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Corso di Laurea per Infermieri
I anno – II semestre
INFERMIERISTICACLINICA DI BASE IV
Daniela Cucco Rolfo Monica
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Questa presentazione costituisce sintesi ed integrazione del libro di testo adottato, da cui la gran parte dei
contenuti sono tratti.
E’ rivolta agli studenti del primo anno di corso e concepita per esclusivo uso
didattico.
Non è in alcun modo commerciabile o riproducibile.
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MODULO
NUTRIZIONE E METABOLISMO
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ABBIAMO DUE CERVELLI*UNO IN TESTA UNO IN ADDOME
10% informazioni:bocca, 2/3orofaringe,sfinteri anali
90% informazioni
* M. Gershon, “The second brain”, ed. Perennial, USA
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PARLANO LO STESSO LINGUAGGIO CHIMICO ATTRAVERSO NEURO MEDIATORI
L’ALZHEIMER PROVOCA SU ENTRAMBI LO STESSO TIPO DI ALTERAZIONI
ANATOMICHE
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Il corpo umano è un organismo cavo !!!!
L’intestino è la superfice esterna più estesa dell’organismo
Dalla bocca all’ano 8 mt (senza villi !) di sensazioni autogestite
Solo il tenue 250 mq. (un campo da tennis)
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DIGERENTE O DIRIGENTE ??
Mangiare, bere, digerire, crescere
Matrice biologica dell’inconscio (??)
Completo e funzionante fin dalla nascita
Sede del BUONO/CATTIVO
GIOIA/DOLORE
Pensa, ricorda “sente”
Ospita, tiene a bada ed utilizza 500 specie di batteri potenzialmente letali (escherichia coli, shigella, pseudomonas, clostridi, salmonelle ecc..)
Contiene il 70% delle cellule del sistema immunitario
Produce il 95% delle sostanze psicoattive (serotonina, benzodiazepine,dopamina,oppiacei)
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Sigmund Freud
“ Lo sviluppo umano passa
attraverso diverse fasi,
e la prima è quella ORALE”
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BISTECCA
PER IL CERVELLO DELLA TESTA:
BISTECCA, PROFUMO, AGGRESSIVITA’, SANGUE, ANIMALE, MORTE………………….
……………………………
PER IL CERVELLO DELLA PANCIA:
MIGLIAIA DI SOSTANZE CHIMICHE DA DEMOLIRE, ELABORARE, ASSORBIRE, NEUTRALIZZARE, ATTIVARE, CONSERVARE, ELIMINARE….
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Culturalmente al centro delle sensazioni e del comportamento
Testa non duole se stomaco non vuole
Mi fa vomitare
Quello lì non lo digerisco Non mi va
giù
Mi sta sul…lo stomaco
È disturbato di stomaco
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Alimentazione è cultura
COSA PENSIAMO
DI CIO’ CHE MANGIAMO ?
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OCCIDENTE
(Medicina tradizionale)
INDIA
( Medicina ayurvedica)
Carboidrati 4 Kcal. Monosaccaridi / Polisaccaridi
Proteine 4 Kcal.Complete (nobili) / Incomplete
Grassi 9 Kcal.Saturi / Insaturi
Vitamine Liposolubili (A D E K )
Idrosolubili ( C, gruppo B )
MineraliNa, K, Ca, P, Fe, I, Zn,……..)
Acqua
3 tipi corporei ( DOSHA)
( Vata, Pitta, Kapha)
3 essenze sottili
( Prana, Ojas, Tejas)
6 gusti (RASA)
( Dolce, Aspro, Salato, Pungente, Amaro, Astringente)
2 sensazioni ( VIRYA)
(Caldo, Freddo)
3 effetti dopo la digestione (VIPAK) (Dolce, Aspro, Pungente)
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Fisiologia dell’intestinoDigestione
meccanica:MasticazioneDeglutizionePeristalsi
Digestione chimicaScissione in molecole
AssorbimentoParete intestinaleVilli Microvilli
Bolo
Chimo
Chilo
integritàfunzione neurologica
Enzimi,
Succhi intestinali
Attivo
Passivo
Torniamo in Occidente……………………..
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Fisiologia dell’intestino
• Motilità (segmentazione e peristalsi)
• Assorbimento (nutrienti, elettroliti, vitamine, H2O)
• Eliminazione delle feci e dei gas
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Tempi di transito per pasto normale• Il cibo dopo la
deglutizione (3”) lascia lo stomaco da 1-5 minuti a 3-6 ore dopo
• Percorre il duodeno in 1 – 5 minuti
• Giunge nella porzione terminale dell’ileo in 4-5 ore
• Permane (onde toniche)• 5-6 ore colon
ascendente• 6 ore c. trasverso, 9 ore
c. discendente• Arriva dopo 12-24 ore
nella porzione terminale del colon discendente
• Peristalsi massiva (riflesso gastro colico) sigma/retto
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FATTORI CHE INFLUISCONO SULLA NUTRIZIONE
¨ FATTORI FISIO- PATOLOGICI
• cavo orale, denti, gengive, masticazione, deglutizione
• sistema gastrointestinale
• bile, enzimi, ormoni (insulina)
¨ STILE E ABITUDINI DI VITA
• preferenze personali anche acquisite nell'infanzia, legate a gruppi sociali, fasi della vita, sesso, mode alimentari, credenze sulla salute
• motivazioni ad alimentarsi / tempo dedicato alla preparazione e consumo dei pasti
• sedentarietà o attività fisica ( metabolismo e consumo energetico)
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CULTURA E CREDENZE
• credenze sulla nutrizione e tipo alimentazione di gruppi sociali / culturali
• prescrizioni religiose (cattolici, ebrei, musulmani…………….)
¨ RISORSE ECONOMICHE
• scelta tipologia alimenti
• possibilità di acquisto in relazione a disponibilità di negozi e varietà alimenti nella zona di residenza
• possibilità di conservazione alimenti
FATTORI CHE INFLUISCONO SULLA NUTRIZIONE
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¨ SESSO
• scelta alimenti legata al fabbisogno energetico
•donne: ferro per evitare anemia (perdite ematiche mestruali)
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
•Surplus di calorie, proteine, ferro, calcio, ecc……..
DIVERSE ETA’ DELLA VITA
•Fabbisogni diversificati in qualità e quantità
FATTORI CHE INFLUISCONO SULLA NUTRIZIONE