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Higiene del medio hospitalario
y limpieza de material
0
Desinfección.
Procedimientos
relacionados
Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice 1
07
1. Desinfección: conceptos básicos
2. Condiciones y métodos de desinfección y antisepsia
3. Antisépticos y desinfectantes de uso más frecuente.
Formas de aplicación
4. Generalidades sobre preparación de disoluciones y
diluciones
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Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice 2
07
1. Desinfección: conceptos básicos
Desinfección
Técnica de saneamiento para destruir
microorganismos patógenos
Niveles
Tipos
Cualidades
Bajo, intermedio, alto
Antisépticos
Desinfectantes
Amplio espectro, estable, soluble,
transparencia, compatibilidad, rapidez
de acción, acción permanente, no
tóxico, no corrosivo, capaz de penetrar,
eficaz, biodegradable, económico
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Índice
• DESINFECCIÓN:
• NO ASEGURA ELIMINACIÓN ESPORAS.
• MÉTODOS: FÍSICOS Y QUÍMICOS (LOS + UTILIZADOS).
• SEINSIBILIDAD: GRAM+, GRAM-, BACILOS ÁCIDOS-ALCOHOL
RESISTENTES, HONGOS Y GÉRMENES ESPORULADOS.
3
MICROORGANISMOS ACCION LETAL INHIBICIÓN
CRECIMIENTO
BACTERIAS BACTERICIDA BACTERIOSTÁTICO
HONGOS FUNGICIDA FUNGISTÁTICO
VIRUS VIRICIDAS VIRUSTÁTICO
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Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice
• CARACTERISTICAS DE LOS PRINCIPALES
PROCESOS CONTAMINANTES
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HIGIENE DESINFECCIÓN ESTERILIZACIÓN
NIVEL
DESCONTAMINANTE
O LETALIDAD
MÍNIMO.
SOLAMENTE
REDUCCIÓN
CUANTITATIVA.
BAJO/MEDIO/ALTO.
ALTO: IMPLICA LA
ELIMINACIÓN DE M.
TUBERCULOSIS.
MÁXIMO.
EFICAZ INCLUSO
CON LAS FORMAS
ESPORULADAS.
CONTROL DE
LETALIDAD
ALCANZADA
NO. NO. SÍ.
Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice 5
• NIVELES DE DESINFECTANTES QUÍMICOS:
NIVEL EFECTIVIDAD SUSTANCIAS
DBN ELIMINA: LA MAYORÍA DE LA BACTERIAS
VEGETATIVAS, HONGOS Y VIRUS.
NO ELIMINA: M. TUBERCULOSIS, ESPORAS
BACTERIANAS, ALGUNOS VIRUS.
AMONIOS
CUATERNARIOS Y
DERIVADOS
MERCÚRICOS.
DNI ELIMINA: FORMAS VEGETATIVAS DE BACTERIAS,
HONGOS Y VIRUS, INCLUSO EL M.
TUBERCULOSIS.
NO ELIMINA COMPLETAMENTE: ESPORAS Y
VIRUS RESISTENTES.
ALCHOLES, DERIVADOS
CLÓRICOS, YODADOS Y
FENÓLICOS.
DAN ELIMINA: TODOS LOS MICROORGANISMOS,
INCLUYENDO VIRUS RESISTENTES Y ESPORAS
BACTERIANAS, PUDIENDO LLEGAR A SER
ESPORICIDAS.
GLUTARALDEHÍDO,
DIÓXIDO DE CLORO,
PERÓXIDO DE
HIDRÓGENO Y ÁCIDO
PARACÉTICO.
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Índice
Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice
• DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS:
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NIVEL
DESINFECCIÓN COMPUESTO QUÍMICO NOMBRES
COMERCIALES
DBN DERIVADOS MERCURIALES
OXIDANTES
MERCUROCROMO
AGUA OXIGENADA
DNI COMPUESTOS YODADOS
HIPOCLORITO SÓDICO
ALCOHOLES
FENOLES
ANOMINO CUATERNARIO
CLORHEXIDINA
BETADINE
LEJIA, MILTON
ETANOL, ISOPROPANOL
CETRIMIDA
CUVEFILM, HIBISCRUB
DAN ORTOFRALDEHÍDO
GLUTARALDEHÍDO
FORMALDEHÍDO
ÁCIDO PARACÉTICO
CIDEX, INSTRUMED,
FORMOL, FORMALINA
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Índice
• En muchos casos se puede añadir un agente tensioactivo que al disminuir
la tensión superficial permite la penetración del desinfectante a través de la
membrana celular del microorganismo.
Asociaciones de distintos desinfectantes. HOY
Productos más completos y
con mayor capacidad de
desinfección
Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice
OTRAS CUALIDADES DEL BUEN DESINFECTANTE:
• FÁCILMENTE SOLUBLE.
• TRANSPARENCIA (ANTISÉPTICOS).
• COMPATIBILIDAD.
• EFICAZ A BAJAS CONCENTRACIONES.
• BIODEGRADABLE.
• RAPIDEZ DE ACCIÓN.
• ACCIÓN PERMANENTE.
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Índice 10
07
2. Condiciones y métodos de desinfección y antisepsia
Métodos de desinfección
Físico Químico
CONSIDERACIONES DE LOS ANTISÉPTICOS:
• LIMPIAR LA PIEL ANTES DE APLICARLO (CON H20 Y
DETERGENTE, EXCEPTO LA CLORHEXIDINA)
• SI APLICACIÓN EN GRANDES SUPERFICIES: VALORAR
TOXICIDAD SISTÉMICA
• RESPETAR TIEMPO Y [] DEL FABRICAN TE
• PREFERIBLE LA MONODOSIS
• SI SE DILUYEN: INDICAR FECHA DE PREPARACIÓN Y
CADUCIDAD
• ENVASES OPACOS: PROTEGEN DE LA ACCION DE LA LUZ
Desinfección. Procedimientos relacionados
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MÉTODOS DE DESINFECCIÓN:
• FÍSICOS: TÉRMICAS POR MEDIO DE VAPOR A BAJA
TEMPERATURA (CALOR HÚMEDO) MEDIANTE
AUTOCLAVES O LAVADORAS.
• QUÍMICOS: MANUAL O AUTÓMATICO – MANUAL: ES EL MENOS SEGURO PUES DEPENDE DE FACTORES:
– DOSIS ADECUADA
– RESTOS ORGÁNICOS
– TEMPERATURA, TIEMPO DE CONTACTO Y DUREZA DEL AGUA
EMPLEADOS
– TOXICIDAD
– NO HAY CONTROL DEL PROCESO
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Índice 12
07
3. Antisépticos y desinfectantes de uso más frecuente. Formas de aplicación
Antisépticos y desinfectantes
Tipos Formas de
aplicación
Derivados
mercuriales
Compuestos
catiónicos
Oxidantes
Aldehídos
Fenólicos
Cloro y
derivados
Compuestos
yodados
Alcoholes
Fumigación
Pulverización
Loción
Inmersión
Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice
ALCOHOLES: ETÍLICO-ISOPROPÍLICO AL 70%
• BACTERICIDA BAJO O INTERMEDIO
• USADO COMO:
– DESINFECTANTE: EN SUPERFICIES O ARTÍCULOS NO
CRITICOS COMO TERMÓMETROS
– ANTISÉPTICO: LAVADO MANOS, PREVIO A INYECCIONES
• SE COMBINA CON OTROS ANTISÉPTICOS
• ACCIÓN INMEDIATA, POCO DURADERA E IRRITANTE-INFLAMABLE
• NO USAR EN: LACTANTES, EN INMERSIÓN, EN PRESENCIA DE
MATERIA ORGÁNICA
• EN DESUSO
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Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice
COMPUESTOS YODADOS: POVIDONA YODADA
• DNI Y ANTISÉPTICO POTENTE (VIRICIDA, BACTERICIDA Y
FUNGICIDA)
• SE COMBINA CON OTROS COMPUESTO PARA POTENCIAR SU
FUNCIÓN.
• UTILIZADO COMO ANTISÉPTICOS PARA DESINFECCIÓN PIEL,
MUCOSAS Y LAVADO DE MANOS.
• SE INACTIVAN EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA Y LUZ.
• ENMASCARA EVOLUCIÓN HERIDAS Y DIFICULTA CICATRIZACIÓN.
• NO USAR EN LACTANTE
• PUEDEN PROVOCAR TOXICIDAD O ALERGIA 14
Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice
DERIVADOS CLORADOS
• DNI POTENTE (VIRICIDA, BACTERICIDA, FUNGICIDA,
ESPORICIDA) Y ES EL MÁS USADO DE SUPERFICIES Y
ARTICULOS NO CRÍTICOS COMO LA ROPA.
• LA FORMA MÁS USADA ES LA LEJÍA O HIPOCLORITO SÓDICO A
EN DIFERENTES CONCENTRACIONES SEGÚN SU USO.
• TÓXICOS PARA LA PIEL.
• INESTABLES A LA LUZ, CALOR Y MATERIA ORGÁNICA.
• CORROEN LOS METALES.
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Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice
COMPUESTOS FENOLICOS
• PRIMER DESINFECTANTE USADO, COEFICIENTE FENOLICO.
• USADO COMO DESINFECTANTE EN FORMA DE DERIVADOS
FENÓLICOS PERO POCO EXTENDIDO POR SU TOXICIDAD E
IRRITACIÓN CUTANEA, INCLUSO NECROSIS.
• SOLAMENTE SE USA COMO DESINFECTANTE SUPERFICIES
O ARTÍCULOS NO CRITICOS.
• ACTIVOS INCLUSO EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA.
• CONTRAINDICADO PARA LIMPIEZA DE INCUBADORAS.
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Índice
• BIGUANIDAS: CLORHEXIDINA.
• ANTISÉPTICO TRANSPARANTE DE PIEL Y MUCOSAS, LAVADO DE
MANOS Y PREVENCION Y TTO. ODONTOLÓGICOS.
• SUELE COMBINARSE CON ALCOHOLES, DETERGENTES…
• BAJA TOXICIDAD POR LO QUE PUEDE USARSE CON LACTANTES Y
DE APLICACIÓN A GRANDES SUPERCIFICIES.
• NO UTILIZADO COMO DESINFECTANTE.
• PUEDEN PRODUCIR DERMATITIS O DESHIDRATACIÓN DE LA PIEL.
• CUIDADO CON EL AGUA, LUZ Y CALOR: LO INACTIVAN.
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Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice
ALDEHIDOS: FORMALDEHIDO Y GLUTARALDEHIDO
• SE UTILIZAN COMO DAN
• FORMALDEHIDO: EN DESUSO POR SU TOXICIDAD Y OTRAS
ALTERNATIVAS.
• GLUTARALDEHIDO: AL SOLUCIÓN ACUOSA AL 2% DURANTE 20-
45 MINUTOS EN INMERSIÓN:
– MUY ACTIVO ANTE VIRUS, BACTERIAS Y ESPORAS.
– ES EL DESINFECTANTE MÁS USADO DE MATERIAL SEMICRITICO Y CRÍTICO,
FUNDAMENTALMENTE LOS ARTÍCULOS TERMOSENSIBLES (ENDOSCOPIOS…)
– PUEDE USARSE COMO DESINFECTANTE (INMERSIÓN DURANTE 10 HORAS).
– AL SER TÓXICO E IRRITANTE HAY QUE ACLARAL PERFECTAMENTE EL
INSTRUMENTAL ANTE DE USARSE.
ORTOFTALDEHIDO: MEJOR QUE EL GLUTARALDEHIDO PERO
MUY CARO.
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Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice
OXIDANTE: AGUA OXIGENADA.
• POCO USADO POR SU EFECTO DÉBIL SOBRE MO. PATÓGENOS.
• INACTIVOS CON MATERIA ORGÁNICA, AIRE Y LUZ.
• SOLAMENTE EFICACES CON GERMENES ANAEROBIOS O TEJIDOS ESFACELADO.
COMPUESTOS CATIÓNICOS: CETRIMIDA.
• SU ACCIÓN FRENTE A MO. ES DÉBIL. IRRITANTE E INCOMPATIBLE.
• SUELE ASOCIARSE A OTROS ANTISÉPTICOS PARA LA DESINFECCIÓN DE HERIDAS
POR MODEDURAS.
• ES UN BUEN DETERGENTE.
DERIVADOR MERCURIALES: MERCUROCROMO.
• BACTERIOSTATICOS QUE SE INACTIVAN CON MATERIA ORGÁNICA Y LUZ.
• SE USA COMO ANTISÉPTICO DE HERIDAS O IRRIGACIONES VESICALES. 19
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Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice
Desinfectantes químicos de uso habitual:
Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice
Desinfectantes químicos de uso habitual:
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Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice
Desinfectantes químicos de uso habitual:
Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice
Otros desinfectantes químicos de uso menos frecuente:
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Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice
2. DESINFECCIÓN
Otros desinfectantes químicos de uso menos frecuente:
Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice
MÉTODOS QUÍMICOS DE DESINFECCIÓN
LOCIÓN
FUMIGACIÓN
AEROSOLES Y
BRUMAS
INMERSIÓN
PULVERIZACIÓN
¿CÓMO SE USAN?
INTRODUCIR LOS OBJETOS EN
LAS DISTINTAS SOLUCIONES
UN TIEMPO DETERMINADO
PROYECTAN EL DESINFECTANTE
EN PEQUEÑAS GOTAS UNIFORMEMENTE.
SE APLICA EMPAPANDO CON EL
DESINFECTANTE MEDIANTE
BAYETAS, ESPONJAS …
EN FORMA DE GASES, HUMOS
O VAPORES. PROYECCIÓN DE PARTÍCULAS MUY PEQUEÑAS UTILIZANDO
APARATOS APROPIADOS.
UTILIZADO EN SALAS Y LOCALES, SE DUDA DE SU GRADO
DE EFICACIA.
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Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice
Desinfección
ambiental
con microdifusor.
2. DESINFECCIÓN
2.2. MÉTODOS QUÍMICOS DE DESINFECCIÓN
Desinfección
con aerosol.
Desinfección
mediante
pulverización
Desinfección. Procedimientos relacionados
Índice 27
07
4. Generalidades sobre preparación de disoluciones y diluciones
Disoluciones
y diluciones
Diluciones
Disoluciones