PLACENTAPLACENTA
Dr. Juan Luis Rojas PavezDr. Juan Luis Rojas Pavez
PLACENTAPLACENTA
Definición:Definición:– Es la zona de contacto Materno-Fetal, Es la zona de contacto Materno-Fetal,
constituida por Membranas y Endometrio que constituida por Membranas y Endometrio que separa ambos sistemas circulatorios.separa ambos sistemas circulatorios.
PLACENTAPLACENTA
Un feto patológico sin su placenta es un Un feto patológico sin su placenta es un espécimen incompleto, y la descripción de una espécimen incompleto, y la descripción de una enfermedad fetal, sin al menos una idea de la enfermedad fetal, sin al menos una idea de la condición placentaria es incompleta.condición placentaria es incompleta.
Las deducciones que se hagan de tal caso, no Las deducciones que se hagan de tal caso, no pueden ser consideradas concluyentes, ya que en pueden ser consideradas concluyentes, ya que en la placenta o el cordón puede encontrarse la la placenta o el cordón puede encontrarse la causa de la enfermedad y de la muerte.causa de la enfermedad y de la muerte.
Durante la vida intrauterina del feto, las Durante la vida intrauterina del feto, las membranas, el cordón y la placenta constituyen membranas, el cordón y la placenta constituyen un todo orgánico, y la enfermedad de cualquiera un todo orgánico, y la enfermedad de cualquiera de las partes puede afectar a las otras.de las partes puede afectar a las otras.
(1892, Ballantyne)(1892, Ballantyne)
Patología PlacentariaPatología Placentaria
Funciones:Funciones:– Intercambio gaseosoIntercambio gaseoso– Metabolismo hidro-salino-PhMetabolismo hidro-salino-Ph– HematopoyesisHematopoyesis– EndocrinasEndocrinas– Metabolismo y depuraciónMetabolismo y depuración– InmunológicasInmunológicas
Patología PlacentariaPatología Placentaria
CausasCausas de muerte Fetal de muerte Fetal::– MaternasMaternas– OvularesOvulares– Placentarias primariasPlacentarias primarias
Enfermedades MaternasEnfermedades Maternas
HematológicasHematológicas EndocrinasEndocrinas Metabólicas (D. M.)Metabólicas (D. M.) NeoplásicasNeoplásicas HipertensivasHipertensivas Autoinmunes (LED)Autoinmunes (LED) Infecciosas Infecciosas
Enfermedades OvularesEnfermedades Ovulares
InfecciosasInfecciosas Enfermedad TrofoblásticaEnfermedad Trofoblástica Disgenesias y MalformacionesDisgenesias y Malformaciones Enfermedades de DepósitoEnfermedades de Depósito
Causas de muerte fetal Causas de muerte fetal atribuibles a daño placentarioatribuibles a daño placentario
Trombosis de vasos placentariosTrombosis de vasos placentarios Infarto del piso maternoInfarto del piso materno VillitisVillitis Abruptio placentaeAbruptio placentae
Indicaciones absolutas para Indicaciones absolutas para examen de placentaexamen de placenta
Neonatos problemáticos (APGAR bajo)Neonatos problemáticos (APGAR bajo) Parto dificultosoParto dificultoso PrematurezPrematurez Impregnación MeconialImpregnación Meconial Parto gemelar Parto gemelar
Signos de Hipoxia PrenatalSignos de Hipoxia Prenatal
Eritrocitos nucleadosEritrocitos nucleados Villitis crónicaVillitis crónica Daño meconialDaño meconial Depósitos de fibrinaDepósitos de fibrina CorangiosisCorangiosis Dismadurez placentariaDismadurez placentaria
Determinación de la Causa de Determinación de la Causa de Muerte FetalMuerte Fetal
Autopsia sola:Autopsia sola: 47,6%47,6% Estudio de la placenta:Estudio de la placenta: 34,0%34,0% Otros estudios:Otros estudios: 18,4%18,4%
Antecedentes en el formato de Antecedentes en el formato de solicitud de Biopsiasolicitud de Biopsia
Edad de la madreEdad de la madre Edad del embarazoEdad del embarazo Diagnóstico clínicoDiagnóstico clínico Peso, sexo del fetoPeso, sexo del feto
Enfermedades Enfermedades Placentarias PrimariasPlacentarias Primarias
Trastornos del desarrollo y maduraciónTrastornos del desarrollo y maduración Lesiones mecánicasLesiones mecánicas Tumores benignosTumores benignos
Consideraciones Consideraciones Médico-LegalesMédico-Legales
Causas de Demandas:Causas de Demandas:
– MortinatosMortinatos– MortineonatosMortineonatos– Parálisis cerebralParálisis cerebral– Malformaciones Malformaciones
Recolección de PlacentasRecolección de Placentas
Un contenedor por cada día de la semanaUn contenedor por cada día de la semana Al completar la semana se remiten a Al completar la semana se remiten a
Anatomía Patológica las placentas Anatomía Patológica las placentas seleccionadas para estudioseleccionadas para estudio
Antecedentes en el formato de solicitud de Antecedentes en el formato de solicitud de biopsiabiopsia