LAMPIRAN A( Dua Salinan )

Kepada:Pegawai Pelajaran Daerah Sibu,Bahagian Sibu.

PENYATA TUNTUTAN ELAUN KERAIAN BULAN……………….. 2012

BilTarikhKeraian

NoResit

Amaun Tujuan Keraian

Jumlah Amaun RM Amaun Dituntut RM

Saya mengesahkan bahawa perbelanjaan sebanyak RM __________ telah dibelanjakan oleh saya bagi

tujuan keraian (makan dan minum) untuk tetamu/pelawat sekolah saya, dan tuntutan ini adalah tidak

melebihi 5% daripada gaji pokok bulanan saya yang sebanyak RM __________ sebulan.

………………………………. ( Tandatangan Guru Besar )Nama…………………………………….. Cop Sekolah : _____________________No.K/P……………………………………SJK / SK………………………………….

Nombor Akaun dan Nama Bank:……………………………………1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Diluluskan oleh: ……………………………….( Tandatangan Pegawai Pelajaran Daerah)