Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA1
بالتماس المعالجة اإلشعاعية )ضبط الجودة وإجراءات الوقاية (
Brachytherapy (QC & Radiation protection)
هيئة الطاقة الذرية السورية 6091ب .دمشق ص
א א א א א א אמ− א–א מ
2012 - 2013
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA2
6 April 2013 Osamah Anjak 3
من المحاضرة الهدف
إجراءات ضبط الجودة ومعايرة المصادر :التعرف على
وعلى بالتماس المستخدمة في المعالجة اإلشعاعية المشعة
طرق الوقاية اإلشعاعية
6 April 2013 Osamah Anjak 4
:א
. إجراءات المعايرة وضبط الجودة •
. إجراءات واختبارات ضبط الجودة لتجهيزات المعالجة بالتماس •
.إجراءات الوقاية اإلشعاعية •
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA3
6 April 2013 Osamah Anjak 5
א א א
Seed0.02528 keV60.2dI-125
Isotope Half-Life
Photon energy (MeV)
HVL (mm Pb)
Air Kerma rate per GBq at 1m
(mGy.h-1)Sources available
Cs-137 30 Y 0.662 5.5 0.078 Needles and tubes
Co-60 5.26 Y 1.17-1.33 11.0 0.307 Needles and tubes
Pellets for HDR
Au-198 2.7 d 0.41 2.5 0.055 Grains for PI
Ir-192 74 d 0.3-0.6 2.5 0.113 Wire and pinsPellets for HDR
I-131 60 d 0.027-0.036 3.11 0.034 Seeds for PI
Ra-226 1640Y 0.2-2.4 8.0 0.195 Needles and tubes
Quality Assurance of Brachytherapy System
بالتماس اجلودة يف املعاجلة ضمان
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA4
6 April 2013 Osamah Anjak 7
:بالتماس المعالجة مصادراختبار
يجب القيام باإلجراءات صادر المشعة عند استالم الم :التالية وتوثيقها
.التحقق من الشكل الفيزيائي والكيميائي.آبسولة المصدر، اختبار المسح : توزع المادة المشعة والتجانس
.Autoradiographتصوير المصدر . تجانس النشاط اإلشعاعي فيما بين البذور
ribbons للبذور ضمن األشرطة عياني إجراء فحص
6 April 2013 Osamah Anjak 8
:بالتماس المعالجة مصادراختبار
. عند االستالمصادرمعايرة آافة المويجب اختبار • قصير يكفي اختبار عمر نصف ذات مصادرمن أجل عدد آبير من ال•
.صادر الموردة من الم (%10~) حواليمعايرة عينة ونتائج المعايرة ) تسجل (يجب توثيق •: المقترحبهمقدار الخطأ المسموح •
).%3( متوسط الكمية %).5( عن المتوسط اإلنحراف
راجع الوثائق الواردة من الشرآة السماحية من أجل معرفة مقدار . الصانعة
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA5
6 April 2013 Osamah Anjak 9
calibration radiation sourcesمعايرة المصادر المشعة
.يتم إجراء المعايرة عند استالم المنابع والوثائق العائدة لها
.تتم المعايرة لكل منبع من المنابع المستلمة : (eg. Cs 137)المنابع ذات نصف العمر الطويل
.آافة المنابع
...... ). Ir-192, I-125(منابع ذات نصف عمر قصير .إذا آان عدد المنابع قليل تتم المعايرة لكافة المنابع
تجرى ) البروستات لمعالجة I-125بذور (إذا آان عدد المنابع آبير .).على األقل% 10( المعايرة لعينة من المنابع
6 April 2013 Osamah Anjak 10
calibration radiation sourcesمعايرة المصادر المشعة
19.II يتحقق المسجلون والمرخص لهم مما يلي : الطبية إلى مخبر عياري التعرضاتإمكانية اسناد معايرة المصادر المستخدمة في ) أ
.لقياس الجرعات ) ......ب فيما العالج اإلشعاعية عن قرب معايرة المصادر المختومة المستخدمة في ) ج
في الهواء ومعدل الجرعة للكيرما يتعلق بالنشاط اإلشعاعي والمعدل المرجعي .الممتصة في وسط معين، وعلى مسافة معينة، والتاريخ المرجعي
........خدمة في إجراءات الطب النووي تمعايرة المصادر غير المختومة المس ) د:إجراءات المعايرة عند ) هـ
.Commissioning إعداد الوحدة للتشغيل -. وعقب إجراء الصيانة التي قد تؤثر على المعايرة -. وعلى الفترات التي تقرها السلطة الرقابية -
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA6
6 April 2013 Osamah Anjak 11
سلسلة المعايرة Calibration chain (ICRU 58)
المستوى األوليPRIMARY LEVL
المستوى الثانويSECONDARY LEVL
USERSUSERS
Ref. Ionization Chamber
Ref. Ionization Chamber
PRIMARY STANDERD
SOURCE
PRIMARY STANDERD
SOURCE
WELL-TYPE Ionization Chamber
WELL-TYPE Ionization Chamber
WELL-TYPE Ionization Chamber
WELLWELL--TYPE TYPE Ionization Ionization ChamberChamber
SECONDARY STANDERD
SOURCE
SECONDARY STANDERD
SOURCE
USER’s SOURCE
KRUSERUSER’’s SOURCEs SOURCE
KKRR
6 April 2013 Osamah Anjak 12
calibration radiation sourcesمعايرة المصادر المشعة
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA7
6 April 2013 Osamah Anjak 13
الجودة لوحدات التحميل اآللي المستخدمة في المعالجة بطضالتماس
:قبل البدء بالمعالجة يجب التأآد مما يلي door التشعيع مع آلية ةالمترابطاألقفال ونظم اآلمان في الغرفة
interlocksLights and alarmsاإلضاءة وآلية اإلنذار
نظم اآلمانRadiation monitorجهاز مراقبة اإلشعاع
) حرآة المصدر(نظم السالمة radiation safetyاألمان اإلشعاعي Console functionsعمل وحدة التحكم
. source guides لدليل المنبع عيانيفحص
6 April 2013 Osamah Anjak 14
صدر المشعالتحقق من موضع المVerification of source position
يمكن التحقق من موضع المنبع باستخدام أفالم التصوير
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA8
6 April 2013 Osamah Anjak 15
صدر المشعالتحقق من موضع المVerification of source position
إلجراء هذا االختبار يستخدم أفالم من من أجل Auto-radiographنوع
التحقق من موضع المصادر المشعة . HDRالمستخدمة في المعالجة نمط
6 April 2013 Osamah Anjak 16
LDRالتحقق من مكان المنابع LDR source position check
.
QA kit for LDR auto-radiograph
Auto-radiographLDR unit
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA9
6 April 2013 Osamah Anjak 17
الجودة لوحدات التحميل اآللي المستخدمة في المعالجة بطضالتماس
:أسبوعياً dummy والمنابع الوهمية sourceالدقة في تحميل المنابع المشعة
Source positioningالتحقق من موضع المنابع
: أشهر 3عند تبديل أو آل Calibrationإجراء معايرة
.Timer functionأداء المؤقت الزمني . والوصالت source guidesالدقة في أنابين نقل المنبع
6 April 2013 Osamah Anjak 18
الجودة لوحدات التحميل اآللي المستخدمة في المعالجة بطضالتماس
: سنويًاDose calculation algorithm خوارزمية حساب الجرعة
Simulate emergency إجراء محاآاة لحالة الطوارئ
conditions
Verify source inventory التحقق من تخزين المنابع
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA10
6 April 2013 Osamah Anjak 19
الجودة لوحدات التحميل اآللي المستخدمة في المعالجة بطضالتماس
: سنويًا. التحقق من سالمة المصادر المشعة
). dwell positionموضع السكن ( التحقق من موضع المصادر ).زمن البقاء(التحقق من زمن المعالجة
إجراءات الوقاية واألمان املعاجلة اإلشعاعية بالتماس
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA11
6 April 2013 Osamah Anjak 21
تخزين المصادر المشعة
يجب أن تخزن المنابع في حاويات خاصة ذات آاف من أجل الوقاية اإلشعاعية تدريع
أن تكون أماآن التخزين معدة مسبقًا لهذه الغاية اعتمادًا على نوعية وآمية المواد المشعة التي
.ستخزن ضمنه
يجب أن يكون المخزن مقسمًا إلى أجزاء للدخول إليه بسهولة ويسمح أيضا بسهولة مراقبة المنابع
المشعة آل على حدة
6 April 2013 Osamah Anjak 22
متطلبات السالمة للمنابع المشعة
لتصنيف المنابع ISOوفقًا لمعايير المنظمة الدولية للمقاييس ومتطلبات السالمة فإن المنابع المشعة المستعملة في المعالجة عن
:قرب:تعريف من الشرآة الصانعة تبين فيها) شهادة(يجب أن تزود بوثيقة
.أن تلك المنابع متطابقة مع المعايير المعتمدةجميع المنابع المستخدمة في المعالجة عن قرب هي منابع مغلقة أي
. أن المادة المشعة مغلفة بمعدن عندما يكون على شكل أسالك أو مثل دبابيس الشعر 192Ir اإلريديوم
hair pins وتصنف هذه المنابع على أنها منابع مغلقة علمًا أن لب.المنبع المشع سيكون مّعرض ومكشوف عند قطع السلك أو دبوس الشعر
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA12
6 April 2013 Osamah Anjak 23
:شهادة معايرة المصدر المشع
يجب أن تزودنا الشرآة الصانعة بشهادة معايرة تتضمن : المعلومات التالية
. المشعالنكليداسم .شكل المصدر المشع والنموذج
.شدة المصدر المشع .تاريخ المعايرة
.تاريخ الشراء والرقم المتسلسل للمصدر المشع. الشرآة الصانعة
.اختبارات القبول واختبارات التسريب اإلشعاعي
6 April 2013 Osamah Anjak 24
متطلبات السالمة للمنابع المشعة
wipe testيجب إجراء اختبار المسح .وفقًا للقوانين المحلية لكل دولة leakage testاختبار التسريب
يجب اجراء اختبار المسح دورياً
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA13
6 April 2013 Osamah Anjak 25
االحتفاظ بالسجالت
.جرد المصادر المشعة المتوفرة في القسم
يدون في تلك السجالت حرآة المصادر وعملية نقلها من .وإلى المستودع
آنقل المصدر المشع لالستعمال في غرفة العمليات ومن )مكان إقامة المرضى (غرفة العمليات إلى األجنحة
6 April 2013 Osamah Anjak 26
االحتفاظ بالسجالت
التحقق من محتويات المستودع أسبوعيًا ومقارنتها مع المعلومات .المدونة في السجل
بكتابة تقارير سنوية المشفىيجب أن يقوم شخص مستقل من خارج تفصيلية عن المنابع المشعة ومقارنتها مع قائمة الجرد وشهادة المنشأ
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA14
6 April 2013 Osamah Anjak 27
:اختبار المنابع عند االستالم
.التحقق من مواصفات المنبع المرسل
.بهالمطابقة مع الشهادة المرفقة
. التحقق من النشاط اإلشعاعي للمنبع عند االستالم
. إجراء قياس لشدة المنبع قبل البدء باستخدامه
6 April 2013 Osamah Anjak 28
نقل المصادر المشعة
يجب نقل المصادر المشعة إلى الحاوية بسرعة
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA15
6 April 2013 Osamah Anjak 29
العناية بالمريض
عند التحدث مع المريض يجب الوقوف خلف حاجز خاص يؤمن الوقاية من اإلشعاع
6 April 2013 Osamah Anjak 30
العناية بالمريض
يجب وضع إشارة تحذر على باب الغرفة عقب تحميل المنابع داخل .جسم المريض
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA16
6 April 2013 Osamah Anjak 31
العناية بالمريض
:عند نزع المنابع من المريض يجب التأآد من عدد المنابع ويجب أن يكون مطابقًا لعدد المنابع
. المزروعة.يجب إعادتها مباشرة إلى الحاوية
.يجب استعمال أدوات الوقاية
6 April 2013 Osamah Anjak 32
العناية بالمريض
عند نزع المنابع من المريض يجب التأآد من نزع آافة .المنابع وإعادتها للحاوية
يجب إجراء مسح إشعاعي للغرفة والمريضة بعد نقل المنابع من الغرفة
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA17
6 April 2013 Osamah Anjak 33
العناية بالمريض
يجب ارسال المنابع إلى الغسيل .والتعقيم بعد آل استعمال
غالبًا ال تحتاج المنابع المشعة إلى تعقيم إذا استعمل
ضمن مطبقات مغلقة
6 April 2013 Osamah Anjak 34
العناية بالمريض
تصميم غرف المعالجة بالتماس
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA18
6 April 2013 Osamah Anjak 35
الخالصة
يعد تخطيط المعالجة أآثر المراحل أهمية في مجال المعالجة •يحتاج الى مخطط خاص يتناسب مع مريض ويحتاج آل
في وقاية المريض حسب ما ورد وهذا التخطيط مفيد .حالته ، BSSفي
تخطيط المعالجة ليصبح أآثر تعقيدًا وبالتالي يجب أن يتطور •. الذي يستغرقه إجراء التخطيط الزمنيؤخذ بعين االعتبار
يفيد في الوصول إلى نتائج التطبيق فهم واستيعاب مراحل •.أفضل
. مفيدةQAأيضًا إجراءات ضمان الجودة •
أســـــئلة ومناقشـــــة
Osamah Anjak7 April 2013
AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA19
6 April 2013 Osamah Anjak 37
: المراجع • Johns H E and Cunningham J R 1983 The Physics of
Radiology, 4th edition (Springfield: C Thomas)• Khan F M 1994 The Physics of Radiation Therapy, 2nd
edition (Williams & Wilkins, Baltimore)• Williams J R and Thwaites D I 1993 Radiotherapy
Physics in Practice (Oxford: Oxford University Press)• International Commission on Radiation Units and
Measurements. Determination of dose equivalent resulting from external sources, ICRU report 39. Bethesda: ICRU; 1985.
• International Commission on Radiation Units and Measurements ICRU 55, Bethesda. Prescribing, recording, and reporting interstitial brachytherapy. 1993.