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Menores de 2 a 4 aos.
No entienden el significadodel cepillado.Se debe permitir que lleven elcepillo a su boca parafamiliarizarse, en presenciade un adulto responsable.Los padres deben asumir la
responsabilidad de cepillar losdientes de su hijo.Uso de cepillos dentalespequeos de mango gruesoEl uso de dentrficos esrecomendable a partir de los2 aos, nunca antes.
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Arcadas en oclusin,predominio de movimientoscirculares vestibulares.Arcadas separadas,movimiento ntero posterior,horizontal.Requiere supervisin y
refuerzo constante deladulto.Uso de cepillos adecuadosa la edad y dentfricosinfantiles en cantidadcontrolada (hasta de500ppm de flor).
Entre los 4 y 6 aos de edad el nio tiene mayor destreza motora y tiende acepillarse slo, pero requiere de un repaso del adulto porque no logra ser completamente eficiente.
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Cuando existe adecuadamotricidad finacomprobada medianteescritura
(aproximadamente a los 6 a7 aos), se recomienda:
Movimiento de barridovertical desde las encas haciael borde de los dientes, en laszonas vestibulares (caraexterna del diente) y lingualesde los dientes y movimientosde arrastre en caras oclusales .
Movimiento debarrido
porvestibular
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ObjetivoEliminacin de la placa bacteriana y de los restosalimenticios de la boca, sin
daar los aparatosortodncicos.
Una buena higienizacin permite lograr una buenaremineralizacin de las piezasdentarias y mantiene al paciente con salud en susencas.Se usan cepillos especiales: conacanalado,cepillo interdentario,cepilllo unipenacho, superfloss(seda dental), enjuagatoiro deflor .
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Los pacientes menores de 6aos pueden ser portadores deaparatos ortopdicos (placas) para lo cual se requiere una prolija higienizacin.
Los aparatos de ortodonciatambin retienen la placa
bacteriana , por lo quetambin se deben limpiar conun cepillo.
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Con fines cosmticos y teraputicosCon fines cosmticos y teraputicos
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El nio desde pequeo debe incorporar lanecesidad de realizar un buen cepillado
Prevencin en Odontologa con
nfasis en el autocuidado
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Mantener un nivel mnimo diario de placabacteriana en saliva.
Disminuir la solubilidad del esmalte.
Favorecer la remineralizacin.Gmez y Col.1993
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Ingredientes Activos:
Fluoruro de SodioMonoflor Fosfato deSodio (400 a 5000 ppm)
FuncinPrevencin de caries a
travs de laremineralizacin de lasuperficie del esmalte.AbrasivoTenso activo(detergente)
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Incrementa laremineralizacin,anticariognico de un 15 a
un 30%Las pastas contienen MFPo monofluorfosfato desodio, NaF o fluoruro de
sodio o ambos).
Concentracin:hasta 500 ppm (infantil)
1100 ppm (6-8 aos)
2500 ppm (riesgo)
5000 ppm (lesionesincipientes)
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Dosis mxima de Flor aconsejable:Hasta 500 ppmpara nios a fin de evitar riesgo
de fluorosisEs de suma importancia que el niono ingiera elfluor presente en la saliva; es necesario que elcontenido residual sea escupido por el menor.
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Nios de 2 a 6 aos:hasta 500 ppm.
Mayores de 6 aos: de1.100 a 1.500 ppm.De 2.500 a 5.000 ppm:slo con indicacinexpresa de unodontlogo.
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Atencin! La pasta dental con dibujosinfantiles no siempre tiene concentracin deflor para nios
Esta pasta dental tiene unaconcentracin
de flor no recomendable para niomenores de 6 aos
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Observe el envase, en la partetrasera, donde diceingredientes activos.Fluoruro 500 ppm (partes pormilln).Esta si es adecuada paramenores de 6 aos.
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Su eficacia, comprobada clnicamente,puede alcanzar entre un 25% hasta un
40% en la reduccin de la incidencia decaries.
Volpe y Cols 1993; Stephan, 1994; Stamm 1995; Cameron y Widmer 1997
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Se reconoce como elmtodo ms simple yracionalen el control de la caries dental para los
individuos de todas las edades.OMS. 1994 Richards y Banting 1996
Las pastas dentales fluoruradas han sido laresponsables de lasdeclinacin de las cariesen lamayora de los pases industrializados.
Ekstrand 1995, Self 1997
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Prevencin de caries en nios y adolescentes dalto riesgo.Remineralizacin delesiones incipientesdeesmalte.En pacientes con bajo flujo salival.
En pacientes con quimio y radioterapia, encncer de cabeza y cuello.Paciente conaparatologa ortodncica.
Tratamiento clnico de lahipersensibilidad.
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Mtodo ms efectivo y eficienteMejor costo efectividad
No requiere de la decisin del pacienteLogra altas coberturas poblacionalesDisminuye incidencia de caries anual:
Dientes permanentes 40 49%Dientes primarios 50 59 %
Fluoracin de las aguas
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Son anticaries y antiplaca.Se usan en nios mayores de 6 aosSe utilizan en pacientes en riesgo de cariesEn pacientes pequeos, con caries temprana de la
infancia o lesiones incipientes se lo aplica la madre conun cotonito, directamente sobre el diente.
Estn indicados en pacientes portadores de aparatosortodncicos.
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Barnices fluoruradosProcedimiento clnico:Procedimiento clnico:
En nios preescolares seaplicar solo cuando existe altoriesgo de caries, en forma muycuidadosa.
- Se aplica previo control de placabacteriana y profilaxis dentaria.
- Aplicacin del material con pincelo hisopo.
- El material es voltil y tienesabor, por lo que no es muyagradable y no es muy bientolerado por los nios.
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Excrecin del Flor El 50% del flor absorbido es eliminado
casi totalmente en 12 horas a travs del flujo
urinario, saliva, heces y sudor.
Excrecin va leche materna, menor a 0,019
ppm.
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