Ahmad Ahmad Ralf H. GahrTraumazentrum
Klinikum St.GeorgLeipzig
Fallbesprechung
Fall
1
FALL 1
Fall
1
• weiblich, 16j.• Berstungsbruch mit
knöcherner Bogenfraktur ohne diskoligamentäre Verletzung
• Präoperativ Rö, CT, MRT• Kein neurologisches Defizit
Fall
1
Fall
1
Fall
1
Fall
1
? Was würden Sie tun
1. Konservativ
2. Operativa.) dorsalb.) ventralc.) ventro-dorsal / dorso-ventral
Fall
1
Fall
1
Fall
1
Fall
1
Fall
1
Fall
1
Fall
1
Fall
1
Fall
1
Fall
1
• Nach 9 Monaten problemlose perkutane IE
• Wiederaufnahme der sportlichen Betätigung
Fall
2
FALL 2
Fall
2
• männlich, 73j.• Berstungsbruch A3.3 ohne
ligamentäre Verletzung• Präoperativ CT, MRT• Kein neurologisches Defizit. • Lokaler, gürtelförmiger
Schmerz
Fall
2
Fall
2
Fall
2
? Was würden Sie tun
1. Konservativ
2. Operativa.) dorsalb.) ventralc.) ventro-dorsal / dorso-ventral
Fall
2
Fall
2
Fall
2
Fall
2
Fall
2
Fall
2
Fall
2
• Am 1. postop. Tag mobilisiert ohne Stützkorsett
• Selbstständige Mobilisation auf Station am 2. postop Tag
• Schmerzreduktion VAS 6 auf 2• zur Verlegung (AHB)
selbstständiges Treppensteigen erreicht
Fall
3
FALL 3
Fall
3
• weiblich, 17j.• Berstungsbruch B2-3.3 mit
Verletzung kranialer und caudaler Bandscheibe + ligamentärer Verletzung + bilateraler Facettegelenksluxation
• Präoperativ CT, MRT• Kein neurologisches Defizit
Fall
3
Fall
3
Fall
3
? Was würden Sie tun
1. Konservativ
2. Operativa.) dorsalb.) ventralc.) ventro-dorsal / dorso-ventral
Fall
3
Fall
3
Fall
3
Fall
3
• Am 1. postop. Tag ventrale thorakoskopisch assistierte Diskektomie, Bonegraft
• Mobilisation ohne Stützkorsett auf Station am 3. postop Tag
• zur Verlegung (AHB) am 10. Tag post Trauma selbstständiges Treppen-steigen erreicht
Fall
4
Fall
4
• weiblich, 20j.• Motorradsturz• Berstungsbruch Th7 B3.1 ohne
diskoligamentäre Verletzung• Präoperativ MRT• Kein neurologisches Defizit• Keine postoperative Sinterung
Fall
4
Fall
4
Fall
4
? Was würden Sie tun
1. Konservativ
2. Operativa.) dorsalb.) ventralc.) ventro-dorsal / dorso-ventral
Fall
4
Fall
4
Fall
4 12.08.05
α
Fall
4
α
19.01.06
Vielen Dank