CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría
FCS - UNER
1 sobre 500 recien nacidos vivos
• 1/ 3 son de alto riesgo
• 80% se diagnostica dentro del año de edad
• 85% llega a la edad adulta
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
En el FETO :
Intercambio gaseoso se hace a través de la placenta.
Las venas umbilicales son la que llevan la sangre oxigenada al feto
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
AL NACER :
Intercambio gaseoso pasa a realizarse en los
PULMONES
Aumenta el flujo sanguíneo pulmonar
Cierre del DUCTUS ARTERIOSO
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
SEMIOLOGÍA
Interrogatorio :
• Patología cardiaca- Síndrome asociados
• Antecedentes de enfermedades maternas
• Hábitos de alimentación
• Crecimiento
• Actividades
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
OBSERVACIÓN
• Características somáticas
• Características del torax- diámetros
• Tipos de respiración
• Buscar CIANOSIS - - de 5 grs. Hb.N.SDr. Emilia Cagnotto.
Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
PALPACIÓN
BUSCAR :
• Choque de punta• Frémitos – focos aórticos y pulmonar• Hueco supraesternal• Pulsos
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
• Ausencia o debilidad de pulsos femorales
COARTACIÓN DE AORTA
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Asimetría de pulsos braquiales :
ESTENOSIS AÓRTICA
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
• Debilidad de todos los pulsos :
HIPOPLASIA VENTRÍCULO IZQUIERDO
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Amplitud exagerada de todos los pulsos:
DUCTUS ARTERIOSO
TRONCO ARTERIOSO
FÍSTULA ATERIO-VENOSA
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Auscultación
• SOPLOS :
sistólicos – diastólicos – ambos
SU AUSENCIA NO DESCARTA
CARDIOPATÍA
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
ELECTROCARDIOGRAMA
• Alteraciones del ritmo y conducción
ARRITMIAS
• Alteraciones de la repolarización
miocárdica
• Signos de hipertrofia cavitaria
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
• Tamaño de la silueta cardíaca
• Cuantificación del flujo pulmonar
• Agrandamiento global
• Agrandamiento específico de algunas
cavidades
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
ECOCARDIOGRAMA
• ES :
• Mas importante
• Incruento
• Proporciona valiosa información
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
ECOCARDIOGRAMA
• BIDIMENSIONAL - DOPPLER
• Alteraciones morfológicas
• Ateraciones hemodinámicas
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
NIÑO CARDIÓPATA
PROBLEMAS
Propios - familiares
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
El niño cardiopata
• Momento de la detección de la patología
• Seguimiento : • Incruentos : DOPPLER • Cruentos : cateterismo-coronariografía• Decidir el momento quirúrgico – seguimiento• Posibilidad de nuevas cirugías• Complicaciones a corto o largo plazo
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
TODO ESTO REPERCUTEEN
• Deterioro en la formación psíquica y social
• Crecimiento del niño
• Compleja red de conflictos familiares
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
CLASIFICACIÓN
• Corazón Izquierdo envía sangre oxigenada a todo el cuerpo
• Corazón Derecho envía sangre venosa a los pulmones
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Cortocircuito Derecha a Izquierda
CIANOSIS
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Cortocircuito Izquierda Derecha
ACIANÓTICA
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
Cianosis
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Trasposición de los grandesvasos
La AORTA nace del VENTRÏCULO
DERECHO
La ARTERIA PULMONAR nace del
VENTRÍCULO IZQUIERDO
Patología muy grave- Incompatible con la vida
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
TETRALOGÍA DE FALLOT
• Estenosis de la Arteria Pulmonar
• Gran Comunicación Interventricular
• Dextro posición de la Aorta- cabalgamiento
• Hipertrofia Ventricular Derecha
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR
• Obstrucción parcial de la Arteria Pulmonar
• Cianosis importante
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Cardiopatías Congénitas
ACIANÓTICAS
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Coartación de aorta
• Obstrucción total o parcial de la aorta
descendente
• Ausencia o debilidad de los pulsos femorales
• En miembros superiores pulsos aumentados
• Hipertensión arterial
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
• Solución de continuidad entre aurícula derecha e izquierda
• Puede no dar síntomas en la infancia
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
• Solución de continuidad en el tabique interventricular
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
DUCTUS ARTERIOSO PERMEABLE
• El Ductus debe cerrarse en los primeros días de la vida.
SOPLOS
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Desde el punto de vistaKINESIOLÓGICO
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
• Niños con patologías graves para posteriores intervenciones
• Niños que la cirugía no corrige por completo
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
• Adultos jóvenes que descubren su patología
• Adultos jóvenes con daño pulmonar irreversible que no son pasibles de cirugía
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER