Больная Л., 75 летЖАЛОБЫ
Одышка при минимальной физической нагрузке на фоне ранее
перенесенного ОРВИ;
Нарастание отеков нижних конечностей;
В течение последнего месяца учащение приступов ангинозных болей за
грудиной, возникавших при ходьбе на расстояние около 30 метров и при
подъеме на 1 лестничный пролет, купирующихся сублингвальным приемом
нитроглицерина.
Больная Л., 75 летАНАМНЕЗ
В течение 25 лет повышение артериального давления до 200\100 мм
рт.ст., на фоне постоянного приема индапамида 2.5 мг/сут., лозартана 50
мг/сут. и конкора 5 мг/сут. уровень артериального давления составляет 130-
140\80 мм рт.ст.;
В 2012 году перенесла инфаркт миокарда нижне-боковой локализации,
реваскуляризация не проводилась;
С 2013 года на ЭКГ регистрируется постоянная форма фибрилляции
предсердий, с целью профилактики тромбоэмболических осложнений
постоянно принимает ривароксабан 20 мг/сут.
Больная Л., 75 летРЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Кардиоспецифические ферменты (КФК, МБ-КФК, Тропонин I) - в пределах
нормы;
ЭКГ: фибрилляция предсердий с частотой сердечных сокращений 90
ударов в минуту;
ЭХО-КГ: гипокинез нижне-боковой стенки левого желудочка, умеренная
дилатация левого предсердия и левого желудочка. Умеренная митральная и
трикуспидальная регургитация. Фракция выброса левого желудочка 40%.
Больная Л., 75 летДИАГНОЗ
ИБС. Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда нижне-боковой
локализации от 2012 года). Стенокардия напряжения III ФК.
Острая сердечная недостаточность (отек легких от 02.12.15). Хроническая
сердечная недостаточность 2а ФК III.
Постоянная форма мерцательной аритмии.
Артериальная гипертония 3 ст.