โรงพยาบาลวดจนทรเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา
ท�มา• การออกหนวยโรงพยาบาลเคล�อนท� • ออกหนวยทนตกรรมในโรงเรยนและในสถานอนามยเครอขาย• เย�ยมศนยพฒนาเดกเลก• ขอมลเย�ยมบาน...ทมเย�ยมบานของโรงพยาบาล
สนใจ,อยากรผพการในชมชน
กลมผพการเปนกลมท(เขารบบรการทางสาธารณสขนอยท(สด!!!
สถานการณ ณ บานวดจนทร
• มผพการท�ข *นทะเบยนแลว 32 ราย...• การเขาถงบรการ .... ยากลาบาก , ยงไมมบคลากรทางสาธารณสขให
ความสนใจอยางแทจรง
• อยบานเปนภาระแกคนในครอบครว ...เกดภาวะเครยดและซมเศรา• อยบานเปนภาระแกคนในครอบครว ...เกดภาวะเครยดและซมเศรา
• ดานสขภาพและสขภาพชองปากยงเปนปญหาอยางมาก
แนวคดการทางาน• ทาความรจกและเขาใจ “ผพการ ”…
� Handicap > Disability > Challenge people
• มมมองตอผพการ� เราไมไดไปแกไขความพการ เราไมไดไปแกไขความพการ
� พฒนาส�งแวดลอมใหเอ *อตอผพการใหใชชวตไดอยางมคณคา
� พฒนาระบบการดแลสขภาพโดยรวม เชน โภชนาการ,การเขาถงบรการ,
การบรการสงเสรมปองกนท�บาน
• Positive thinking and Holistic care
แนวคดการทางาน• พฒนาทกษะความสามารถทมงาน
� การทากายภาพบาบดเพ�อฟ*นฟสภาพ
� พฒนาองคความรเก�ยวกบผพการ
� การสงเสรมสขภาพแนวใหม� การสงเสรมสขภาพแนวใหม
• “ การเย�ยมบาน ”
� ทาใหเปนเร�องสนก
� เสรมงานทนตกรรมปองกนและรกษาเบ *องตน
แผนการดาเนนงาน
• “โครงการพฒนาระบบการดแลผพการในพ *นท�”
• คนหาตนเองและทมงาน(ทน) เพ�อพฒนาตามบรบทพ *นท�– พยาบาล,แพทยแผนไทย,ฝายทนตกรรม,ผชวยเหลอคนไข(คนพ *นท�)
– ท�รพ.วดจนทรไมมนกกายภาพบาบด..ขอความรวมมอจากชมรมกายภาพเชยงใหมเชยงใหม
– “เหนแลวเกดความอยากทาอะไรใหผพการ” เกดพลง , จนตนาการ
� Special team and Special tactics for Special people �
โครงการพฒนาระบบการดแลผพการ
• นารองเฉพาะเขตพ *นท�บานจนทรกอน...ใกล(ไปนอกเวลาได)
• งบประมาณจาก สสพ.(สถาบนสรางเสรมสขภาพคนพการ) จานวน 47,900 บาท(มถนายน-กนยายน 2553)
• กลมเปาหมาย ผพการเขตต.บานจนทร...จานวน 32 ราย• กลมเปาหมาย ผพการเขตต.บานจนทร...จานวน 32 ราย• เนนการดแลแบบองครวม เพ�อ การมสขภาพชองปากท�ดในภายหลง
(ชองปาก เปนสวนหน�งของรางกาย )
การดาเนนกจกรรม� การรจกผพการผานการเย(ยมบาน
– รจกสภาพบานการเปนอย การดแล ครอบครว
– สภาพเศรษฐกจ สงคม โดยท�วไป
– สารวจสภาวะสขภาพและสภาวะทนตสขภาพ
“เพ�อเปดมมมองและ
ลดตวตนใหเลกลง”
ประเภทผพการ..ณ บานวดจนทร
1. กลมเดก...เปนมาแตกาเนด� Cerebral palsy
� Hydrocephalous
� Autistic
� Learning disorder� Learning disorder
2. กลมผใหญและผสงอาย
� Paralysis-hemiplegia
� Cerebral palsy
� Blindness and deaf
สภาวะสขภาพและสขภาพชองปาก
• ข *นอยกบผดแลเปนสวนใหญ และ ศกยภาพในการดแลของผพการแตละราย• ขาดการทากายภาพบาบดท�เหมาะสม• กลมเดกจะพบปญหาฟนผมาก • กลมผใหญจะพบเก�ยวกบหนน *าลายเน�องจากไมคอยไดแปรงฟน
การดาเนนกจกรรม� การกอกระแสสงคม...
�สปดาหเพ�อผพการ(5-9 ก.ค. 2553) �เย�ยมผพการโดยทมสหวชาชพ ประกอบดวย พยาบาล , แพทยแผนไทย , ทนตาภบาล ,นกกายภาพบาบด(จากรพ.อ�น) ,อสม. ,ผชวยเหลอคนไขเหลอคนไข� สอนการกายภาพบาบดแกผพการ และญาต� เกบขอมลเพ�มเตม � ใหบรการทนตกรรมปองกน ... ในกลมเดก
�สะทอนขอมลสชมชน...ผานอสม.และอบต.บานจนทร
� Apply Fluoride vanish และ สอนการแปรงฟนในเดก
“สอนการทาความสะอาดชองปาก”
“ กระตนและเสรมอปกรณชวยในการแปรงฟน”
ประชมแลกเปล�ยนการดแลผพการ
� เพ�อใหเกดการแลกเปล�ยนวธการดแลผพการ ... “ เหนอกเหนใจ และเขาใจมากข *น ” “ สรางเพ�อน ไมโดดเดยว” >> KM
� สรางเครอขายผดแลผพการ� ทบทวนประเดนปญหาดานสขภาพ และทนตสขภาพ� ทบทวนประเดนปญหาดานสขภาพ และทนตสขภาพ
� การเขารบบรการท�โรงพยาบาล
� การกายภาพบาบดดวยตนเองและญาต
� การใหบรการทางทนตกรรม
“นาเสนอองคความร และสะทอนขอมล”
ประชมแลกเปล�ยนคร *งท� 1 วนท� 9 กรกฏาคม 2553
“แลกเปล%ยนแนวทางการดแลและ
ปญหาความยากลาบาก”
ผลจากการประชม และ กจกรรมเย�ยมโดยทมสหวชาชพ
1. มแนวทางในการดแลมากท�เหมาะสมมากข *น โดยเฉพาะการกายภาพบาบดท�บาน รวมถง การดแลสขภาพชองปาก... คมอสวนบคคล???
1. อสม.เขามามบทบาท รสกมท�พ�ง2. เกดการเคล�อนไหวในระดบชมชน..ไมหยดอยท�รสกสงสาร2. เกดการเคล�อนไหวในระดบชมชน..ไมหยดอยท�รสกสงสาร3. เครอขายผดแลผพการ ประกอบดวย
� ญาต และผพการ� อสม.� ครโรงเรยนบานจนทร� ตวแทนอบต.� เจาหนาท�สาธารณสข
“เครอขายผดผพการในชมชน”
ผลการดาเนนงาน
• สภาวะสขภาพผพการและญาต– เกดการเปล�ยนแปลงระบบการใหบรการท�โรงพยาบาล
– ผพการเขาถงบรการไดสะดวกข *น...มการจดรถไปรบ
• การใหการบรการดานทนตกรรม– พฒนาทกษะการดแลสขภาพชองปากดวยตนเองและญาต– พฒนาทกษะการดแลสขภาพชองปากดวยตนเองและญาต
– เสรมFluoride vanish ในกลมเดกบกพรองในดานการเคล�อนไหว– การใหบรการท�คลนกทนตกรรม
– การใหบรการทนตกรรมบาบดท�บาน
การใหบรการทนตกรรมในคลนก
“ จากไมเคยพด..เร�มพดและมรอยย *ม ”
“ ปรบพฤตกรรมกนกอนนะ ”
“ทนตกรรมบาบดท�บานคณยาย”“ทนตกรรมบาบดท�บานคณยาย”
“ท�นอนใหมของผมครบ ”
“ กายภาพบาบดแบบงายๆกระตนการเคล�อนไหว ”
ประชมแลกเปล�ยนคร *งท� 2 14 กนยายน 2553
� ทบทวนและตดตามการดแลท�บาน� แลกเปล�ยนวธดแล “ ผลดกนเปนหมอ”
� ปรบเร�องการทากายภาพบาบดใหชดเจนและเหมาะสมแตละคน
ส(งดๆ ท(พบญาตและผพการ� ไดรและเขาใจวธดแล มากข *น� รสกไมโดดเดยว มหมอไปเย�ยมหาบอยๆ
“ นองชอบบอกใหแปรงฟนใหตลอด” “พ�เขยถามวาฟนสะอาดข *นไหม หอมไหม”
� ครอบครวผพการสขภาพจตดข *น มรอยย *มและสตอ
เจาหนาท�สาธารณสข�ทมงานเขาใจและรจกผพการมากข *น�เกดพลงจากภายใน เกดความรสกอยากทา� พฒนาระบบท�สถานพยาบาล
ภาพรวมเจาหนาท�และชาวบาน� เกดการรวมกลมเปนพลงในการขบเคล�อนกจกรรม� การแลกเปล�ยนวธดแลระหวางญาตผพการดวยกน KM
สรปผลการดาเนนงาน• ผพการและญาตในพ *นท�ไดรบความสนใจ.
• อสม.เขาใจบทบาทและมการแบงการดแลกนเอง
• “รสกถงการมคณคา ไมถกทอดท *งตามลาพง”
• ผพการไดรบการคนหาและลงทะเบยน>> 43 ราย• ผพการไดรบการคนหาและลงทะเบยน>> 43 ราย• เจาหนาท�เกดการเรยนร พฒนาตนเองท *งทางวชาการ และ การทางาน
รวมกบชมชน
• มแผนการปรบปรงส�งแวดลอมในพ *นท� เชน ทางเดน , หองน *า..Universal Design
สขอนามยรางกายโดยท�วไปไดรบการดแล• โภชนาการ• กายภาพบาบด และกายอปกรณ
ชองปากและฟนดแลดวย• ทกษะการแปรงฟน• อปกรณแปรงฟน
ชองปากเปนสวนหน�งของรางกาย
อปสรรคและโอกาสพฒนา• การใหการบรการทนตกรรมบาบดแกผพการ...ตองอาศยอปกรณชวย
และทกษะของทมงานท�สงมากข *น
• ทมวชาชพยงขาด นกกายภาพบาบด...แผนจางปงบ 54
• การส�อสารและวฒนธรรมกบคนในพ *นท�การส�อสารและวฒนธรรมกบคนในพ *นท�
• บทบาทของอบต.>>>สนบสนนงบ 500 บาท/เดอน• ความเน�องของการดาเนนงาน...กระตนและกอกระแสตอ
แผนการดาเนนงานตอ• เครอขายผดแลผพการ...ความตอเน�องผานกจกรรมตางๆ
– อปกรณเสรม เชน เกาอ *เฉพาะบคคล
– การประชมกลมอยางสม�าเสมอ
• พฒนาศนยการเรยนรเพ�อเดกพเศษ...รวมกบ รร.บานจนทร
• การพฒนาอาชพ...ผลกดนผานอบต.และพฒนาชมชน???
• การรกษาทางทนตกรรม กรณ ซ *าซอนและมความยากลาบาก
• การจดทาคมอสวนบคคล ...Mile Stone
แผนการดาเนนงานตอ• แผนงานสงเสรมสขภาพผพการ...โครงการพฒนาสขภาพผพการ,
งบกองทนสขภาพตาบล
• การคนหาและพฒนาการดแลผพการใน 2 ตาบลท�เหลอ
• ระบบฐานขอมลผพการ..อบต. , อาเภอ ,รพ. และรร.• ระบบฐานขอมลผพการ..อบต. , อาเภอ ,รพ. และรร.
เกบตกจากมาเลเซย
• CBR : Community Base Rehabilitation
�HEALTH, EDUCATION, LIVERHOOD, SOCIAL
EMPOWERMENT
• HP : Health Promotion• HP : Health Promotion
�Ottawa’s Charter
�Advocate Enable Mediate
“ตางกมฐานมาจากชมชน ” “ พฒนารวมกนแบบองครวม”
Ottwa Charter
������������������ "�
• ���$%&'$%(��)*'+,��(-�.�$%�(-����$%/��...���$%(����$%/1234�*�(-�$��' 5��)���67�����/1...89 :�;&'$%(�������+2.�**�
• � ��<+/12;6=��7�;"�>��?��;���� )*'<&� 76%367/12�6������
• ���+6�7���������8�@��A89 <�5*�'7���• ���+6�7���������8�@��A89 <�5*�'7���
• 34�����*+��5��;�$����*�34�*���8�31���B�6�...���8�$����,�
• ����*��4�����(1����*9**$% � Reframe �
• ;6=����*<5�*�34�*8�9�...*���4'� �(-�5������ .�* Job specification
Recommended