Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Ahdiah RajabBlok IV, Aceh Singkil, 27
Februari 1982198202272010032000 PNS Kab. Aceh Singkil RSUD Aceh Singkil RSUD Aceh Singkil ACEH
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUD Kab. Aceh Singkil
2 dr. Ike Yoganita BangunTanjung Langkat, 2
November 1988-
Non
PNS
Kab. Aceh Barat
DayaRSUD Teungku Peukan RSUD Teungku Peukan ACEH
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I
RSUD Teungku Peukan, Kab.
Aceh Barat Daya
3 dr. Karolina PurbaBatuphat Timur, 2
November1982-
Non
PNS
Kab. Aceh
Tenggara
RSUD H. Sahudin
KutacaneRSUD H. Sahudin Kutacane ACEH
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I
RSUD H.Sahudin Kutacane,
Kab. Aceh Tenggara
4 dr. Kudrah ManikSidikalang, 20 Oktober
1982198210202011031001 PNS Kota Subulussalam RSUD Kota Subulussalam RSUD Kota Subulussalam ACEH
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUD Kota Subulussalam
5 dr. NasriahMeunasah Blang, 13
Oktober 1980198010132009042003 PNS Kab. Pidie Jaya Dinkes Kab. Pidie Jaya Puskesmas Trienggadeng ACEH
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUD Kab. Pidie Jaya
6 dr. T. Fahril Banda Aceh, 25 April 1980 -Non
PNSKota Subulussalam RSUD Kota Subulussalam RSUD Kota Subulussalam ACEH
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUD Kota Subulussalam
II RESIDEN
7 dr. Andri Feisal Nasution Balimbingan,1977-10-04 197710042007011010 PNS Kab. Bekasi Puskesmas Setu 2 Dinas Kesehatan Kab. Bekasi JABAR Ilmu Bedah Juli 2013 II RSUD Kabupaten Bekasi
8 dr. M. SaidiBanda Aceh,22 September
1978197809222010031001 PNS Kab. Pidie Jaya RSUD Kab. Aceh Jaya RSUD Kab. Aceh Jaya ACEH Ilmu Bedah Juli 2013 II RSUD Kab. Aceh Jaya
9 dr. Wieko Paryudi 4 Juli 1979 11080086710779 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Bedah Januari 2014 I Ditkesad
10 dr. Abdul Azis Mubarok 1 Juni 1980 11080087390680 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I Ditkesad
11 dr. Delfi SanutraTembilahan, 16 Januari
1980198001162008041001 PNS
Kab. Aceh Barat
Daya
Dinkes Kab. Aceh Barat
DayaPKM. Kuala Batee ACEH
Ilmu Penyakit
DalamJuli 2013 II
RSUD Teungku Peukan, Kab.
Aceh Barat Daya
12 dr. Imelda Calang, 24 April 1980 198004242009042006 PNS Kab. Pidie Jaya Dinkes Kab. Aceh JayaPuskesmas Teunom Kab. Aceh
JayaACEH
Ilmu Penyakit
DalamJuli 2013 II RSUD Kab. Aceh Jaya
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Fitri AsymidaPadang Sidimpuan,1980-09-
09198009092009032005 PNS Kota Jambi
RSUD. H. ABDUL MANAP
KOTA JAMBIJambi JAMBI
Ilmu Kesehatan
AnakMaret 2014 I
RSUD H. ABDUL MANAP KOTA
JAMBI
2 dr. Syahreza HasibuanPadangsidimpuan,1987-01-
12198701122011011007 PNS
Kab. Tapanuli
Selatan
RSUD Kabupaten Tapanuli
SelatanSumatera Utara SUMUT
Ilmu Kesehatan
AnakMaret 2014 I RSUD Kab.Tapanuli Selatan
3 dr. Nikmah Febriyanti Marito LubisPadangsidimpuan,1984-02-
14198402142009042005 PNS
Kota Padang
Sidempuan
RSUD Kota
PadangsidimpuanSumatera Utara SUMUT
Ilmu Kesehatan
AnakMaret 2014 I RSUD Kota Padangsidimpuan
4 dr. Dina Mariani Kisaran,1979-05-10 197905102007012004 PNS Kab. AsahanDinas Kesehatan
Kabupaten AsahanSumatera Utara SUMUT
Ilmu Penyakit
DalamMaret 2014 I
RSUD H. Abdul Manan
Simatupang Kisaran
5 dr. Fadly Afif Rambe Sibangkua,1986-03-30 198603302011011008 PNSKab. Tapanuli
Selatan
RSUD Kabupaten Tapanuli
SelatanSumatera Utara SUMUT
Ilmu Penyakit
DalamMaret 2014 I RSUD Kab.Tapanuli Selatan
6 dr. Elyani. R Sukarejo,1986-04-0219860402 201103 2
001PNS Kab. Aceh Singkil
RSUD Kabupaten Aceh
SingkilAceh ACEH
Ilmu Penyakit
MataMaret 2014 I RSUD Aceh Singkil
7 dr. Dinia Tina Ropika TambunanPulau Rakyat Tua,1986-09-
2619860926 201101 2 017 PNS Kab. Asahan
RSUD H. Abdul Manan
Simatupang KisaranSumatera Utara SUMUT
Ilmu Penyakit
ParuMaret 2014 I
RSUD H. Abdul Manan
Simatupang Kisaran
8 dr. Hapsah medan,1980-09-20 19800920 201101 2 007 PNS Kota Medan RSUD DR. PIRNGADI Sumatera Utara SUMUTIlmu Penyakit
ParuMaret 2014 I RSUD Dr. Pirngadi Medan
9 dr. Denis Harli Siregar Medan,1985-10-11 19851011 201101 1 010 PNS Kota Medan RSUD Dr. Pirngadi Medan Sumatera Utara SUMUTIlmu Penyakit
SarafMaret 2014 I RSUD Dr. Pirngadi Medan
10 dr. Destika Fahrina Jokjakarta,1981-12-13 198112132011012003 PNS Kota Binjai RSUD Dr. R. M. Djoelham Sumatera Utara SUMUTIlmu Penyakit
SarafMaret 2014 I RSUD Dr.R.M. Djoelham
11 dr. Widya Nelvi Pandia Medan,1987-07-07 05.1.0054325 PTT Kab. Merangin Bupati Merangin Jambi JAMBIObstetri dan
GinekologiMaret 2014 I Puskesmas Sekacing
12 dr. Ormias Pratama Padang,1987-03-29 800.01.032Pasca
PTTKab. Siak RSUD SIAK Riau RIAU
Obstetri dan
GinekologiMaret 2014 I RSUD Siak
13 dr. Mei Ika Margareth Christin Medan,1986-05-24 24.1.0051454 PTT Kota KupangRSUD Prof.DR. W.Z.
Johannes KupangNusa Tenggara Timur NTT Patologi Anatomi Maret 2014 I
RSUD Prof. DR. W.Z. Johanes
Kupang
14 dr. Hairiah Asty Belawan,1981-08-2519810825 201001 2
017PNS Kab. Sanggau RSUD Sanggau Kalimantan Barat KALBAR Patologi Klinik Maret 2014 I RSUD Sanggau
15 dr. Vera Lady Marlina Sitorus Medan,1981-07-2119810721 200912 2
001PNS
Kementerian
Kesehatan RIKota Medan Sumatera Utara KEMENKES Patologi Klinik Maret 2014 I RSUP H.Adam Malik Medan
16 dr. Ade Hariza Harahap Kisaran,1982-05-14 19820514 201001 2 007 PNS Kab. Asahan Dinas Kesehatan Sumatera Utara SUMUT Patologi Klinik Maret 2014 IRSUD H. Abdul Manan
Simatupang Kisaran
17 dr. Kamelia Keristina Junika SarumpaetMedan,1980-06-24 198006242008042001 PNS Kab. Pakpak Barat RSUD Salak Sumatera Utara SUMUT Patologi Klinik Maret 2014 I RSUD Salak
II RESIDEN
18 dr. Awang Supriady Banda Aceh,1981-08-14 000000224 PTT Kota Banda AcehRumah Sakit Umum
Daerah DR.Zainoel Abidin
Rumah Sakit Umum Daerah
DR.Zainoel AbidinACEH Anestesiologi
September
2013II BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin
19 dr. Charles Leonard Situmorang Medan,1982-08-02 198208022011011013 PNS Kab. Dairi RSUD Sidikalang RSUD Sidikalang SUMUT Anestesiologi April 2013 III RSUD Sidikalang
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
20 dr. Edwin Batara SaragihPematangsiantar,1989-06-
07
Pasca
PTT
Kota Pematang
SiantarRSUD dr. Hadrianus Sinaga
Dinas Kesehatan Kota
PematangsiantarSUMUT Bedah Saraf
September
2013II RSUD dr. Djasamen Saragih
21 dr. Darwin Firmansyah SiregarTanjung Leidong,1984-04-
07198404072010011023 PNS Kota Tebing Tinggi Puskesmas Teluk Karang
Dinas Kesehatan Kota Tebing
TinggiSUMUT Ilmu Bedah
September
2013II RSUD dr. H. Kumpulan Pane
22 dr. Dwi Harry Mulia Hasibuan Medan,1988-01-10 10011988 PTT Kab. Rokan Hulu RS Awal Bros Pekanbaru RSUD Rokan Hulu RIAU Ilmu Bedah Maret 2013 III RSUD Rokan Hulu
23 dr. Deddy Eka Febri Liestiadi Pekanbaru,1985-02-22 01.1.0049120Pasca
PTTKab. Aceh Singkil
Dinas Kesehatan
Kabupaten Aceh Singkil
Dinas Kesehatan Kabupaten
Aceh SingkilACEH
Ilmu Kesehatan
AnakJuli 2012 IV RSUD Aceh Singkil
24 dr. Dini Zuriana Medan,1980-05-21 198005212009032010 PNSKab. Serdang
BedagaiDinas Kesehatan
Dinas kesehatan Kabupaten
Serdang bedagaiSUMUT
Ilmu Kesehatan
AnakMaret 2013 III RSUD Sultan Sulaiman
25 dr. Vanny Fitriana Sari 14 September 1978 197809142008122001 PNS Kemhan Kemhan Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Kesehatan
AnakJuli 2013 II Kemhan
26 dr. Susi Mulyana Tapaktuan,1985-08-28 198508282010032001 PNS Kab. Aceh SelatanRSUD dr. H. Yuliddin
Away Tapaktuan
Rumah Sakit Umum Daerah
dr. H. Yulidin Away TapaktuanACEH
Ilmu Penyakit
THT-KL
September
2013II
RSUD dr. H. Yuliddin Away
Tapaktuan
27 dr. Herman William ParlindunganPematangsiantar,1988-10-
31-
Kota Pematang
SiantarRSUD Dr. Djasamen SaragihRSUD Dr. Djasamen Saragih SUMUT
Ilmu Penyakit
Jantung
September
2013II RSUD Dr. Djasamen Saragih
28 dr. Julham Alandy Rantau Prapat,1978-06-02 197806022005021001 PNS Kab. Labuhan Batu Dinas KesehatanDinas Kesehatan Kabupaten
LabuhanbatuSUMUT
Ilmu Penyakit
Mata
September
2013II RSUD Rantau Prapat
29 dr. Rianti Agustina BR TariganKAMPUNG BARU,1980-08-
18198008182009112001 PNS
Kab. Tapanuli
UtaraPuskesmas Sitadatada Dinkes Kab. Tapanuli Utara SUMUT
Ilmu Penyakit
ParuApril 2013 III RSUD Swadana Tarutung
30 dr. Sahat MPF Manurung Medan,1981-10-26 198110262009041004 PNS Kab. Samosir RSUD Dr. Hadrianus SinagaRSUD Dr. Hadrianus Sinaga SUMUTIlmu Penyakit
Paru
September
2013II RSUD Dr. Hadrianus Sinaga
31 dr. R. A. Dewi Utari Medan,1988-09-02 - PTT Kab. Aceh Singkil Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan ACEHObstetri dan
GinekologiMaret 2013 III RSUD Aceh Singkil
32 dr. Andri Perdana R.Prapat,1980-11-21 198011212010011005 PNSKab. Tapanuli
SelatanRSUD Kab.Tapanuli SelatanRSUD.Kab.Tapanuli Selatan SUMUT Patologi Klinik
September
2013II RSUD Kab.Tapanuli Selatan
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Ikhsan HidayatPematang Siantar, 15
Desember 1983198312152010011008 PNS Kota Batam Puskesmas Bulang Dinkes Kota Batam KEPRI Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Kota Batam
2 dr. Irfansyah Palembang, 31 Maret 1985 198503312009021003 PNS Kota MetroRSUD Jend. A. Yani Kota
MetroRSUD Jend. A. Yani Kota Metro LAMPUNG Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Jend. A. Yani Kota Metro
3 dr. Eliza SwastiBandar Lampung, 1
November 1985198511012009032001 PNS
Kab. Lampung
Timur
RSUD Sukadana Kab.
Lampung Timur
RSUD Sukadana Kab.
Lampung TimurLAMPUNG
Obstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I
RSUD Sukadana Kab.
Lampung Timur
4 dr. Nanin Siti Rohmah Cilegon, 23 Juli 1977 197707232009022001 PNS Kota Cilegon RSUD Kota Cilegon RSUD Kota Cilegon BANTENObstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I RSUD Kota Cilegon
II RESIDEN
5 dr. Prima GintaraPalembang, Sumatera
Selatan,1986-07-0508.1.0051103
Pasca
PTTKab. Lahat RS Umum Daerah Lahat
Dinas Kesehatan Kabupaten
LahatSUMSEL Anestesiologi Januari 2014 I
Rumah Sakit Umum Daerah
Lahat
6 dr. Ary Rachmanto Palembang,1985-07-13 198507132010011012 PNSKota Bandar
Lampung
Puskesmas Rawat Inap
Way KandisRSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo LAMPUNG Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD dr. A. Dadi Tjokrodipo
7 dr. Faisal Muttaqien Palembang,1985-09-28 198509282010011007 PNSKab. Ogan
Komering IlirPuskesmas Muara Batun Dinas Kesehatan SUMSEL Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Kayu Agung
8 dr. Luthfy Winarto Jakarta, 13 Januari 1985 07.1.005.1078 PTT Kab. Kepahiang RSUD Kab. Kepahiang RSUD Kab. Kepahiang BENGKULU Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Kab. Kepahiang
9 dr. Makbruri Jakarta,1987-07-26 PTT Kab. Ogan Ilir RSUD Ogan IlirRumah Sakit Umum Daerah
Ogan Ilir SUMSEL Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Ogan Ilr
10 dr. Juwaika Baturaja,1981-02-10 198102102009032001 PNSKab. Ogan
Komering UluRSUD dr. Ibnu Sutowo
RSUD dr. Ibnu Sutowo
BaturajaSUMSEL
Ilmu Penyakit
THT-KLJuli 2013 II
RSUD dr. Ibnu Sutowo
Baturaja
11 dr. Wifaqi Oktaria palembang,1984-10-04 198410042011012011 PNS Kota PalembangRumah Sakit Gigi dan
Mulut
Dinas Kesehatan Provinsi
SumselSUMSEL
Ilmu Penyakit
THT-KLJanuari 2014 I
Rumah Sakit Umum Daerah
Provinsi Sumatera Selatan
12 dr. Hari Prapto Suharto Lhokseumawe,1985-03-20 198503202010011012 PNSKota Bandar
Lampung
RSUD dr. A. Dadi
TjokrodipoRSUD dr. A. Dadi Tjokrodipo LAMPUNG
Ilmu Penyakit
DalamJuli 2013 II RSUD dr. A. Dadi Tjokrodipo
13 dr. Mukhlisa Palembang,1979-08-09 197908092009122001 PNS Kota Palembang RS dr Moch.Hoesin RS dr Moch.Hoesin SUMSELIlmu Penyakit
SarafJanuari 2013 III
RSUP Dr. Moh. Hoesin
Palembang
14 dr. Syukran uteun gathom,1978-05-08 197805082009041006 PNS Kab. Bireuen Puskesmas Peusangan RSUD dr. Fauziah Bireuen ACEH Patologi Anatomi Juli 2013 II RSUD dr. Fauziah Bireuen
15 dr. AmeliaPadang Panjang,1982-09-
19198209192011012003 PNS
Kota Padang
PanjangRSUD Padang Panjang RSUD Padang Panjang SUMBAR Patologi Anatomi Juli 2013 II RSUD Padang Panjang
SMT PENEMPATAN KEMBALIMULAI
PENDIDIKAN
5
PROVINSI PEMINATANINSTANSI PENGUSUL
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL KETERANGAN
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Indra Wiradinata Tebing Tinggi,1985-11-25 198511252011021002 PNSKab. Kepulauan
Meranti
RSUD Kabupaten
Kepulauan MerantiRSUD Kabupaten Kepulauan Meranti RIAU Ilmu Bedah Januari 2014 I
RSUD Kabupaten Kepulauan
Meranti
2 dr. Muhammad RifkiPalembang, 26 September
1985800.1.126 PTT Kota Batam Puskesmas Galang RSUD Embung Fatimah KEPRI Ilmu Bedah Januari 2014 I
RSUD Embung Fatimah, Kota
Batam
3 dr. Melissa Indah Sari Solok,1984-03-12 198403122010012012 PNS Kota Padang Puskesmas Padang Pasir RSUD/Dinas Kesehatan Kota PadangSUMBARIlmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUD dr. Rasidin,Kota Padang
4 dr. Sukma Lini Bukittinggi, 9 Mei 1980 198005092009042001 PNSKab. Empat
LawangPuskesmas Tebing Tinggi
Dinas Kesehatan Kab. Empat
LawangSUMSEL
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUD Kab. Empat Lawang
5 dr. Nani Padang, 12 Januari 1985 198501122010122001 PNS PusatRSUP DR. M. DJAMIL,
Kota Padang
RSUP DR. M. DJAMIL, Kota
PadangKEMENKES
Ilmu Penyakit
JantungJanuari 2014 I
RSUP DR. M. DJAMIL, Kota
Padang
6 dr. Dessy Ariyeni Batam, 6 Februari 1983 198302062011012001 PNS Kota Batam Puskesmas Sei Pancur RSUD Embung Fatimah KEPRIIlmu Penyakit
MataJanuari 2014 I
RSUD Embung Fatimah, Kota
Batam
7 dr. Feby HelwinaPekanbaru, 16 Februari
1985198502162011022003 PNS Kota Pekanbaru Puskesmas Senapelan
RSUD Petala Bumi, Kota
PekanbaruRIAU
Ilmu Penyakit
MataJanuari 2014 I
RSUD Petala Bumi, Kota
Pekanbaru
8 dr. RahmadonaBatusangkar, 28 Desember
1979197912282008032001 PNS Kab. Tanah Datar
RSUD MA. Hanafiah SM
Batusangkar, Kab. Tanah
RSUD MA. Hanafiah SM
Batusangkar,Kab. Tanah DatarSUMBAR
Ilmu Penyakit
THT-KLJanuari 2014 I
RSUD MA. Hanafiah SM
Batusangkar,Kab. Tanah Datar
9 dr. Yessy Setiawati Padang,1984-07-20 198407202010122006 PNS PusatRSUP dr. M. Djamil
PadangRSUP dr. M. Djamil Padang KEMENKES Patologi Anatomi Januari 2014 I
RSUP dr. M. Djamil,Kota
Padang
10 dr. Yayie Dwina PutriPekanbaru, 13 September
1981198109132011022001 PNS
Kab. Kepulauan
Meranti
RSUD Kab Kepulauan
MerantiRSUD Kab.Kepulauan Meranti RIAU Patologi Klinik Januari 2014 I RSUD Kab. Kepulauan Meranti
II RESIDEN
11 dr. Fahrul Bukittinggi,1983-06-05 198306052010011019 PNSKab. Pasaman
Barat
UPT Dinas Kesehatan
Puskesmas Ujung GadingRSUD Pasaman Barat SUMBAR
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2013 III RSUD Pasaman Barat
12 dr. Iman Fatullah Indramayu,1977-07-18 197707182009021001 PNS Kab. Purwakarta RSUD Bayu Asih Pemerintah Kab. Purwakarta JABARIlmu Penyakit
JantungJuli 2013 II RSUD Bayu Asih Purwakarta
13 dr. Primery Putri Lubuk Alung,1978-05-23 197805232006042009 PNSKab. Padang
PariamanDinas Kesehatan Dinas Kesehatan SUMBAR
Ilmu Penyakit
MataJuli 2012 IV RSUD Padang Pariaman
14 dr. Suci Fitri Padang,1981-01-01 0410045266Pasca
PTTKab. Indragiri Hulu
Puskesmas Batang
Cenaku RSUD Indrasari Rengat RIAU
Ilmu Penyakit
MataJuli 2013 II RSUD Indrasari Rengat
15 dr. Suci Permata Sari Padang,1984-01-16 198401162010012017 PNS Kab. Dharmasraya Puskesmas TimpehDinas Kesehatan Kabupaten
DharmasrayaSUMBAR
Ilmu Penyakit
MataJanuari 2013 III RSUD Sungai Dareh
16 dr. Santy Saberko Lubuk Alung,1977-09-08 197709082007012008 PNS Kota SolokRSJ Prof HB Saanin
PadangRSUD SOLOK SUMBAR Patologi Anatomi Januari 2013 III RSUD Solok
17 dr. Dendy SIJUNJUNG,1979-08-01 197908012009021003 PNS Kab. Sijunjung RSUD SIJUNJUNG RSUD SIJUNJUNG SUMBAR Patologi Klinik Juli 2013 II RSUD Sijunjung
18 dr. Meri Ponda Sari Padang ,1984-08-14 198408142010012025 PNSKota Padang
PanjangRSUD Padang Panjang RSUD Padang Panjang SUMBAR Patologi Klinik Januari 2013 III RSUD Padang Panjang
PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Irwan Mahri Ujung Gading, 4 April 1982 198204042010121001 PNS Kota PadangRSUP DR. M. Djamil Kota
Padang
RSUP DR. M. Djamil Kota
PadangSUMBAR Anestesiologi Januari 2014 I
RSUP DR. M. Djamil Kota
Padang
2 dr. M. Fajrin Armin FPalembang, 12 Oktober
1986198610122011011008 PNS
Kota Bandar
Lampung
RSUD Dr.H.Abdul
Moeloek Kota Bandar
RSUD Dr.H.Abdul Moeloek
Kota Bandar LampungLAMPUNG
Ilmu Bedah
OrthopediJanuari 2014 I
RSUD dr. H. Abdul Moeloek
,Kota Bandar
3 dr. Cherry Alisa Lidya Rondonuwu Manado, 29 April 1982 198204292010042002 PNS Kab. Asmat RSUD Agats Kab. Asmat RSUD Agats Kab. Asmat PAPUAIlmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I RSUD Agats Kab. Asmat
4dr. Freddy Guntur Mangapul
SilitongaDepok, 9 Mei 1984 34.1.0053867 PTT
Kab. Mamuju
UtaraPuskesmas. Bambaira RSUD Kab. Mamuju Utara SULBAR
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I RSUD Kab. Mamuju Utara
5 dr. Ika Maya SandyTenggarong, 27 Januari
1988-
Non
PNSKab. Kutai Barat
RSUD Harapan Insan
Sendawar,Kab. Kutai
RSUD Harapan Insan
Sendawar,Kab. Kutai BaratKALTIM
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I
RSUD Harapan Insan
Sendawar,Kab. Kutai Barat
6 dr. Syarimonitha MunadzilahUjung Pandang, 18 Agustus
19862810051686 PTT Kab. Pulau Morotai Puskesmas Bere-Bere RSUD Kab. Pulau Morotai MALUT
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I RSUD Kab. Pulau Morotai
7 dr. Dian Widiastuti Vietara Jakarta,1971-03-21 197103212002122006 PNS Kota Mataram RS Jiwa Provinsi NTB RSJ Provinsi NTB NTBIlmu Kesehatan
JiwaPebruari 2014 I
RS Jiwa Provinsi NTB,Kota
Mataram
8 dr. Maria Ruth KerehManado, 30 Desember
1974197412302005012006 PNS Kota Manado
RSJ PROF.V.L.
Ratumbuysang Kota
RSJ PROF.V.L. Ratumbuysang
Kota ManadoSULUT
Ilmu Kesehatan
JiwaJanuari 2014 I
RSJ PROF.V.L. Ratumbuysang
Kota Manado
9 dr. Abigail Prasetyaningtyas Medan, 28 Oktober 1981 25010045550 PTTKab. Maluku
Tengah
Direktur RSUD Masohi,
Kab. Maluku Tengah
RSUD Masohi, Kab. Maluku
TengahMALUKU
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I
RSUD Masohi, Kab. Maluku
Tengah
10 dr. Aditia Reza Romadhoni Jakarta, 10 Mei 1986 305100170 PTTKab. Halmahera
Selatan
RSUD Labuha, Kab.
Halmahera Selatan
RSUD Labuha, Kab. Halmahera
SelatanMALUT
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I
RSUD Labuha, Kab.
Halmahera Selatan
11 dr. Harini OktadianaPekanbaru, 17 Oktober
1983198310172011022002 PNS Kota Pekanbaru
RSUD Arifin Achmad Kota
Pekanbaru
RSUD Arifin Achmad Kota
PekanbaruRIAU
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I
RSUD Arifin Achmad Kota
Pekanbaru
12 dr. Ira LaurentikaBandar Lampung, 1 Maret
1986198603012010012019 PNS
Kota Bandar
Lampung
RSUD Dr.H.Abdul
Moeloek Kota Bandar
RSUD Dr.H.Abdul Moeloek
Kota Bandar LampungLAMPUNG
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I
RSUD Dr.H.Abdul Moeloek
Kota Bandar Lampung
13 dr. Larangga Gempa B Jakarta, 8 Oktober 1986 198610082011011002 PNS Kota Mataram RSUD Kota Mataram RSUD Kota Mataram NTBIlmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUD Kota Mataram
14 dr. Popy Yusnidar Jakarta, 1 Juli 987 0710051067 PTT Kab. Kaur Dinkes Kab. Kaur RSUD Kab. Kaur BENGKULUIlmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUD Kab. Kaur
15 dr. Rasco Sandy Sihombing Jakarta, 5 Februari 1986 24.1.0054551 PTT Kab. Belu Puskesmas Nualain RSUD Atambua Kab. Belu NTTIlmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUD Atambua Kab. Belu
16 dr. Zaenal Hakiki Fiantoro Brebes 26 April 1985 2410053039Pasca
PTTKab. Sikka
Puskesmas Watubaing
Kab. Sikka
RSUD Prof.Dr.W.Z. Johanes
Kota KupangNTT
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I
RSUD Prof.Dr.W.Z. Johanes
Kota Kupang
17 dr. Murniati Mario, 25 Maret 1980 198003252006042024 PNS Kab. Luwu Puskesmas PonrangRSUD Batara Guru Belopa Kab.
LuwuSULSEL
Ilmu Penyakit
ParuJanuari 2014 I
RSUD Batara Guru Belopa
Kab. Luwu
18 dr. Pusparini Kusumajati Karawang, 15 Juni 1983 198306152010012008 PNSKab. Lampung
SelatanPuskesmas Sidomulyo
RSUD dr. H. Bob Bazar, SKM
Kab. Lampung SelatanLAMPUNG
Ilmu Penyakit
ParuJanuari 2014 I
RSUD dr. H. Bob Bazar, SKM
Kab. Lampung Selatan
19 dr. Usep Suhendra Cianjur, 2 Oktober 1977 197710022009121001 PNS PusatBalai Kesehatan Paru
Masyarakat kota Cianjur
Balai Kesehatan Paru
Masyarakat kota CianjurKEMENKES
Ilmu Penyakit
ParuJanuari 2014 I
Balai Kesehatan Paru
Masyarakat kota Cianjur
PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL
20 dr. Wily Pandu Ariawan Bogor, 6 Mei 1980 198005062008121001 PNS Pusat RS Kanker Dharmais RS Kanker Dharmais KEMENKESIlmu Penyakit
ParuJanuari 2014 I RS Kanker Dharmais Jakarta
21 dr. Affan Solihin Medan,10 Oktober 1989 -Non
PNSKab. Batubara RSUD Kab. Batu Bara RSUD Kab. Batu Bara SUMUT
Obstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I RSUD Kab. Batu Bara
22 dr. Immanuel Santoso Margatan Cirebon, 7 September 1984 2810051681 PTTKab. Halmahera
Timur
RSUD Maba, Kab.
Halmahera Timur
RSUD Maba, Kab. Halmahera
TimurMALUT
Obstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I
RSUD Maba, Kab. Halmahera
Timur
23 dr. Muhammad Dwi Wicaksono Jakarta, 12 Desember 1985 33.1.0052518 PTT Kab. Kep. AnambasRS Lapangan Kab. Kep.
Anambas
RS Lapangan Kab. Kep.
AnambasKEPRI
Obstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I
RS Lapangan Kab. Kep.
Anambas
24 dr. Zulfitri DewiKoto Marapak, 12
September 19850510049836 PTT Kab. Merangin
Puskesman Rantau
Panjang
RSUD Kolonel Abundjani Kab.
MeranginJAMBI
Obstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I
RSUD Kolonel Abundjani Kab.
Merangin
25 dr. Montesqieu Silalahi Medan, 5 Februari 1983 198302052009121006 PNS PusatRSUP H. Adam Malik Kota
MedanDitjen Bina Upaya Kesehatan KEMENKES Onkologi Radiasi Januari 2014 I
RSUP H. Adam Malik Kota
Medan
26 dr. Wahyudi Nurhidayat Kulon Progo,1984-10-08 19841008 201012 1001 PNS PusatRSUP Dr. Moh. Hoesin
PalembangSumatera Selatan KEMENKES Onkologi Radiasi Januari 2014 I
RSUP Dr. Moh. Hoesin
Palembang
27 dr. Connie Frances Kumaat Tomohon, 22 Juli 1983 25.1.0051563 PTT Kab. Buru SelatanRSUD Namrole Kab. Buru
Selatan
RSUD Namrole Kab. Buru
SelatanMALUKU Patologi Klinik Januari 2014 I
RSUD Namrole Kab. Buru
Selatan
28 dr. Gunawan Eka Putra Palembang, 3 Maret 1987 06.1.0052701Pasca
PTTKab. Lahat Puskesmas Pagar Gunung RSUD Kab. Lahat SUMSEL Patologi Klinik Januari 2014 I RSUD Kab. Lahat
29 dr. Aidia Fitri YeniTanjung Balai Asahan, 5
Juli 1985198507052011022004 PNS Kab.Rokan Hilir
RSUD Dr. R. M. Pratomo
Kab. Rokan Hilir
RSUD Dr. R. M. Pratomo Kab.
Rokan HilirRIAU Radiologi Januari 2014 I
RSUD Dr. R. M. Pratomo Kab.
Rokan Hilir
30 dr. Syari Maisyarah Rahman Palu, 7 Nopember 1985 19.1.0053571 PTT Kota Palu Puskesmas Mamboro RSUD Anutapura Kota Palu SULTENG Radiologi Januari 2014 I RSUD Anutapura Kota Palu
31 dr. Noffi Julia Sandy, MMR Bengkulu, 26 Juli 1986 -Non
PNSKota Bengkulu
wilayah dinas kesehatan
provinsi bengkuluRSUD M. Yunus Kota Bengkulu BENGKULU Urologi Januari 2014 I
RSUD M. Yunus Kota
Bengkulu
II RESIDEN
32 dr. Vivi Octavia Lubis Jakarta,1977-10-24 197710242008012013 PNS PusatRumah Sakit
Ketergantungan Obat KEMENKES KEMENKES
Ilmu Kesehatan
JiwaJanuari 2014 I
Rumah Sakit Ketergantungan
Obat Jakarta
33 dr. Mariska Taruli Godang PangaribuanBinjei,1979-05-08 197905082008012018 PNS PusatRumah Sakit Kanker
DharmaisKEMENKES KEMENKES
Ilmu Penyakit
ParuJanuari 2013 III Rumah Sakit Kanker Dharmais
34 dr. Dwi Astiny Palembang,1978-04-23 197804232008122002 PNS Pusat RSUP Persahabatan KEMENKES KEMENKESIlmu Penyakit
SarafJuli 2013 II RSUP Persahabatan
35 dr. Indah Kurniawati Jakarta, 10 Februari 2012 32.1.0047695 PTT Kab. Kaimana RSUD Kaimana RSUD Kaimana PAPBARObstetri dan
GinekologiJanuari 2013 III RSUD Kab. Kaimana
36 dr. Nurida Memorisa 16 September 1982 198209162008122002 PNS Kemhan Kemhan Ditjen Kuathan KEMHANObstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I Kemhan
37 dr. Rr. Dian Sari Oethia V 24 Oktober 1980 198010242007122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Patologi Anatomi Januari 2014 I Ditkesad
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Arie Wibowo Suatmaji Bengkulu,1980-01-29 198001292010011010 PNS Kota YogyakartaRS Khusus Paru Respira
Kota Yogyakarta
RS Khusus Paru Respira Kota
YogyakartaDIY Ilmu Bedah Januari 2014 I
RS Khusus Paru Respira Kota
Yogyakarta
2 dr. Gunawan Wisnu Broto Yogyakarta, 1985-11-15 198511152010011023 PNS Kota Yogyakarta RSUD Kota Jogjakarta RSUD Kota Jogjakarta DIY Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Kota Jogjakarta
3 dr. Antonius Suryanto Klaten,1983-06-14 198306142008011005 PNS Kab. SemarangRSUD Tugurejo Kab.
Semarang,RSUD Tugurejo Kab. Semarang, JATENG Ilmu Bedah Januari 2014 I
RSUD Tugurejo Kab.
Semarang,
4 dr. Andreas Ariawan Yogyakarta,1986-09-11 24.1.0054055 PTT Kab. Sumba Puskesmas LewaRSUD Umbu Parameha
Waingapu Kab. Sumba NTT Ilmu Bedah Januari 2014 I
RSUD Umbu Parameha
Waingapu Kab. Sumba
5 dr. Merkias Mote Sawaerma,1984-05-29 01.1.64.117 PTT Kab. Merauke Dinkes Kab. Merauke RSUD Kab. Merauke PAPUA Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Kab. Merauke
6 dr. Fresti Oktanindi Banyumas,1987-10-11 14.1.0053956 PTT Kab. Banyumas Puskesmas Manding RSUD Kab. Banyumas JATENGIlmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I RSUD Kab. Banyumas
7 dr. Hanifah Arrozi Kulon Progo,1985-01-11 198501112011012008 PNS Kab. Murung Raya Puskesmas Makunjung RSUD Puruk Cahu Kab.
Murung RayaKALTENG
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I
RSUD Puruk Cahu Kab.
Murung Raya
8 dr. Meily Elven Nora Pekanbaru,1983-05-07 198305072009032002 PNS Kota PekanbaruRSUD Petala Bumi Kota
Pekanbaru
RSUD Petala Bumi Kota
PekanbaruRIAU
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I
RSUD Petala Bumi Kota
Pekanbaru
9 dr. Lamria Besty Simangunsong Sibolga,1983-09-11 198309112010012029 PNS Kab. Nias Utara Puskesmas Lotu RSUD Kab. Nias Utara SUMUTIlmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I RSUD Kab. Nias Utara
10 dr. JuniartiRantau Kw. Simpang, 1980-
06-23198006232006042019 PNS Kab. Aceh Utara Puskesmas Blang Cut
RSUD Cut Meutia Kab. Aceh
UtaraACEH
Ilmu Kesehatan
JiwaJanuari 2014 I
RSUD Cut Meutia Kab. Aceh
Utara
11 dr. Nunu Nurkholis Majid Ciamis,1983-01-30 -Non
PNSKota Banjar RSUD Kota Banjar RSUD Kota Banjar JABAR
Ilmu Kesehatan
JiwaJanuari 2014 I RSUD Kota Banjar
12 dr. Rika Dewi Rahmawati Putri Grobogan,1983-11-29 198311292011032001 PNS Kab. Aceh SingkilPuskesmas Gunung
MeriahDinkes Kab. Aceh Singkil ACEH
Obstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I RSUD Kab. Aceh Singkil
13 dr. Syauqi Kashira Yoshi Akhmadi Pemalang,1984-12-28 198412282010011025 PNS Kab. Pemalang Puskesmas Belik Dinkes Kab. Pemalang JATENGObstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I RSUD Kab. Pemalang
14 dr. Andrian Widyanto Pemalang,1986-08-06 198608062010121003 PNS PusatRSUP Ratatotok Buyat
Kab. Minahasa TenggaraDitjen Bina Upaya Kesehatan KEMENKES
Obstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I
RSUP Ratatotok Buyat Kab.
Minahasa Tenggara
15 dr. Nur Rohmah Arsyad Pringsewu,1985-09-05 08.1.0054359 PTTKab. Lampung
TengahPuskesmas Karang Anyar
RSUD Demang Sepulau Raya
Kab. Lampung TengahLAMPUNG
Obstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I
RSUD Demang Sepulau Raya
Kab. Lampung Tengah
16 dr. Intan Dwi Malahayati Jakarta,1987-07-11 25.1.0052375 PTTKab. Maluku
TengahPuskesmas Walang Dinkes. Kab. Maluku Tengah MALUKU
Obstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I
RSUD Masohi Kab. Maluku
Tengah
17 dr. Marda Ade Saputra Magelang,1986-03-18 198603182010011011 PNS Kota Yogyakarta RSUD Kota Yogyakarta RSUD Kota Yogyakarta DIY Orthopaedi Januari 2014 I RSUD Kota Yogyakarta
18 dr. HerawatiLubuk Durian,
Bengkulu,1982-02-14198202142010012013 PNS
Kab. Bengkulu
Utara
RSUD Argamakmur Kab.
Bengkulu Utara
RSUD Argamakmur Kab.
Bengkulu UtaraBENGKULU Patologi Klinik Januari 2014 I
RSUD Argamakmur Kab.
Bengkulu Utara
19 dr. Arintoko Budi Prasetyo Padang,1981-03-16 198103162009031004 PNS Kab. Gunung Kidul Puskesmas GirisuboRSUD Wonosari Kab. Gunung
KidulDIY Patologi Klinik Januari 2014 I
RSUD Wonosari Kab. Gunung
Kidul
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
20 dr. Stephanus Yoanito Yogyakarta, 1984-11-02 198411022010011017 PNS Kota YogyakartaRS Khusus Paru Respira
Kota Yogyakarta
RS Khusus Paru Respira Kota
YogyakartaDIY Patologi Klinik Januari 2014 I
RS Khusus Paru Respira Kota
Yogyakarta
21 dr. Lusiana Astuti Bengkulu,1982-06-29 198206292011012005 PNS Kota Bengkulu Puskesmas Kuala Le,pungRSUD dr.M.Yunus Kota
BengkuluBENGKULU Radiologi Januari 2014 I
RSUD dr.M.Yunus Kota
Bengkulu
22 dr. Shalata Iip Pamuji Muchsin Cilacap`,1983-04-02 198304022009031010 PNS Kab. Cilacap Puskesmas Maos Dinkes Kab. Cilacap JATENG Radiologi Januari 2014 I RSUD Kab. Cilacap
23 dr. Afif Rahman Bantul,1983-07-19 198307192009121003 PNS PusatRSUP. dr. Sardjito Kab.
SlemanRSUP. dr. Sardjito Kab. Sleman KEMENKES Radiologi Januari 2014 I RSUP. dr. Sardjito Kab. Sleman
II RESIDEN
24 dr. Adi Wibowo Banyumas,1986-10-23 -Pasca
PTTKab. Batang RSUD Kab. Batang RSUD Kab. Batang JATENG Anestesiologi Juli 2013 II RSUD Batang
25 dr. Audhiaz Marthsyal Triputra Watampone,1987-02-12 - PTT Kota Cimahi RSUD Cibabat RSUD Cibabat JABAR Anestesiologi Januari 2013 III RSUD Cibabat
26 dr. Triatma Anindita Natal,1986-03-21 198603212011011008 PNS Kota Pariaman RSUD Pariaman RSUD Pariaman SUMBAR Anestesiologi Juli 2013 II RSUD Pariaman
27 dr. Satriyo Setiohadi Kediri,1983-10-21 198310212010011016 PNS Kab. MadiunRSUD Caruban Kab.
MadiunRSUD Caruban Kab. Madiun JATIM
Ilmu Penyakit
THT-KLJuli 2013 II RSUD Caruban Kab. Madiun
28 dr. Noviyani Lesmono 1983-09-29 11080100400983 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I Ditkesad
29 dr. Asep Taslim Tasikmalaya,1981-05-23 16.1.0047229Pasca
PTTKota Tasikmalaya
Puskesmas Perawatan
LasungRSUD Kota Tasikmalaya JABAR
Obstetri dan
GinekologiJuli 2013 II RSUD Kota Tasikmalaya
30 dr. Endang Sri Wulandari Nganjuk,2013-09-27 197909272009032003 PNS Kota BontangRSUD Taman Husada
BontangRSUD Taman Husada Bontang KALTIM Radiologi Januari 2013 III RSUD Taman Husada Bontang
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Frans Kausario Muslihan Jakarta, 16 Maret 2013 800.1.015Pasca
PTT
Kab. Kepulauan
Anambas
Puskesmas Pembantu
Desa Bukit Padi, Kab.
Dinkes Kab. Kepulauan
AnambasKEPRI Anestesiologi Januari 2014 I
RS Bergerak Jemaja Kab.
Kepulauan Anambas
2 dr. Wahyu Hananto Karanganyar, 30 Mei 1985 32.1.0053844Pasca
PTTKab. Kaimana RSUD Kab. Kaimana RSUD Kab. Kaimana PAPBAR Anestesiologi Januari 2014 I RSUD Kab. Kaimana
3 dr. Ari Pudji Prasetyo Surabaya, 10 Januari 1980 198001102011011003 PNS Kota MojokertoRSUD Dr. Wahidin Sudiro
Husodo Kota Mojokerto
RSUD Dr. Wahidin Sudiro
Husodo Kota MojokertoJATIM Ilmu Bedah Januari 2014 I
RSUD Dr. Wahidin Sudiro
Husodo Kota Mojokerto
4 dr. Rakhman Wahyudi Mulyo Lumajang, 19 Maret 1982 198203192010011021 PNS Kab. Pacitan RSUD Kab. Pacitan RSUD Kab. Pacitan JATIM Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Kab. Pacitan
5 dr. Makiyatul Munawwaroh Gresik, 23 Maret 1980 198003232008122001 PNS PusatBalai Besar Kesehatan
Paru Masyarakat Kota
Balai Besar Kesehatan Paru
Masyarakat Kota SurakartaKEMENKES
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I
Balai Besar Kesehatan Paru
Masyarakat Kota Surakarta
6 dr. Primarani Sekar KalpatariSemarang, 28 Oktober
1981198110282008012018 PNS Pusat
RSUP Cipto
MangunkusumoRSUP Cipto Mangunkusumo KEMENKES
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUP Cipto Mangunkusumo
7dr. Ronald Edward Mauliate Tua
Nababan
Siborongborong, 10 Maret
1980198003102009111002 PNS
Kab. Tapanuli
Utara
Dinkes Kab. Tapanuli
UtaraDinkes Kab. Tapanuli Utara SUMUT
Obstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I
RSUD Swadana Tarutung, Kab.
Tapanuli Utara
8 dr. Harsono Malang, 30 Agustus 1973 197308302008011007 PNS PusatBalai Besar Kesehatan
Paru Masyarakat Kota
Balai Besar Kesehatan Paru
Masyarakat Kota SurakartaKEMENKES Patologi Klinik Januari 2014 I
Balai Besar Kesehatan Paru
Masyarakat Kota Surakarta
II RESIDEN
9 dr. Adi YurmansyahL ubul Linggau, 10 Juni
1980198006102009031001 PNS
Kota Lubuk
LinggauRSUD Siti Aisyah Kota Lubuk LinggauRSUD Siti Aisyah Kota Lubuk LinggauSUMSEL Ilmu Bedah Juli 2013 II
RSUD Siti Aisyah Kota Lubuk
Linggau
10 dr. Mario Pohan Silitonga Rengat, 19 Maret 1986 800.1.012Pasca
PTTKab. Bintan Pkm. Teluk bintan RSUD Bintan KEPRI Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Bintan
11 dr. Tribuwono 16 Desember 1978 197812162007121001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Kesehatan
AnakJuli 2012 IV Ditkesad
12 dr. Erny Kumalasari Magelang,1977-09-01 197709012008012016 PNSRSJ Prof dr
Soeroyo Magelang
RSJ Prof Dr Soeroyo
MagelangKota Magelang KEMENKES
Ilmu Penyakit
DalamJuli 2013 II RSJ Prof dr Soeroyo Magelang
13 dr. Maratus Sholihah Klaten,1981-09-07 198109072008032002 PNS Kota Samarinda RSUD I.A Moeis samarinda RSUD I.A Moeis Samarinda KALTIMIlmu Penyakit
ParuJuli 2013 II RSUD I.A. Moeis Samarinda
14 dr. Alim Budianto Ngawi,1978-12-19 197812192006041003 PNS Kab. KotabaruPuskesmas Perawatan
SeronggaBupati Kotabaru KALSEL
Obstetri dan
Ginekologi
September
2013II RSUD Kotabaru
15 dr. M. Ikhsan Riswanda Banjarbaru,1981-07-28 198107282008031004 PNS Kota Banjarbaru BLUD RS Banjarbaru BLUD RS Banjarbaru KALSELObstetri dan
GinekologiPebruari 2014 I RSUD Banjarbaru
16 dr. Yasir Avisena Kalianda,1983-06-20 08.1.0050469Pasca
PTT
Kab. Lampung
Selatan
UPT Puskesmas
PenengahanRSUD dr. H. Bob Bazar, SKM LAMPUNG
Obstetri dan
GinekologiAgustus 2013 II RSUD dr. H. Bob Bazar, SKM
17 dr. Yeti Musfiroh 6 Januari 1974 197401052008122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Patologi Klinik Januari 2013 II Ditkesad
18 dr. Rudy Santoso Jakarta,1981-11-17 26.1.0052443Pasca
PTTKab. Supiori Puskesmas Korido Dinkes Kab. Supiori PAPUA Patologi Klinik Januari 2014 I RSUD Kab. Supiori
19 dr. Fitri Dona NainggolanPematang Siantar,1980-08-
15198008152010012009 PNS Kota Pontianak RS Khusus Provinsi Kalbar RS Khusus Provinsi Kalbar KALBAR
Ilmu Kesehatan
JiwaJanuari 2014 I RS Khusus Provinsi Kalbar
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1dr. Bambang Hendra Saputra
SuikromoKotamobagu, 13 April 1983 -
Pasca
PTT
Kab. Bolaang
Mongondow
RSUD Datoe Binangkang
Kab. Bolaang Mongondow
RSUD Datoe Binangkang Kab.
Bolaang MongondowSULUT Anestesiologi Januari 2014 I
RSUD Datoe Binangkang Kab.
Bolaang Mongondow
2 dr. Ibrahim HafidParepare, 20 September
1985198509202010011015 PNS
Kab. Sidenreng
RappangPuskesmas Empagae
RSUD Nene Mallomo Kab.
Sidenreng RappangSULSEL Anestesiologi Januari 2014 I
RSUD Nene Mallomo Kab.
Sidenreng Rappang
3 dr. Sari WidariBanda Aceh, 16 Oktober
1986-
Non
PNSKab. Aceh Tamiang RSUD Kab. Aceh Tamiang RSUD Kab. Aceh Tamiang ACEH Anestesiologi Januari 2014 I RSUD Kab. Aceh Tamiang
4 dr. Imanuel Taba ParindingJakarta, 22 September
1983-
Non
PNSKota Balikpapan Puskesmas Manggar Dinkes Kota Balikpapan KALTIM Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Kota Balikpapan
5 dr. Taufiq Ardianto Konda, 22 Juni 1984 2110048795Pasca
PTTKab. Kowane Utara Dinkes Kab. Konawe Utara Dinkes Kab. Konawe Utara SULTRA Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Kab. Konawe Utara
6 dr. Ade Malikul Alim NasiruddinUjung Pandang, 4 Maret
1983198303042010011008 PNS
Kab. Lombok
TimurPuskesmas Selong
RSUD Dr. R. Soedjono Selong
Kab. Lombok TimurNTB
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I
RSUD Dr. R. Soedjono Selong
Kab. Lombok Timur
7 dr. Ati Rahmipurwandari Banjarmasin, 9 Juli 1982 198207092009032007 PNS Kota BanjarmasinPuskesmas Terminal
BanjarmasinDinkes Kota Banjarmasin KALSEL
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I RSUD Kota Banjarmasin
8 dr. Dina KurniasiBalikpapan, 21 Oktober
1982198210212011012010 PNS Kota Balikpapan
RS. Khusus Bersalin
Sayang Ibu Kota
RS. Khusus Bersalin Sayang
Ibu Kota BalikpapanKALTIM
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I
RS. Khusus Bersalin Sayang
Ibu Kota Balikpapan
9 dr. Haryati Indra HattaUjung Pandang, 11 Mei
1985198505112011012019 PNS Kab. Jeneponto
RSUD Lanto Dg Pasewang
Kab. Jeneponto
RSUD Lanto Dg Pasewang Kab.
JenepontoSULSEL
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I
RSUD Lanto Dg Pasewang Kab.
Jeneponto
10 dr. Herlina Parigi, 5 Desember 1985 19.1.0052890Pasca
PTT
Kab. Parigi
Moutong
Puskesmas Anuntodea
Tipo
RSUD Anuntaloko Kab. Parigi
MoutongSULTENG
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I
RSUD Anuntaloko Kab. Parigi
Moutong
11 dr. Ismail Sabrin Lasulika Gorontalo, 23 Maret 1982 198203232009011006 PNS Kab. GorontaloRSUD Dr. M.M. Dunda
Limboto Kab. Gorontalo
RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto
Kab. GorontaloGORONTALO
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I
RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto
Kab. Gorontalo
12 dr. Rahmi UtamiUjung Pandang, 22
November 1981198111222006042018 PNS Kab. Majene RSUD Majene Kab. Majene RSUD Majene Kab. Majene SULBAR
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I RSUD Majene Kab. Majene
13 dr. Asrul Salam Ujung Pandang,1984-09-25 34.1.0050351Pasca
PTTPusat Puskesmas Campaloga Kec. Tommo Kab. MamujuKab. Mamuju SULBAR
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I
RSUD Provinsi Sulawesi
Barat,Kab. Mamuju
14 dr. Dodo Saputera DamianBanjarmasin, 14 November
1985198511142011011003 PNS Kota Banjarmasin Puskesmas S. Parman Dinkes Kota Banjarmasin KALSEL
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUD Kota Banjarmasin
15 dr. PadlanPantai Harapan, 4 Juni
1982198206042011011006 PNS Kota Balikpapan Puskesmas Biduk-Biduk
RSUD dr. Abd. Rivai Kota
BalikpapanKALTIM Orthopaedi Januari 2014 I
RSUD dr. Abd. Rivai Kota
Balikpapan
16 dr. AmaliaUjung Pandang, 10 Mei
1980198005102010122003 PNS Pusat
RSUP Dr.Wahidin
Sudirohusodo Kota Ditjen Bina Upaya Kesehatan KEMENKES Patologi Anatomi Januari 2014 I
RSUP Dr.Wahidin
Sudirohusodo Kota Makassar
17 dr. MarianaPacongkang (Sulsel), 8
Agustus 1975197508082009082001 PNS Kab. Gorontalo
RSUD Dr.M.M.Dunda
Limboto Kab. Gorontalo
RSUD Dr.M.M.Dunda Limboto
Kab. GorontaloGORONTALO Patologi Anatomi Januari 2014 I
RSUD Dr.M.M.Dunda Limboto
Kab. Gorontalo
18 dr. Citra Rozaaq Lahay Uj Pandang,1982-03-19 198203192010012002 PNSKab. Lombok
TimurPuskesmas Dasan Lekong
Rumah Sakit Dr. R. Soedjono
SelongNTB Radiologi Januari 2014 I
RSUD Dr. R. Soedjono
Selong,Kab. Lombok Tmr
19 dr. Rahmawati Mufida Lamongan, 16 Juni 1983 198306162010012010 PNS Kab. LamandauPuskesmas Bulik Kab.
LamandauDinkes Kab. Lamandau KALTENG Radiologi Januari 2014 I RSUD Kab. Lamandau
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
II RESIDEN
20 dr. Romy Helta Mulya Yogyakarta, 7 Maret 1983 108303072010011028 PNS Kota MakassarPuskesmas Barrang
LompoDinkes Kota Makassar UNHAS Anestesiologi Januari 2014 I RSUD Kota Makassar
21 dr. Jumiarni, S.Ked Sumbawa, 6 Juni 1980 198006062008032002 PNSDKab. Sumbawa
Barat
RSUD Kab. Sumbawa
BaratRSUD Kab. Sumbawa Barat NTB
Ilmu Kedokteran
JiwaJuli 2013 I RSUD Kab. Sumbawa Barat
22 dr. Ati Salami Kendari,1986-03-21 21.1.0051388Pasca
PTTKab. Wakatobi
Dinas Kesehatan
Kabupaten WakatobiRSUD Kabupaten Wakatobi SULTRA
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I RSUD Kabupaten Wakatobi
23 dr. Merlyn Meta Astari 29-Apr-80 198004292008122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Kesehatan
AnakJanuari 2013 III Ditkesad
24 dr. Nur Rachma Jumiaty Kendari,1982-08-16 198208162010012018 PNS Kota Bau-Bau Puskesmas Wolio RSUD Kota Bau-Bau SULTRAIlmu Kesehatan
Kulit dan Juli 2013 II RSUD Baubau
25 dr. Rahmawati Anwar Uluale,1980-08-02 198008022009032008 PNS Kab. Kolaka Utara Puskesmas Rante AnginDines Kesehatan Kabupaten
Kolaka UtaraSULTRA
Ilmu Kesehatan
Kulit dan Juli 2013 II RSUD H.M. DJAFAR HARUN
26 dr. Rani Ambon,1981-01-17 198101172011012008 PNS Kab. BarruUPTD Kesehatan
Puskesmas PujanantingKab. Barru SULSEL
Ilmu Kesehatan
Kulit dan Januari 2014 I RSUD Barru
27 dr. Solecha Setiawati Ujungpandang,1981-09-05 198109052010012024 PNS Kab. MarosUPTD. Puskesmas
TurikaleKab. Maros SULSEL
Ilmu Kesehatan
Kulit dan Januari 2013 III RSUD Salewangang Maros
28 dr. Syahrir Parawansyah 12 Mei 1982 198205122007122001 TNI Diskesau Diskesau Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I Diskesau
29 dr. Bonifacius Hariyanto Boyolali,1981-03-31 01.1.004Pasca
PTTKab. Tolikara
Puskesmas Perawatan
Plus KarubagaDinas Kesehatan Kab. Tolikara PAPUA
Ilmu Penyakit
THT-KLJuli 2013 II RSUD Persiapan Kab. Tolikara
30 dr. Raihanah Aziza Banjarmasin,1985-12-25 -Pasca
PTTKota Banjarmasin
Rumah Sakit Umum
Daerah Ulin Banjarmasin
Rumah Sakit Umum Daerah
Ulin BanjarmasinKALSEL
Ilmu Penyakit
THT-KLJuli 2013 II RSUD Ulin Banjarmasin
31 dr. Stella Fitrianty Attu Sambiut,1983-03-03 198303032011012022 PNS Kab. Toraja Utara Puskesmas Tallunglipu Kab. Toraja Utara SULSELIlmu Penyakit
THT-KLJanuari 2014 I RSUD Toraja Utara
32 dr. Nur Wagiah 26 Oktober 1981 198110252008122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANObstetri dan
GinekologiJanuari 2013 III Ditkesad
33 dr. Nurjalaluddin Djawie Kendari,1979-05-13 19790513042006013 PNS Kab. KonaweDinas Kesehatan
Kab.Konawe
Dinas Kesehatan Kabupaten
KonaweSULTRA Orthopaedi Juli 2012 IV BLUD RS Konawe
34 dr. Sukmawaty Parepare,1981-04-18 19810418 200604 2 014 PNS Kota Pare-Pare PKM Madising Na MArio ParepareKota Pare-Pare SULSEL Patologi Klinik Juli 2013 IIRSUD Andi Makkasau,Kota
Pare-Pare
35 dr. Suryani Jamal Parepare,1981-09-15 198109152010012016 PNSKab. Sidenreng
Rappang
Puskesmas Dongi Kab.
Sidenreng RappangKab. Sidenreng Rappang SULSEL Patologi Klinik Januari 2014 I RSUD Nene Mallomo
36 dr. Hety Noeryati Ibrahim manado,1978-01-18 197801182006042017 PNS Kota GorontaloRSUD Prof. Dr. Aloei
Saboe
RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe
GorontaloGORONTALO Radiologi Januari 2014 I RSUD Prof. dr. H. Aloei Saboe
37 dr. Jane Kulawi,1982-01-19 19.1.0045408Pasca
PTTKota Palu RSD Madani RSD Madani SULTENG Radiologi Juli 2013 II RSD Madani
38 dr. Nur Intan Kasmin Ginano Kotamobagu,1981-02-16 19810216 200802 2 001 PNSKab. Bolaang
MongondowPuskesmas Upai Kab. Bolaang Mongondow SULUT Radiologi Juli 2013 II
RSUD Datoe Binangkang,Kota
Kotamobagu
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Rilian K.M. Walukow Manado, 6 Januari 1987 2610053156Pasca
PTTKab. Biak Numfor Puskesmas Wundi RSUD Biak Kab. Biak Numfor PAPUA Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Biak Kab. Biak Numfor
2 dr. Fundhi Khrisna Adi Pinardi Kediri, 12 April 1984 26.1.0047552Pasca
PTTKota Kediri
RSUD Gambiran Kota
KediriRSUD Gambiran Kota Kediri JATIM
Ilmu Ked. Fisik
& RehabilitasiJanuari 2014 I RSUD Gambiran Kota Kediri
3 dr. Hasni Gowa, 9 September 1980 198009092011012006 PNS Kab. Maros Dinkes Kab. Maros RSUD Salewangang Kab. Maros SULSELIlmu Ked. Fisik
& RehabilitasiJanuari 2014 I
RSUD Salewangang Kab.
Maros
4 dr. Junita Jeanne Paliman Merauke, 13 Juni 1987 26.1.0054617Pasca
PTTKab. Merauke Puskesmas Tanah Miring Dinkes Kab. Maerauke PAPUA
Ilmu Ked. Fisik
& RehabilitasiJanuari 2014 I RSUD Kab. Merauke
5 dr. NursaimaPajalesang, 20 September
1980198009202008032002 PNS Kab. Soppeng Puskesmas Citta Dinkes Kab. Soppeng SULSEL
Ilmu Ked. Fisik
& RehabilitasiJanuari 2014 I
RSUD Ajjappannge Kab.
Soppeng
6 dr. Sarah Muthia Nurdin Medan, 14 April 1986 -Non
PNSKab. Pidie RSUD Kab. Pidie RSUD Kab. Pidie ACEH
Ilmu Ked. Fisik
& RehabilitasiJanuari 2014 I RSUD Kab. Pidie
7 dr. SurdianaUjung Pandang, 2 Juli
1980198007022008042001 PNS Kab. Enrekang Dinkes Kab. Enrekang
RSUD Massenrempulu Kab.
EnrekangSULSEL
Ilmu Ked. Fisik
& RehabilitasiJanuari 2014 I
RSUD Massenrempulu Kab.
Enrekang
8 dr. Eko Wahyudi Kediri, 12 Maret 1982 198203122011011004 PNS Kab. KediriPuskesmas Wates - Dinkes
Kab. KediriDinkes Kab. Kediri JATIM
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I RSUD Kab. Kediri
9 dr. Indah Ratna Sari Surabaya, 25 Mei 1983 198305252010012025 PNS Kab. Lubuklinggau Puskesmas Megang Dinkes Kab. Lubuklinggau SUMSELIlmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I
RSUD Siti Aisyah Kab.
Lubuklinggau
10 dr. Lasmauli Situmorang Fakfak, 27 Januari 1982 198201272006052002 PNS Kab. Fakfak RSUD Kab. Fakfak RSUD Kab. Fakfak PAPBARIlmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I RSUD Kab. Fakfak
11 dr. Novi Dwi AnggrainiBalikpapan, 2 November
1985198511022011012012 PNS Kota Balikpapan
Puskesmas Damai
BalikpapanDinkes Kota Balikpapan KALTIM
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I RSUD Kota Balikpapan
12 dr. Sugi Deny Pranoto SoegiantoSurabaya, 26 September
19872410054549
Pasca
PTTKab. TTU
Dinkes Kab. Timor Tengah
UtaraRSUD Kefamenanu Kab. TTU NTT
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I RSUD Kefamenanu Kab. TTU
13 dr. Dianike FitradewiBanjarmasin, 18 Agustus
1985198508182011012004 PNS Kota Banjarmasin
RSJD Sambang Lihum
Kota Banjarmasin
RSJD Sambang Lihum Kota
BanjarmasinKALSEL
Ilmu Kesehatan
JiwaJanuari 2014 I
RSJD Sambang Lihum Kota
Banjarmasin
14 dr. Dina Elizabeth SinagaPalangka Raya, 3 April
1981198104032009032001 PNS
Kota Palangka
Raya
Dinkes Kota Palangka
RayaDinkes Kota Palangka Raya KALTENG
Ilmu Kesehatan
JiwaJanuari 2014 I
RSJD Jiwa Kalawa Atei Kota
Palangka Raya
15 dr. Kholidatul Husna Pasuruan, 15 Mei 1987 - PNS Kab. PasuruanPoskestren Miftahul Ulum
Al-YasiniDinkes Kab. Pasuruan JATIM
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUD Bangil Kab. Pasuruan
16 dr. Sri Yanti Dewi Sartika Sirait Palipi, 8 Mei 1985 14.1.0048627Pasca
PTTKab. Sekadau Puskesmas SP III Trans Dinkes Kab. Sekadau KALBAR
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUD Sekadau Kab. Sekadau
17 dr. Titiek Sulistyowati Gresik, 26 Juli 1982 198207262010122002 PNS PusatBalai Besar Laboratorium
Kesehatan Kota Surabaya
Balai Besar Laboratorium
Kesehatan Kota SurabayaKEMENKES
Mikrobiologi
KlinikJanuari 2014 I
Balai Besar Laboratorium
Kesehatan Kota Surabaya
18 dr. Faqihatus Rahmah Bondowoso, 25 Mei 1981 198105252009022004 PNS Kab. Bondowoso Puskesmas Binakal Dinkes Kab. Bondowoso JATIMObstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I
RSUD Dr. H. Koesnadi Kab.
Bondowoso
19 dr. Sadriani Nadia Jakarta, 21 April 1982 198204212009012008 PNS Kab. Sumenep UPT Puskesmas Saronggi Dinkes Kab. Sumenep JATIMObstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I
RSUD dr. Moh. Anwar Kab.
Sumenep
PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL
20 dr. Merylin Oktavia Ronoko Manado, 3 Oktober 1978 197810032007012029 PNS Kab. Merauke Puskesmas Moppah BaruDinas kesehatan Kabupaten
MeraukePAPUA Patologi Klinik Januari 2014 I RSUD Kab. Merauke
21 dr. Agrina Kalangi Silian, 15 Agustus 1979 197908152007012015 PNS Kab. Merauke Puskesmas Tanah Miring Dinkes Kab. Merauke PAPUA Radiologi Januari 2014 I RSUD Kab. Merauke
22 dr. Berlin Hutahaean Tapanuli, 9 Maret 1978 197803092009111001 PNSKab. Tapanuli
UtaraPuskesmas Simangumban
Dinas Kesehatan Kabupaten
Tapanuli UtaraSUMUT Radiologi Januari 2014 I
RS Swadana Kab. Tapanuli
Utara
II RESIDEN
23 dr. Aprianto Randa Bunga Watampone, 5 April 1979 14.1.0044092Pasca
PTTKota Pontianak Puskesmas Kubu
RSUD Dr.Soedarso Kota
PontianakKALBAR Anestesiologi Juli 2013 II
RSUD Dr.Soedarso Kota
PontianakUndur Diri
24 dr. Aji Yudho Prabowo Klaten,1985-08-10 198508102011011003 PNSKab. Lampung
Selatan
RSUD dr. Bob Bazar
Kalianda
RSUD dr. Bob Bazar, SKM
KaliandaLAMPUNG Bedah Saraf Juli 2013 II RSUD dr. H. Bob Bazar, SKM
25 dr. Umar Ujung Pandang,1984-07-21 198407212010011012 PNSRSUD Labuang
BajiRSUD Labuang Baji Kota Makassar SULSEL
Bedah Toraks -
KardiovaskulerJuli 2013 II RSUD Labuang Baji
26dr. Delzar Amrullah Saladin
SyamsuddinKendari,1981-07-01 198107012010011017 PNS Kota Bau-Bau
Rumah Sakit Umum
Daerah
Rumah Sakit Umum Kota
BaubauSULTRA Ilmu Bedah Juli 2013 II RSUD Baubau
27 dr. Rezky Sagita Girsang 1979-11-25 11060002581179 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Bedah Januari 2014 I Ditkesad
28 dr. Mohamad Arif Fauzi 1981-01-16 18342/P TNI Diskesal Diskesal Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Bedah
SarafJanuari 2014 I Diskesal
29 dr. Asrawati Azis Pinrang,1975-07-0519750705 200604 2
033PNS Kab. Banggai
Badan Rumah Sakit
Umum Daerah Luwuk
Badan Rumah Sakit Umum
Daerah Luwuk Kab. Banggai SULTENG
Ilmu Kedokteran
ForensikJuli 2013 II RSUD Luwuk
30 dr. Deasy Fiasry 1979-07-22 197907222008122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Kesehatan
AnakJuli 2012 III Ditkesad
31 dr. Densi Violina Hamanti 1980-02-20 198002202008122001 TNI Diskesal Diskesal Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Kesehatan
Kulit dan Januari 2014 I Diskesal
32 dr. Lidya JuanitaBanjarmasin, 27 Januari
1982198201272009022004 PNS Kota Serang Puskemas Rau Dinkes Kota Serang BANTEN
Ilmu Penyakit
DalamJuli 2013 II RSUD Kota Serang
33 dr. Gilang Mauladi Rahman Jakarta,1988-11-05 -Pasca
PTTKab. Tanah Laut
RSUD Hadji Boejasin
PelaihariRSUD Hadji Boejasin Pelaihari KALSEL
Ilmu Penyakit
JantungJanuari 2014 I RSUD H Boejasin Pelaihari
34dr. Kana Wulung Arie Ichida
PrinasetyoSurabaya,1985-05-09 - Kota Mataram RSUD Kota Mataram RSUD Kota Mataram NTB
Ilmu Penyakit
ParuJuli 2013 II RSUD Kota Mataram
35 dr. Mokhammad Mukhlis Pamekasan,1983-10-04 -Pasca
PTTKab. Pamekasan BP4 Jawa Timur JATIM
Ilmu Penyakit
ParuJanuari 2014 I
Balai Pemberantasan dan
Pencegahan Penyakit Paru
36 dr. Moch Fathul Huda 1984-04-06 11090006690484 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANKardiologi & Ked.
VaskularJanuari 2014 I Ditkesad
37 dr. Daniel Yoseph Pardomuan Jakarta,1986-03-20 198603202011011008 PNS Kota Balikpapan Puskesmas Sumber RejoDinas Kesehatan Kota
BalikpapanKALTIM
Obstetri dan
GinekologiJuli 2013 II RSUD Kota Balikpapan
38 dr. Anisia Indiralia Surabaya, 27 Oktober 1984 198410272011012012 PNS Kota Surabaya RSU Haji Kota Surabaya RSU Haji Kota Surabaya JATIM Patologi Anatomi Juli 2013 II RSU Haji Kota Surabaya
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL
39 dr. Prima Roosandris 1971-12-30 197112302007122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Patologi Anatomi Januari 2012 IV Ditkesad
40 dr. Bagus Danu Hariyanto Nganjuk,1985-08-22 -Pasca
PTTKab. Tuban RSUD dr. R. Koesma Tuban RSUD dr. R. Koesma Tuban JATIM Radiologi Juli 2013 II RSUD dr. R. Koesma Tuban
41 dr. Evie Purwitasari L 1980-10-20 197910202007122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Radiologi Januari 2014 I Ditkesad
42 dr. Ni Luh Putu MuliartiniUbud Gianyar, 21 Januari
1978197801212010012014 PNS Kab. Tabanan
Badan Rumah Sakit
Umum Tabanan
Badan Rumah Sakit Umum
(BRSU)BALI Radiologi Juli 2013 II RSUD Kab. Tabanan
43dr. Siswi Wulandari Dyah
AgustiningrumMalang, 27 Agustus 1980 198008272010012009 PNS Kota Madiun RSUD Kota Madiun RSUD Kota Madiun JATIM Radiologi Juli 2013 II RSUD Kota Madiun
44 dr. Hasroni Fathurrahman Medan, 3 Oktober 1986 198610032011011010 PNS Kota MedanRSUD DR. Pirngadi Kota
MedanRSUD DR. Pirngadi Kota Medan SUMUT Urologi Juli 2013 II
RSUD DR. Pirngadi Kota
Medan
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Abdul Rahman samalanga,1987-10-03Non
PNSRSU H.Sahudin Kutacane RSU H.Sahudin Kutacane ACEH Anestesiologi Maret 2014 I
RSU H.Sahudin
Kutacane,Kab.Aceh Tnggr
2 dr. Ati Nurchaeni Bandung,1987-08-31 28.1.0053.227 PTT Pusat Puskesmas Gandasuli Dinas Kesehatan dan RSUD MALUT Anestesiologi Maret 2014 IRSUD Labuha,Kab. Halmahera
Selatan,Maluku Utara
3 dr. Rangga Saputra Jakarta,1987-09-22 31.1.0053860Pasca
PTTPusat Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Sorong PAPBAR Anestesiologi Maret 2014 I
RSUD Sele Be Solu,Kota
Sorong,Papua Barat
4 dr. Wenny Oktivia Bandung,1987-10-07 PTT Kab. Lombok Utara PKM Tanjung RSUD Tanjung NTB Anestesiologi Maret 2014 IRSUD Tanjung,Kab. Lombok
Utara
5 dr. Arief Nur Putra Mentok,1982-10-22 198210222011011004 PNSKota Pangkal
PinangRSJD Prov. Kep. Babel Dinkes Provinsi BABEL Ilmu Bedah Maret 2014 I
RS Kep.Bangka Belitung ,Kota
Pangkal Pinang
6dr. Dodi Lintong Hartoni Lumban
GaolLintongnihuta,1983-05-23 198305232011011005 PNS Kota Bandung
Dinas Kesehatan Kota
BandungDinas Kesehatan Kota Bandung JABAR Ilmu Bedah Maret 2014 I
RSUD Kota Bandung,Kota
Bandung,Jawa Barat
7 dr. Fonda Rainanche P S Jakarta,1982-02-14Honor
erRSUD Benteng Tengah Dinkes Bengkulu BENGKULU Ilmu Bedah Maret 2014 I
RSUD Kab. Bengkulu
Tengah,Bengkulu
8 dr. Hendi Anshori Tasikmalaya,1982-02-02 198202022011011002 PNS Kab. Garut RSUD dr. Slamet RSUD dr. Slamet JABAR Ilmu Bedah Maret 2014 IRSUD dr. Slamet,Kab.
Garut,Jawa Barat
9 dr. Ihsan Ali Muharom Bandung,1984-10-17 198410172011011001 PNS Kota Bandung RSUD Kota Bandung RSUD Kota Bandung JABAR Ilmu Bedah Maret 2014 IRSUD Kota Bandung,Kota
Bandung,Jawa Barat
10 dr. Rendy Fitra Tasikmalaya,1987-05-29 PTT Kota Banjar PKM Pataruman III RSUD Kota Banjar JABAR Ilmu Bedah Maret 2014 IRSUD kota Banjar,Kota
Banjar,Jawa Barat
11 dr. Viator Bongor Mangaratua N Pekanbaru,1985-10-19 198510192011011004 PNSKota Tanjung
Pinang
Rumah Sakit Umum
Daerah Provinsi Kepri
Rumah Sakit Umum Daerah
Provinsi Kepulauan RiauKEPRI Ilmu Bedah Maret 2014 I
RSUD Provinsi Kepulauan
Riau,Kota Tj. Pinang
12 dr. Yan Aditya BANJARMASIN,1986-01-22 198601222011011011 PNS Kab. Pulang Pisau RSUD Pulang Pisau RSUD Pulang Pisau KALTENG Ilmu Bedah Maret 2014 IRSUD Pulang Pisau,Kab.
Pulang Pisau
13 dr. Irma Fakhrosa Jakarta,1982-08-25Honor
erRSUD Dr Slamet Garut RSUD Dr Slamet Garut JABAR
Ilmu Kesehatan
Kulit dan Maret 2014 I
RSUD dr. Slamet,Kab.
Garut,Jawa Barat
14 dr. Nina Roslina JAKARTA,1983-02-22 198302222009022001 PNS Kab. Kuningan RSUD 45 Kuningan RSUD 45 Kuningan JABAR Ilmu Kesehatan
Kulit dan Maret 2014 I
RSUD 45 Kuningan,Kab.
Kuningan,Jawa Barat
15 dr. Andri Saputra Bandung,1986-01-25 21.1.0054044 PTT Pusat Puskesmas BonegunuRSU Daerah Kabupaten Buton
UtaraSULTRA
Ilmu Kesehatan
AnakMaret 2014 I RSUD Kab. Buton Utara
16 dr. Bayu Indra Nugraha Garut,1986-09-24Honor
erRSUD dr. Slamet Garut RSUD dr. Slamet Garut JABAR
Ilmu Kesehatan
AnakMaret 2014 I
RSUD dr. Slamet,Kab.
Garut,Jawa Barat
17 dr. Fitria Nuraeni Sukabumi,1987-01-24 15.1.0054396 PTT PusatPuskesmas Petak
BahandangRSUD Kasongan KALTENG
Ilmu Kesehatan
AnakMaret 2014 I RSUD Kasongan,Kab. Katingan
18 dr. Tatih Meilani cirebon,1983-05-30 198305302009022004 PNS Kota CirebonRSUD Gunung Jati Kota
Cirebon
RSUD Gunung Jati Kota
CirebonJABAR
Ilmu Kesehatan
JiwaMaret 2014 I
RSUD Gunung Jati,Kota
Cirebon,Jabar
19 dr. Devy Priyantini Hanafi Majalengka,1980-04-29 198004292006042004 PNS Kota Bandung UPT Puskesmas Citarip Dinas Kesehatan Kota Bandung JABAR Ilmu Penyakit
DalamMaret 2014 I
RSUD Kota Bandung,Kota
Bandung,Jawa Barat
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
20 dr. Mochamad Reza Mahdi Bandung,1987-08-02 873.32.09.11.1.0395 PTT Kab. Indramayu Puskesmas Pasekan Dinas Kesehatan JABAR Ilmu Penyakit
DalamMaret 2014 I
RSUD Indramayu,Kab.
Indramayu,Jawa Barat
21 dr. Widi Palupi Ayu Padmandani Bogor,1985-08-21 21.1.0052948 PTT Pusat RSUD Bombana RSUD Kabupaten Bombana SULTRAIlmu Penyakit
DalamMaret 2014 I RSUD Bombana,Kab. Bombana
22 dr. Wisynu Tresnadi Arief Budiman Bandung,1987-01-29Honor
erRSUD Palabuhanratu RSUD Palabuhanratu JABAR
Ilmu Penyakit
DalamMaret 2014 I
RSUD Palabuhanratu,Kab.
Sukabumi,Jawa Barat
23 dr. Desti Kusmardiani Banda Aceh,1981-12-01 198112012006042014 PNS Kota BandungDinas Kesehatan Kota
BandungDinas Kesehatan JABAR
Ilmu Penyakit
THT-KLMaret 2014 I
RSUD Kota Bandung,Kota
Bandung,Jawa Barat
24 dr. Magnadi Yogi Rahma Purwokerto,1985-08-25 21.1.0052949 PTT Pusat RSUD Bombana RSUD Kabupaten Bombana SULTRAObstetri dan
GinekologiMaret 2014 I RSUD Bombana,Kab. Bombana
25 dr. Mardani meulaboh,1979-06-12 197906122010011003 PNS Kota SabangRumah Sakit Umum Kota
Sabang
Rumah Sakit Umum Kota
SabangACEH
Obstetri dan
GinekologiMaret 2014 I
RSUD Kota Sabang,Kota
Sabang
26 dr. Adam Fajar Bandung,1986-02-05 897.1.036 PTTKota Tanjung
PinangKlinik Kantor Gubernur
Rumah Sakit Umum Daerah
Provinsi Kepulauan RiauKEPRI
Ortopedi &
TraumatologiMaret 2014 I
RSUD Provinsi Kepulauan
Riau,Kota Tj. Pinang
27 dr. Sri Mulyati Bandung,1983-12-20 198312202010012012 PNS Kota Bandung RSUD Kota Bandung RSUD Kota Bandung JABAR Patologi Anatomi Maret 2014 IRSUD Kota Bandung,Kota
Bandung,Jawa Barat
28 dr. Asri Dini Mustari Bandung,1980-04-06 198004062010012006 PNSKab. Bandung
BaratPuskesmas Cimareme RSUD Lembang JABAR Patologi Klinik Maret 2014 I
RSUD Lembang,Kab. Bandung
Barat,Jawa Barat
29 dr. Nina Karina Adji Soerjo Malang,1986-06-17 24.1.0053639 PTT Pusat Puskesmas LurasikDinas kesehatan kab.TTU,
RSUD KefamenanuNTT Patologi Klinik Maret 2014 I
RSUD Kefamenanu,Kab. Timor
Tengah Utara
30 dr. Novia Aiko Pekanbaru,1975-11-25 197511252009022001 PNS Kab. Rokan HuluUPTD Puskesmas Bangun
PurbaDinas Kesehatan RIAU Penyakit Saraf Maret 2014 I
RSUD Rokan Hulu,Kab. Rokan
Hulu
31 dr. Nuniek Sri Rahayu Majalengka,1978-08-18 197808182008012008 PNS Kab. Majalengka RSUD Majalengka RSUD Majalengka JABAR Penyakit Saraf Maret 2014 IRSUD Majalengka,Kab.
Majalengka,Jawa Barat
32 dr. Dian Herdiansyah Purwakarta,1981-02-26 198102262009021005 PNS Kab. Purwakarta UPTD Puskesmas CibatuDinas Kesehatan Kabupaten
PurwakartaJABAR
Rehabilitasi
MedikMaret 2014 I
RSUD Bayu Asih,Kab.
Purwakarta,Jabar
33 dr. Taufik Rahman Hakim Tasikmalaya,1985-06-26 198506262010011011 PNS Kab. TasikmalayaPuskesmas Gunung
TanjungDinkes KabupatenTasikmalaya JABAR
Rehabilitasi
MedikMaret 2014 I
RSUD Kab.Tasikmalaya,Kab.
Tasikmalaya,Jawa Barat
II RESIDEN
34 dr. Desvita Rosana 28 Desember 1981 198112282008122002 PNS Kemhan Kemhan Ditjen Kuathan KEMHAN Anestesiologi Januari 2014 I Kemhan
35 dr. Arief Setia Handoko Jakarta,1981-04-23 198104232009021001 PNS Kab. Sumedang Puskesmas SurianRumah Sakit Umum Daerah
SumedangJABAR Bedah Saraf
September
2013III RSUD Sumedang
36 dr. Sofyan Ali Basit 4 April 1980 18337/P TNI Diskesal Diskesal Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Bedah
AnakJanuari 2014 I Diskesal
37 dr. Aep Saepudin Pandeglang, 5 Mei 1982 198205052010011016 PNS Kab. Pandeglang Puskesmas Cimanggu Dinkes Kab. Pandeglang BANTENIlmu Penyakit
Dalam
September
2013I RSUD Berkah Kab. Pandeglang
38 dr. Intan Dwi Rahayu Cirebon,1978-05-11 197805112007012012 PNS Kab. Cirebon RSUD Waled RSUD Waled JABAR Ilmu Penyakit
Mata
September
2013II RSUD Waled
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
39 dr. Helentina Hotmian SinagaPematang Siantar,1980-08-
22198008222009012005 PNS
Kab. Bandung
BaratRSUD Lembang
RSUD Lembang Kabupaten
Bandung BaratJABAR
Obstetri dan
GinekologiMaret 2014 I RSUD Lembang
40 dr. Asep Sulaeman 10 Oktober 1980 11080087881080 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANOrtopedi &
TraumatologiJanuari 2014 I Ditkesad
41 dr. Diana Amaliawati Yusuf TEGAL,1975-03-24 197503242006042017 PNS Kota Tegal RSUD Kardinah Kota Tegal RSUD KARDINAH KOTA TEGAL JATENG Patologi Anatomi Juli 2013 II RSUD Kardinah
42 dr. John Marlan Tua Sibagariang Padang,1976-04-13 197604132005011004 PNS Kab. PurwakartaUPTD Puskesmas
TegalwaruDinas Kesehatan JABAR
Ilmu Kesehatan
Jiwa
September
2013II RSUD Bayu Asih Purwakarta
43 dr. Leksmana Arry Chandre 12 Maret 1981 11060005140381 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Radiologi Januari 2014 I Ditkesad
44 dr. Nine Devine Kumiasih 19 Januari 191978 197801192009122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Radiologi Januari 2013 II Ditkesad
45 dr. RasyidahBandar Lampung,1984-04-
17198404172009022005 PNS
Kota Bandar
LampungRSUD.dr.H.Abdul Moeloek RSUD.dr.H.Abdul Moeloek LAMPUNG Radiologi
September
2013II RSUD dr. H. Abdul Moeloek
46 dr. Ricard Medic P.S 7 Mei 1981 534497 TNI Diskesau Diskesau Ditjen Kuathan KEMHAN Radiologi Januari 2014 I Diskesau
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Maria Priskila Jakarta, 8 November 1986 25.1.0053684 PTTKab. Maluku
Tenggara BaratPuskesmas Larat
RSUD PP Magretti Kab. Maluku
Tenggara BaratMALUKU
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I
RSUD PP Magretti Kab. Maluku
Tenggara Barat
2 dr. Januar Raya Gara Ama Surabaya, 30 Januari 1984 198401302010011023 PNS Kab. Flores Timur Dinkes Kab. Flores Timur Dinas Kesehatan NTTIlmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I
RSUD Larantuka, Kab. Flores
Timur
3 dr. Ida Ayu Putri Widiastuti Denpasar, 16 Juni 1979 197906162009022004 PNS Kota Denpasar RS. Indera Kota DenpasarRumah Sakit Indera Provinsi
BaliBALI
Ilmu Penyakit
MataJanuari 2014 I RS. Indera Kota Denpasar
II RESIDEN
4 dr. I Made Handawira Satya 2 April 1982 82041554 TNI Pusdokkes Polda NTT Polda NTT POLRI Anestesiologi Januari 2014 I POLRI
5 dr. M Yusuf Sidang Amin Polewali,1985-03-07 19.1.0054020Pasca
PTTKota Palu RSUD Anutapura RSUD Anutapura SULTENG Anestesiologi Januari 2014 I RSUD Anutapura
6 dr. Ida Bagus Yudha Prasista DENPASAR,1985-05-26 198505262011011007 PNS Kota Denpasar RSJ Provinsi Bali Dinas Kesehatan Provinsi Bali BALI Ilmu BedahSeptember
2013II RSUD Provinsi Bali
7 dr. Elbetty Agustina Br Simanjuntak 30 Agustus 1980 1980o8302007122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Penyakit
MataJanuari 2014 I Ditkesad
8 dr. Jeffry Jakarta,1981-08-08 198108082010041002 PNS Kab. NdugaPuskesmas Perawatan
Keneyam
Dinas Kesehatan Kabupaten
NdugaPAPUA
Ilmu Penyakit
DalamJuli 2013 II RSUD Keneyam
9 dr. Cynthia Dewi M, S.Ked Denpasar,1982-12-12 198212122008042004 PNS Kab. Tabanan BRSU Tabanan BRSU Tabanan BALIIlmu Penyakit
MataPebruari 2013 III BRSU Tabanan
10 dr. Ni Nyoman Tri Premani 26 Mei 1981 11070054390581 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Penyakit
SarafJuli 2013 II Ditkesad
11 dr. Gede Agus Hendra Sujana, S.Ked Denpasar, 30 Maret 1985 24.1.0049530Pasca
PTTKota Denpasar
SMF Obgin RSUD
WangayaRSUD Kota Denpasar BALI
Obstetri dan
GinekologiJuli 2013 II RSUD Kota Denpasar
12 dr. Gede Indra Pratama, S.Ked Seririt, 10 Mei 1985 32.10051715Pasca
PTTKota Denpasar
SMF Obgin RSUD
WangayaRSUD Kota Denpasar BALI
Obstetri dan
GinekologiJuli 2013 II RSUD Kota Denpasar
13 dr. I Made Naris Pujawan Bangli, 23 Agustus 1985 198508232010011019 PNS Kab. Bangli Dinkes Kab. Bangli RSUD Kab. Bangli BALI Patologi Anatomi Juli 2013 I RSUD Kab. Bangli
14 dr. I Gde Yudhi KurniawanGunaksa, Klungkung,1982-
12-23198212232009021003 PNS Kab. Bangli
Rumah Sakit Jiwa Provinsi
BaliRumah Sakit Jiwa Provinsi Bali BALI
Ilmu Kesehatan
JiwaPebruari 2013 III Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali
15 dr. I Ketut Arya SantosaUlakan, Karangasem,1983-
09-09198309092008021001 PNS Kab. Bangli
Rumah Sakit Jiwa
Propinsi BaliRumah Sakit Jiwa Provinsi Bali BALI
Ilmu Kesehatan
JiwaPebruari 2013 III Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali
16 dr. Ida Ayu Trina Anjani Sanur,1979-01-16 197901162008022001 PNS Kab. BangliRumah Sakit Jiwa Provinsi
BaliRumah Sakit Jiwa Provinsi Bali BALI
Ilmu Kesehatan
JiwaPebruari 2013 III Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali
PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Decky Ario Jakarta, 8 Desember 1983 2410052282 PTT Kab. Sikka Puskesmas Mapitara Dinkes Kab.Sikka NTT Ilmu Bedah Januari 2014 IRSUD Prof.Dr.W.Z. Johanes
Kupang
2 dr. Doni Kristanto Jember,1 Mei 1984 198405012010011019 PNS Kab. BondowosoRSUD dr H Koesnadi
Bondowoso
RSUD dr H Koesnadi
BondowosoJATIM
Ilmu Kesehatan
Kulit dan Januari 2014 I
RSUD dr H Koesnadi
Bondowoso
3 dr. Eka Sari Supraptiningsih Malang, 12 Januari 1984 2810048975 PTT Kota Ternate Puskesmas Pulau Hiri Dinkes Kota Ternate MALUTIlmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I
RSUD Prov. Maluku Utara di
Sofifi
4 dr. Kasih Widhi Astuti Banyuwangi, 22 Agustus 1978197808222008012024 PNS Kab. BanyuwangiRSUD Blambangan Kab
Banyuwangi
RSUD Blambangan Kab
BanyuwangiJATIM
Ilmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I
RSUD Blambangan Kab
Banyuwangi
5 dr. Ratna Indriyani Amuntai, 30 April 1984 198404302010012031 PNS Kab. Balangan RSUD Kab. Balangan RSUD Kab. Balangan KALSELIlmu Kesehatan
AnakJanuari 2014 I RSUD Kab. Balangan
6 dr. Ekamaya Sofa Irawati Malang, 28 November 1979 197911282006052001 PNS Kab. MeraukeRSUD Merauke,Kab.
MeraukeRSUD Merauke,Kab. Merauke PAPUA
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUD Merauke,Kab. Merauke
7 dr. Hesti Wulandari Pacitan, 2 Juli 1981 198107022010012007 PNSKab. Lombok
Timur
RSUD dr. R Soedjono
Selong, Kab. Lombok
RSUD dr. R Soedjono Selong,
Kab. Lombok TimurNTB
Ilmu Penyakit
JantungJanuari 2014 I
RSUD dr. R Soedjono
Selong,Kab. Lombok Timur
8 dr. Ade Irawan Jakarta, 24 Juli 1979 197907242009021001 PNS Kota CilegonRSUD Cilegon Kota
CilegonRSUD Cilegon Kota Cilegon BANTEN
Ilmu Penyakit
MataJanuari 2014 I RSUD Cilegon Kota Cilegon
9 dr. Riza HidayatPamekasan, 12 Agustus
1983198308122011011006 PNS Kab. Probolinggo
RSUD Waluyo Jati,Kab.
Probolinggo
RSUD Waluyo Jati,Kab.
ProbolinggoJATIM
Ilmu Penyakit
THT-KLJanuari 2014 I
RSUD Waluyo Jati,Kab.
Probolinggo
10 dr. Riska SubonoBandarlampung, 18
September 1985198509182011011010 PNS Kab. Bengkayang Puskesmas Seluas Dinkes Kab Bengkayang KALBAR
Obstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I RSUD Kab. Bengkayang
11 dr. Ummu Hanik Bangkalan, 2 Januari 1980 198001022010012016 PNS Kab. BangkalanPuskesmas Sukolilo
BangkalanDinkes Kab Bangkalan JATIM
Obstetri dan
GinekologiJanuari 2014 I
RSUD Syarifah Ambami Rato
Ebu Kab. Bangkalan
12 dr. Aji Setiawan Malang, 30 November 1979 1810049359 PTTKab. Bolaang
Mongondow Utara Puskesmas Buko
Dinkes Kab. Bolaang
Mongondow UtaraSULUT Patologi Klinik Januari 2014 I
RSUD Datoe Binangkang Kab.
Bolaang Mongondow Utara
II RESIDEN
13 dr. Deddi Reza Aldiano Banjarbaru,1985-12-15 198512152011011004 PNS Kab. BanjarDinas Kesehatan - UPT
Puskesmas Gambut
Dinas Kesehatan Kabupaten
BanjarKALSEL Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Ratu Zalecha Martapura
14dr. Fernando Hasudungan
OktavianusJakarta, 21 Oktober 1983 198310212009041001 PNS Kab. Malang
RSUD Lawang Kab.
Malang RSUD Lawang Kab. Malang JATIM
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUD Lawang Kab. Malang
15 dr. Nugraha Setiawan 26 November 1982 11090003051182 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I Ditkesad
16 dr. Ratih Renata Bandung,1979-07-15 197907152010012011 PNS Kab. Pasuruan Puskesmas Nguling RSUD Bangil JATIMIlmu Penyakit
ParuJuli 2013 II RSUD Bangil
17 dr. Darwatik Tulungagung,1982-05-02Pasca
PTTKab. Tulungagung RSIA Muslimat Jombang
Pemerintah Daerah
TulungagungJATIM
Ilmu Penyakit
SarafJuli 2013 II RSUD dr. Iskak
18 dr. Nur Izzati Lamongan,1981-05-10833/11714/101.5/20
11
Pasca
PTTKab. Tuban
RS Muhammadiyah
LamonganRSUD dr.Koesma Tuban JATIM
Ilmu Penyakit
SarafJuni 2012 IV RSUD dr. R. Koesma Tuban
19 dr. Eldi Jimmy Saragih 15 Juni 191977 197706152008121001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANKardiologi & Ked.
VaskularJanuari 2013 II Ditkesad
PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Husnul LaillyTangerang, 18 Februari
198014.1.0047178 PTT Kab. Kubu Raya
Puskesmas Rawat Inap
Batu AmparDinkes Kab. Kubu Raya KALBAR Anestesiologi Januari 2014 I
RSUD dr. Soedarso, Kab. Kubu
Raya
2 dr. Boris Crossley Nainggolan Serukam, 14 Mei 1981 198105142009031005 PNS Kota Singkawang RSUD Dr Abdul Azis RSUD Dr Abdul Azis KALBAR Ilmu Bedah Januari 2014 IRSUD Dr Abdul Azis, Kota
Singkawang
3dr. Raden Wisnuardhy Hendra
Wardhana
Lhoksuemawe, 26 Februari
198424.10050104 PTT Kab. Flores Timur Puskesmas Waiklibang
RSUD Larantuka, Kab. Flores
TimurNTT Ilmu Bedah Januari 2014 I
RSUD Larantuka, Kab. Flores
Timur
4 dr. Lidiawati Sukoharjo, 4 Mei 1983 198305042009032004 PNS Kab. Sukoharjo RSUD Kab. Sukoharjo RSUD Kab. Sukoharjo JATENGIlmu Ked. Fisik
& RehabilitasiJanuari 2014 I RSUD Kab. Sukoharjo
5 dr. Rahmiati Palembang, 12 Juni 1982 198206122010012026 PNS Kab. Banyuasin RSUD Kab. Banyuasin RSUD Kab. Banyuasin SUMSELIlmu Ked. Fisik
& RehabilitasiJanuari 2014 I RSUD Kab. Banyuasin
6dr. Anindita Rosenda Eka
HendrawatiSemarang, 10 Juli 1987 1910053549
Pasca
PTTKab. Toli-Toli Puskesmas Bunobogu RSUD Mokopido, Kab. Toli-Toli SULTENG
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUD Mokopido, Kab. Toli-Toli
7 dr. Enrico Morley Medan, 4 Januari 1984 14.1.0048606 PTT Kab. Sanggau Puskesmas Teraju RSUD Kabupaten Sanggau KALBARIlmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUD Kab. Sanggau
8 dr. Haris Dwi Setiawan Tegal, 17 Mei 1978 197805172009031003 PNS Kab. TegalRSUD Dr. Soeselo Slawi,
Kab. Tegal
RSUD Dr. Soeselo Slawi, Kab.
TegalJATENG
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I
RSUD Dr. Soeselo Slawi, Kab.
Tegal
9 dr. Kasihana Hismanita Sopha Boyolali, 8 Januari 1980 198001082011012001 PNS Kab. Kudus RSUD Kab. Kudus RSUD Kab. Kudus JATENGIlmu Penyakit
MataJanuari 2014 I RSUD Kab. Kudus
10 dr. Edy IrwantoAir Tiris, 19 November
1977197711192010011012 PNS Kab. Siak Puskesmas Pusako RSUD Kab. Siak RIAU
Ilmu Penyakit
SarafJanuari 2014 I RSUD Kab. Siak
11 dr. Jhon Desel Sulistiana Salo, 27 Januari 1975 197501272007011005 PNS Kab. Indragiri Hilir Puskesmas Pulau Burung Dinkes Kab. Indragiri Hilir RIAU Patologi Klinik Januari 2014 I RSUD Kab. Indragiri Hilir
12 dr. Nuraddiyani Hidayah Jakarta, 6 Mei 1982 198205062008122003 PNS PusatDitjen. Bina Upaya
KesehatanDitjen. Bina Upaya Kesehatan KEMENKES Patologi Klinik Januari 2014 I
RS Pusat Otak Nasional
Jakarta
13 dr. Prihartiwi PurnamasariPontianak, 4 Desember
1986-
Non
PNSKota Pontianak Klinik Bina Sehat RSUD Kota Pontianak KALBAR Patologi Klinik Januari 2014 I RSUD Kota Pontianak
II RESIDEN
14 dr. Aulianur Banda Aceh,1984-07-02 19840702201103 001 PNS Kab. Bener MeriahPuskesmas Buntul
Kemumu
RSUD Muyang Kute Kab.Bener
Meriah/Dinas Kesehatan Kab ACEH Anestesiologi Januari 2014 I RSUD Muyang Kute
15 dr. Syahrizal Ariandy Banda Aceh,1987-02-20 897.1.037Pasca
PTTKota Banda Aceh Puskesmas Tangse
BLUD Rumah Sakit Ibu dan
Anak Provinsi AcehACEH Anestesiologi Januari 2014 I RSIA Aceh
16 dr. Haryadi 7 Mei 1981 17799/P TNI Diskesal Diskesal Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Penyakit
JantungJanuari 2014 I Diskesal
17 dr. Susanti Dwi Ariani Takengon,1982-05-25 198103252008032001 PNS Kab. Bener Meriah Puskesmas Bandar RSU Daerah Bener Meriah ACEHIlmu Penyakit
SarafJuli 2012 IV RSUD Muyang Kute
18 dr. Susi IfatiTemanggung, 27 Januari
1978197801272009042001 PNS Kab. Magelang Puskesmas Pakis RSUD Muntilan, Kab. Magelang JATENG
Ilmu Penyakit
SarafJuli 2013 II
RSUD Muntilan, Kab.
Magelang
19 dr. Raudatul Janah Banyumas,1986-10-24 21.1.0051373Pasca
PTTKab. Purbalingga
RSUD dr. R. Goeteng
Taroenadibrata
RSUD dr. R. Goeteng
TaroenadibrataJATENG Patologi Anatomi Juli 2013 II
RSUD dr. R. Goeteng
Taroenadibrata
20 dr. Guruh Adi Indrawan 5 Maret 1978 18345/P TNI Diskesal Diskesal Ditjen Kuathan KEMHAN Patologi Klinik Januari 2013 II Diskesal
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 drg. Denta Aditya Prasetya Semarang,1987-09-11 08.3.0011993 PTT Kab. Kudus Puskesmas Brabasan RSUD Kudus JATENGIlmu Bedah
MulutMaret 2014 I RSUD Kudus
2 drg. Gunawan Jakarta,1982-12-12 25.3.0011055 PTT Pusat Puskesmas Debut RSUD - Dinkes MALUKUIlmu Bedah
MulutMaret 2014 I
RSUD Karel Sadsuitubun
Langgur,Kab. Maluku
3 drg. Melisa Ruth Jakarta,1987-12-14 25.3.0011859 PTT Pusat PKM Sahulauw RSUD Masohi MALUKUIlmu Bedah
MulutMaret 2014 I
RSUD Masohi,Kab. Maluku
Tengah,Maluku
4 drg. Miftah Darmayanthi Surabaya,20-05-1980 198005202009022004 PNS Kota Kediri Pusk.Ngletih Kota Kediri Kota Kediri JATIMIlmu Bedah
MulutMaret 2014 I RSUD Gambiran Kediri
5 drg. Ryan Pandu Digjaya Kotabumi,1986-04-12 198604122011011010 PNSKab. Tulang
BawangRSUD Menggala RSUD Menggala LAMPUNG
Ilmu Bedah
MulutMaret 2014 I
RSUD Menggala,Kab. Tulang
Bawang
PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS GADJAH MADA
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 drg. Sunniyah Harum Adibah Pamekasan,1978-09-21 197809212005012011 PNS Kab. Pamekasan Puskesmas Larangan Dinkes Kab. Pamekasan JATIMIlmu Kedokteran Gigi
Konservasi GigiJanuari 2014 I
RSUD Dr. H. Slamet
Martodirdjo,Kab. Pamekasan
2 drg. Arif Setiawan Kediri,1978-05-11 197805112006041014 PNS Kota Kediri RSUD Gambiran RSUD Gambiran Kota Kediri JATIMIlmu Kedokteran Gigi
Konservasi GigiJanuari 2014 I RSUD Gambiran,Kota Kediri
3 drg. Erna Sung Merauke,1978-08-23 197808232009092001 CPNS Kab. Merauke Puskemas Kuprik RSUD Merauke PAPUAIlmu Kedokteran Gigi
Penyakit MulutJanuari 2014 I
RSUD Merauke,Kab.
Merauke,Papua
4 drg. Ade Puspa Sari Palembang,1979-10-14 13.3.0008246 PTT Kab. Sidoarjo Dinkes Kab. Sidoarjo Puskesmas Prambon JATIMIlmu Kedokteran Gigi
Penyakit MulutJanuari 2014 I RSUD Sidoarjo,Kab. Sidoarjo
5 drg. Nurlestari Kustartini Bekasi,1982-06-12 198206122009012011 PNS Kota Surabaya RSU Haji Surabaya RSU Haji Surabaya JATIMIlmu Kedokteran Gigi
Konservasi GigiJanuari 2014 I
RSU Haji Surabaya,Kota
Surabaya
II RESIDEN
6 drg. Muhamad Hary TaufiqSanggau - KalBar,1981-03-
26198103262009021002 PNS Kab. Bondowoso RSU dr. H. Koesnadi RSU dr. H. Koesnadi JATIM
Ilmu Kedokteran Gigi
Konservasi GigiJuli 2013 II RSU dr. H. Koesnadi
7 drg. Astrid Marinna Malang,1977-07-28 197707282006042021 PNS Kota Tarakan Puskesmas Mamburungan Dinas Kesehatan KALTIMIlmu Kedokteran Gigi
Penyakit MulutJuli 2013 II RSUD Kota Tarakan
PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS AIRLANGGA
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
II RESIDEN
1 drg. Rahma Rawadisukma Cono Gorontalo,1977-06-23 19770623200212 PNS Kab. Bone Bolango RSUD Toto Kabila RSUD Toto Kabila GORONTALO Orthodonsia Januari 2014 I RSUD Toto Kabila
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS INDONESIA
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
II RESIDEN
1 drg. Novyan Abraham N 10 November 1979 17266 TNI Diskesal Diskesal Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Bedah Mulut Januari 2013 III Diskesal
2 drg. Dewi Oktafia Traktama Jakarta,1976-10-21 197610212010012014 PNS Kota BalikpapanPUSKESMAS Manggar
BaruDinas Kesehatan Kota KALTIM
Ilmu Kedokteran Gigi
Penyakit MulutJuli 2013 II RSUD Kota Balikpapan
3 drg. Indra Gunawan Bandung,1976-11-18 197611182010011009 PNS Kota PontianakRumah Sakit Umum
Daerah Dokter Soedarso
Rumah Sakit Umum Daerah
Dokter SoedarsoKALBAR
Ilmu Kedokteran Gigi
Penyakit MulutJuli 2013 II RSUD Dr. Soedarso
4 drg. Heinz Frick Simanjuntak Palangkaraya,1983-07-15 198307152010011012 PNSKota Palangka
RayaRSUD dr. Doris Sylvanus RSUD dr. Doris Sylvanus KALTENG
Kedokteran Bedah
Mulut dan MaksilofasialJanuari 2013 III RSUD dr. Doris Sylvanus
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
Lampiran
Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014
Tanggal : 15 Juli 2014
Halaman : 1 dari 1 halaman
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Ekanova Ruth Nelly Sumarauw Manado,1980-11-15 28.1.0042079Pasca
PTTPusat Puskesmas Kao RSUD Talaud SULUT Ilmu Bedah Januari 2014 I
RSUD Talaud,Kab. Kepulauan
Talaud
2 dr. Ike Panduwinata Noya Banabungi,1981-10-10 198110102010122002 PNS Pusat RSUP Ratatotok Buyat RSUP Ratatotok Buyat KEMENKESIlmu Penyakit
DalamJanuari 2014 I RSUP Ratatotok Buyat
II RESIDEN
3 dr. Darryl Virgiawan Tanod Lembean,1985-05-14 14.1.0049738Pasca
PTTKab. Melawi RSUD Melawi RSUD Melawi KALBAR
Ilmu Penyakit
DalamJanuari 2013 III RSUD Melawi
MENTERI KESEHATAN,
ttd
NAFSIAH MBOI
PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN
5
PROVINSI PEMINATANMULAI
PENDIDIKANSMT
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SAM RATULANGI
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL