SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
Nr. inreg. 20 / 2.03.2015
In atentia Domnului Presedinte al CNAS, dr. Vasile Ciurchea
In atentia Domnului Director General, Radu Tibichi
Stimate Domule Presedinte, Stimate Domnule Director general, Societatea Nationala de Medicina Familiei este extrem de ingrijorata de Proiectul de Norme si de modificarile Contractului Cadru aparute in urma cu cateva zile. In ciuda numeroaselor intalniri ale organizatiilor noastre cu reprezentantii CNAS, niciuna dintre solicitarile esentiale nu a fost rezolvata. Au aparut chiar noi modificari, care contravin inclusiv recomandarlor pentru Romania a forurilor internationale cu care Romania este in parteneriat. Actualul proiect este cel mai agresiv atac la stabilitatea cabinetelor medicale, la pastrarea retelei de asistenta medicala primara, la independenta cabinetelor. Multi pacienti vor fi nevoiti sa renunte la medicii in care au incredere, caci se vor inchide cabinete. Multi medici vor fi nevoiti sa renunte la munca de-o viata. Implicit, personalul medical si nemedical angajat in cabinet va fi pus in situatii extrem de dificile. Un cabinet independent nu se poate sustine financiar cu un numar de pacienti mai mic de 800 de asigurati. Oricum 800 este o limita minima dusa la extrem. Economic este clar imposibil, iar calculele nu pot fi anulate de discutii teoretice fara legatura cu realitatea. Asadar, tinerii nu vor avea nici un avantaj, iar cei cu experienta se vor trezi in fata unor situatii neetice, nedeontologice sau in fata falimentului. Stabilirea necesarului de medici si recomandari pentru un numar mediu de pacienti sunt practici curente in tari europene sau nord americane. Si la noi se practica pentru numeroase profesii libere. Capitatia asigura stabilitatea cabinetului si oricum, in capitatie sunt incluse o buna parte a serviciilor medicale, inclusiv serviciile in asteptare, disponibilitatea medicului de a acorda ingrijiri medicale pacientilor sai. In zonele urbane vor fi stuatii extrem de dificile, care nu vor duce la nimic bun. Zonele rurale vor ramane fara medici, care vor pleca catre orasele mari.
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
Sporul de rural, cand capitatia aproape se desfiinteaza, nici nu mai conteaza. Eliminarea numarului minim de pacienti asigurati inscrisi va conduce la concurenta neloiala, la atitudini nedeontologice, la instabilitatea cabinetelor. Medicii independenti, amenintati de pierderea pacientilor, vor practica "medicina defensiva", adica vor
face medicina "la cerere", ca sa nu piarda ce mai au de pierdut. Lanturile vor dezvolta sisteme agresive de reclama si vor plimba pacientii intre specialitati si investigatii fara numar. Toate pe banii asiguratilor. Cresterea procentului PS contrazice recomandarile internationale, contrazice Oxford Policy, experti ai Bancii Mondiale si ai FMI. PC nici nu mai conteaza, va fi neglijabil. In aceasta situatie deosebit de grava, Senatul SNMF a decis ca vom sustine urmatoarele : 1. Procent 50%-50% - per capita/per serviciu. 2. Mentinerea numarului minim de 800 de asigurati pentru incheierea contractului cu casa (pentru cabinetele noi), precum si mentinerea calculului necesarului de medici la un numar optim de 1800 de pacienti si mentinerea comisiilor mixte de pe langa CJAS. 3. Valoarea minim garantata a punctelor 5,3 PC, 3 PS 4. Mentinerea numarului de domicilii la 21 in medie, deoarece s-a demonstrat ca nu s-au efectuat, la nivel national, nici macar 21, pentru ca timpul necesar deplasarii este mare, cheltuielile necesare sunt mari, iar eligibilitatea cazului putand fi validata abia cand ajungi la domiciliul pacientului (nedeplasabil sau nu) 5. Eliminarea propunerii de servicii de tratamente la domiciliu de catre asistentele cabinetelor, caci se pot crea serioase probleme de malpraxis, ilegalitati privind libera practica a acestora si incalcari ale contractelor lor de munca si a programului de lucru legal din contract(proiectul spune ca se efectueaza conform schemei de tratament, care poate fi la 6-8 ore). Optional, daca se va insista pe aceasta idee, s-ar putea contracta servicii pe contract distinct, din fila de buget a ingrijirilor la domiciliu. 6. Depunctarea la PC pentru cabinetele cu peste 2200 de pacienti, progresiv. Se refera la cei fara medic angajat si in afara zonelor cu deficit de medici. 7. Documentele de suport asigurate prin contract trebuie sa fie limitate. Fara adeverinte de inscriere la scoala eliberate toate in septembrie, adeverinte tabere etc. Trebuie sa inceteze aceste cereri care duc la eliberarea de documente formale, sub presiunea parintilor veniti toti odata in aceeasi perioada a anului. Ori facem consultatie adevarata, programata, ori nu eliberam documente. 8. Modificarea grupelor de virsta si a punctajelor aferente in sensul unei mai bune reprezentari a grupelor extreme si a nevoilor de ingrijiri medicale (0-1 an si peste 75 de ani), fara a afecta numarul total de puncte PC, pentru a nu scadea valoarea per capita. 9. Plata la inscris, mai ales ca se doresc inclusiv unele servicii de preventie la neasigurat. 10. Plata consultatiilor cronice programabile la cerere, in afara sau inaintea programarii, cu mentinerea dreptului pacientilor de a primi retete, trimiteri sau alte document necesare, la care au dreptul ca asigurati.
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
Mentionam ca decizia SNMF include faptul ca primele doua solicitari, in intregimea lor, sunt absolut nenegociabile, Atasam in continuare tabelul cmparativ si propunerile noastre.
Forma actual, ce e taiat a disparut Forma propus de CNAS, cu rosu ce e nou Observaii ale SNMF
articolul 10, alineatele (1) i (2) articolul 10, alineatele (1) i (2)
(1) Casele de asigurri de sntate, respectiv Casa
Naional de Asigurri de Sntate comunic
termenele de depunere a cererilor nsoite de
documentele prevzute de actele normative n
vigoare, necesare ncheierii i negocierii
contractelor de furnizare de servicii medicale, de
medicamente i unele materiale sanitare n
tratamentul ambulatoriu, de dispozitive medicale n
ambulatoriu, inclusiv termenul-limit de ncheiere a
contractelor, prin afiare la sediile instituiilor,
publicare pe paginile web ale acestora i anun n
massmedia, cu minimum 5 zile lucrtoare nainte
de expirarea termenelor stabilite pentru fiecare
dintre situaiile de mai sus.
(2) n cazul n care furnizorii de servicii medicale,
furnizorii de medicamente i unele materiale
sanitare i de dispozitive medicale depun cererile
(1) Casele de asigurri de sntate, respectiv Casa
Naional de Asigurri de Sntate comunic
termenele de depunere/transmitere a cererilor
nsoite de documentele prevzute de actele
normative n vigoare, necesare ncheierii i
negocierii contractelor de furnizare de servicii
medicale, de medicamente i unele materiale
sanitare n tratamentul ambulatoriu, de dispozitive
medicale n ambulatoriu, inclusiv termenullimit
de ncheiere a contractelor, prin afiare la sediile
instituiilor, publicare pe paginile web ale acestora
i anun n massmedia, cu minimum 5 zile
lucrtoare nainte de expirarea termenelor stabilite
pentru fiecare dintre situaiile de mai sus.
(2) n cazul n care furnizorii de servicii medicale,
furnizorii de medicamente i unele materiale
sanitare i de dispozitive medicale depun/transmit
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
nsoite de documentele prevzute de actele
normative n vigoare, necesare ncheierii i
negocierii contractelor, la alte termene dect cele
stabilite i comunicate de ctre casele de asigurri
de sntate, respectiv de ctre Casa Naional de
Asigurri de Sntate i nu particip la negocierea i
ncheierea contractelor n termenele stabilite de
ctre acestea, furnizorii respectivi nu vor mai
desfura activitatea respectiv n sistemul de
asigurri sociale de sntate pn la termenul
urmtor de contractare, cu excepia
situaiilor ce constituie cazuri de for major,
confirmate de autoritatea public competent,
potrivit legii, i notificate de ndat casei
de asigurri de sntate, respectiv Casei Naionale
de Asigurri de Sntate.
cererile nsoite de documentele prevzute de
actele normative n vigoare, necesare ncheierii i
negocierii contractelor, la alte termene dect cele
stabilite i comunicate de ctre casele de asigurri
de sntate, respectiv de ctre Casa Naional de
Asigurri de Sntate i nu particip la negocierea i
ncheierea contractelor n termenele stabilite de
ctre acestea, furnizorii respectivi nu vor mai
desfura activitatea respectiv n sistemul de
asigurri sociale de sntate pn la termenul
urmtor de contractare, cu excepia situaiilor ce
constituie cazuri de for major, confirmate de
autoritatea public competent, potrivit legii, i
notificate de ndat casei de asigurri de sntate,
respectiv Casei Naionale de Asigurri de Sntate.
articolul 11, alineatul (1) articolul 11, alineatul (1)
(1) Casele de asigurri de sntate deconteaz
contravaloarea serviciilor medicale, a
medicamentelor i a unor materiale sanitare n
tratamentul ambulatoriu, precum i a dispozitivelor
(1) Casele de asigurri de sntate deconteaz
contravaloarea serviciilor medicale, a
medicamentelor i a unor materiale sanitare n
tratamentul ambulatoriu, precum i a dispozitivelor
De ce nu e suficient conform contractelor?
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
medicale destinate recuperrii unor deficiene
organice sau funcionale n ambulatoriu, conform
contractelor ncheiate cu furnizorii.
medicale destinate recuperrii unor deficiene
organice sau funcionale n ambulatoriu, conform
contractelor ncheiate cu furnizorii, pe baza facturii
i documentelor justificative stabilite conform
prevederilor legale n vigoare, care se
depun/transmit i se nregistreaz la casele de
asigurri de sntate n luna urmtoare celei
pentru care se face raportarea activitii realizate.
articolul 18, alineatul (1) articolul 18, alineatul (1)
(1) Toate documentele depuse n copie, necesare
ncheierii contractelor, sunt certificate pentru
conformitate prin sintagma "conform cu
originalul" i semntura reprezentantului legal al
furnizorului, pe fiecare pagin.
(1) Toate documentele depuse n copie, necesare
ncheierii contractelor, sunt certificate pentru
conformitate prin sintagma conform cu originalul
i semntura reprezentantului legal al furnizorului,
pe fiecare pagin; aceste documente se transmit i
n format electronic asumate prin semntura
electronic extins a reprezentantului legal al
furnizorului. Reprezentantul legal al furnizorului
rspunde de realitatea i exactitatea documentelor
necesare ncheierii contractelor.
De ce sa fie depuse si scris si electronic ?
- articolul 18, dup alineatul (2) se introduc trei
alineate noi, alin. (3), (4) i (5)
(3) La contractare furnizorii de servicii medicale, Este o intruziune in activitatea unor unitati
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
medicamente i dispozitive medicale vor depune o
declaraie pe proprie rspundere din care s rezulte
c nu au ncheiate/nu ncheie contracte, convenii,
nelegeri cu ali furnizori care se afl n relaii
contractuale cu casele de asigurri de sntate,
care s aib ca obiect prestri servicii de orice
natur pentru serviciile medicale, medicamentele i
dispozitivele medicale pentru care se ncheie
contracte cu casele de asigurri de sntate.
(4) n situaia n care, urmare a unor sesizri se
constat nclcarea prevederilor de la alin. (3),
contractul se reziliaz de drept.
(5) n cazul n care contractul dintre furnizori i
casele de asigurri de sntate a fost reziliat n
condiiile prevzute la alin. (4), casele de asigurri
de sntate nu vor mai intra n relaii contractuale
cu furnizorii respectivi, timp de 5 ani de la data
rezilierii contractului. Casele de asigurri de
sntate nu vor accepta, timp de 5 ani de la data
rezilierii contractului, nregistrarea n niciun alt
contract a entitilor care preiau drepturile i
obligaiile acestora sau care au acelai reprezentant
legal.
private Importnt este ca eventualele contracte
sa fie legale si morale.
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
Anexa 1, la Capitolul I, litera A, punctul 1, subpct.
1.1.1.
Anexa 1, la Capitolul I, litera A, punctul 1, subpct.
1.1.1.
1.1.1. Se acord o singur consultaie per persoan
pentru fiecare situaie de urgen constatat,
pentru care s-a asigurat primul ajutor sau care a
fost rezolvat la nivelul cabinetului medical, att
pentru persoanele beneficiare de pachet minimal
nscrise pe lista proprie, ct i pentru persoanele
beneficiare de pachet minimal nscrise pe lista altui
medic de familie aflat n relaie contractual cu o
cas de
asigurri de sntate.
1.1.1. Se acord o singur consultaie per
persoan pentru fiecare situaie de urgen
constatat, pentru care sa asigurat primul ajutor
sau care a fost rezolvat la nivelul cabinetului
medical, indiferent dac persoana neasigurat se
afl sau nu nscris pe lista unui medic de familie.
Anexa 1, la capitolul I, litera A, punctul 1, subpct.
1.5. i 1.6.
Anexa 1, la capitolul I, litera A, punctul 1, subpct.
1.5. i 1.6.
1.5. Serviciile de prevenie pentru unele boli
cronice i condiiile acordrii acestora de ctre
medicul de familie - se detaliaz n norme
de la data intrrii n vigoare a dispoziiilor art. 220 i
2621 din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i
completrile ulterioare.
1.5. Serviciile de prevenie consultaie preventiv;
Condiiile acordrii acestora de ctre medicul de
familie se detaliaz n norme.
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
Anexa 1, la Capitolul I, litera B, punctul 1, subpct.
1.3.
Anexa 1, la Capitolul I, litera B, punctul 1, subpct.
1.3.
1.3. consultaii de monitorizare a evoluiei sarcinii i
lehuziei - se aplic de la data intrrii n vigoare a
art. 220 i 2621 din Legea nr. 95/2006, cu
modificrile i completrile ulterioare;
1.3. consultaii de supraveghere a evoluiei sarcinii
i lehuziei
Anexa 1, la Capitolul I, litera B, punctul 1, subpct.
1.4.
Anexa 1, la Capitolul I, litera B, punctul 1, subpct.
1.4. de la primul paragraf se abrog
1.4. consultaii pentru acordarea serviciilor de
planificare familial - se aplic de la data intrrii n
vigoare a art. 220 i 2621 din Legea nr. 95/2006, cu
modificrile i completrile ulterioare
-
Anexa 1, la Capitolul I, litera B, punctul 1, subpct.
1.3.
Anexa 1, la Capitolul I, litera B, punctul 1, subpct.
1.3.
1.3. Consultaii pentru monitorizarea evoluiei
sarcinii i lehuziei - se detaliaz n norme de la data
intrrii n vigoare a dispoziiilor art. 220 i 2621 din
Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile
ulterioare
1.3. Consultaii pentru supravegherea evoluiei
sarcinii i lehuziei, o consultaie pentru fiecare
trimestru de sarcin i o consultaie n primul
trimestru de la natere.
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1,
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
preambulul de la subpct. 1.1.3 preambulul de la subpct. 1.1.3
1.1.3. Consultaii periodice pentru ngrijirea
general a asigurailor cu boli cronice se vor realiza
pentru
1.1.3. Consultaii periodice pentru ngrijirea
general a asigurailor cu boli cronice, se vor realiza
pe baz de programare pentru: (...)
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.1.4
1.1.4. Consultaii de monitorizare activ prin plan
de management integrat pentru bolile cronice cu
impact major asupra poverii mbolnvirilor privind
riscul cardiovascular nalt - HTA, dislipidemie i
diabet zaharat tip 2, astm bronic, boal cronic
respiratorie obstructiv i boal cronic de rinichi.
1.1.4. Consultaii de monitorizare activ prin plan
de management integrat pe baz de programare
pentru bolile cronice cu impact major asupra
poverii mbolnvirilor privind riscul cardiovascular
nalt HTA, dislipidemie i diabet zaharat tip 2, astm
bronic, boal cronic respiratorie obstructiv i
boal cronic de rinichi
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.1.4.1.
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.1.4.1.
1.1.4.1. Consultaiile de monitorizare activ
acoper urmtoarele:
a) evaluarea iniial a cazului nou-depistat n primul
trimestru dup luarea n eviden, episod ce poate
include 4 consultaii la medicul de familie - bilan
clinic iniial care include screeningul complicaiilor,
1.1.4.1. Consultaiile de monitorizare activ
acoper urmtoarele:
a) evaluarea iniial a cazului noudepistat n primul
trimestru dup luarea n eviden,
episod ce poate include 3 consultaii la medicul de
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
iniierea i ajustarea terapiei pn la obinerea
rspunsului terapeutic preconizat, educaia
pacientului - recomandare pentru investigaii
paraclinice i bilet de trimitere pentru cazurile care
necesit consultaii de specialitate sau care
depesc competena medicului de familie;
b) monitorizarea pacientului se face trimestrial i
cuprinde 1-3 consultaii programate, care includ
evaluarea controlului bolii, screeningul
complicaiilor, educaia pacientului, investigaii
paraclinice i tratament.
familie bilan clinic iniial care include screeningul
complicaiilor, iniierea i ajustarea terapiei pn la
obinerea rspunsului terapeutic preconizat,
educaia pacientului recomandare pentru
investigaii paraclinice i bilet de trimitere pentru
cazurile care necesit consultaii de specialitate sau
care depesc competena medicului de familie;
b) monitorizarea pacientului cuprinde 2 consultaii
programate, care includ evaluarea
controlului bolii, screeningul complicaiilor,
educaia pacientului, investigaii paraclinice i
tratament.
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.2.5.1
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.2.5.1
1.2.5.1. Consultaia poate cuprinde, dup caz,
numai serviciul prevzut la lit. a) sau serviciile
prevzute la lit. a) i b) i se acord dou
consultaii pe an calendaristic, pe asigurat.
1.2.5.1. Consultaia poate cuprinde, dup caz,
numai serviciul prevzut la lit. a) sau serviciile
prevzute la lit. a) i b) i se acord maxim dou
consultaii pe an calendaristic, pe asigurat
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.3
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.3
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
1.3. Consultaiile la domiciliu acordate de ctre
medicul de familie asigurailor nscrii pe lista
proprie sunt consultaii acordate n afara
cabinetului, n timpul programului de lucru pentru
consultaiile la domiciliu, asigurailor nedeplasabili,
copiilor 0-1 an, copiilor cu vrsta
0-18 ani cu boli infectocontagioase, lehuzelor i
persoanelor n vederea constatrii decesului.
1.3. Consultaiile la domiciliu sunt acordate
asigurailor de pe lista proprie a medicului de
familie, n afara cabinetului, n timpul programului
de lucru pentru consultaiile la domiciliu.
Consultaiile la domiciliu se acord asigurailor
nedeplasabili din motiv de invaliditate permanent
sau invaliditate temporar asigurailor cu boli
cronice sau cu un episod acut ce nu permite
deplasarea la cabinet, copiilor 0 1 an, copiilor cu
vrsta 018 ani cu boli infectocontagioase i
lehuzelor.
Sunt considerate consultaii la domiciliu inclusiv
consultaia/examinarea acordat de medicul de
familie in vederea constatrii decesului.
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.3.2
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.3.2
1.3.2. Consultaiile acordate la domiciliul
asigurailor - maximum 21 de consultaii pe lun pe
medic cu list proprie de persoane asigurate
inscrise, dar nu mai mult de 3 consultaii pe zi.
1.3.2. Consultaiile acordate la domiciliul
asigurailor maximum 42 de consultaii pe lun pe
medic cu list proprie de persoane asigurate
nscrise, dar nu mai mult de 3 consultaii pe zi.
Am argumentat, solicitam ramanerea la 21
domicilii
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.4.1, dup litera b) se introduce o liter nou,
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
litera c)
c) spirometrie
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.5
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.5
1.5. Activitile de suport sunt reprezentate de
eliberarea urmtoarelor documente: concediu
medical, bilete de trimitere, prescripii
medicale - certificat medical constatator al
decesului - cu excepia situaiilor de suspiciune care
necesit expertiz medico-legal,
conform prevederilor legale - scutiri medicale
pentru copii n caz de mbolnviri, acte medicale
necesare copiilor aflai n plasament din
cadrul sistemului de asisten social i protecia
copilului, documente medicale eliberate pentru
copii, solicitate la intrarea n
colectivitate.
1.5 Activitile de suport sunt reprezentate de
eliberarea urmtoarelor documente: concediu
medical, bilete de trimitere, prescripii medicale,
scutiri medicale pentru copii n caz de mbolnviri,
acte medicale necesare copiilor aflai n plasament
din cadrul sistemului de asisten social i
protecia copilului, documente medicale eliberate
pentru copii solicitate la intrarea n colectivitate,
conform prevederilor legale n vigoare, precum i
eliberarea certificatului medical constatator al
decesului, cu excepia situaiilor de suspiciune care
necesit expertiz medicolegal, conform
prevederilor legale, ca urmare a examinrii pentru
constatarea decesului
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, dup
subpct. 1.5.1 se introduce un nou subpct., subpct.
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
1.6.
1.6. Serviciile de administrare de medicamente
intramuscular, subcutanat, intradermic,
intravenos sau perfuzabil, dup caz, acordate
asigurailor de pe lista proprie a medicului de
familie, n timpul programului de lucru al
cabinetului
Nu e cazul. Risc de malpraxis, nu toate
asistentele au drept de libera practica.
Progrmul de munca conform contractului e
strict.
Daca se insista, optional se pot realiza
contracte distincte din capitolul ingrijirilor la
domiciliu.
Anexa 1, la Capitolul II, litera B, dup subpct. 1.7. de
la primul paragraf se introduce un nou subpct.,
subpct. 1.8
1.8. Servicii de supraveghere a sarcinii i lehuziei
Anexa 1, la Capitolul II, litera B, punctul 1, subpct.
1.1.1.
Anexa 1, la Capitolul II, litera B, punctul 1, subpct.
1.1.1.
1.1.1. Se acord o singur consultaie per persoan
pentru fiecare situaie de urgen constatat,
pentru care s-a acordat primul ajutor
sau care a fost rezolvat la nivelul cabinetului
1.1.1. Se acord o singur consultaie per
persoan pentru fiecare situaie de urgen
constatat, pentru care sa acordat primul ajutor
sau care a fost rezolvat la nivelul cabinetului
medical, cu excepia copiilor 018 ani pentru care se
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
medical. acord maxim 2 consultaii
Anexa 1, la Capitolul II, litera B, punctul 1, dup a
8a liniu de la subpct. 1.2. se adauga
bilet de trimitere pentru investigaii paraclinice,
dup caz;
Anexa 1, la Capitolul II, litera B, punctul 1, subpct.
1.2.2.
1.2.2. Consultaia medical de specialitate se
acord pe baza biletului de trimitere de la medicul
de familie sau de la alt medic de specialitate, numai
pentru cazurile n care asiguratul a avut biletul de
trimitere iniial eliberat de medicul de familie i
numai n condiiile n care medicul trimitor se afl
n relaie contractual - contract sau convenie - cu
casa de asigurri de sntate. Fac excepie de la
prevederile anterioare cazurile de urgen medico-
chirurgical i consultaiile pentru afeciunile
stabilite prin norme, serviciile de planificare
familial care permit prezentarea direct la medicul
de specialitate din ambulatoriu
1.2.2. Consultaia medical de specialitate se
acord pe baza biletului de trimitere de la medicul
de familie sau de la alt medic de specialitate, numai
pentru cazurile n care asiguratul a avut biletul de
trimitere iniial eliberat de medicul de familie i
numai n condiiile n care medicul trimitor se afl
n relaie contractual contract sau convenie cu
casa de asigurri de sntate.
Fac excepie de la prevederile anterioare
consultaiile pentru afeciunile stabilite prin norme,
care permit prezentarea direct la medicul de
specialitate din ambulatoriu.
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
Anexa 1, la Capitolul II, litera B, punctul 1, subpct.
1.3.1., 1.3.2 i 1.3.3.
Anexa 1, la Capitolul II, litera B, punctul 1, subpct.
1.3.1., 1.3.2 i 1.3.3.
1.3.1. Pentru evaluarea clinic i paraclinic,
prescrierea tratamentului i urmrirea evoluiei
asigurailor cu afeciuni cronice, pentru
una sau mai multe boli cronice monitorizate n
cadrul aceleiai specialiti, se acord o consultaie
pe lun sau pe trimestru pe asigurat, dup caz.
1.3.2. Consultaia medical de specialitate se
acord pe baza biletului de trimitere de la medicul
de familie sau de la alt medic de specialitate numai
pentru cazurile n care asiguratul a avut biletul de
trimitere iniial eliberat de medicul de familie i
numai n condiiile n care medicul trimitor se afl
n relaie contractual - contract sau convenie - cu
casa de asigurri de sntate. Fac excepie de la
prevederile anterioare consultaiile pentru
afeciunile stabilite prin norme i serviciile de
planificare familial care permit prezentarea
direct la medicul de specialitate din ambulatoriu.
1.3.3. Prezentarea asiguratului la medicul de
1.3.1. Pentru evaluarea clinic i paraclinic,
prescrierea tratamentului i urmrirea evoluiei
asigurailor cu afeciuni cronice, pentru una sau mai
multe boli cronice monitorizate n cadrul aceleiai
specialiti, se acord pe un bilet de trimitere
maxim 4 consultatii/trimestru/asigurat, dar nu mai
mult de 2 consultaii pe lun.
1.3.2. Consultaia medical de specialitate se
acord pe baza biletului de trimitere de la medicul
de familie sau de la alt medic de specialitate numai
pentru cazurile n care asiguratul a avut biletul de
trimitere iniial eliberat de medicul de familie i
numai n condiiile n care medicul trimitor se afl
n relaie contractual contract sau convenie cu
casa de asigurri de sntate. Fac excepie de la
prevederile anterioare consultaiile pentru
afeciunile stabilite prin norme care permit
prezentarea direct la medicul de specialitate din
ambulatoriu.
1.3.3. Prezentarea asiguratului la medicul de
specialitate la solicitarea medicului, pentru a doua,
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
specialitate la solicitarea medicului, pentru a doua
i a treia consultaie n cadrul unui
trimestru, se face direct, fr alt bilet de trimitere.
a treia i a patra consultaie n cadrul unui
trimestru, se face direct, fr alt bilet de trimitere.
De ce 4 ?
Anexa 2, la articolul 1, alineatele (3), (4), (5), (6) i
(9) se abrog.
Anexa 2, la articolul 1, alineatele (3), (4), (5), (6) i
(9) se abrog.
(3) Necesarul de medici de familie cu liste proprii,
att pentru mediul urban, ct i pentru mediul
rural, precum i numrul minim de
persoane asigurate nscrise pe listele medicilor de
familie din mediul rural, pentru care se ncheie
contractul de furnizare de servicii
medicale din asistena medical primar, cu
excepia situaiei furnizorilor care funcioneaz n
structura sau n coordonarea unor uniti
sanitare aparinnd ministerelor i instituiilor
centrale cu reea sanitar proprie, se stabilesc pe
uniti administrativ-teritoriale/zone
Important ! SNMF insista pentru mentinerea
necesarului de medici calculat la optimul de
1800 .
La fel pentru numarul minim de 800 de
asigurati pentru cabinetele nou intrate in
contract. Exceptie :zonele deficitare unde
Comisiile vor decide.
La fel pentru Comisia mixta, se solicita
mentinerea ei !
Aceste solicitari ferme nu se negociaza.
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
urbane de ctre o comisie format din
reprezentani ai caselor de asigurri de sntate,
direciilor de sntate public, ai colegiilor
teritoriale ale medicilor, ai patronatului judeean al
medicilor de familie i ai asociaiei profesionale
judeene a medicilor de familie, pe
baza unor criterii care se aprob prin ordin al
ministrului sntii i al preedintelui Casei
Naionale de Asigurri de Sntate. Criteriile
aprobate n condiiile legii se public pe pagina web
a Casei Naionale de Asigurri de Sntate i a
caselor de asigurri de sntate,
respectiv pe pagina web a Ministerului Sntii i a
direciilor de sntate public. La lucrrile comisiei
poate participa, cu rol
consultativ, i un reprezentant al administraiei
publice locale, dup caz.
(4) Comisia pentru stabilirea necesarului de medici
cu liste proprii i a numrului minim de persoane
asigurate nscrise pe lista
medicului de familie, prevzut la alin. (3), se
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
constituie prin act administrativ al preedintelui-
director general al casei de asigurri de
sntate, ca urmare a desemnrii reprezentanilor
instituiilor menionate la alin. (3) de ctre
conductorii acestora, i funcioneaz n
baza unui regulament-cadru de organizare i
funcionare unitar la nivel naional, aprobat prin
ordin al ministrului sntii i al
preedintelui Casei Naionale de Asigurri de
Sntate. Regulamentul-cadru aprobat n condiiile
legii se public pe pagina web a
Casei Naionale de Asigurri de Sntate i a
caselor de asigurri de sntate, respectiv pe
pagina web a Ministerului Sntii i a
direciilor de sntate public.
(5) n localitile urbane numrul minim de
persoane asigurate nscrise pe listele medicilor de
familie, pentru care se ncheie contractul
de furnizare de servicii medicale, este de 800, cu
excepia zonelor neacoperite din punctul de vedere
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
al numrului necesar de medici
de familie, zone stabilite de comisia prevzut la
alin. (3).
(6) Pentru medicii de familie al cror numr de
persoane asigurate nscrise pe listele proprii se
menine timp de 6 luni consecutive la
un nivel mai mic cu 20% din numrul minim de
persoane asigurate nscrise pe lista proprie, stabilit
pentru unitatea administrativteritorial/zona
respectiv de ctre comisia constituit potrivit alin.
(3), n situaia cabinetelor medicale individuale,
contractul poate
nceta, n condiiile legii, prin denunare unilateral
de ctre reprezentantul legal al casei de asigurri
de sntate. Pentru celelalte
forme de organizare a cabinetelor medicale,
medicii de familie respectivi pot fi exclui din
contract prin modificarea acestuia.
Persoanele asigurate nscrise pe listele acestora pot
opta pentru ali medici de familie aflai n relaie
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
contractual cu o cas de
asigurri de sntate.
Anexa 2, la articolul 2, alineatele (2) i (3), Anexa 2, la articolul 2, alineatele (2) i (3),
(2) Documentele necesare ncheierii contractelor,
depuse n copie, sunt certificate pentru
conformitate prin sintagma "conform cu
originalul" i prin semntura reprezentantului legal,
pe fiecare pagin.
(3) Documentele solicitate n procesul de
contractare, precum i n cel de evaluare a
furnizorului i existente la nivelul casei de
asigurri de sntate nu vor mai fi depuse la
ncheierea contractelor, cu excepia celor
modificate sau cu perioad de valabilitate
expirat.
(2) Documentele necesare ncheierii contractelor,
depuse n copie, sunt certificate pentru
conformitate prin sintagma conform cu originalul
i prin semntura reprezentantului legal, pe fiecare
pagin; aceste documente se transmit i n format
electronic asumate prin semntura electronic
extins a reprezentantului legal al furnizorului.
Reprezentantul legal al furnizorului rspunde de
realitatea i exactitatea documentelor necesare
ncheierii contractelor.
(3) Documentele solicitate n procesul de
contractare, precum i n cel de evaluare a
furnizorului i existente la nivelul casei de asigurri
de sntate nu vor mai fi depuse/transmise la
ncheierea contractelor, cu excepia celor
modificate sau cu perioad de valabilitate
expirat.
De ce si in scris si electronic ?
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
Anexa 2, la articolul 3, literele l), z), af) i an) Anexa 2, la articolul 3, literele l), z), af) i an)
l) s asigure utilizarea formularului de prescripie
medical electronic pentru medicamente cu i fr
contribuie personal din
sistemul asigurrilor sociale de sntate i s l
elibereze, ca o consecin a actului medical propriu,
numai pentru serviciile medicale
care fac obiectul contractului cu casa de asigurri
de sntate; s asigure utilizarea formularului de
prescripie medical, care este
formular cu regim special unic pe ar, pentru
prescrierea substanelor i preparatelor stupefiante
i psihotrope; s furnizeze
tratamentul, cu respectarea prevederilor legale n
vigoare, i s prescrie medicamentele cu i fr
contribuie personal de care
l) s asigure utilizarea formularului de prescripie
medical electronic pentru medicamente cu i fr
contribuie personal din sistemul asigurrilor
sociale de sntate i s l elibereze, ca o consecin
a actului medical propriu, numai pentru serviciile
medicale care fac obiectul contractului cu casa de
asigurri de sntate; s asigure utilizarea
formularului de prescripie medical, care este
formular cu regim special unic pe ar, pentru
prescrierea substanelor i preparatelor stupefiante
i psihotrope; s asigure utilizarea formularului
electronic de prescripie medical pentru
prescrierea substanelor i preparatelor stupefiante
i psihotrope de la data de la care acesta se
implementeaz; s furnizeze tratamentul, cu
respectarea prevederilor legale n vigoare, i s
prescrie medicamentele cu i fr contribuie
personal de care beneficiaz asiguraii,
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
beneficiaz asiguraii, corespunztoare denumirilor
comune internaionale aprobate prin hotrre a
Guvernului, informnd n prealabil
asiguratul despre tipurile i efectele terapeutice ale
medicamentelor pe care urmeaz s i le prescrie
z) s nu ncaseze sume pentru serviciile medicale
furnizate prevzute n pachetele de servicii
decontate din Fond, pentru care nu este
stabilit o reglementare n acest sens;
af) s respecte dreptul asiguratului de a-i schimba
medicul de familie dup expirarea a cel puin 6 luni
de la data nscrierii pe lista
acestuia; n situaia n care nu se respect aceast
obligaie, la sesizarea asiguratului, casa de asigurri
corespunztoare denumirilor comune
internaionale aprobate prin hotrre a Guvernului,
informnd n prealabil asiguratul despre tipurile i
efectele terapeutice ale medicamentelor pe care
urmeaz s i le prescrie;
(...)
z) s nu ncaseze sume pentru serviciile medicale
furnizate prevzute n pachetele de servicii
decontate din Fond i pentru actele administrative,
inclusiv cele necesare acordrii serviciilor medicale,
pentru care nu este stabilit o reglementare n
acest sens;
(...)
af) s respecte dreptul asiguratului de ai schimba
medicul de familie dup expirarea a cel puin 6 luni
de la data nscrierii pe lista acestuia; n situaia n
care nu se respect aceast obligaie, la sesizarea
asiguratului, casa de asigurri de sntate cu care
furnizorul a ncheiat contract de furnizare de
servicii medicale va efectua actualizarea listei
medicului de familie de la care asiguratul dorete s
plece, prin eliminarea asiguratului de pe list.
De explicat, de precizat !
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
de sntate cu care furnizorul
a ncheiat contract de furnizare de servicii medicale
va efectua actualizarea listei medicului de familie
de la care asiguratul dorete s
plece, prin eliminarea asiguratului de pe list.
Schimbarea medicului de familie se face pe baza
cererii de nscriere prin transfer,
conform modelului i condiiilor prevzute n
norme.
Asiguratul i poate schimba medicul de familie
naintea expirrii termenului de 6 luni, n
urmtoarele situaii: decesul medicului pe lista
cruia se afl nscris, medicul de familie nu se mai
afl n relaie contractual cu casa de asigurri de
sntate i n situaia n care a
fost preluat praxisul medicului de familie pe lista
cruia se afla nscris;
Schimbarea medicului de familie se face pe baza
cardului naional de asigurri sociale de sntate i
a cererii de nscriere prin transfer, conform
modelului i condiiilor prevzute n norme. Pentru
persoanele crora nu lea fost emis cardul sau care
din motive religioase sau de contiin refuz cardul
naional sau pentru persoanele crora li se va emite
card national duplicat, precum i pentru copii 018
ani schimbarea medicului de familie se face pe baza
cererii de nscriere prin transfer.
Asiguratul i poate schimba medicul de familie
naintea expirrii termenului de 6 luni, n
urmtoarele situaii: decesul medicului pe lista
cruia se afl nscris, medicul de familie nu se mai
afl n relaie contractual cu casa de asigurri de
sntate i n situaia n care a fost preluat praxisul
medicului de familie pe lista cruia se afla nscris;
(...)
an) s solicite, ncepnd cu data implementrii
cardului naional de asigurri sociale de sntate
acest document/adeverina de asigurat cu
valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei
care refuz cardul naional din motive religioase
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
an) s solicite ncepnd cu data implementrii
cardului naional de asigurri sociale de sntate
acest document titularilor acestuia n
vederea acordrii serviciilor medicale; serviciile
medicale acordate n alte condiii dect cele
menionate anterior nu se deconteaz
furnizorilor de ctre casele de asigurri de sntate;
sau de contiin/adeverina nlocuitoare pentru cei
crora li se va emite card national duplicat sau,
dup caz, documentele prevzute la art. 212 alin.
(1) din Legea nr. 95/2006, pentru persoanele crora
nu lea fost emis cardul i s le utilizeze n vederea
acordrii serviciilor medicale; serviciile medicale din
pachetul de baz acordate n alte condiii dect cele
menionate anterior nu se deconteaz furnizorilor
de ctre casele de asigurri de sntate;
Anexa 2, la articolul 3, dup litera ap) se introduce
o liter nou, lit. aq)
aq) s utilizeze aplicaia de raportare n sistemul
informatic al cardului naional de asigurri sociale
de sntate n mod online; n situaii justificate n
care nu se poate realiza comunicaia cu sistemul
informatic al cardului naional de asigurri sociale
de sntate, se utilizeaz aplicaia de raportare n
sistemul informatic al cardului naional de asigurri
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
sociale de sntate n mod offline, cu respectarea
tuturor prevederilor legale n vigoare privind
utilizarea cardului; asumarea serviciilor medicale
acordate se face prin semntur electronic extins
potrivit dispoziiilor Legii nr. 455/2001 privind
semntura electronic.
Serviciile medicale acordate prin utilizarea aplicaiei
de raportare n sistemul informatic al cardului
naional de asigurri sociale de sntate n mod
offline, se introduc n sistemul informatic al
cardului n maximum 72 de ore de la momentul
nregistrrii n aplicaia de raportare dar nu mai
trziu de data la care se face raportarea activitii
lunare ce face obiectul contractului cu casa de
asigurri de sntate. Serviciile medicale din
pachetul de baz acordate n alte condiii dect cele
menionate anterior nu se deconteaz furnizorilor
de ctre casele de asigurri de sntate;
72 de ore ?! Si daca nu functioneaza ?/
Serviciile celor care nu au card din diverse
motive?
Anexa 2, la articolul 6, alineatul (5) Anexa 2, la articolul 6, alineatul (5)
(5) Furnizorii de servicii medicale n asistena
medical primar pot contracta cu casa de asigurri
de sntate servicii medicale
(5) Furnizorii de servicii medicale n asistena
medical primar pot contracta cu casa de asigurri
de sntate servicii medicale paraclinice efectuare
EKG pentru monitorizarea bolilor cardiovasculare
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
paraclinice - efectuare EKG pentru monitorizarea
bolilor cardiovasculare confirmate - din fondul
alocat serviciilor medicale paraclinice,
ncheind n acest sens un act adiional la contractul
de furnizare de servicii medicale n asistena
medical primar, n condiiile
stabilite prin norme.
confirmate si/sau spirometrie din fondul alocat
serviciilor medicale paraclinice, ncheind n acest
sens un act adiional la contractul de furnizare de
servicii medicale n asistena medical primar, n
condiiile stabilite prin norme
Anexa 2, la articolul 10, alineatele (1) i (2)
(1) Medicul de familie nou-venit ntr-o localitate
ncheie convenie de furnizare de servicii medicale,
similar contractului de furnizare de servicii
medicale, ncheiat ntre reprezentantul legal al
cabinetului medical i casa de asigurri de sntate,
pentru o perioad de maximum 3 luni, perioad
considerat necesar pentru ntocmirea listei.
(2) Dac la sfritul celor 3 luni medicul de familie
nou-venit nu a nscris numrul minim de persoane
asigurate pe list stabilit potrivit
art. 1 alin. (3) i (5), casa de asigurri de sntate
ncheie contract de furnizare de servicii medicale cu
(1) Medicul de familie nouvenit ntro localitate
ncheie convenie de furnizare de servicii medicale,
similar contractului de furnizare de servicii
medicale, ncheiat ntre reprezentantul legal al
cabinetului medical i casa de asigurri de sntate,
pentru o perioad de 3 luni, perioad considerat
necesar pentru ntocmirea listei.
(2) La sfritul celor 3 luni, medicul de familie
nouvenit ncheie contract de furnizare de servicii
medicale pentru lista pe care ia constituito pn
la data ncheierii contractului
Solicitam ferm mentinerea formei de pana
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
acesta pentru lista pe care i-a
constituit-o pn la data ncheierii contractului, cu
obligaia din partea medicului de familie nou-venit
ca n termen de maximum 3 luni
de la data ncheierii contractului s nscrie numrul
minim de persoane asigurate, stabilit potrivit art. 1
alin. (3) i (5). n caz contrar,
contractul ncheiat ntre medicul de familie nou-
venit i casa de asigurri de sntate poate nceta la
expirarea celor 3 luni, n condiiile
art. 1 alin. (6).
acum
Anexa 2, la articolul 11, alineatele (2) i (3) Anexa 2, la articolul 11, alineatele (2) i (3)
(2) Medicul de familie care preia un praxis de
medicin de familie, pentru respectarea dreptului
asigurailor cu privire la alegerea
medicului de familie, are obligaia s anune
asiguraii despre dreptul acestora de a opta s
rmn sau nu pe lista sa, n primele 6 luni
de la data ncheierii contractului cu casa de
asigurri de sntate. Analiza cazurilor de preluare
(2) Medicul de familie care preia un praxis de
medicin de familie, pentru respectarea dreptului
asigurailor cu privire la alegerea medicului de
familie, are obligaia s anune n scris asiguraii
despre dreptul acestora de a opta s rmn sau nu
pe lista sa, n primele 6 luni de la data ncheierii
contractului cu casa de asigurri de sntate.
Analiza cazurilor de preluare a unui praxis n ceea
ce privete respectarea obligaiei prevzut mai sus
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
a unui praxis n ceea ce privete respectarea
obligaiei prevzute mai sus se face de ctre
comisia constituit potrivit art. 1 alin. (3).
(3) Modificrile ce pot interveni n activitatea unui
cabinet medical din mediul rural, indiferent de
forma de organizare a furnizorului, ca
urmare a nfiinrii unui punct de lucru/punct de
lucru secundar n mediul rural rezultat prin
preluarea unui praxis pot face obiectul
contractului ncheiat cu casa de asigurri de
sntate, n condiiile prezentului contract-cadru, la
solicitarea reprezentantului legal al
acestuia, numai pentru zonele rurale cu deficit din
punctul de vedere al existenei medicilor; stabilirea
zonelor/localitilor deficitare din
punctul de vedere al existenei medicilor de familie
se face de comisia constituit potrivit art. 1 alin (3).
se face de ctre casa de asigurri de sntate.
(3) Modificrile ce pot interveni n activitatea unui
cabinet medical din mediul rural, indiferent de
forma de organizare a furnizorului, ca urmare a
nfiinrii unui punct de lucru/punct de lucru
secundar n mediul rural rezultat prin preluarea
unui praxis pot face obiectul contractului ncheiat
cu casa de asigurri de sntate, n condiiile
prezentului contractcadru, la solicitarea
reprezentantului legal al acestuia, numai pentru
zonele rurale cu deficit din punctul de vedere al
existenei medicilor; stabilirea zonelor/localitilor
deficitare din punctul de vedere al existenei
medicilor de familie se face de ctre reprezentanii
casei de asigurri de sntate i ai direciei de
sntate public.
De catre Comisia Mixta.
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
Comisia mixta !
Anexa 2, la articolul 13, litera b) a alineatului (2) Anexa 2, la articolul 13, litera b) a alineatului (2)
b) 50% pentru plata per capita i 50% pentru plata
pe serviciu, dup reinerea sumelor prevzute la lit.
a).
b) 20% pentru plata per capita i 80% pentru plata
pe serviciu, dup reinerea sumelor prevzute la lit.
a).
50/50% Solicitare nenegociabila !
Anexa 2, la articolul 13, alineatul (6) Anexa 2, la articolul 13, alineatul (6)
(6) Fondul trimestrial luat n calcul la stabilirea
valorii definitive a unui punct per capita/per
serviciu medical se determin astfel: din
fondul aferent asistenei medicale primare pentru
trimestrul respectiv se scade venitul cabinetelor
medicale n care i desfoar
activitatea medicii de familie nou-venii ntr-o
localitate, pentru o perioad de maximum 3 luni,
perioad pentru care medicul de familie are
(6) Fondul trimestrial luat n calcul la stabilirea
valorii definitive a unui punct per capita/per
serviciu medical se determin astfel: din fondul
aferent asistenei medicale primare pentru
trimestrul respectiv se scade venitul cabinetelor
medicale n care i desfoar activitatea medicii
de familie nouvenii ntro localitate, pentru o
perioad de 3 luni, perioad pentru care medicul de
familie are ncheiat o convenie de furnizare de
servicii medicale cu casa de asigurri de sntate,
Se slicita menti8nerea formei vechi/.
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
ncheiat o convenie de furnizare de servicii
medicale cu casa de asigurri de sntate,
prevzut la art. 14 lit. a) i b), i se repartizeaz
50% pentru plata per capita i 50% pentru plata per
serviciu.
prevzut la art. 14 lit. a) i b), i se repartizeaz
20% pentru plata per capita i 80% pentru plata per
serviciu.
Anexa 2, preambulul articolului 14
Art. 14. -
Medicul de familie nou-venit ntr-o localitate
beneficiaz lunar, n baza conveniei de furnizare de
servicii medicale, pentru o perioad
de maximum 3 luni, de un venit care este format
din:
.
Art. 14. Medicul de familie nouvenit ntro
localitate beneficiaz lunar, n baza conveniei de
furnizare de servicii medicale, pentru o perioad de
3 luni, de un venit care este format din: (...)
Anexa 2, la articolului 17, preambulul alineatului (1) Anexa 2, la articolului 17, preambulul alineatului (1)
(1) n cazul n care n derularea contractului se
constat nerespectarea, din motive imputabile
furnizorului/medicului, a programului de
lucru prevzut n contract, se aplic urmtoarele
sanciuni:
(1) n cazul n care n derularea contractului se
constat nerespectarea, din motive imputabile
furnizorului/medicului, a programului de lucru
prevzut n contract i nerespectarea prevederilor
art. 11 alin. (2), se aplic urmtoarele sanciuni:
(...).
Comisia mixta
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
Anexa 2, la articolului 17, alineatul (5) Anexa 2, la articolului 17, alineatul (5)
(5) Pentru punerea n aplicare a sanciunii
prevzute la alin. (4), nerespectarea obligaiei de la
art. 3 lit. ap) se constat de casele de
asigurri de sntate prin compararea pentru
fiecare medic prescriptor aflat n relaie
contractual cu casa de asigurri de sntate a
componentei prescriere cu componenta eliberare
pentru toate prescripiile medicale electronice off-
line.
(5) Pentru punerea n aplicare a sanciunii
prevzute la alin. (4), nerespectarea obligaiei de la
art. 3 lit. ap) se constat de casele de asigurri de
sntate prin compararea pentru fiecare medic
prescriptor aflat n relaie contractual cu casa de
asigurri de sntate a componentei prescriere cu
componenta eliberare pentru toate prescripiile
medicale electronice offline i pentru prescripiile
medicale cu regim special unic pe ar pentru
prescrierea substanelor i preparatelor stupefiante
i psihotrope.
Cand vor fi retete electronice si pt Tab2 si Tab
3
Anexa 2, la articolului 19, litera f) Anexa 2, la articolului 19, litera f) se abrog
f) denunarea unilateral a contractului de ctre
reprezentantul casei de asigurri de sntate,
printr-o notificare scris privind
urmtoarea situaie: n cazul n care numrul
persoanelor asigurate nscrise la un medic de
familie se menine timp de 6 luni
consecutiv la un nivel mai mic cu 20% din numrul
minim stabilit pe unitate administrativ-
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
teritorial/zon urban de ctre comisia
constituit potrivit art. 1 alin. (3), pentru situaiile
n care se justific aceast
Anexa 2, dup articolul 172 se introduce un articol
nou, art. 1721
ART. 1721 (1) Este interzis reinerea la nivelul
furnizorilor de servicii medicale, medicamente i
dispozitive medicale a cardurilor naionale de
asigurri sociale de sntate activate.
(2) n situaia n care exist sesizri referitoare la
nclcarea prevederii de la alin. (1), se anun
organele abilitate.
Art. 179. - Anexa 2, articolul 179 se abrog.
(1) n vederea acordrii serviciilor medicale,
medicamentelor i dispozitivelor medicale,
ncepnd cu data implementrii sistemului
cardului naional de asigurri sociale de sntate,
furnizorii au obligaia de a solicita acest document
titularilor acestuia.
(2) Pn la data utilizrii de ctre asigurai i
SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209 Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839 IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: [email protected]
Cu consideratie, 2.03.2015 Dr. Rodica Tanasescu Presedinte SNMF
furnizori a cardului naional de asigurri sociale de
sntate, dovedirea calitii de
asigurat se face conform prevederilor legale n
vigoare.