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Bordetella pertussisBordetella pertussis
Pr KACOUPr KACOU--NDOUBA AdèleNDOUBA Adèle
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IntroductionIntroduction
Bordetella pertussisBordetella pertussis , Bacille Gram (, Bacille Gram (--))
coqueluchecoqueluche Affection grave atteignant surtout lenfant Affection grave atteignant surtout lenfant
IntérêtsIntérêts* maladie à déclaration obligatoire* maladie à déclaration obligatoire
* résurgence chez ladolescent * résurgence chez ladolescent
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PLANPLAN
INTRODUCTIONINTRODUCTION
II-- GENER ALITESGENER ALITES
IIII-- ETUDE BACTERIOLOGIQUEETUDE BACTERIOLOGIQUE
IIIIII-- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUEDIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
CONCLUSIONCONCLUSION
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HistoriqueHistorique
Antiquité Antiquité description de la coqueluchedescription de la coqueluchepar Hippocratepar Hippocrate
19061906 Isolement de la bactérie parIsolement de la bactérie parBordet et GengouBordet et Gengou
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EpidémiologieEpidémiologie
HabitatHabitat
pathogène strict de lhommepathogène strict de lhomme
pas de survie dans le milieu extérieur carpas de survie dans le milieu extérieur carfragilefragile
TransmissionTransmission
Aérienne par gouttelettes de Pflügge Aérienne par gouttelettes de Pflügge
PrévalencePrévalence
-- Pays développés, VaccinationPays développés, Vaccination recul maisrecul maisrésurgence chez adolescentsrésurgence chez adolescents
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PhysiopathologiePhysiopathologie
Pénétration: voie aériennePénétration: voie aérienne
Adhésion à muqueuse ciliée= Adhésion à muqueuse ciliée= fimbriaefimbriae (FHA)(FHA)
Colonisation =Colonisation = toxinestoxines
Destruction des cellulesDestruction des cellules
accumulation de mucusaccumulation de mucus
TouxToux surinfectionsurinfection
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Facteurs de virulenceFacteurs de virulence
lala toxine pertussique (PTX)toxine pertussique (PTX)
l'hémagglutinine filamenteuse (FH Al'hémagglutinine filamenteuse (FH A ))
Les agglutinogènesLes agglutinogènes
La pertactineLa pertactine
l'l'adénylateadénylate--cyclasecyclase--hémolysinehémolysine
l'l'endotoxine lipopolysaccharidiqueendotoxine lipopolysaccharidique
Immunogènes (Immunogènes ( anticorps spécifiquesanticorps spécifiques))
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Pouvoir pathogènePouvoir pathogène
CoquelucheCoqueluche (2(2 4 ans)4 ans)
-- incubation de 7 à 10 joursincubation de 7 à 10 jours
-- catarrhe occulocatarrhe occulo--nasal, toux sèche +++nasal, toux sèche +++-- quintes de touxquintes de toux «« chant de coqchant de coq »»
ComplicationsComplications
-- pulmonairespulmonaires
-- neurologiquesneurologiques
-- malnutritionmalnutrition
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PLANPLAN
INTRODUCTIONINTRODUCTION
II-- GENERALITESGENERALITES
IIII-- ETUDE B ACTERIOLOGIQUEETUDE B ACTERIOLOGIQUE
IIIIII-- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUEDIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
CONCLUSIONCONCLUSION
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T axonomieT axonomie
Genre: BordetellaGenre: Bordetella
Espèces (7):Espèces (7):
-- B. pertussisB. pertussis coqueluchecoqueluche
-- B. parapertussisB. parapertussis
Sd paracoquelucheuxSd paracoquelucheux-- B. bronchisepticaB. bronchiseptica animaux, hommeanimaux, homme
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Caractères morphologiquesCaractères morphologiques
Coccobacille à Gram (Coccobacille à Gram (--))
Isolé ou diplobacille ou chainetteIsolé ou diplobacille ou chainette
ImmobileImmobile
Acapsulé Acapsulé
Asporulé Asporulé
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Caractères culturauxCaractères culturaux
Conditions de cultureConditions de culture
-- aérobie stricte, Taérobie stricte, T°°: 35: 35--3737°°CC
-- bactérie exigeante et fragilebactérie exigeante et fragile Milieux de cultureMilieux de culture
-- milieu de Bordet et Gengou (gélose base +milieu de Bordet et Gengou (gélose base +sang)+++sang)+++
-- gélose au charbongélose au charbon Aspect sur milieu (72 h) Aspect sur milieu (72 h)
-- colonies luisantes (gouttelettes de mercure)colonies luisantes (gouttelettes de mercure)
-- zone dhémolyse autour de la coloniezone dhémolyse autour de la colonie
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Caractères biochimiquesCaractères biochimiques
B. pertussisB. pertussis B.B.
parapertussisparapertussis
B.B.
bronchisepticabronchisepticaOxydaseOxydase ++ -- ++
UréaseUréase -- -- ++
NitrateNitrate
reductasereductase
-- -- ++
mobilitémobilité -- -- + péritriche+ péritriche
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PLANPLAN
INTRODUCTIONINTRODUCTION
II-- GENERALITESGENERALITES
IIII-- ETUDE BACTERIOLOGIQUEETUDE BACTERIOLOGIQUE
IIIIII-- DI AGNOSTIC BIOLOGIQUEDI AGNOSTIC BIOLOGIQUE
CONCLUSIONCONCLUSION
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Diagnostic directDiagnostic direct
PrélèvementsPrélèvements sécrétions trachéosécrétions trachéo--bronchiquesbronchiques
Culture sur gélose Bordet et GengouCulture sur gélose Bordet et Gengou
IdentificationIdentification
Autres techniques de diagnostics directs Autres techniques de diagnostics directs
-- Antigènes bactériens par IFD Antigènes bactériens par IFD
-- Réaction de polymérisation en chaîne (PCR)Réaction de polymérisation en chaîne (PCR)
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Diagnostic indirect=Diagnostic indirect=
sérodiagnosticsérodiagnostic Dosage des agglutinines par techniqueDosage des agglutinines par technique
dagglutinationdagglutination
Dosage des anticorps antiDosage des anticorps anti--toxines partoxines partechnique ELISAtechnique ELISA
Dosage des anticorps par immunoDosage des anticorps par immuno--empreinte (Western blot)empreinte (Western blot)
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ConclusionConclusion
Bonne sensibilité aux antibiotiquesBonne sensibilité aux antibiotiques(surinfection)(surinfection)
Vaccination == PEV (DTCoqpolio) = Vaccination == PEV (DTCoqpolio) =vaccin vivant atténuévaccin vivant atténué
Nouveau vaccin acellulaire (toxine ouNouveau vaccin acellulaire (toxine ouFHA)FHA) immunité moins bonneimmunité moins bonne