• Cerebelo é formado por 2 hemisférios cerebelares + Vermis (central)
• HEMISFÉRIOS CEREBELARES Responsáveis pelo tônus muscular,
coordenação, equilíbrio e aprendizagem motora ipsilateral.
• VERMIS CEREBELAR Controla o tronco e a marcha.
INTRODUÇÃO
ANATOMIA E FUNÇÃO DO CEREBELO
SÍNDROMES CEREBELARES
ALTERAÇÕES DO TONO (HIPOTONIA):
• Diminuição da consistência das massas musculares.
• Aumento da passividade.
• Reflexos patelar e tricipital pendular.
• SINAL DE ROMBERB NEGATIVO.
SÍNDROMES CEREBELARES
QUADRO CLÍNICO GERAL
ALTERAÇÃO DOS MOVIMENTOS ATIVOS (ATAXIA):
• DISMETRIA
• DISDIADOCOCINESIA
• TREMOR CINÉTICO
• DISSINERGIA
• DISARTRIA
• DISGRAFIA
• DISBASIA
SÍNDROMES CEREBELARES
QUADRO CLÍNICO GERAL
• Ocorre no alcoolismo crônico e meduloblastoma.
• Lesão do vermis superior causa ATAXIA DA MARCHA.
• Lesão do vermis inferior ATAXIA DO TRONCO
• Lesão do lobo anterior do cerebelo aparecem com ATAXIA DA MARCHA
O sinal de Romberg não existe porque tanto com os olhos fechados como abertos existe a
tendência da queda para frente ou para trás.
• Manifestada por perda do equilíbrio.
• Marcha de base alargada e ataxia dos membros
inferiores ao andar.
• Ocorre frequentemente em crianças menores de 10 anos.
• Causada por meduloblastoma.
• Lesão do lobo FN aparece com DISTÚRBIO DA ESTÁTICA (o paciente não
fica de pé: ASTASIA) e da MARCHA (o paciente não anda: ABASIA).
• NISTAGMO e outras anormalidades nos movimentos oculares.
• Há somente perda de equilíbrio.
• Nenhuma alteração do tônus muscular.
• Quando deitadas, a coordenação é praticamente
normal.
• Lesão no lobo posterior do cerebelo aparece nas extremidades dos membros
superiores.
• DISTÚRBIO DA ESTÁTICA E DA MARCHA.
• DISMETRIA.
• DISCRONOMETRIA (descontrole na velocidade de contração dos músculos).
• DECOMPOSIÇÃO (movimento não harmônico, com interrupções e ressaltos na
realização de ato voluntário para atingir um alvo, composto de vários movimentos
isolados)
• DISDIADOCOCINESIA.
• TREMOR CINÉTICO.
• NISTAGMO.
• DISGRAFIA (escrita desordenada).
SÍNDROMES CEREBELARES
QUADRO CLÍNICO GERAL
• TREMOR DE INTENÇÃO (cessa no repouso).
• Disdiadococinesia (incapacidade de realizar movimentos alternados).
• NISTAGMO vertical ou horizontal.
• DISARTRIA CEREBELAR (fala escandida).
• HIPERREFLEXIA TENDINOSA.
• DISMETRIA.
• Náuseas, vertigem e vômitos (ligação do cerebelo com o sistema vestibular).
• HIPOTONIA MUSCULAR.
SÍNDROMES CEREBELARES
CAUSAS
Neoplasias cerebelares
Abcessos cerebelares
Etilistas crônicos (1%)
AVE cerebelar (infarto cerebelar)
Esclerose múltipla
SÍNDROMES CEREBELARES
PARA FIXAR!
TREMOR
INTENCIONAL
PRESERVADA
HIPOTONIA NORMAL OU
PENDULAR
ATÁXICA/
EBRIOSA
INALTERADO