FUNCIONES SECRETORAS DEL APARATO DIGESTIVO
A lo largo del TGI
Glándulas
2 funciones principales
Secreción de enzimas digestivas desde la boca al final del íleon
Secreción de moco que lubrica y protege desde la boca al ano
SALIVALESGASTRICASPANCREAS EXOCRINOHIGADO / VESICULA BILIARINTESTINALES
GLANDULAS
Tipos anatómicos de glándulasMucosas de una célula: caliciformes, en la superficie del TGI. Funcionan sin coordinación intercelular , secretan moco.
Tubulares profundas: estomago y duodeno proximal, varios tipos celulares, diferentes secreciones
Criptas: invaginaciones de la mucosa, en la mayor parte del TGI. En ID Lieberkhun con células especializadas
Complejas: salivares, páncreas, hígado. Secreción para la digestión y emulsión de nutrientes, separadas de la pared del TGI
Mecanismo básico de estimulación de las glándulas
Estimulación táctilIrritación químicaDistensión pared intestinal
parasimpática
� Estimula la secreción de moco
� Estimula las glándulas de la zona
� Activa el SNE
En general ESTIMULA la secrecion glandular
→→→→ parte alta del TGI →→→→ gl. salivales, esofágicas,gástricas, páncreas y duodeno (Brunner) →→→→ vago yglosofaríngeo
→→→→ porción distal del intestino grueso →→→→ pélvico
simpática
Efecto indirecto →→→→ efecto vasoconstrictor���� irrigacion glandular ⇒⇒⇒⇒ ���� metabolismo glandular⇒⇒⇒⇒ DISMINUYE la secrecion glandular
En algunos segmentos del TGI puede originar unligero aumento de la secreción.
Estimulación SNA
Regula el volumen y características de sec gástricaintestinal y pancreatica
estimula la vesícula biliar.
Estímulos locales
Estimulación hormonal(mayormente peptidos)
Mecanismos de secreción de las células glandulares
Secreción diaria de liquidos en el TGI
Volúmen
diario (ml)
pH
Saliva 1000 6,7-7,0
Estómago 1500 1,0-3,5
Páncreas 1000 8,0-8,3
Bilis 1000 7,8
Intestino Delgado 1800 7,5-8,0
Glándulas de Brunner 200 8,0-8,9
Intestino grueso 200 7,5-8,0
Secreción Total 6700
Parótida 1
Submaxilar 2
Sublingual 3
La secreción salival - Las glándulas salivales
1 l de saliva /día
Producen 2 tipos de secreción proteica:
•Sec serosa: amilasa
•Sec mucosa : mucina, lubricante de los alimentos
Submaxilar Serosa-mucosa 70
Parótida Serosa 25
Sublingual Mucosa 5
Tipo de saliva% de saliva totalsecretadaglándula
Estructura� Son glándulas acinares
� Tienen millones de acinos: conjunto de células glandulares
que confluyen en un sistema de conductos que desembocan
luego en el tubo digestivo
Saliva
• Líquido incoloro y viscoso.
• En reposo es hipotónica respecto al plasma
• La viscosidad y el pH varían con el reposo y la actividad.
• La secreción es mayor durante las comidas y disminuye a la
noche.
• Composición: 99% agua. 1% proteínas y electrolitos.
• Lubrica el bolo alimenticio para que pueda ser transferido alestómago.
• Solubiliza ���� permite la posibilidad de sentir el gusto• Comienza la digestión de carbohidratos y lípidos.• bactericida
Funciones
Secreción primaria
Ptialina (amilasa)
Moco, Na+ Cl-
• Albúmina• Ig A, Ig G, Ig M• Lisozima• EGF• Tiocianato
Isotónica
pH 7,0 en actividad y 8,0 en reposo
Células mioepiteliales
Células serosas
Células mucosas
Células intercalares
Conducto salival
Hipotónica
Secreción primaria de la saliva
Flujo, ml/min
Reflejos de la secreción salival
Glándulas salivales
Reflejos condicionados:Visión, audición, olfación
Reflejos no condicionados:Receptores gustativos,
químicos, mecánicosHipotálamo
Parasimpático
Centros salivales
Médula espinal
Simpático
Fase cefálica
Aferencias centrales (pensamientos)
Protuberancia Bulbo
Sistema Nervioso Parasimpático
Sistema Nervioso Simpático
Acetilcolina Noradrenalina
IP3, DAGCa+2, PKC
AMPc vía PKA
Aumento volumen saliva fluída
Receptor M3 ß-adrenérgicoαααα1-adrenérgico
Estimula la amilasa saliva espesa
Secreción esofágica
Secreción de naturaleza mucosa. Proporciona lubricación del bolo alimenticio.
• Glándulas mucosas simples: evitan la excoriación de la mucosa por los alimentos
• Glándulas mucosas compuestas: protegen de la acidez gástrica
Secreción gástrica
� Reg gland del cardias: ppalmente sec de moco
� Reg gland oxíntica: (en cuerpo y fundus) ppalmente sec de HCl, FI y moco
� Reg gland pilórica: (en el antro gastrico) ppalmente sec de moco y gastrina
El estómago tiene capacidad para reparar lesiones en la sup epitelial(recambio celular): las células epiteliales de la sup. son exfoliadas haciala luz. Son repuestas por cel mucosas cervicales (del cuello gland) quese diferencian a cel columnares y migran a la superficie
Estómago
apertura de un poro gástrico
cél parietal u oxíntica sec de HCl y FI
cel mucosa sec de moco y HCO3-
cel principal o péptica sec de pepsinógeno
tej conjuntivo
célula G sec de gastrina
capilares
epitelio de superficie cel epiteliales columnares
Co
nce
ntr
ació
n (
mM
)
v de sec (ml/min)
Secreción de HCl
� a > vsec > (H+)
� a < vsec (H+) y (Na+)
� (K+) jugo gast > (K+) plasma ⇒ vómitos prolongados ⇒ hipocalemia
� (Cl-) principal anión del jugo gástrico a cualquier v sec
Co
nce
ntr
ació
n (
mM
)
v de sec (ml/min)
Efecto de la ingesta sobre la secreción de H+ : a. cae la (H+) por el efecto buffer de la comida
b. cuando la comida empieza a volcar en duodeno, la
velocidad de secreción aumenta
Control de la secreción de HCl
Diferentes segundos mensajeros accion potenciada o sinergica
El por que de la respuesta potenciada: diferentes segundos mensajeros
Tanto la estimulaciondirecta como una de las vias de inhibicion ocurren directamente sobre la celula parietal
REGULACION DE LA SECRECION ACIDA GASTRICA
Barrera Mucosa
Secreción basal de ClH
• Período interdigestivo: pequeña cantidad
• Mayor en el hombre porque hay mayor masa de células parietales
• Ritmo circadiano: máximo a las 24h y mínimo a las 7h
• Regulada por vía vagal
• Aumenta por estrés
Fase cefálica: o la llamada a trabajar 30 - 50%
Estímulos aspecto, olor y sabor de los alimentos.
Mediador químico acetilcolina que estimula la gastrina y la histamina, e inhibe la
somatostatina
Fase gástrica: o el trabajo a toda maquina 40 - 50%
Distensión por la llegada de los alimentos: receptores de estiramiento que activan
reflejos cortos y vago- vagales
Estímulos: Péptidos y aminoácidos
Inhibición: El aumento de (H +) y las grasas
Fase intestinal: o el momento de pisar los frenos
Primera porción del duodeno: proteínas estimulan la gastrina 5%
Segunda porción del duodeno: material ácido y la hiperosmolaridad: secretina, PIG,
enteroglucagón, que inhiben la secreción
Grasas: CCK estimula la somatostatina e inhibe la gastrina.
Una comida en la vida del estómago (control de la vsec de HCl)
El estómago funciona dinámicamente en paralelo con las comidas. La función
gástrica se clasifica en tres fases en las que las funciones secretora y motoraestán ligadas intimamente
Vaciamiento Gástrico
• Acción coordinada de la motilidad fundus-antro
• Retroalimentación duodenal
• Características físicas y nutritivas del alimento
• Manejo diferenciado de:
– Líquidos inertes
– Líquidos “nutritivos”
– Sólidos digeribles
– Grasas
– Sólidos indigeribles
Grasas
Proteínas H de C
1. Reflejo neural entero-gástrico
Regulación del vaciamiento gástrico
Factores que estimulan
• Volumen de alimento en el estómago (reflejo mientérico)
• Liberación de gastrina (activa bomba pilórica).
Factores que inhiben
• Grado de distensión del duodeno• pH < 3,5• Hipertonicidad• Presencia de proteínas y de
grasas
2. Retroacción hormonal del
duodeno
• CCK• Secretina• GIP
Actividad Duodenal
• Movimientos de segmentación, propulsión y propiosde la mucosa para facilitar la digestión de losalimentos.
• Dilución y neutralización del quimo hipertónico yácido que entra al duodeno.
• Regulación del jugo pancreático rico en bicarbonatoy enzimas catalíticas.
• Regulación de la bilis secretada por el hígado.
• Secreción local de HCO3- (> que la del estomago)
Glándulas de Brunner del duodeno
Secretan una gran cantidad de moco alcalino en
respuesta a:
•Estímulos táctiles o irritantes de la mucosa
•Estímulo vagal
•Secretina
Protege la pared duodenal frente a la agresion del pH
ácido. Contiene bicarbonato
Tienen ademas un efecto trofico (EGF)
CCK
+
Factor de crecimientopancreático
-
Vaciamiento gástrico
Jugos pancreáticos
+
+
Contracción de la vesícula biliar
+
SECRETINAGRASAS+
relajación del esfinter de Oddi
secretina
+
Secreción de agua y bicarbonatoen conductos pancreatícos
-
Secreción de HCl(participa del
efecto enterogastrona)
+
Secreción de agua y bicarbonato en conductos biliares
+
Crecimiento pancreático
Quimo ácido
+
Hígado
BilisBilis
Vesícula Biliar
Esfínter deOddi
DuodenoIleon
Ampolla de Vater
colédoco
LA SECRECION PANCREATICA
Secreción enzimática1. AMILASA
• αααα-amilasa actúa sobre la unión glicosídica αααα-1,4 de polímeros de
glucosa.
2. NUCLEASAS
a.ribonucleasa
b.deoxiribonucleasa.
3. LIPASAS
Lipasa: digiere los triglicéridos
Fosfolipasa A: digiere fosfolípidos
Carboxil-ester hidrolasa: separa ésteres de colesterol
4. PROTEASAS
Todas las proteasas son secretadas en una forma inactiva
• Endopeptidasas (tripsina, quimotripsina y elastasa) cortan las
proteínas
• Exopeptidasas (carboxipeptidasas y aminopeptidasas) cortan
aminoácidos individuales desde el extremo de las proteínas.
• Inhibidor de la tripsina.
En el intestino delgado, el tripsinógeno es activado a tripsina
por la enteropeptidasa intestinal.
Secreción acinar
La secrecion de proteinas en
la celula acinar
También receptor
de gastrina (con
< afinidad)
SECRECIÓN ACUOSA
• El páncreas secreta alrededor de 1 litro/día de una solución rica
en bicarbonato para neutralizar el contenido ácido que viene del
estómago y tener así un pH óptimo para la actividad digestiva en
el intestino.
• Los niveles de Na+ y K+ del jugo pancreático son los mismos que
en el plasma pero hay mayor cantidad de HCO3- lo que permite
elevar el pH hasta 8,2.
La secreción de NaCl en la célula acinar (ojo con generalizar!!!!)
La secrecion ductal
Cambios en la composición del fluido ductal según la
cantidad de secretina
Las fases de la secreción pancreática
� Fase cefálica : en los acinos se sec cantidades moderadas de enz
pancreáticas en rta a los mismos est nerviosos que causan la sec estomacal
(ACh). Muy escasa la sec al exterior de los conductos
� Fase gástrica : sigue la est nerviosa + la estimulación de la sec enz en
el páncreas por acción de la gastrina liberada en estomago. Poca cantidad
llega a la luz duodenal (hay poca sec de líquido).
� Fase intestinal : el quimo en el duodeno provoca la sec de secretina ⇒
copiosa sec de agua y NaHCO3 que arrastra a las enz pancreáticas a la luz
intestinal.
La CCK aumenta aun más la sec de enz pancreáticas
Fase Cefálica
Reflejos condicionados: gusto, olfato, vista.Reflejos no condicionados: masticación, deglución
Nervio vago
Fase Intestinal
Grasas proteínas
H+
Fase Intestinal
Grasas proteínas
H+
Grasas proteínas
H+
La secreción intestinal
El colon y sus diferentes tipos celulares
HORMONA ESTÍMULO PARA SU SECRECIÓN
CÉLULA QUE LA PRODUCE
CÉLULA BLANCO
EFECTO
Gastrina acetilcolina; GRP;
nutrientes en la luz del
estomago; distensión
de las paredes del estomago
células G del antro gástrico
mucosa gástrica, células oxinticas
incremento de la
secreción de ácido
gástrico, de factor
intrínseco, del
tropismo de la mucosa gástrica
Somatos_ tatina
pH ≤ 3 en la luz del
estomago; VIP como
neurotransmisor de las
neuronas de la pared
gástrica; efecto enterogastrona
Célula D (en
algún texto,
células S) del
antro gástrico
(también se
produce en el
hipotálamo, el
páncreas y el
intestino, pero
con otros
blancos y efectos)
Células G del
antro gástrico
(productoras de
gastrina)
También las
células oxinticas
cuando la
somatostatina es
estimulada por el
efecto enterogastrona
Inhibe la
secreción de gastrina y de HCl
VIP reflejos cortos hacia la
pared gastrointestinal y
reflejos largos vagales
producidos por la
distensión de las
paredes del tracto digestivo
células
VIPergicas
(neuronas) y
células
endocrinas gastrointestinales
miocitos
gastrointestinales
y células
secretoras de la mucosa
inhibición de la
contracción del
músculo liso
intestinal y estimulo
de la secreción de
agua y electrolitos por la mucosa
CCK presencia de ácidos
grasos y péptidos en la luz del duodeno
células endocrinas gastrointestinales
células
pancreáticas, vesícula biliar
estimulo de la
secreción de
proteínas
pancreáticas y
contracción de la vesícula biliar
Secretina pH ácido en la luz del duodeno
células endocrinas gastrointestinales
células
pancreáticas y
células de la vía biliar hepática
estimulo de la
secreción de agua y
electrolitos, pancreática y biliar
Motilina posiblemente sea
estimulada por el ayuno
células endocrinas gastrointestinales
musculatura lisa gastrointestinal
aparentemente
iniciaría el modelo motor del ayuno
HORMONA ESTÍMULO PARA SU SECRECIÓN
CÉLULA QUE LA PRODUCE
CÉLULA BLANCO
EFECTO
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