7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
1/24
GANGGUAN ALAMPERASAAN
Ns. Rusmulyadi, S.Kep
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
2/24
Alam Perasaan (Mood)
Keadaan emosional yangberkepanjangan yang
mempengaruhi seluruhkepribadian dan fungsikehidupan seseorang
Merupakan refleksi dari afek,keadaan perasaan dan emosi
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
3/24
Rentang ResponEmosional
Respon adaptif Respon maladaptif
Responsif Rx. Berdua Supresi Penundaan!epresi"Mania
ta terompliasi emosi rx. #erdua
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
4/24
Cont`dEmotional responsive
Respons emosional individu yang terbuka dan sadar akan
perasaannya internal,eksternal
Reaksi kehilangan yang wajar
Respon terhadap kehilangan dan tersirat adanya
kehilangan yang nyata serta terbenam dalam proses
berdukanya
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
5/24
Cont`dSupresi
ahap a!al respon emosional maladaptif" indi#idumenyangkal" menekan atau menginternalisasi
semua aspek perasaannya terhadap lingkungan
Reaksi kehilangan yang memanjang
Supresi memanjang sehingga mengganggu kehidupan
individu
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
6/24
Cont`dMania
$uatu gangguan alam perasaan yang ditandaidengan adanya alam perasan yang meningkat"meluas atau keadaan emosional yang mudah
tersinggung dan terangsang%
&iiringi dengan perilaku yang berlebihan mis' > banyak bicara
> sendau gurau > tertawa berlebihan > penyimpangan seksual
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
7/24
Cont`dDepresi
$uatu gangguan alam perasaan yangditandai dengan perasaan sedih dan
berduka yang berlebihan danberkepanjangan
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
8/24
Perasaan
! Mood episode
a! Major depressive episode"# gejala selama $ minggu
% &erasaan depresif hampir setiap hari$% Menurunnya minat thd kesenangan'% (ehilangan ))*% +nsomnia atau hypersomnia#% &sychomotor agitation atau pschymotor retardation% (elelahan atau kehilangan energi-% &erasaan tdk berharga . berdosa yg berlebihan
/% )erkurangnya kemampuan berpikir . konsentrasi0% 1erus menerus berpikir ttg kematian
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
9/24
Perasaan
a! Manic episode
minggu " ' gejala berikut2% 3randiositiy$% Menurunnya kebut tidur'% 4ebih banyak bicara*% 5light of ideas#% Distractibility% 6gitasi psikomotor-% (eterlibatan yg berlebihan dlm aktivts/% Restless 7 agresif! +d berlebihan, super ego
cenderung dilarang! Distractibility! 5light of ideas!Euforia! E8altation
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
10/24
Perasaan
b! 1ipe lainnya
%Mi8ed episodeperpaduan manic episode 7 mayordepressive episode
$%9ypomanic episode
$! Depressive disordersa!Major depressive disorders&enampilan diam, catatonic, melancolic, atau menyertai post
partum! )erbicara lambat, halting, cemas, menyalahkan diri,
rocking back, moaning dejectedliy! 6gresi diri sendiri,menyalahkan diri, perasaan berdosa! (lien dpt mencoba
suicide!
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
11/24
Perasaan
b! Disthymic disorder
Dikenal dgn depresi neurois :neurotic depresion%! Ditandaimood terdepresi dgn "$ gejala berikut2
;&oor appetite;4ow energy level or fatigue
;+nsomnia;4ow self esteem;&oor concentration or difficulty making decision;5eeling hopelessnessc! )ipolar disorders
% )ipolar disorders$%
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
12/24
Pengkajian5aktor &redisposisi!3enetik$!1eori agresi berbalik pada diri sendiri
'!1eori kehilangan*!1eori organisasi kepribadian#!1eori kognitif :evaluasi negatif%!Model belajar ketidakberdayaan
-!Model prilaku :kurangnya keinginan positifinteraksi dengan lingkungan%/!Model biologis :defisiensi kotakolamin,
disfungsi endokrin, =1 dsb%
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
13/24
Cont`d5aktor &resipitasi
Stressor!(ehilangan kasih sayang
$!(ejadian penting dalam kehidupan'!)anyaknya peran dan konflik peran*!(urangnya sumber pendukung sosial#!(etidakseimbangan metabolisme
Sumber kopingstatus sosek, keluarga,hubungan interpersonal dan organisasikemasyarakatan
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
14/24
berhubungan denganMania
6fektif
! Euphoria
$! 9arga diri meningkat
'! 1idak tahan kritik
(ognitif
! 6mbisi$! Mudah terpengaruh
'! Mudah beralih perhatian
*! aham kebesaran
#! +lusi
! 5light of ideas
-! 3angguan penilaian
5isik
! Dehidrasi
$! =utrisi tidak adekuat
'! )erkurangnya kebutuhan tidur
*! )) menurun
1ingkah laku
! 6gresif
$! 9iperaktif
'! 6ktivitas motorik meningkat
*! (urang tanggung jawab
#! +ritable
! &erawatan diri kurang
-! 1ingkah laku seksual berlebihan
/! )icara bertele;tele
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
15/24
berhubungan dengan&epresi
6fektif
! Sedih,cemas,apatis,murung
$! (ebencian,kekesalan,marah
'! &erasaan ditolak,perasaan bersalah
*! Merasa tdk berdaya,putus asa
#! Merasa sendirian
! Merasa rendah diri-! Merasa tak berharga
(ognitif
! 6mbivalen,bingung,ragu
$! 1dk mampu berkonsentrasi
'! 9ilang perhatian dan motivasi*! Menyalahkan diri sendiri
#! &ikiran merusak diri
! Rasa tidak menentu
-! pesimis
5isik
! Sakit perut,anoreksia,mual,muntah
$! 3gn pencernaan,konstipasi
'! 4emah,lesu,nyeri kepala,pusing
*! +nsomnia,nyeri dada,overakting
#! &erubahan )),ggn selera makan! 3gn menstruasi,impoten
-! 1idak berespon terhadap seksual
1ingkah laku
! 6gresif,tidak toleran
$! 3g tingkat aktivitas'! (emunduran psikomotor
*! Menarik diri,isolasi sosial
#! Mudah marah,menangis,tersinggung
! )erkesan menyedihkan
-! (urang spontan
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
16/24
Mekanisme KopingPerasaan duka yang abortif
Represi
$upresi&enial
&isosiasi
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
17/24
Masalah Kepera!atan Ketidakberdayaan
*erduka disfungsional
Keputusasaan
Resiko tinggi terhadap +edera
Perubahan nutrisi ' kurang dari kebutuhan tubuh &e,sit pera!atan diri
angguan pola tidur
angguan komunikasi
&istress spiritual
-solasi sosial
Ansietas
&an lain.lain
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
18/24
ujuan Kepera!atanujuan /mum
Mengajarkan klien untuk berespon secara emosional yang adaptif
dan meningkatkan rasa puas serta kesenangan yang dapat
diterima oleh lingkungan, serta kembali pada tingkat fungsi
sebelum sakitujuan Khusus
Mengurangi dan menghilangkan semua respon
emosional maladaptif pasien
Memulihkan fungsi psikososial dan ekupasional pasien
Meningkatkan kualitas kehidupan pasien
Minimalkan kemungkinan kambuh kembali
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
19/24
-nter#ensi Kepera!atan 0ase akut (1.23 minggu)
1ujuan tindakan mengurangi gejala jika kondisi membaik setelah
dilakukan tindakan maka pasien sehat
0ase kesinambungan (4.5 bulan)
ujuan men+egah kekambuhan" meningkatkan prosespenyembuhan% Penyebab kambuh adalah kegagalanmempertahankan keadaan yang telah membaik
0ase pemeliharaan (62 tahun)
ujuan ren+ana tindakan untuk men+egah tanda dan gejaladepresi yang lebih berat atau memperberat tanda depresi
l i
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
20/24
-mplementasiKepera!atan
0ase akut
6jarkan pasien tentang mania.depresi
6jarkan klien tentang pengobatan mania.depresi
Mengajarkan cara mempertahankan status nutrisi
)antu klien untuk mengembangkan aktifitas sendiri
6jarkan pada keluarga tanda; tanda resiko bunuh diri
(aji dinamika keluarga , harga diri dan persepsi klien
- l i
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
21/24
-mplementasiKepera!atan
0ase kesinambungan
6jarkan bila gejala muncul segera mencari bantuan
)eri reinfosment positif terhadap kemajuan yang di lakukan klien
6jarkan teknik meningkatkan diri yang sehat , kemampuankomunikasi asertif, teknik relaksasi
6jarkan teknik peningkatan mekanisme koping
0ase Pemeliharaan
)eri Reinforcement positif
6jarkan kemampuan memecahkan masalah, teknik relaksasi,distraksi
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
22/24
-mplementasi /mumModi,kasi lingkungan (aman dan protektif)
7ubungan saling per+aya yang terapeutik perlu dibinadan dipertahankan%
*antu klien untuk dapat mengenali dan
mengekspresikan emosinya
*antu klien dalam memodi,kasi pola kognitif yangnegatif
Moti#asi klien untuk aktif men+apai tujuan realistik
ingkatkan kemampuan klien untuk melakukanhubungan interpersonal
ingkatkan kesehatan ,sik dan kesejahteraan klien
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
23/24
E#aluasi Kepera!atanPerubahan respon maladaptif ke arah adaptif'
2%Menerima dan mengakhiri perasaanny danperasaan orang lain
3%Memulai komunikasi8%Mengendalikan akti,tas motorik
4%Menggunakan proses peme+ahan masalah yangkonstruktif
7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan
24/24
hanks