Alimentacióndel adulto mayor
sano
2 Alimentación del adulto mayor sano
3Alimentación del adulto mayor sano
El envejecimiento de la población es un proceso que se está presentando de forma acelerada en países como Costa Rica, debido principalmente a:
Generalidades
4 Alimentación del adulto mayor sano
1. El aumento de la esperanza de vida que conlleva a que cada vez más individuos alcancen edades avanzadas.
2. La disminución de la fecundidad hace que haya
relativamente menos personas en las edades más jóvenes.
5Alimentación del adulto mayor sano
Conceptos básicos
Persona Adulta Mayor
La etapa de la vida de la Persona Adulta Mayor comprende de
los 65 años en adelante (Ley No 7935)
En 1973 el censo contabilizó 104.000 adultos mayores en Costa
Rica. Este número aumentó a 158.000 en el censo de 1984 y a
301.000 en el censo del 2000. Este aumento continuará en el
futuro y se espera que en el 2060 haya cerca de 2 millones de
adultos mayores.
6 Alimentación del adulto mayor sano
Población vulnerable
El concepto de vulnerabilidad se aplica a aquellos sectores o
grupos de la población que por su condición de edad, sexo,
estado civil y origen étnico, se encuentran en condición de
riesgo que les impide incorporarse al desarrollo y acceder a
mejores condiciones de bienestar.
En el caso del adulto mayor además,
se presentan riesgos importantes
de padecimientos o muerte por enfermedades crónicas no
transmisibles: cardiopatías,
enfermedades cardiovasculares,
diabetes y ciertos tipos de cáncer.
7Alimentación del adulto mayor sano
Principales cambios que enfrenta la persona
adulta mayor
8 Alimentación del adulto mayor sano
Situación familiar de la persona adulta mayor
Conforme aumenta la edad, aumenta la probabilidad de que
las personas adultas mayores dependan de otras personas,
especialmente aquellos que forman parte de un mismo núcleo
familiar.
Al mismo tiempo, se presenta la tendencia de que la autonomía
y su posición jerárquica dentro del sistema familiar vayan
disminuyendo conforme envejecen. Según los resultados del
censo del 2000, los adultos mayores pasan de
vivir en hogares donde son la cabeza de
ésta, a hogares donde el adulto mayor
es más bien dependiente del jefe
(Ramírez, 2002).
9Alimentación del adulto mayor sano
Convivencia de las personas adultas mayores
Los hogares donde viven adultos mayores se pueden clasificar en tres grupos:
1. Hogares autónomos: constituidos únicamente por adultos mayores.
2. Hogares multigeneracionales: donde viven además, miembros de otras generaciones. De acuerdo con los tres últimos censos, la mayoría residen en estos.
3. Residentes en instituciones: en Costa Rica el porcentaje de personas adultas mayores que residen en instituciones u organizaciones de bienestar social es reducido en comparación con la cantidad total de este grupo poblacional. Es así como el censo del 2000 contabiliza 3.606 adultos mayores residiendo en hogares “colectivos”, se asume que estas personas moran en “hogares de adultos mayores”, lo que representa el 1,2% del total de esta población. A pesar de que son pocos los adultos mayores que viven en instituciones, el porcentaje se incrementa conforme aumenta su edad y por tanto su dependencia funcional.
10 Alimentación del adulto mayor sano
Pérdidas sensoriales
• Los sentidos del gusto, olfato, vista,
audición y tacto disminuyen paulatinamente, en
menor o mayor grado, según el estilo de vida que la
persona llevó, enfermedades presentes y medicamentos
utilizados.
• La disminución de los sentidos del gusto y
el olfato alteran la percepción de los
sabores y en algunos casos, esto puede conducir a una
disminución delapetito.
A continuación se resumen los principales cambios que ocurren en el organismo conforme se envejece y que son manifiestos en la etapa de la vejez.
• La disminución del flujo de
saliva origina sequedad en la
boca y hay pérdida de piezas dentales,
por lo que aumenta el
uso de prótesis dentales, y
además disminuye la
eficiencia de lamasticación.
Salud oral
11Alimentación del adulto mayor sano
Funciones metabólicas
• Aumento de los niveles deglucosa en sangre.• Cambios en la composición corporal: disminución de la estatura, de la masa corporal y la densidad ósea.
• Se puede producir una menor
cantidad de lactasa, lo que origina
intolerancia a la leche y los lácteos.
• Disminución del jugo gástrico y pancreático,
que afecta la digestión de las proteínas.
• Hay una evacuación de la materia fecal
menos eficiente debido a que los
movimientos del intestino son
más lentos.
FunciónGastrointestinal
12 Alimentación del adulto mayor sano
Función renal
• Menor capacidad derespuesta a cambios en elestado de hidratación.
• Disminución de la capacidadpara manejar los productosde deshecho de las proteínasy electrolitos.
• Disminuye la elasticidad de venas y arterias
provocando mayor riesgo de
hipertensión arterial.
• Elevación de la concentración de
colesterol en la sangre como factor de
riesgo para el desarrollo de
ateroesclerosis.
Funcióncardiovascular
13Alimentación del adulto mayor sano
Función músculo esquelética
• Cambios en la composición corporal: disminución de la estatura y de la densidad ósea, aumentando el
riesgo de osteoporosis y fracturas.
• Con la edad el número de
células nerviosas del cerebro sólo se reduce
levemente. Sin embargo
el organismo compensa esta pérdida de varias
formas: se establecen nuevas conexiones entre las
neuronas restantes
e incluso se pueden formar nuevas
células nerviosas en algunas áreas
del cerebro.
Función neurológica
Capacidad inmunitaria
• Disminuye con la edad, resultando en menor capacidad para combatir las infecciones, provocando un aumento de sus necesidades nutricionales
• Disminuye con la edad,resultando en menor capacidadpara combatir las infecciones, provocando un aumento de sus necesidades nutricionales.
14 Alimentación del adulto mayor sano
Problemas frecuentes del adulto mayor
que afectan su alimentación
Discapacidad
El 22% de los adultos mayores reportó alguna discapacidad en
el censo del 2000. Este porcentaje es ligeramente mayor para los
hombres (23%) que para las mujeres (21%).
Dentro de las discapacidades más frecuentes:
• la ceguera.
• la sordera.
• trastornos mentales.
• problemas motores
(lentitud para movilizarse,
pérdida de la fuerza muscular).
15Alimentación del adulto mayor sano
La alimentación de la persona adulta mayor debe ser una alimentación:
• Equilibrada (acorde a las necesidades de energía, proteínas, grasas, vitaminas y minerales), de la persona adulta mayor.
Alimentación saludable de la persona adulta
mayor
16 Alimentación del adulto mayor sano
Esto con el fin de evitar que existan deficiencias en el consumo de nutrientes como proteína, tiamina, vitamina C,calcio, hierro y folatos, y garantizar una alimentación saludable para la persona adulta mayor.
El objetivo de una adecuada alimentación en la persona adulta mayor, es mantener un óptimo estado de salud, que permita cubrir las necesidades nutricionales para evitar deficiencias, mantener el adecuado peso corporal, retardar la ocurrencia o progresión de enfermedades relacionadas con nutrición y evitar la ingesta excesiva de algunos nutrientes.
17Alimentación del adulto mayor sano
Antes de brindar las recomendaciones dealimentación a un adulto mayor, se debe tomaren cuenta lo siguiente:
• No hay alimentos prohibidos, es decir que por la edad, algunos tengan que eliminarse, a no ser que le causen daño a la persona o que padezca alguna enfermedad en la cual el consumo de ciertos alimentos se restringe o limita. Por ejemplo, es frecuente que algunos adultos mayores no toleren la leche, las cebollas, los frijoles y el repollo. Si estos alimentos causan malestar, no se deben incluir.
• Se debe tomar en consideración la capacidad masticatoria de la persona adulta mayor. Por ejemplo, si es una persona que no tiene piezas dentales, es importante modificar la textura de los alimentos que se le ofrezcan, antes de excluirlos de su dieta.
• Según la última encuesta de nutrición, el 15,8% de los adultos mayores presentan anemia y el mayor porcentaje de esa población se ubica en las zonas rural y metropolitana, por lo que se debe fomentar el consumo de alimentos altos en hierro y vitaminas del complejo B.
18 Alimentación del adulto mayor sano
Principios básicos de una alimentación sana en el adulto mayor
19Alimentación del adulto mayor sano
20 Alimentación del adulto mayor sano
Recomendaciones Nutricionales por grupo de alimentos
Una alimentación variada y saludable garantiza que el adulto
mayor tenga calidad de vida, por lo tanto es importante que el
adulto mayor cumpla los siguientes tiempos de alimentación:
• Desayuno
• Merienda
• Almuerzo
• Merienda
• Cena
• Merienda nocturna en caso de ser diabético.
21Alimentación del adulto mayor sano
Cereales y leguminosas
Verduras harinosas
• Recordar la combinación de arroz (tortillas, pastas o pan) y frijoles (lentejas o garbanzos), lentejas o garbanzos: dos partes de arroz por una de frijoles.
• Preferir cereales integrales y leguminosas, ya que proporcionan más fibra, vitaminas del complejo B y minerales como hierro, potasio y zinc.
• Cereales integrales como: pan, pastas, galletas
• Preferir las preparaciones asadas, en guisos, hervidas, con cáscaras y en sopas y purés, a las preparaciones fritas.
Alimentos recomendadosGrupos
Fuente: Guías alimentarias para Costa Rica. --San José, C. R.: CIGA, 2010.
22 Alimentación del adulto mayor sano
Alimentos de origen animal
• Preferir los quesos blancos y pasteurizados.
• Preferir el yogur con probióticos porque mejora la flora
bacteriana.
• Preferir leche o yogur semidescremados (2% grasa) o descremados (menos 1% grasa) y las leches deslactosadas en caso de intolerancia.
• Eliminar la grasa visible de las carnes antes de prepararlas, por ejemplo quite la piel al pollo y las partes grasosas de las carnes.
• Evitar la cocción de carnes a altas temperaturas, ahumado y a la parrilla.
• Preferir preparaciones con poca grasa, como por ejemplo: en sopas, picadillos, con pastas, al vapor, asadas, horneadas y en salsas naturales.
Alimentos recomendadosGrupos
Fuente: Guías alimentarias para Costa Rica. --San José, C. R.:
CIGA, 2010.
23Alimentación del adulto mayor sano
Vegetales y frutas • Elegir vegetales y frutas de diferentes colores como por ejemplo:
Morados: remolacha, mora, uvas, ciruelas, berenjena. Verdes: brócoli, espinacas, limón, berros, acelgas.
Blancos: coliflor, cebolla, banano, anona. Amarillos y anaranjados: zanahoria, ayote sazón, piña, papaya, naranja, manga madura.
Rojos: tomate, chile dulce.
Alimentos recomendadosGrupos
Fuente: Guías alimentarias para Costa Rica. --San José, C. R.: CIGA, 2010.
24 Alimentación del adulto mayor sano
Grasas yazúcares
• Entre las grasas saludables se encuentran los aceites vegetales:
oliva, maíz, girasol, soya y aceite de
canola, entre otros.
• Todas las grasas se deben consumir
en pequeñas cantidades.
• El azúcar proporciona energía y el
exceso se almacena en forma de
grasa en el organismo, lo que puede
ocasionar problemas de salud como
obesidad, diabetes, enfermedad
cardiovascular y elevación de los triglicéridos.
Alimentos recomendadosGrupos
Fuente: Guías alimentarias para Costa Rica. --San José, C.
R.: CIGA, 2010.
25Alimentación del adulto mayor sano
La persona adulta mayor debe mantenerse físicamente activa. Es un error considerar que el cuerpo es como una máquina que se desgasta con el uso. Por el contrario, cuanto más ejercite su cuerpo (dentro de los límites razonables) más cosas será capaz de hacer y mayor eficiencia adquiere.
Los beneficios de la actividad física en la persona adulta
mayor
26 Alimentación del adulto mayor sano
Los beneficios del ejercicio físico son:
• Sentirse mejor (más sano, optimista y confiado).
• Mejorar la concentración, apetito y sueño.
• Mantener el equilibrio y coordinación de movimientos.
• Prevenir la obesidad.
• Conservar una vida independiente.
• Mejorar la fuerza muscular.
• Prevenir la “sarcopenia” (pérdida de masa muscular).
• Reducir el riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
(diabetes, hipertensión, enfermedades
cardiovasculares).
• Mejorar las concentraciones de glucosa en sangre.
• Mejorar la resistencia aeróbica y cardiovascular.
27Alimentación del adulto mayor sano
Antes de iniciar cualquier tipo de actividad física, se debe tener presente:
• Consultar al médico antes de iniciar un plan de ejercicio, en especial si es mayor de sesenta años o si padece alguna incapacidad y está recibiendo medicación.• Si fuma o tiene sobrepeso u obesidad, tratar de dejar de fumar y procurar perder el 10% del peso previamente.
• Realizar ejercicios con suavidad y sin que le llegue a faltar la respiración.
28 Alimentación del adulto mayor sano
Sugerencias de actividad física para adultos mayores:
• Jardinería.
• Caminatas en familia o en grupo.
• Bailar solo o acompañado.
• Bajarse del bus una parada antes para caminar un poco más.
• Realizar actividades del hogar (barrer, sacudir, limpiar el piso o las ventanas).
29Alimentación del adulto mayor sano
Aunque la idea de solidaridad con las personas adultas
mayores se encuentra todavía muy arraigada en América
Latina, hay indicios de un aumento en el maltrato y descuido
de las personas adultas mayores (OPS-OMS, 2002). En Costa
Rica se registran antecedentes de agresión a las personas
adultas mayores desde los años setenta, principalmente bajo el
concepto de abandono familiar.
El Estudio realizado en el Hospital Nacional de Geriatría y
Gerontología Dr. Raúl Blanco Cervantes en el 2003, permite
establecer que 3 de cada 10 adultos mayores presentan factores
de riesgo de agresión, negligencia o abandono.
El análisis de 857 casos de violencia atendidos por el Comité
del Anciano Agredido y Abandonado (CEINAA), permite
establecer el siguiente perfil: La población
más vulnerable se registra entre los 75
y 85 años, en la población femenina
se evidencian más situaciones de
agresión y la misma se presenta en el
ambiente familiar”.
Agresión a las personas adultas mayores
30 Alimentación del adulto mayor sano
Preparar comidas en formas
variadas y atractivas, tomando en cuenta
combinar colores, olores, sabores intensos utilizando
hierbas aromáticas distintas y
olores naturales en cantidades generosas,
así como vigilar las temperaturas
(ni muy frío ni muy caliente).
Procurar que la persona adulta mayor coma acompañado de lafamilia, o cuidador.
Consejos
31Alimentación del adulto mayor sano
Incluir vegetales de color verde yacompañar las comidas de frescos defrutas naturales como mora, cas, limón, naranja. Los
frescos elaborados con frutas ácidas puedenser mejor aceptados si se preparan hervidas
con arroz o mezclados con el agua de lalinaza hervida y colada.
Preparar carnes suaves, cortadas en
trocitos o molidas, con salsa o como
parte de otros platillos (pastas, arroces,
picadillos, estofados, sopas). Si a la persona
por motivos diversos se le dificulta
consumirlas, debe de licuarlas y agregarla
a los otros platillos.
32 Alimentación del adulto mayor sano
Ofrecer los vegetales y frutas picadaso cocidas. El banano, la papaya y la naranja también se pueden presentaren forma de jugo o puré.
Utilizar condimentos
naturales como ajo, culantro,
chile dulce, cebolla, apio, tomillo,
orégano, albahaca, entre otros;
para realzar el sabor de
las comidas.
33Alimentación del adulto mayor sano
Evitar que consuma alimentos muy dulces, grasosos o irritantes.
Ofrecer meriendas nutritivascomo frutas frescas enteras, jugo opuré, vegetales como zanahoria, apio opepino en palitos, agregando yogur osemillas como las de almendras.
Preparar con frecuencia las
comidas preferidas por la
persona adulta mayor.
34 Alimentación del adulto mayor sano
Incentivar a la persona adulta mayor arealizar algún tipo de actividad físicaligera (caminatas cortas, trabajar en el jardín).
No olvidar integrar a la persona
adulta mayor al seno familiar,
demostrándole cariño y seguridad,
sobre todo a la hora de ingerir
sus alimentos.
35Alimentación del adulto mayor sano
“El adulto mayor es incapaz de
modificar sus hábitos alimentarios”
“La persona de edad avanzada
debe comer menos”
Mito: aunque el consumo de alimentos disminuye en forma paralela a los requerimientos nutricionales, no
necesariamente la persona debe consumir menos alimentos, esto dependerá de su estado nutricional.
Mito: el punto clave es lamotivación, la que se puede lograr através de la educación, y de la relación interpersonal. La edad no impide quela persona adulta mayor cambie ni limita sus posibilidades de aprendizaje.
Mitos y realidades
36 Alimentación del adulto mayor sano
“Todas las Personas Adultas
Mayor requieren dietas diferentes
a las de las personas adultas.”
Falso: Una persona adulta mayor que hatenido un proceso de envejecimiento exitoso, puede consumir una dieta igual, que la del restode la familia, respetando los principios de una alimentación saludable.
“Siempre tienenmala digestión”
Falso: Una adecuada alimentación e
hidratación permiten que la persona
adulta mayor pueda tener una
buena digestión.
37Alimentación del adulto mayor sano
Legislación vigente
A partir de 1999 se han aprobado una serie de leyes con
las cuales se busca ofrecer una solución integral para el adulto
mayor.
La legislación vigente relacionada con el tema, se menciona a
continuación:
Ley Nº 7935, Ley Integral de la Persona Adulta Mayor: Establece derechos para las personas mayores de sesenta y cinco años en lo
referente a salud, educación, vivienda, seguridad social, recreación y trabajo. Adicionalmente,
establece responsabilidades específicas a diversas instituciones delsector público.
38 Alimentación del adulto mayor sano
Ley Nº 8153 y Decretos Nº 29679-S y Nº 30571-S:
Relacionados con la obligatoriedad que los
establecimientos que pretendan brindar servicios de
atención a la población adulta mayor, deberán habilitarse
ante el Ministerio de Salud, como requisito para que se les
autorice el financiamiento parcial con recursos económicos del Estado,
así como para que el Instituto Mixto de Ayuda Social
pueda otorgarles el carácter de bienestar social.
Ley Nº 7936: Establece que las
personas mayores de 65 años que
hagan uso de los servicios de transporte
colectivo remunerado, viajarán distancias que no
excedan los 25 kilómetros sin costo alguno,
en los desplazamientos que tengan
una distancia de 25 kilómetros pero
menos de 50, pagarán la mitad en el
costo del pasaje y en los desplazamientos mayores
de 50 kilómetros pagará
un setenta y cinco por cientodel pasaje.
Ley Nº 7972: Creación de Cargas Tributarias sobre Licores, Cervezas y Cigarrillos para financiar un plan integral de protección y amparo dela población adulta mayor,entre otros grupos.
39Alimentación del adulto mayor sano
Ley Nº 7983: Ley de Protección
al Trabajador: Establece que el
Régimen No Contributivo de Pensiones debe
universalizarse para todas
las personas adultas mayores
en situación de pobreza.
Ley Nº 5662, Ley de Desarrollo Social y Asignaciones Familiares: Establece un fondo
de desarrollo social y asignaciones familiares que deberán transferirse a los hogares, albergues y centros diurnos para la atención de personas
mayores de escasos recursos económicos.
Leyes Nº 7395, Nº 1152 y Nº 7342:Asignan fondos provenientes de las utilidades de la Lotería Nacional y “Tiempos” a hogares,asilos y albergues de ancianos, sin finesde lucro.
40 Alimentación del adulto mayor sano
Para velar por el cumplimiento de los derechos y beneficios que establecen las diferentes leyes
se creó el Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor, como ente rector encargado de formular políticas que garanticen condiciones favorables para la población mayor del país.
Este Consejo dispuso a su vez la
creación del Sistema Nacional Técnico de
Apoyo para la Atención Integral de la
Persona Adulta Mayor, como el órgano técnico encargado de
asesorar en la formulación
ejecución y evaluación de las políticas y
programas que se desarrollen en beneficio
de la población adulta mayor.
Decreto Nº 28867-MP: Establece que las instituciones
públicas e instituciones descentralizadas que desarrollen
campañas de comunicación dirigidas a las personas adultas
mayores o la población en general, que se refieran a áreas
directamente vinculadas con los adultos mayores, deberán coordinar
estas campañas con el Consejo Nacional de la Persona
Adulta Mayor, a efecto de que las mismas no sean contrarias
a lo establecido en la Ley Integral para la
Persona Adulta Mayor.
41Alimentación del adulto mayor sano
Programas existentes
Las siguientes, son agrupaciones de la sociedad civil e instancias del estado que ofrecen programas o servicios dirigidos a la población adulta mayor:• Asociación Gerontológica Costarricense (AGECO)• Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS)• Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor
(CONAPAM) • Federación Cruzada Nacional de Protección al Anciano
(FECRUNAPA)• Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología Dr. Raúl Blanco Cervantes (Hosp. Blanco Cervantes)• Instituto Costarricense del Deporte y la Recreación
(ICODER)• Instituto Mixto de Ayuda Social (IMAS)• Junta de Protección Social (JPS)• Ministerio de Salud, Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social (MTSS)• Universidad de Costa Rica (UCR)• Universidad Nacional (UNA)• Universidad Estatal a Distancia (UNED)