TEORIA DE ANATOMIA 1
DR. HUGO RAMIREZ
ORBITA
Son estructuras bilaterales situadas en la mitad superior de la cara
Contenido: El globo ocular Nervio óptico Músculos extraoculares Aparato lagrimar Tejido adiposo Fascia Vasos y nervios
Orbita ósea
Forma de pirámide: Vértice -agujero óptico Base- hueso
frontal,maxilar,cigomatico Techo-porción orbitaría del
hueso frontal Pared medial-maxilar,
lagrimar, etmoides, esfenoides Suelo-
maxilar,cigomatico,palatino Pared lateral-cigomatico.ala
mayor esfenoides
Parpados
Son estructuras de disposición anterior sirve de protección al globo ocular
Hendidura palpebral : Es el espacio existente entre
los parpados cuando estos se encuentran abiertos
Capas: Piel: es fina Tejido subcutáneo: es
delgada Musculo orbicular del ojo: es
voluntario, acción cierre palpebral
Capas
Septo orbitario: capa de periostio que se extiende a partir del reborde orbitario
Tarso : son las principales estructuras de sostén palpebral
En su espesor se encuentran las glándulas tasarles , son glándulas sebáceas modificadas que secretan una sustancia oleaginosa que aumenta la viscosidad de las lagrimas
Musculo elevador del parpado superior
Musculo tarsal superior
conjuntiva
Esta membrana tapiza por completo la superficie posterior de cada parpado antes de reflejarse sobre la superficie externa (Esclera) del globo ocular
Se inserta en la unión entre la esclera y la cornea
Durante la oclusión palpebral crea un saco conjuntival
Glándulas: tasarles, glándulas sebáceas y sudoríparas se encuentra en los folículos de las pestañas
Producen el orzuelo y chalazión
vasos
Arteria oftálmica: supratroclear, supraorbitaria, lagrimal, dorsal de la nariz.
Arterial facial: arteria angular
Arteria temporal superficial: arteria transversa de la cara
Ramas de la arteria temporal superficial
vasos
El drenaje venoso se realiza a través de un sistema de venas asociadas a las arterias mencionada.
Sistema interno hacia la orbita a las venas oftálmicas
Drenaje linfático
Nódulos parotideo Nódulos
submandibulares
inervación
Inervación sensitiva: Ramas del nervio
trigémino Inervación motora: Nervio facial Nervio oculomotor Fibras simpáticas
APARATO LAGRIMAR
Esta compuesto: Glándula lagrimar: Porción orbitaria Porción palpebral Canalículos lagrimales Saco lagrimar Conducto nasolagrimar Irrigación arteria oftálmica Drenaje venoso vena
oftálmica
inervación
Inervación sensitiva: Rama lagrimar del nervio
oftálmico Inervación secreto motora
(parasimpática) Nervio petroso mayor rama
del n. facial Nervio del conducto
pterigoideo Nervio lagrimar rama del n.
maxilar Inervación simpática: Similar a la parasimpática
Agujeros y fisuras de la cavidad orbitaria
Conducto óptico Fisura orbitaria superior Fisura orbitaria inferior Surco infraorbitario Agujeros etmoidales
anteriores Agujeros etmoidales
posteriores
Especializaciones de las fascias
Periorbita: es el periostio que reviste los huesos de la orbita
Septo orbitario: extensiones del periostio a los palpados
Anillo tendinoso común: Engrosamiento del periostio
que da origen a los músculos rectos
Vaina ocular: Vaina del globo ocular Ligamento suspensorio Ligamentos de control: De los musc. Recto medial y
lateral
MUSCULOS
Extrínsecos: Elevador del parpado
superior=III Recto superior: elevación,
abducción y rotación interna=III Recto inferior: depresión,
abducción y rotación externa=III Recto medial: abducción=III Recto lateral: abducción=VI Oblicuo superior: depresión,
abducción y rotación interna=IV Oblicuo inferior: elevación,
abducción y rotación externa=III
Vasos
Arteria oftálmica: Arteria lagrimal Arteria central de la retina Arterias ciliares post. Arterias musculares Arteria supraorbitaria Arterias etmoidales sup., en. Arterias palpebrales
mediales Arteria dorsal de la nariz Arteria supratroclear
vasos
Vena oftálmica superior: Se forma de la unión de la
vena supraorbitaria y la vena angular termina en el seno cavernoso.
Vena oftálmica inferior: Recibe venas tributarias de
los músculos y de la parte post. Del globo ocular, termina en la vena oftálmica superior.
inervación
Nervio óptico: transporta fibras aferentes
Nervio oculomotor: inerva a los músculos: recto superior
Elevador del parpado Musculo recto interno Recto inferior Oblicuo superior Nervio troclear: inerva al Musculo oblicuo superior Nervio abducens: inerva Musculo recto lateral Fibras simpáticas
posganglionales: inervan al Musculo dilatador de la pupila Nervio lagrimar, frontal nasociliar
GLOBO OCULAR
Es un órgano esférico que ocupa la región anterior de la orbita
Su morfología se altera por una zona que protruye que corresponde a la cornea:
Es una capa transparente que representa alrededor de un sexto de la área total del globo ocular .
Cámara anterior y posterior
Cámara anterior: es el espacio limitado por la cornea posteriormente
Anterior a la región coloreada del ojo (iris)
Pupila: es la abertura central del iris.
Cámara posterior: es el espacio posterior al iris
Anterior al cristalino Estas cámaras se
comunican a través de la abertura de la pupila
Cámara anterior y posterior
Están ocupadas por un liquido (humor acuoso) que es secretado en la cámara posterior
Es reabsorbido por el seno venoso escleral (canal de schlemm)
Nutre a la cornea y al cristalino dos estructuras avasculares
Mantiene la presión intraocular, el aumento de la presión recibe el nombre de glaucoma
Cristalino y humor vítreo
Cristalino: es un disco elástico, transparente y biconvexo que se inserta por su circunferencia a los músculos asociados con la pared externa del globo ocular.
Esta inserción permite al cristalino modificar y mantener la agudeza visual
Separa la quinta parte anterior del globo de los cuatros quintos posteriores
Catarata: es la opacidad del cristalino
Humor vítreo (cuerpo vítreo): es la sustancia transparente y gelatinosa que rellena desde el cristalino hasta la retina, no puede ser sustituido
Paredes del globo ocular
Constan de tres capas: La capa externa esta formada
por la ESCLERA posteriormente y la cornea anteriormente.
La capa vascular intermedia se compone por la COROIDES posteriormente y el cuerpo ciliar y el iris anteriormente.
La capa interna consta de RETINA óptica y de retina que no participa en la visión que tapiza el cuerpo ciliar y el iris
Irrigación arterial y Drenaje venoso
Las arterias ciliares posteriores cortas: rama de la oftálmica, irriga la coroides.
Arterias ciliares posteriores largas: irrigan alas coroides.
Arterias ciliares anteriores: se anastomosan con las ciliares.
Arteria central de la retina: irriga la papila óptica y la retina.
El drenaje venoso del globo ocular se realiza a través de la capa coroidea( venas vorticosas) y drenan en las venas oftálmicas.
Vena central de la retina acompaña a la arteria de su mismo nombre.
Anatomía clínica
Síndrome de horner: se debe a la disfunción simpática producida por la lesión del tronco simpático en el cuello
Triada: Miosis: debida a la parálisis del
musculo dilatador de la pupila Ptosis palpebral (caída del palpado
superior), causada por la parálisis del musculo tarsal superior del elevador del parpado superior.
Anhidrosis en el lado ipsilateral de la cara y del cuello , secundaria al déficit inervacional de glándulas sudoríparas
La causa mas frecuente del síndrome es la existencia de un tumor que lesione el ganglio cervicotoracico, signo típico de los tumores del vértice del pulmonar
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