Upload
anonymous-tdtmns1y3
View
244
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 10 november 2010
1/28
Met Zorgspecial
Jaargang 4
nummer 21
10 november
2010
Kabinet wijst nog ditjaar ziekenhuizen aan
02 22 25 27Open Dag van de Zorg Toekomst van het zorgstelsel Arbeidsvoorwaarden zorg Juwelen Slot Zeist
Onderzoekers van de Amerikaanse Harvard
Medical School hebben een specifiek eiwit
in het menselijk DNA opgespoord dat ervoor
zorgt dat sommige mensen van nature beter
beschermd zijn tegen HIV dan anderen. Een
van de onderzoekers is de geneticus Paul
de Bakker die ook werkzaam is bij het UMC
Utrecht.
De wetenschappers vergeleken het DNA van
mensen bij wie HIV-besmetting niet tot aids
heeft geleid, met dat van patinten die wel ziek
zijn geworden. Zij ontdekten dat het grootste
deel van de mensen uit de eerste groep slechts
in n gen verschilt van andere seropositieven.Dit gen helpt het immuunsysteem om het HIV-
genfecteerde cellen op te ruimen. De Bakker:
Eerdere studies hadden al gevonden dat
HLA-genen een belangrijke rol voor het spon-
taan onder controle houden van HIV. Met een
grootschalige aanpak is het ons gelukt precies
aan te wijzen welke HLA-genen een rol spelen,
en welk deel van het HLA-eiwit essentieel is
voor deze unieke bescherming tegen HIV.
Omdat langetermijn-overlevers met HIV erg
zeldzaam zijn vergde het jaren internationale
samenwerking om genoeg patinten te ver-
zamelen. De onderzoekers gebruikten de ge-
gevens van bijna 1000 langetermijn-over-
levers en ruim 2600 HIV-positieve controles
uit Europa en Amerika.
Gen tegen HIV
Hersenen blijken zich hetzelfde te gedragenals veel sociale netwerken, zoals Facebook.
Sociale netwerken werken volgens het small-
world-principe. Dit principe combineert twee
uitgangspunten. Enerzijds staat iemand met
slechts een paar stappen in verbinding met
een willekeurig persoon aan de andere kant
van de wereld. Anderzijds is er binnen het net-
werk sprake van sterk lokale gerichtheid, zo-
genaamde hecht verbonden vriendengroepjes.
De hersenen werken op dezelfde manier als
deze vriendennetwerken. Linda Douw ontdek-
te dit door onderzoek te doen naar de symp-
tomen van patinten met hersentumoren en
epilepsie. Zij promoveerde afgelopen maan-
dag. Door met behulp van het small-world-
principe te kijken naar de hersennetwerkenvan patinten met een hersentumor ontdekte
Douw dat de algemene gevolgen van een
hersentumor (zoals epileptische aanvallen en
problemen met algemene cognitieve functies)
veel beter te verklaren waren. Een hersen-
tumor benvloedt namelijk het hele hersennet-
werk. Zelfs in de hersenhelft waar de tumor
zich niet bevindt is de neurale communicatie
veranderd. Dit effect is enigszins te vergelij-
ken met het vinden van websites op internet.
Wanneer er een zoekmachine, zoals Google,
uitvalt, heeft dat verstrekkende gevolgen voor
de vindbaarheid van andere websites.
Hersens werken netals Facebook
Zieke beren, lachende kleuters
Nog dit jaar wijst het kabinet ziekenhuizen
aan die 24 uur per dag verloskundige zorg
zullen bieden. Dat zei minister Edith Schip-
pers (VVD) van Volksgezondheid vorige week
in de Volkskrant. Ze gaf daarmee een reactieop de publicatie in het wetenschappelijke tijd-
schrift British Medical Journal waaruit blijkt
dat bevallingen onder begeleiding van een
verloskundige riskanter zijn dan tot nog toe
werd aangenomen.
Het jongste onderzoek toont aan dat gezonde
vrouwen die thuis bevallen 2,3 keer meer
kans hebben op een dood kind en vrouwen
die halverwege de thuisbevalling alsnog naar
het ziekenhuis moeten, bijna vier keer meer,
dan vrouwen die vanaf het begin door de gy-
naecoloog worden begeleid. Haagse politici
debatteren al jaren over de babysterfte die
in Nederland wat hoger is dan in de meeste
andere Europese landen. Een speciaal inge-stelde stuurgroep kwam begin dit jaar met het
advies zwangere vrouwen in acute situaties
altijd binnen een kwartier te helpen. Hiervoor
moeten ziekenhuizen continu, 24 uur per dag,
zeven dagen per week, deskundig personeel
beschikbaar hebben. Schippers gaat zich voor-
alsnog eerst in de materie verdiepen, en wil
daarna snel knopen doorhakken. De verwach-
ting is dat de benodigde maatregelen honder-
den miljoenen euros extra gaan kosten.
(Zie verder pagina 3).
Ik wil uw goud!
Potma EdelmetaalPapestraat 28 - Den Haag
Tel.: 070-3636666
Di. t/m za. 11.00 - 17.00 uur
Makkelijk te bereiken met openbaar vervoer, uitstappen halte Binnenhof (centrum)
U ontvangt direct de hoogste contantprijs voor
sieraden, heel of kapot, munten, goudbaren,
tandengoud, zilver, guldens, rijksdaalders, bestek,
broodmanden, diamant, briljant en horloges:
Cartier, Rolex, Breitling,Omega enz.
24 karaats goud
Record goudprijs 30,- per gram
Het is nu tijd om uw goud te verkopen
Hoogste goudprijs ooit!
Uit het onderzoek blijkt dat de kans op babysterfte kleiner is als de bevalling van meet af aan wordt begeleid door
een gyneacoloog.
Professionele weegapparatuurwww.medifix.nl - tel . 013-5111111
Ruim duizend kleuters uit Amsterdam en
omstreken komen deze week samen methun zieke teddybeer naar het AMC. Dit jaar
kunnen ook blinde en slechtziende kleuters,
kleuters met concentratiestoornissen en ver-
standelijk gehandicapte volwassenen hun
zieke knuffels meenemen. Initiatiefnemer
van het projet is de IFMSA-NL (International
Federation of Medical Students Association
- The Netherlands). IFMSA-NL is onderdeel
van een wereldwijd netwerk van geneeskun-
destudenten dat actief is in 89 landen. Doel
van IFMSA-NL is onder meer de vorming
van cultureel en maatschappelijk bewuste
geneeskundestudenten.
Door het succes van de Ziekenhuiskrant
krijgt de uitgever, de Gouda Media Groep,
steeds vaker de vraag vanuit de verzorgings-
en verpleeghuizen of er ook een eigen Zorg-
krant voor hen kan komen volgens dezelfde
formule als de Ziekenhuiskrant.
Om aan die vraag vanuit de zorg te vol-
doen heeft de Gouda Media Groep beslo-
ten om vooralsnog eenmaal per maand
een speciale Zorgkrant in de vorm van een
special in het hart van de Ziekenhuiskrant
op te nemen. Deze Zorgkrant bevat spe-
cifieke informatie die voor medewerkers
inclusief de leidinggevenden en beslissers
van zorginstellingen van belang kan zijn.
De krant met Zorgspecial wordt voorals-
nog alleen in de provincie Zuid-Holland
extra verspreid. Nieuws over verzorgings-
en verpleeghuizen kan men opsturen naar
De facilitairezorgondersteuner
www.isscureandcare.com
Tel: 030 - 24 24 800
Vraag gratis catalogusaan via [email protected]
Brandveiligheid in de Zorg
Special
Zie pagina 5
Noordhoff Wolters
Zie pagina 3
mailto:[email protected]://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/mailto:[email protected]://www.isscureandcare.com/mailto:[email protected]://www.medifix.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 10 november 2010
2/28
2 ActueelNummer 2110 november 2010
Start campagne elfdeOpen Dag van Zorg
Zorg- en welzijnsorganisaties kunnen zich
sinds vorige week aanmelden voor de elfde
landelijke Open Dag van de Zorg. De campag-
ne hiervoor is inmiddels van start gegaan. Op
zaterdag 19 maart 2011 opent zorg en welzijn
overal in Nederland de deuren voor het grote
publiek. De populariteit van de landelijke
Open Dag van de Zorg is de afgelopen jaren
enorm gestegen. Steeds meer zorg- en wel-
zijnsorganisaties sluiten zich aan en gebrui-
ken deze dag om jong en oud nader kennis
te laten maken met de veelzijdigheid van hun
sector.
Aangetrokken door de publiciteitscampagne
met ambassadeur Jochem van Gelder of na
het zien van de speciale Open Dag Zorg huis-aan-huis-uitgaves, vindt de Nederlandse be-
volking steeds beter haar weg naar de Open
Dag van de Zorg. De dag wordt traditioneel
op de derde zaterdag in maart georgani-
seerd. Eenmaal binnen is er veel te zien en
te beleven voor het publiek. Jong en oud kan
kennismaken met alle facetten van de oude-
renzorg, gehandicaptenzorg, ziekenhuizen,
thuiszorg, ziekenhuizen, geestelijke gezond-
heidszorg, verpleeg- en verzorgingshuiszorg,
kraamzorg, jeugdgezondheidszorg, welzijn en
maatschappelijke dienstverlening. Naast een
grote hoeveelheid activiteiten waaraan deel-
genomen kan worden, is er ook ruimte om
vragen te stellen aan medewerkers en uitleg
te krijgen over de werkwijze binnen de deel-
nemende zorg- of welzijnsorganisatie. Ook
voor mensen die genteresseerd zijn in een
carrire in de zorg of welzijn is de landelijke
Open Dag van de Zorg een goed moment om
zich te orinteren. Scholieren, herintreders ofpotentile vrijwilligers; de dag biedt voor elk
wat wils. Organisaties die willen deelnemen
aan de Open Dag van de Zorg, kunnen zich
aanmelden via vwww.opendagzorg.nl.
Het onderzoek dat plaatsvindt in het Neder-
lands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwen-
hoek Ziekenhuis in Amsterdam richt zich
steeds meer op personalized medicine. Door
wetenschappelijk onderzoek is het steeds
vaker mogelijk om de kenmerken van de
tumor van de desbetreffende patint te be-
palen. Als deze kenmerken vastgesteld zijn,
kan de behandeling hierop aangepast wor-
den. Onderzoekers van het NKI-AVL verwach-
ten dat het over tien tot vijftien jaar niet meer
leidend is waar de tumor zich in het lichaam
bevindt, maar de vraag welke eigenschappen
de tumor heeft en voor welke behandeling
deze het meest gevoelig is.
Een voorbeeld van personalized medicine,
waarbij gekeken wordt naar de eigenschappen
van de tumor, is de zogenaamde MammaPrint
bij borstkanker. Hierbij is het mogelijk om aan
de hand van de tumor te bepalen hoe groot
het risico is dat de tumor terugkeert. Bij een
hoog risico worden de vrouwen na een opera-
tie nog behandeld met chemotherapie. Bij een
laag risico blijft hen die zware nabehandeling
bespaard. Een ander voorbeeld is het onder-
zoek naar de werking van het medicijn tamoxi-
fen. Vrouwen met een bepaald type borstkan-
ker worden vaak behandeld met tamoxifen.
Bij een deel heeft dit geen effect. De tamoxi-
fentest moet uitwijzen bij welke vrouwen dit
medicijn wel of niet werkzaam zal zijn. Op
voorwaarde dat de financiering van dit onder-zoek rondkomt, kan dit onderzoek begin 2011
van start gaan, waarbij de test voor het eerst
op patinten van het NKI-AVL zal worden
toegepast. Verder wordt het steeds duidelij-
ker dat bepaalde mutaties in het tumor-DNA
sterke voorspellende waarde hebben voor de
reactie op verschillende doelgerichte kan-
kertherapien. Om mutaties in tumor-DNA
op grote schaal te gaan testen heeft het NKI-
AVL recent kostbare nieuwe apparatuur aan-
geschaft om de aanwezigheid van specifieke
mutaties in tumor-DNA snel en nauwkeurig te
kunnen bepalen. Het NKI-AVL verwacht dat
het gebruik van mutatieanalyse als leidraad
voor het kiezen van de optimale therapie voor
de individuele patint de komende jaren sterk
zal toenemen.
Eigenschappen tumor bepalend
Tijdens de Open Dag van de Zorg kan het publiek achter de schermen kijken.
Van elke tien verpleegkundigen hebben er nog altijd v ier grote moeite met rekenen.
Dankzij een Europese subsidie uit het
Europees Fonds voor Regionale Ontwikke-
ling kunnen onderzoekscentra in de grens-
regio Vlaanderen-Nederland hun krachten
bundelen. Met deze subsidie wordt een
kenniscentrum opgericht waar de bestaande
kennis en expertise op het gebied van zorg
voor oudere kankerpatinten bij elkaar ge-
bracht en uitgewisseld wordt. Daarnaast
wordt een onderzoek uitgevoerd waarin een
groep oudere kankerpatinten (ouder dan
zeventig jaar bij de eerste diagnose) gevolgd
en vergeleken wordt met jongere kanker-
patinten (vijftig tot zeventig jaar) en met
ouderen zonder kanker.
Het project Ouderen en kanker staat onderleiding van het Academisch Centrum voor
Huisartsgeneeskunde (ACHG) van de KU
Leuven (Belgi) in samenwerking met onder
meer de afdeling Huisartsgeneeskunde van
de Universiteit Maastricht en de afdelingen
oncologie van de ziekenhuizen in Maastricht
en Heerlen. Hoofddoel van het project is het
verbeteren van de expertise en de optimalise-
ring van de zorg rond oudere kankerpatinten.
Over deze leeftijdsgroep is veel minder bekend
dan over jongere kankerpatinten. Zo is het
voor behandelaars vaak moeilijk in te schatten
welke behandelkansen en bijwerkingen oude-
re kankerpatinten hebben. Omdat het om een
kwetsbare groep gaat zal het onderzoek zich
ook richten op het functioneren in het dage-
lijks leven na diagnose en behandeling, al dan
niet met hulp van mantelzorgers of professio-
nele hulpverleners. Voor het project Ouderen
en kanker komt in totaal een bedrag van ruim
900.000 euro beschikbaar, waarvan de helft
wordt gefinancierd uit het Europees Fonds
voor Regionale Ontwikkeling.
Van elke tien verpleegkundigen hebben er
nog altijd vier grote moeite met rekenen. Dit
blijkt uit de herhaling van het Nursing-onder-
zoek naar de rekenvaardigheid van verpleeg-
kundigen.
Het Nursing-onderzoek wees uit dat 41 procent
van de ondervraagde verpleegkundigen een
vijf of lager scoort op de aan hen voorgelegdevragen. In 2007 werd dit rekenonderzoek voor
het eerst uitgevoerd. Toen scoorde 43 procent
onvoldoende. Bij dit onderzoek kregen drie-
honderd verpleegkundigen een aantal vragen
voorgelegd over bijvoorbeeld hun beeld over
hun eigen rekenvaardigheid. Daarna maakten
ze een toets met tien rekenopgaven. Ook
kregen ze de vraag voorgelegd of ze wel eens
fouten maakten bij het maken van oplossingen
en verdunningen en het intraveneus toedienen
van vloeistoffen en medicatie. Achttien pro-
cent van de ondervraagden gaf toe wel eens
een fout te hebben gemaakt. In 2007 was dat
27 procent. Deze gemaakte fout had volgens
niemand consequenties voor de patint. Vande ondervraagden gaf 59 procent aan dat een
collega wel eens een fout heeft gemaakt (in
2007 was dat 55 procent). En volgens 22 pro-
cent van de respondenten had dat toen con-
sequenties voor de patint. In 2007 was dat
zeventien procent.
Europese subsidie voor Ouderen en kanker
Rekenen blijft moeilijk voor verpleegkundigenWereld Diabetes Dag, op zondag 14 november, is voor diverse ziekenhuizen aanleiding voor activiteiten in het
kader van deze ziekte. Doel van Wereld Diabetes Dag is aandacht en begrip te vragen voor diabetes, een ziekte
die wereldwijd epidemische vormen aanneemt, niet alleen onder volwassenen, maar ook onder kinderen. Het
Havenziekenhuis in Rotterdam, bijvoorbeeld, organiseert samen met de Diabetes Vereniging regio Rotterdam, op
zaterdag 13 november een symposium voor diabetespatinten en andere genteresseerden. Thema is Op reis met
diabetes. Het programma van deze dag is te vinden op www.havenziekenhuis.nl.
Op reis met diabetes
http://www.havenziekenhuis.nl/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.havenziekenhuis.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 10 november 2010
3/28
3Actueel Nummer 2110 november 2010
Verloskundig systeemweer onder vuur
Thuisbevallingen zijn riskanter, dan tot nu toe
werd aangenomen, zo is vorige week geble-
ken uit een grootschalig onderzoek van het
UMC Utrecht, dat online is gepubliceerd in het
tijdschrift British Medical Journal. Hiermee is
de discussie opnieuw opgelaaid.
De onderzoekers analyseerden bijna 38.000
geboortes in de regio Utrecht uit 2007 en
2008. In totaal overleden 99 babys, dat is 2,6
sterfgevallen per 1000 bevallingen. Hiervan
overleden er 36 tijdens of na de bevalling,
1 per 1000. Dat is iets hoger dan in ons om-
ringende landen. Het gaat om babys zonder
aangeboren afwijkingen die geboren zijn na
een normale zwangerschapsduur van 37 weken
of meer. De kans op babysterfte is hoger als
de bevalling begint in de eerste lijn onder
leiding van een verloskundige. Dit zijn zo-
genaamde laag-risico-bevallingen waar geen
complicerende factoren een rol spelen. Toch
is bij deze bevallingen de kans op babysterfte
2,3 maal zo hoog als bij hoog-risico-bevallin-
gen die starten in de tweede lijn onder super-
visie van een gynaecoloog. De kans op sterfte
is nog hoger als een bevalling start onder
begeleiding van een verloskundige maar de
vrouw halverwege naar het ziekenhuis ge-
bracht moet worden. De kans op babysterfte is
dan 3,7 maal zo groot als wanneer een beval-
ling in het ziekenhuis begint. Intensive care-
opnames komen in beide groepen evenveel
voor. Maar ook hier stijgt de kans met een factor
2,5 indien de vrouw tijdens de bevalling wordt
verwezen naar het ziekenhuis. De resultaten
zijn verrassend, zeggen gynaecoloog Anneke
Kwee en neonatoloog Hens Brouwers van hetUMC Utrecht. Bij laag-risico bevallingen
verwachtten we minder babysterfte en inten-
sive care-opnames, maar het omgekeerde is
waar. De huidige richtlijnen en technieken
om het risico in te schatten schieten kennelijk
tekort. Kwee en Brouwers suggereren dat een
verandering van het verloskundige systeem
het risico verder kan terugbrengen. Wij den-ken dat het systeem van risico-inschatting en
twee verloskundige lijnen niet veilig genoeg
is. De eerste en de tweede lijn moeten door
intensieve samenwerking het risico op sterfte
en intensive care-opnames verminderen. De
artsen van het UMC Utrecht vinden dat het
systeem op vier belangrijke vlakken moet
veranderen. Betere bewaking rond de beval-
ling; beter transport bij noodgevallen; betere
informatieoverdracht tussen professionals; en
betere risisco-inschatting door professionals.
Deze voorstellen sluiten aan op het advies van
de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte. De
uitvoering van dat advies wordt op dit moment
door alle betrokken beroepsgroepen in het
College Perinatale Zorg i.o. voorbereid.
Machtspolitiek
Angela Verbeeten, voorzitter van de Konink-
lijke Nederlandse Organisatie van Verloskun-
digen (KNOV) wees er in een interview voor
BNR Nieuwsradio op dat de gegevens van
de publicatie van de onzerzoekeers van het
UMCU regionaal zijn en ze noemde de ge-
gevens gedateerd. De samenwerking tussen
verloskundigen en gynaecologen is volgens
haar al flink verbeterd en dit is terug te zien
in de meest recente cijfers en die zijn volgens
haar niet in genoemde publicatie verwerkt.
Verbeeten benadrukt dat de verloskundige en
de gynaecoloog aanvullende taken hebben:
de verloskundige begeleiding en de gynaeco-
loog het oplossen van medische problemen.De onderzoekers van het UMCU verwijt zij
machtspolitiek met als doel het afschaffen van
de zelfstandige verloskundige.
Het Wenckebach Instituut is onderdeel van het
Universitair Medisch Centrum Groningen en
richt zich op de ontwikkeling en opleiding van
alle professionals in de zorg. Het Wenckebach
Instituut heeft in de afgelopen jaren meer dan
twintig digitale cursussen voor verpleegkundi-
gen ontwikkeld, waarvoor binnen de zorg veel
belangstelling bestaat. Noordhoff Uitgevers
is de grootste aanbieder van e-learning cur-
sussen in de zorg. Met CampusMed zijn zij
inmiddels bij een groeiend aantal zieken-
huizen verantwoordelijk voor de digitale
bij-en nascholing.
De samenwerking heeft drie onderdelen: inte-
gratie van bestaande cursussen, gezamenlijke
ontwikkeling en blended learning.
Integratie
In eerste instantie kwamen beide partijenmet elkaar in gesprek omdat er vanuit het
Wenckebach Instituut interesse was om hun
e-learning content breder in de markt te
zetten. Zij kregen vaak aanvragen van andere
ziekenhuizen om hun content ter beschikking
te stellen. Zij zijn daarom op zoek gegaan naar
een partner, om deze activiteiten te professio-
naliseren en kozen voor Noordhoff Uitgevers.
Noordhoff Uitgevers is via hun uitgebreide
netwerk in de zorg in staat om de content van
het Wenckebach Instituut voor alle ziekenhui-
zen beschikbaar te maken. Dit wordt mogelijk
door de reeds ontwikkelde cursussen van het
Wenckebach te integreren in de CampusMed
bibliotheek. Het Wenckebach had al rond de
twintig cursussen ontwikkeld over onderwer-
pen als Advanced Life Support en Wond- endecubituszorg. Deze onderwerpen passen
naadloos in de bibliotheek van CampusMed.
Gezamenlijk ontwikkelen
Voor Noordhoff Uitgevers heeft deze samen-
werking ook vele voordelen. Het Wenckebach
Instituut heeft ervaren deskundigen in dienst
die een grote bijdrage kunnen leveren aan de
groei van de CampusMed bibliotheek. Als
ziekenhuizen met e-learning starten is het
belangrijk dat de bibliotheek met zekere snel-
heid in kwantiteit groeit. Noordhoff Uitgevers
is er om die reden bij gebaat om het ontwik-
kelingsproces uit te breiden waar mogelijk. In
het Wenckebach Instituut denkt Noordhoff
Uitgevers een partner gevonden te hebben
die in staat is om op hoog kwalitatief niveau
e-learning te ontwikkelen. Inmiddels staan
er nieuwe gezamenlijke onderwerpen in de
planning, waarvan Thoraxdrainage als eerste
wordt opgeleverd in 2011.
Blended LearningBlended Learning is een begrip dat binnen
de zorg gezien wordt als de totaaloplossing:
e-learning voor het theoretische gedeelte
en contactonderwijs in een skillslab om de
vaardigheden te oefenen. Het UMCG heeft
een vooraanstaand skills center en wil zorg-
professionals de mogelijkheid bieden het
te gebruiken. Daarom kan Noordhoff Uit-
gevers ziekenhuizen die met e-learning van
CampusMed gaan werken, gebruik van het
Wenckebach Skills Center UMCG aanbieden.
Op deze manier worden theorie en oefening
samen gebracht en ontstaat blended learning.
De verwachting is dat vooral ziekenhuizen uit
Noord- en Oost- Nederland geholpen zullen
zijn met deze mogelijkheid.
Door Judie Noar
Wenckebach Instituut en Noordhoff Uitgeverssamen in e-learning
Onderzoekers van de Universiteit Leiden en
het Academisch Medisch Centrum (AMC) in
Amsterdam hebben een methode ontwikkeld
om het enzym GBA1 zichtbaar te maken in
levende cellen. Patinten met de ziekte van
Gaucher hebben een tekort aan dit enzym. Zij
krijgen als therapie het ontbrekende enzym
toegediend. Deze behandeling is extreem
duur. De nieuwe techniek kan leiden tot
betere diagnostiek en op termijn ook tot een
effectievere behandeling.
Zondag 31 oktober publiceerde het weten-
schappelijke tijdschrift Nature Chemistry &
Biology het artikel over de nieuwe methode.
NWO financierde het onderzoek. Gaucher is
een zeldzame erfelijke stofwisselingsziekte
- Nederland telt ongeveer 150 patinten. Zij
hebben een ernstig tekort aan het enzym
glucocerebrosidase (GBA1), waardoor vet-
moleculen zich opstapelen in bepaalde cellen
van het afweersysteem, de macrofagen, in met
name de lever, milt en het beenmerg. Dit leidt
tot zeer ernstige klachten. Gaucher-patinten
krijgen het ontbrekende enzym tweewekelijks
toegediend. Onderzoekers onder leiding van
hoogleraar Bio-organische Synthese Herman
Overkleeft (Universiteit Leiden) en hoog-
leraar Biochemie Hans Aerts (AMC) ontwik-
kelden een fluorescente verbinding die zich
specifiek hecht aan het enzym GBA1. De
nieuwe methode is vele malen gevoeliger danbestaande technieken om het enzym zichtbaar
te maken en kan gebruikt worden in levende
cellen. De techniek wordt voorlopig alleen
gebruikt in proefdieren maar de onderzoekers
hopen dat die snel ook kan worden toegepast
in mensen. Voor het eerst kunnen onderzoe-
kers dan zien of het therapeutische enzym
inderdaad in de juiste concentratie in de juiste
weefsels terechtkomt.
Stofwisselingsenzym in levend weefsel
Van links naar rechts: Bert Bruggeman, voorzitter Raad van Bestuur UMCG, Arjen Holl, algemeen directeur
Noordhoff Uitgevers, Petrie Roodbol, hoofd Wenckebach Instituut.
Het kenniscentrum voor Kinderdiabeteszorg
Drenthe/Noord-Overijssel, Diabij, is vandaag
officieel geopend. De kinderdiabetesteams
van vijf ziekenhuizen in Drenthe en Noord-
Overijssel zijn hiervoor een samenwerkings-
verband aangegaan met als doel het regio-
nale zorgaanbod voor kinderen met diabetes
te verbeteren.
Vijf regionale ziekenhuizen (het Wilhelmina
Ziekenhuis Assen, het Diaconessenhuis
Meppel, het Rpcke Zweers Ziekenhuis
Hardenberg, het Scheper Ziekenhuis Emmen
en Ziekenhuis Bethesda Hoogeveen) zijn een
samenwerkingsverband aangegaan op het
specifieke gebied van kinderdiabetes: Diabij.
Meer kwaliteit van zorg, meer samenwer-
king, meer overleg, zegt kinderarts Ineke
Hoogeveen van het Wilhelmina Ziekenhuis
Assen over de doelen van het nieuwe samen-
werkingsverband.
Samenwerking ziekenhuizen bij kinderdiabetes
HUUR / KOOPGeschikt voor:Medisch centrum/satellietkliniek met hotel/appartement accomodatie.
Geschikt voor:
Praktijk + woning + extr. ink. Airco/lift/camerabev./parkeerplaats
voor 6 autos. 5 min van LUMC, Diaconesseziekenhuis, CS, centrum
en A4 en A44.
Voor meer info: Tel. 071 - 58 92 166
De behandeling van kinderdiabetes is complex omdat
ieder kind zich anders ontwikkelt.
8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 10 november 2010
4/28
Geschiedenis van de gezondheidszorgHet Rhoonhuysiaanse geheim
4 GezondheidNummer 2110 november 2010
Meer trombose bij gebruik hemofilie-medicijn
Geregeld worden medicijnen gebruikt voor
toepassingen waarvoor ze niet oorspronke-
lijk zijn bedoeld. Een voorbeeld is het gebruik
van een medicijn voor hemofiliepatinten. Dat
wordt de laatste tien jaar ook gebruikt bij ver-
schillende groepen andere patinten om ern-
stige bloedingen te stoppen. Maar dit zoge-noemde off label gebruik is niet zonder risico,
blijkt uit een studie van het AMC. De kans op
trombose neemt toe.
De resultaten van het onderzoek verschenen
in de New England Journal of Medicine van
donderdag 4 november. Onderzoeker prof.
Marcel Levi, sinds 1 september voorzitter van
de Raad van Bestuur van het AMC, wil met
het artikel de aandacht vestigen op de risicos
die zijn verbonden aan het off label gebruik
van medicijnen. De artsen moeten zich
bewust zijn van de bijwerkingen. Omdat de
medicijnen off label worden voorgeschreven
is daar veelal geen zicht op. Levi deed, als
internist werkzaam in het AMC, onderzoek
naar het medicijn factor VIIa. Dit is ontwik-
keld voor hemofiliepatinten, bij wie de bloed-
stolling is verstoord. Het medicijn herstelt de
stolling. Later ontstond het idee om factorVIIa ook te gebruiken bij zeer ernstige bloe-
dingen bij andere groepen patinten, bijvoor-
beeld op het slagveld of in de operatiekamer.
Levi verzamelde de gegevens van 35 studies
met bijna 4500 personen. Een deel kreeg het
medicijn, een deel een placebo. Trombose in
de slagader kwam bijna twee keer zoveel voor
(5,5 procent tegen 3,2 procent). Het voor-
komen van trombose in de aderen verschilde
niet zo veel. Oudere patinten kregen vaker te
maken met ongewenste bloedstolling na toe-
diening van het medicijn.
De ruim 55.000 patinten in Nederland met
een chronische darmontsteking hebben
hun aandoening beter onder controle als zij
meebeslissen over hun behandeling. Om
tot een weloverwogen besluit te komen, is
het noodzakelijk dat zij voldoende kennis
hebben over de ziekte, de behandeling en
de risicos ervan. Deze groep patinten blijkt
echter onvoldoende genformeerd te zijn.
Judith Baars, onderzoeker van het Erasmus
MC (Rotterdam), concludeert dit in haar
onderzoek waarop zij afgelopen vrijdag pro-
moveerde. Zij roept op tot een verbeterde
voorlichting aan deze patinten.
De chronische darmontstekingen waarop
Baars zich in haar onderzoek heeft gericht
betreffen de ziekte van Crohn en colitis
ulcerosa. Bij de laatste aandoening bevindt
de ontsteking zich alleen in de dikke darm,
terwijl bij de ziekte van Crohn het gehele
spijsverteringskanaal, van mond tot anus,
aangetast kan zijn. Kenmerkend voor deze
aandoeningen zijn de telkens terugkerende
onvoorspelbare opvlammingen van de ziekte,
die erg pijnlijk zijn. De aandoening kan ook
leiden tot diverse complicaties, zoals het ont-
staan van darmkanker, bloedingen met bloed-
armoede tot gevolg, vernauwingen van de
darm, een gat in de darm, of complicaties als
gevolg van het levenslang moeten gebruiken
van zware medicijnen.
Therapietrouw
Om de terugkerende opvlammingen en het
ontwikkelen van complicaties te voorkomen,
is het van groot belang dat patinten trouwhun medicijnen innemen. Deze zogenoemde
therapietrouw wordt veel groter op het
moment dat patinten actief worden betrokken
in de besluitvorming over de ziekte en de be-
handeling ervan. Om een goede beslissing te
kunnen nemen moeten ze echter wel voldoen-
de kennis hebben over de ziekte, over de be-
handeling en de bijwerkingen daarvan en over
de complicaties die kunnen ontstaan. Baars:
Uit mijn onderzoek blijkt nu dat deze patin-
ten onvoldoende op de hoogte zijn van hun
ziekte, de behandeling en de daarbij horende
risicos. De meerderheid van de patinten wist
bijvoorbeeld niet waar de ontsteking zich in
hun lichaam bevond. Verder had men een ver-
keerd beeld van de levensverwachting, van het
risico op darmkanker en van de voordelen van
bepaalde vormen van darmonderzoek. Daar-
naast bleken patinten de voordelen en risicos
van bepaalde medicijnen geheel verkeerd in te
schatten. In het onderzoek van Baars geven
patinten met chronische darmontstekingen
zelf ook aan een actieve rol te willen hebben
in de besluitvorming rond hun behandelings-
mogelijkheden. Het is dan ook de uitdaging
om in de toekomst de gezamenlijke besluit-vorming van arts en patint in te voeren in de
zorg aan patinten met chronische darmont-
stekingen, aldus Baars. Om dat goed te rea-
liseren kom ik op basis van mijn onderzoek tot
de conclusie dat deze patinten beter moeten
worden voorgelicht.
Darmpatint beter afmet meer kennis
Gehoorverlies kan op allerlei leeftijden ontstaan.
Het Roonhuysiaanse geheim.
Darmpatinten hebben hun aandoening beter onder
controle als zij kunnen meebeslissen pover de behan-
deling.
Het UMC St Radboud opende op 2 november
Hearing & Genes, het expertisecentrum op
het gebied van (erfelijke) slechthorendheid
en doofheid. In Hearing & Genes werken
KNO-artsen en genetici nauw samen en vindt
diagnostiek, behandeling en wetenschappe-
lijk onderzoek plaats.
Gehoorverlies kan ontstaan op allerlei leef-
tijden en door diverse oorzaken. Zo wordt n
op de 700 kinderen geboren met een vorm
van slechthorendheid of doofheid en ont-
wikkelt een klein aantal kinderen dit tijdens
hun vroege kindertijd. Bij ongeveer de helft
van de kinderen is er sprake van een erfe-
lijke oorzaak. Ook op latere leeftijd kan ge-
hoorverlies optreden, bijvoorbeeld door een
infectie of beschadiging. Het achterhalen
van de oorzaken van erfelijk gehoorverlies is
zeer gecompliceerd. Naar schatting zijn bijna
300 genen betrokken bij slechthorendheid en
doofheid. De afgelopen jaren zijn inmiddels
zestig genen gevonden die elk apart gehoor-
verlies veroorzaken. In het UMC St Radboud
doen artsen al jarenlang onderzoek naar erfe-
lijk gehoorverlies en zijn enkele belangrijke
doofheidsgenen ontdekt. Nijmegen beschikt
onder meer over de grootste klinische data-
base van Nederland op het gebied van slecht-horendheid en doofheid. Deze database bevat
klinische bloedgegevens en DNA van talloze
patinten met een erfelijke gehooraandoening.
Bij de opsporing van doofheidsgenen maken
de Nijmeegse genetici en artsen gebruik van
de nieuwste DNA-opsporingstechnieken.
Zo passen ze sinds kort de next-generation-
sequencing methode toe. Hiermee kunnen
DNA-defecten veel beter en sneller worden
opgespoord. Dankzij deze nieuwe techniek
verwacht men binnen drie tot vijf jaar drie-
kwart van de genen die slechthorendheid en
doofheid veroorzaken opgehelderd te hebben.
In de oude tijden, toen geboorteregeling
nog niet aan de orde was, kwamen de vele
kinderen zonder veel poespas op de wereld.
De aanstaande moeder werd tijdens de baring
meestal bijgestaan door een buurvrouw die
zelf een aantal kinderen had gebaard, zij was
immers een ervaringsdeskundige! Het chirur-
gijnsgilde bracht hierin verbetering door een
opleiding voor vroedvrouw in te stellen. Zij
moesten zelfs een examen afleggen voor een
commissie bestaande uit chirurgijns die opdit gebied meer ervaring hadden, de vroed-
meesters. Deze specialist werd ook te hulp
geroepen als de baby niet spontaan werd ge-
boren. In die tijd vonden bevallingen veelal
onder een laken plaats, dat zich uitstrekte van
de schouders van de vrouw tot aan de hals
van de dokter, waar het werd vastgeknoopt.
Niemand zag dus iets van de geboorte! Zo
was het mogelijk dat de vroedmeester in de
slip van zijn geklede jas, heel geheimzinnig,
een hulpmiddel bewaarde waarmee hij een te
lang durende bevalling kon beindigen. Op
deze manier maakte Hendrik van Roonhuysen
in Amsterdam in de achttiende eeuw naam als
een bijzonder kundige vroedmeester. Om zijn
populariteit op dit gebied niet te beschadi-
gen vertelde hij aan niemand hoe hij te werk
ging. Dit instrument was echter niets anders
dan een eenvoudig gebogen stuk metaal dat
hij als hefboom gebruikte om het hoofd teontwikkelen, waarna het lichaam van de baby
vrij gemakkelijk kon volgen. Deze werkwijze
kan het best worden beschreven als een om-
gekeerde schoenlepel. Zijn zoon heeft na zijn
overlijden dit Roonhuysiaanse geheim ont-
huld. Nadien zijn er verschillende hevels op
de markt gekomen.
Door Bob. K.P. Griffioen
Medisch Farmaceutisch Museum Delft
Hearing & Genes van start
http://www.ellahaarwerken.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 10 november 2010
5/28
Brandveiligheid in de Zorg5Nummer 21
10 november 2010
Brandveiligheid in de ZorgVoorbeschouwing
8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 10 november 2010
6/28
Brandveiligheid in de Zorg 6Nummer 21
10 november 2010
http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 10 november 2010
7/28
(Advertorial)
Route naar NBC
Op de beurs zijn stands te vinden van bedrijven en organisaties die zich bezighouden met brandveiligheid in de
zorg.
Stel aanleg sprinklers verplicht
Tweede beurs rondbrandveiligheid Brandveiligheid en brandbeveiliging zijnbegrippen die binnen de kaders van wet- en
regelgeving duidelijk en streng zijn geregu-
leerd. Dat neemt niet weg dat brand een bijna
dagelijks terugkerende realiteit is en op tal
van plaatsen toeslaat. Jaarlijks worden in de
Nederlandse ziekenhuizen meer dan duizend branden geregistreerd. Dit aantal toont aan
dat aandacht voor brandveiligheid en brand-
beveiliging ook in de zorg geen overbodige
luxe is.
Ziekenhuizen en zorginstellingen stellen zich
voor de taak om de best mogelijke zorg te
bieden aan patinten en bewoners. Deze zorg
komt pas tot zijn recht als er sprake is van een
veilige omgeving.
Hoewel er op het uitsluiten van brand geen
absolute garantie gegeven kan worden, is het
wel mogelijk om met praktisch georinteerd
beleid en dito maatregelen te werken aan
preventie en de gevolgen van brand zoveel
mogelijk te beperken.
De divisie brand van Bureau Veritas is
voortgekomen uit het voormalige Nagtglas
Versteeg Inspecties, dat in haar meer dan
honderdjarige bestaansgeschiedenis een
uiterst gedegen en door vele partijen erkende
reputatie heeft opgebouwd als onafhankelijke
specialist op het gebied van brandveiligheid
en brandbeveiliging.
Onze specialisten beoordelen niet alleen de brandbeveiligingsinstallaties (brandmeld-,
ontruimings-, rookbeheersing- en blusinstal-
laties), maar geven ook een oordeel over het
totale brandbeveiligingsconcept. Het gaat
hierbij om organisatorische en bouwkundige
aspecten, beheer en de functionaliteit van bij-
voorbeeld gestuurde deuren, liften en lucht-
behandelingsinstallaties. Zodoende brengen
wij voor onze opdrachtgevers in kaart of hun
totale aanpak van brandbeveiliging functio-
neel, efficint en verantwoord is ingevuld.
Kijk voor meer informatie over Bureau
Veritas en onze dienstverlening op het ge-
bied van brandveiligheid en brandbeveili-
ging op www.bureauveritas.nl. Wij ontmoe-
ten u graag op onze informatiestand tijdens
de beurs Brandveiligheid in de Zorg op
30 november a.s. en nodigen u uit deel te
nemen aan de workshop Brand? Het zal ons
een zorg zijn!.
Bureau Veritas: Partner in brandveiligheid
Het Nederlands Instituut Fysieke Veiligheid
(NIFV) pleit ervoor om in gebouwen waar
veel mensen komen sprinklerinstallaties aan
te leggen om het risico van brand te vermin-
deren. Het pleidooi van het NIVF kwam na debrand die onlangs ontstond in een Haarlemse
parkeergarage. Hierbij brandden 26 autos uit.
Het NIFV wijst erop dat zelfs ziekenhui-
zen geen sprinklers hoeven aante leggen.
Nederland is een van de weinige landen die de
aanleg van deze brandblusinstallaties nergens
verplicht stellen. Wel eisen gemeenten of
verzekeraars soms installatie ervan in gebou-
wen. Een blusinstallatie had de brand vol-
gens het NIFV niet kunnen voorkomen, maar
zou uitbreiding ervan wel hebben vertraagd.
In Nederland wordt brandgevaar vooral be-
perkt met brandveilige bouwconstructies. De
parkeergarage toont volgens het NIFV dat dit
niet altijd goed werkt.
TNO (Centrum Zorg en Bouw) organiseert
voor de tweede keer de Beurs Brandveiligheid
in de Zorg. Deze beurs wordt gehouden op
dinsdag 30 november in het NBC in Nieuwe-
gein.
Op de beursvloer zijn vele stands te vinden,
verdeeld over de Event Hall en de Grand
Hall van het NBC, van bedrijven en organi-
saties die zich bezighouden met brandveilig-
heid in de zorg. Verder vinden zowel binnen
als buiten verschillende demonstraties plaats.
Bezoekers kunnen ook deelnemen aan een van
de vele workshops die de hele dag door wor-
den gegeven, over onderwerpen als preventie,
onderhoud brandveiligheidsbewustzijn, ont-
ruimen in de zorg en brandveilige materialen.
Vorig jaar werd de beurs voor de eerste keergehouden. Twee dagen lang konden bezoekers
in de Jaarbeurs in Utrecht kennisnemen van
alle mogelijkheden op het gebied van brand-
veiligheid. De respons van standhouders was
toen enorm, evenals het aantal bezoekers dat
deze twee dagen langskwam.
Schipholbrand
De directe aanleiding voor het Actieprogram-
ma Brandveiligheid in de zorg, en daaruit
voortvloeiend de eerste Beurs Brandveilig-
heid in de Zorg, is de Schipholbrand in
oktober 2005. Toen kwamen bij een brand
in een cellencomplex op Schiphol-Oost elf
mensen om het leven. Behalve het ministerie
van Binnenlandse Zaken is ook het ministerie
van VWS naar aanleiding van deze ramp
aan de slag gegaan met een programma om
het bewustzijn rond brandveiligheid te ver-
groten. In de zorginstellingen verblijven
immers ook kwetsbare mensen die, net als
de gedetineerden op Schiphol, zichzelf vaak
moeilijk in veiligheid kunnen brengen. Uit
een onderzoek dat het ministerie heeft laten
uitvoeren door het College bouw zorginstel-
lingen bleek dat het niet zo best is gesteld met
de brandveiligheid van diverse instellingen.
VWS organiseerde daarom vorig jaar vijf
regionale en een landelijke conferentie rond
dit onderwerp. Verder liet VWS verschillende
instrumenten ontwikkelen. Bijvovorbeeld deBrandveiligheidsmatrix Gezondheidszorg-
gebouwen, waarmee organisaties kunnen
checken of hun instelling brandveilig is. Er
kwamen instrumenten op het gebied van
E-learning en bedrijfshulpverlening. Sluitstuk
was de tweedaagse beurs in Utrecht. Alles was
erop gericht zorgbestuurders te helpen visie te
ontwikkelen op het gebied van brandveilig-
heid. Op 30 november is er dan voor de tweede
keer een Beurs Brandveiligheid in de Zorg, dit
keer in Nieuwegein. Belangstellenden hebben
gratis toegang tot de beurs. Inschrijven kan via
tno.nl/congreszorgenbouw.
Brandveiligheid in de Zorg7Nummer 2110 november 2010
Reserveer nu uw plekje in de beursspecial van de
Ziekenhuiskrant op 24 november
Laura Fuykschot
T 0182 - 322 456
Brandveiligheid in de Zorg
De Beurs Brandveiligheid in de Zorg vindt dit jaar plaats in het NBC in Nieuwegein. Hieronder
de mogelijkheden om zo snel mogelijk in dit centrum te komen:
NBC
Blokhoeve 1
3438 LC Nieuwegein
Tel.: 030-6026900
Fax.: 030-6026901
Website: www.n-b-c.nl
Ziekenhuizen in Nederland zijn niet verplicht een
sprinklerinstallatie aan te leggen.
http://www.bureauveritas.nl/http://www.n-b-c.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]://www.n-b-c.nl/http://www.n-b-c.nl/http://www.n-b-c.nl/http://www.n-b-c.nl/http://www.n-b-c.nl/http://www.n-b-c.nl/http://www.n-b-c.nl/http://www.n-b-c.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.bureauveritas.nl/http://www.n-b-c.nl/http://www.n-b-c.nl/mailto:[email protected]://www.bureauveritas.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 10 november 2010
8/28
Brandveiligheid in de Zorg 8Nummer 21
10 november 2010
Investeren in veiligheid is investeren in maatregelen die, op het moment dat
het er werkelijk toe doet, onbetaalbaar zijn.
Onafhankelijke advisering in onder meer integrale brandveiligheid en explosieveiligheidwww.efpc.nl www.hse-advies.nl
http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.hse-advies.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.efpc.nl/http://www.hse-advies.nl/http://www.efpc.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 10 november 2010
9/28
Workshops uitgelicht
De workshop Brandveiligheidsmatrix wordt
verzorgd door Andr Bode (TNO). Om 11.00
uur kunnen belangstellenden hierbij aan-
schuiven.
Op basis van de brandveiligheidsscan van de
Rijksgebouwendienst heeft TNO de Brand-
veiligheidsmatrix Gezondheidszorggebouwen
laten ontwikkelen. De matrix maakt een
integrale beoordeling van de
brandveiligheid van zorggebou-
wen mogelijk. De brandveiligheid
wordt bepaald door het integrale
samenspel van de bouwkun-
dige, installatietechnische en
organisatorische maatregelen, in
relatie tot de aard, opzet en het
specifieke gebruik van het ge-
bouw. De brandveiligheidsmatrix
werkt met een helder gedefinieer-
de doelen- en maatregelenstruc-
tuur, waarbij naast alle wettelijke
eisen ook waarden worden toe-
gekend aan compenserende en
gelijkwaardige oplossingen. De
matrix kent drie varianten: Brand-
veiligheidsmatrix voor bedgebonden clinten,
de Brandveiligheidsmatrix voor niet-bed-
gebonden clinten en de Brandveiligheids-
matrix voor kleinschalige woonzorgvoor-
zieningen. Tijdens de workshop maakt men
kennis met de laatste inzichten. Bovendien
wordt de web-based gebruiksvriendelijke
versie van de matrix uitgelegd, die ook in de
TNO-stand wordt getoond.
De workshop Waar is hier de nooduitgang?,
die van 11.00 tot 11.45 uur wordt gegeven,
gaat in op de verschillende brandveiligheids-
maatregelen die genomen moeten of kunnen
worden in het kader van het Gebruiksbesluit
en de ARBO wet- en regelgeving.
Hoe te reageren in geval van een calamiteit?
In de workshop worden de bouwkundige,
technische en gebruiksvoorschriften in hun
samenhang bekeken. De deelnemers ontvan-
gen een checklist brandpreventie waar zij in
hun organisatie mee aan de slag kunnen gaan.
Tenslotte gaat de workshop in op de praktijk
met betrekking tot het tijdig vinden van de
juiste nooduitgang en het functioneren van
de BHV organisatie. Deze workshop wordt
verzorgd door Peter Liebeek van Nu-Swift
Brandbeveiliging BV.
Brandveiligheidsmatrix
Waar is hier de nooduitgang?
Ook om 11.00 uur begint de workshop
Samenwerken met de clintenraad aan opti-
male brandveiligheid. Arnoud Boerwinkel vanLOC Zeggenschap in Zorg leidt de workshop.
Clinten maken zich soms zorgen over vragen
als: wat kan en moet ik doen om de kans op
brand te verkleinen? Wat moet ik doen als er
brand uitbreekt? Ontruimingsoefening, met
of zonder de clint? Hoe bereikt u een gevoel
van veiligheid onder uw clinten? En welke
rol kan de clintenraad daarbij spelen? In deworkshop gaan de deelnemers met elkaar in
gesprek over preventieve maatregelen en de
rol van de clint daarbij. LOC Zeggenschap in
Zorg vertelt over de mogelijkheden van clint
en de clintenraad. Verder wordt de Signa-
leringslijst Brandveiligheid gepresenteerd.
De workshop Ontruimen moet je oefenen
begint om 15.00 uur. Workshopleiders zijn
Ronald Simonis van NIBHV en Gemma van
Zaalen van Meander Medisch Centrum.
De ontruiming van ziekenhuizen en zorg-
instellingen is complex, omdat er in korte
tijd veel minder redzame mensen moetenworden gevacueerd. Onder tijdsdruk moet
worden besloten wie, hoe te evacueren. Om
medewerkers en de bedrijfshulpverlening
(BHV) op de juiste wijze te laten handelen
bij een daadwerkelijke ontruiming moet de
ontruimingsprocedure regelmatig geoefend
worden. Het oefenen van ontruimings-
instructies door medewerkers samen met de
BHV met behulp van een Tabletop oefening
geeft iedereen vertrouwen in wat men moet
doen bij een praktische ontruimingsoefening
en uiteindelijk bij een ontruiming. In deze
workshop worden bezoekers op de hoogte
gebracht en gaan ze zelf ervaren hoe ze de
Table-top oefeningen kunnen gebruiken in
de eigen (BHV)organisatie.
Om 12.30 uur kunnen belangstellenden de
workshop Alleen in de nacht... En dan?
bezoeken. Stelt u zich voor: u bent een van
de weinige verzorgenden die aanwezig is
tijdens de nachtdienst. Er doet zich een cala-
miteit voor en u moet uw afdeling of gebouw
ontruimen.
Hier zijn natuurlijk noodplannen voor opge-
steld, maar u bent onderbezet! Hoe gaat u te
werk? Wie helpt u het eerst? Welke dilemmas
kunt u tegenkomen en wat zijn de afwegin-
gen en keuzes die u maakt? Heleen Leppers
van G4S gaat in op deze vragen. Tijdens
deze workshop bent u de persoon die aan het
denken wordt gezet. Na een praktijkvoorbeeld
behandelen we een case en gaan we in discus-
sie over een aantal dilemmas die u tegenkomt
tijdens het ontruimen.
Paul Eijkelkamp van Markus Hermetische
Deuren BV verzorgt om 13.45 uur een work-
shop.
Deze producent van hermetisch sluitende
schuifdeuren, ook in gecertificeerde brand-
werende uitvoeringen, laat tijdens de work-
shop de deelnemers kennismaken met her-
metische deuren. Door hermetisch sluiten kan
men een rookvrije vluchtweg creren of een
rookvrije entree voor hulpdiensten en is er een
minimum aan gevolgschade. Tijdens de work-
shop wordt ook de techniek en werking van
het hermetisch sluiten besproken.
Erik H. van der Graaf van Bureau Veritas gaat
tijdens de workshop Brand? Het zal ons een
zorg zijn! allereerst in op de carrousel van
afkortingen die gehanteerd wordt voor brand
en brandveiligheid.
Vervolgens worden cases behandeld, zoals de
brand in VU Medisch Centrum, de uitslaande
brand in rusthuis Melle (Belgi). Daarna wordt
gekeken wat anderen doen, zoals NFPA 101
Life Safety Code. Integrale oplossingen voor
het verhogen van de brandveiligheid komen
aan de orde. Het fundament voor brandveilig-
heid: bouwkunde, installatie en organisatie.
Ingegaan wordt op VBB systemen of combi-
naties hiervan: sprinkler, blusgas, watermist,
aerosol, brandmeldinstallaties, ontruiming-
salarm, rook (en warmte) beheersing. De
handhaving (accreditatie, certificatie en in-
spectie) sluit de rij van onderwerpen tijdens
deze workshop. De workshop begint om 12.30
uur en gaat door tot 13.15 uur.
In 2008 brak in Nederland 45.400 keer brand
uit. Negen op de tien keer betrof het een
binnenbrand. In totaal veroorzaakten dezebranden voor 907 miljoen euro aan schade.
Ongeveer acht procent van het totale aantal
geregistreerde branden vindt plaats door
defecten in elektrische apparatuur, veroor-
zaakt door kortsluiting, overbelasting, achter-
stallig onderhoud of slijtage van componen-
ten. Een op de drie van deze branden ontstaat
in een meterkast of schakelkast. Tijdens deze
workshop wordt het NOFIQ brandbeveili-
gingssysteem voor schakel- of meterkasten
gedemonstreerd. Peter Plaizier van NOFIQ
leidt de workshop die om 13.45 uur begint.
De Zonnehuisgroep Amstelveen heeft
onlangs de primeur in Nederland gehad door
het eerste nieuwbouwpand met een BGB
keurmerk op te leveren. Naast dit pand wordt
het keurmerk toegepast bij een vijftal andere
nieuwbouwprojecten van de Zonnehuisgroep
en is het toegepast op bestaande bouw. Ton
van der Horst zal vertellen wat het model BGB
is, hoe het model optimaal ingezet kan wor-
den door zorginstellingen en waar eventuele
risicos zitten en wat voordelen zijn.
Aan de hand van stellingen zal worden gedis-
cussieerd: Aannemers leveren geen brandvei-
lige gebouwen op. Het keurmerk BGB levert
geld op bij nieuwbouw. Bij de nieuwbouw vanonze eigen woning laten we Vereniging Eigen
Huis een opleverinspectie uitvoeren alvorens
we de sleutel aannemen, waarom doen we dit
niet bij zorggebouwen? Zorginstellingen zijn
zelfstandig niet in staat om te beoordelen dat
een nieuwbouwlocatie aan de brandveilig-
heidseisen voldoet. Deze workshop, die om
12.30 uur begint, wordt gegeven door Jan-
Mark Vink (Ascom BV) en Ton van der Horst
(Zonnehuisgroep Amstelveen).
Clintenraad en optimale brandveiligheid
Ontruimen moet je oefenen
Alleen in de nacht... en dan?
Rookvrij
Brand? Het zal ons een zorg zijn!
Beheersen van calamiteiten in schakelkasten
Keurmerk Brandveilig Gebruik Bouwwerken
Tijdens de Beurs Brandveiligheid in de Zorg is er een groot aanbod aan workshops. Tussen
11.00 en 15.45 uur kunnen de bezoekers veel kennis opdoen. Op deze pagina worden alvast
enkele workshops uitgelicht.
TNO ontwikkelde een brandveiligheidsmatrix voor gezondheidszorg-
gebouwen.
Tijdens de workshop komt ook de BHV aan de orde.
Veel branden ontstaan in de meterkast.
De evacuatiestoel.
De distributiemandjes helpen om de
Ziekenhuiskrant geordend en overzichtelijkte verspreiden onder uw personeel.
De mandjes zijn gratis
aan te vragen!
Voor meer informatie kunt u contact
opnemen met Laura Fuykschot:
Tel: 0182 - 322 456
Brandveiligheid in de Zorg9Nummer 2110 november 2010
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 10 november 2010
10/28
Brandveiligheid in de Zorg 10Nummer 21
10 november 2010
Werken of vanwerk veranderen
in de zorg?
www.zorgvacaturesonline.nl
Werken in deZorgZ o e k e e n b a a n d i e b i j j e p a s t !
Gespecialiseerd
verpleegkundige?
zoekt jou!
Plaats nu je CV opwww.care2care.nl
Gemakkelijke weg naar droombaan
Er is sinds kort een nieuwe overzichtelijke, korte en
gemakkelijke weg om een droombaan in de zorg te
vinden. Neem een kijkje op www.zorgvacaturesonline.nl
en zie wat jouw mogelijkheden zijn.
Deze vacature website is sinds vorige maand actief.
Al het personeel uit de zorgsector dat op zoek is naar een
andere baan, kan hierop naar vacatures zoeken. Maar
ook voor mensen die nog niet in de gezondheidszorg
werken maar dat wel graag zouden willen, zijn er volop
mogelijkheden. Iedereen kan niet alleen zelf zoeken
naar vacatures, maar ook kosteloos een cv plaatsen. De
zoektocht naar de ideale job wordt een stuk eenvoudiger
door de overzichtelijke website en door het plaatsen
van de persoonlijke gegevens.
Werken of van werk veranderen in de zorg? Surf snel naar
www.zorgvacaturesonline.nl enga voor die droombaan!
Verpleegkundigen GGD www.gezond.amsterdam.nl
Begeleiders Care 2 Care www.care2care.nl
Verpleegkundigen m/v Care 2 Care www.care2care.nl
Verzorgenden (IG) m/v Care 2 Care www.care2care.nl
Overige vacatures m/v Care 2 Care www.care2care.nl
Verpleegkundige/Verzorgende IG Care 4 Care www.care4care.nl
Medisch Secretaresse Viamedica www.viamedica.nl
Verzorgende niv 4 WIJdezorg www.wijdezorg.com
VacaturewijzerVacature?Voor 55,- wordt uw vacature
geplaatst op de Vacaturewijzer.
Prijs is inclusief verwijzing naar de
vacature op uw website. Voor meer
informatie of reservering kunt u
contact opnemen met:
Laura Fuykschot
T 0182-322 456
Verpleegkundige/Verzorgende IG
Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5
of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een
afwisselende baan in de zorg? Neem dan eenseen kijkje op onze vernieuwde website:
www.care4care.nl
Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende
arbeidsvoorwaarden!
Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?
http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.gezond.amsterdam.nl/http://www.gezond.amsterdam.nl/http://www.gezond.amsterdam.nl/http://www.gezond.amsterdam.nl/http://www.gezond.amsterdam.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.viamedica.nl/http://www.viamedica.nl/http://www.viamedica.nl/http://www.viamedica.nl/http://www.wijdezorg.com/http://www.wijdezorg.com/http://www.wijdezorg.com/http://www.wijdezorg.com/mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.care4care.nl/mailto:[email protected]://www.wijdezorg.com/http://www.viamedica.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.gezond.amsterdam.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.care2care.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 10 november 2010
11/28
11Werken in de Zorg Nummer 2110 november 2010
Het Pijnbehandelcentrum van het Albert
Schweitzer ziekenhuis in Sliedrecht laat sinds
kort groepjes huisartsen live ingrepen bijwo-
nen. Het doel is hen beter bekend te maken
met diverse moderne technieken ter bestrij-
ding van pijn.
"U bent het die uw patinten naar ons door-
verwijst en die achteraf van ons een briefkrijgt met wat we gedaan hebben, zei anes-
thesioloog Ismal Gltuna vorige week tegen
een bezoekende groep van elf huisartsen
uit Dordrecht. "Nu willen wij u graag met
eigen ogen laten zien wt er precies met uw
patinten gebeurt. Het was de tweede groep
huisartsen die in korte tijd het Pijnbehandel-
centrum bezocht, na een eerdere groep uit
Hendrik-Ido-Ambacht. Drie patinten met
chronische, neuropatische pijn (zenuwpijn)
waren bereid gevonden om hun behandeling
s avonds te ondergaan, in een operatiekamer
gevuld met huisartsen die geboeid toekeken
en vragen konden stellen aan zowel de be-
handelend anesthesioloog als de patint. De
huisartsen zagen achtereenvolgens een puls-
radiofrequente stroombehandeling van een
zenuwwortel bij een patint met pijn in de
bovenbuik; een denervatie van de lumbalefacetten en het sacro-iliacale gewricht bij
een patinte met lage rugpijn; en een perifeer
block van de nervus ilioinguinalis bij een
patint met restpijn na liesbreukoperaties.
Dit zijn alle drie zeer geavanceerde, voor de
patint weinig belastende ingrepen (zonder
narcose) waarvan er in het Sliedrechtse Pijn-
behandelcentrum in totaal gemiddeld zeventig
per week plaatsvinden.
In de Stadsgehoorzaal Leiden heeft Team
Lentink van Wageningen University vorige
week de Academische Jaarprijs 2010 in ont-
vangst genomen. De Labyrint Publieksprijs
ging naar Team Ferrari van het Leids Univer-
sitair Medisch Centrum.
Bij de Labyrint Publieksprijs gaat het erom
dat een team een wetenschappelijk onderzoek
zo goed mogelijk uitlegt. 27 teams bedachten
een methode, maar slechts vijf teams mochten
door naar de finale. Het team uit Leiden wil
aandacht voor aanvalsgewijze hersenziekten
verspreiden, voornamelijk onder de jongeren
tussen de twaalf en 25 jaar. Bij aanvalsgewijze
hersenziekten valt bijvoorbeeld te denken aan
hoofdpijnaanvallen, flauwvallen en slaap-
aanvallen. Ten eerste wil het Leidse team een
tentoonstelling organiseren in een groot be-
levingscentrum van het menselijk lichaam.
Hierbij gaat Kies de aanval interactief te werk
met veel licht, geluid en beelden; waardoor
bezoekers zelf een aanval ervaren. Ten tweede
wil het team voorlichting geven op verschil-
lende sportevenementen voor jongeren. Hier
maken ze informatiestands om de genoemde
hersenziekten onder de aandacht te brengen.
Het team van het Leids Universitair Medisch
Centrum staat onder leiding van professor en
Spinozaprijs-winnaar Michel Ferrari.
Team LUMC wintLabyrint Publieksprijs
Huisartsen mee de operatiekamer in
Werken in deZorg special
In de editie van 22 december
besteden we weer aandacht
aan de medische arbeidsmarkt
Uw personeelsadvertentie erbij?
Laura Fuykschot: 0182 - 322 456
Anneke de Pater: 0182 - 322 451
ecember
andacht
beidsmarkt
ntie erbij?
- 322 456
- 322 451
De Labyrint Publieksprijs ging naar Team Ferrari van het Leids Universitair Medisch Centrum.
Gehuld in stralingwerende kleding (in verband met de rntgendoorlichting van de patint) kijken de huisartsen
geboeid toe bij een pulsradiofrequente stroombehandeling. Anesthesioloog Ismal Gltuna (midden, achter de
tafel) geeft uitleg tijdens de ingreep (foto ASz).
Mensen in de zorg
De voorzitter van de Raad van Bestuur van
de Ommelander Ziekenhuis Groep (OZG),
Jan Cooijmans, legt zijn functie per 1 sep-
tember 2011 neer. Op dat moment loopt
zijn arbeidscontract af. De Raad van Toe-
zicht had met Cooijmans graag door willen
gaan en betreurt derhalve zijn vertrek zeer.
Cooijmans is zestien jaar bij de OZG / st.Lucas ziekenhuis werkzaam geweest, waar-
van ruim negen jaar als eindverantwoorde-
lijk bestuurder. Onder zijn verantwoorde-
lijkheid heeft het st. Lucas ziekenhuis zich
hersteld van een zware financile periode en
werd mede onder zijn leiding de fusie tussen
het Delfzicht Ziekenhuis en het st. Lucas
ziekenhuis gerealiseerd.
De Apeldoornse
gynaecoloog dr.
Marieke Paarlberg
is benoemd tot
president van de
International Society
of Psychosomatic
Obstetrics and Gyne-
Ton Hanselaar, sinds 2002 algemeen direc-
teur van KWF Kankerbestrijding, verlaat
de organisatie om per 1 januari 2011 om
voorzitter van de Raad van Bestuur van de
stichting Pantein te worden. Hoewel Ton
Hanselaar nog zeer veel mogelijkheden ziet
bij KWF Kankerbestrijding, wil hij de kans
om aan deze zorginstelling leiding te gaan
geven, niet voorbij laten gaan. Hij verlaat
KWF Kankerbestrijding in de wetenschap
dat KWF Kankerbestrijding er zowel finan-
cieel als inhoudelijk goed voor staat. KWF
Kankerbestrijding is met 95,7 miljoen euro
(2009) aan inkomsten de grootste fondsen-wervende organisatie van Nederland. De
organisatie financiert een fors deel van het
wetenschappelijk onderzoek naar kanker
(ruim 80 miljoen euro in 2009). Daarnaast
geeft KWF Kankerbestrijding voorlich-
ting aan algemeen publiek en patinten en
ondersteunt zij patintenorganisaties (ruim
17 miljoen euro in 2009).
Drs. Freek Korver is per 1 november be-
noemd tot interim lid van de Raad van
Bestuur van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis
in Woerden, voor een periode van een half
jaar. Samen met voorzitter drs. Peter van
den Elzen vormt hij een tweehoofdige Raad
van Bestuur. Korver zal zich voornamelijk
richten op het zorgproces van het ziekenhuis
met kwaliteit als specifiek aandachtspunt.
Eijkman Medaille
Koert Ritmeijer (53), medewerker van Artsen
zonder Grenzen heeft vorige week donder-
dag de Eijkman Medaille uitgereikt gekregen.
De Medaille is d Nederlandse prijs op het
gebied van de tropische geneeskunde. Koert
Ritmeijer krijgt de prijs voor zijn onderzoek
naar de bestrijding van kala-azar (viscerale
leishmaniasis).
Kala-azar is een vergeten tropische ziekte
die volgens de Wereldgezondheidsorgani-
satie jaarlijks 51.000 dodelijke slachtoffers
maakt. De ziekte wordt verspreid door de
zandvlieg en tast het immuunsysteem aan.
Zonder behandeling leidt de ziekte in alle
gevallen binnen een paar maanden tot de
dood. Kala-azar komt vooral voor in Sudan,
Ethiopi, India, Bangladesh en Brazili. Koert
Ritmeijer is hoofd van de medische adviseurs
van Artsen zonder Grenzen en onderzoeker.
Hij werkt sinds 1989 bij de organisatie en
richtte zich vanaf zijn missie in Sudan in 1995
op kala-azar. In 2006 promoveerde hij aan de
Universiteit van Amsterdam op de bestrijding
van de ziekte. Artsen zonder Grenzen is een
cruciale factor geweest is de ontwikkeling van
diagnose en medicatie tegen de ziekte, zegt
Ritmeijer. Vijftien jaar geleden kon de ziekte
alleen worden vastgesteld in een ziekenhuis en
was de enige behandeling een injectiekuur van
dertig dagen met zware bijwerkingen. Dankzij
ons onderzoek en lobby bij de farmaceutische
industrie kan de ziekte nu eenvoudig in een
gezondheidspost worden vastgesteld en met
een kortere behandeling worden genezen.
Personeel denkt naover levensstijl
Waardering publiekewerk onder druk
Het Ruwaard van Putten Ziekenhuis in Spijke-nisse besteedde eind oktober tijdens de
Gezond en Fit dagen extra aandacht aan de
gezondheid van de eigen medewerkers. Het
ziekenhuispersoneel werd aan het denken
gezet over de eigen levensstijl.
Vanuit het personeelsbeleid is het thema
'gezond en plezierig werken' uitgewerkt in
een aantal actiepunten. En daarvan is het
zorgen voor bewustwording over de eigen
lichamelijke en geestelijke gezondheid. Naast
het meten van allerlei lichamelijke waardes,
kon men tijdens de Gezond en Fit dagen ook
een racespel spelen of een grappige stresstest
afnemen.
Het kabinet-Rutte toont weinig waardering
voor werknemers in de publieke sector, vindt
Abvakabo FNV. Ziekenverzorgers, jongeren-
werkers, vuilnismannen of medewerkers in
de kinderopvang worden nu neergezet als
makkelijke bezuinigingspost. Terwijl er juist in
de publieke sector dagelijks waardevol werk
wordt verricht. Abvakabo FNV reikt daarom
ook in 2011 de Waardevol Werk Award uit.
De Waardevol Werk Award is bedoeld voor
een persoon, (project)team of afdeling die
zich het afgelopen jaar in hun werk bijzonder
hebben ingezet voor de publieke zaak. Die ietsspeciaals hebben betekend voor een ander, een
groep mensen of de maatschappij als geheel.
Met deze prijs wil Abvakabo FNV aandacht
vragen voor de waarde van het werk dat in de
publieke sector dagelijks wordt verzet. Vr
15 december kan iedereen zijn of haar favo-
riete werknemer, collega, team of afdeling in
de publieke sector opgeven via www.waarde-
volwerkaward.nl. Op 8 februari 2011 wordt de
winnaar bekend gemaakt.
cology (ISPOG). Haar benoeming vond op
29 oktober plaats tijdens het wereldcongres
van de ISPOG in Veneti. Marieke Paarl-
berg was van september 2004 tot januari
2009 al voorzitter van de Nederlandse
Werkgroep Psychosomatische Obstetrie en
Gynaecologie (WPOG), die deel uitmaakt
van de Nederlandse Vereniging van Obste-
trie en Gynaecologie (NVOG). De WPOG
roemt haar uitstekende communicatieve
vaardigheden op internationaal gebied en
haar grote wetenschappelijke interesse en
ambitie op het gebied van psychosomatiek.
http://www.waarde-volwerkaward.nl/http://www.waarde-volwerkaward.nl/http://www.waarde-volwerkaward.nl/http://www.waarde-volwerkaward.nl/http://www.waarde-volwerkaward.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 10 november 2010
12/28
Familie of vrienden van mensen die in het
Flevoziekenhuis in Almere zijn opgenomen,
kunnen verwenbonnen kopen voor patinten.
Er zijn vier soorten verwenbonnen: voor een
bezoek aan de kapper of (medisch) pedicure,
een hand- of voetmassage of schoonheids-
behandeling. Patinten die een verwenbon
ontvangen, kunnen tijdens hun verblijf in het
ziekenhuis de verpleegkundige vragen om
een afspraak voor ze te maken met de be-
handelaar naar hun keuze.
Vier medewerkers van het Flevoziekenhuis
hebben het verwenbonnen-project voor eigenverantwoordelijkheid opgestart. Het zieken-
huis ondersteunt dit initiatief omdat dit
goed aansluit op de mensgerichte zorgvisie
(Planetree) van het ziekenhuis. Het zien zijn
patinten als een geheel, het kijkt verder dan
de medische zorg alleen. Op 11 oktober ont-
ving het Flevoziekenhuis het eerste Planetree-
label in Nederland. Nu al krijgen patinten
die op de Short Stay zijn opgenomen een
pre-operatieve massage of aromazorg. Andere
voorbeelden zijn hand- en voetmassages bij
verpleegafdeling Interne/oncologie zijn en
visualisaties bij afdeling Cardiologie. Dit kan
patinten helpen te ontspannen voor een ope-
ratie, de pijn te verlichten of beter te slapen.
12 PatintenzorgNummer 2110 november 2010
Ouderengeneeskunde in Gelderse Vallei
Isala klinieken starten avondspreekuur
Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede opende
vorige week donderdag de afdeling Oude-
rengeneeskunde. Dit is een nieuwe afdeling
speciaal gericht op patinten van zeventig jaar
en ouder. Mies Bouwman verrichtte de ope-
ningshandeling.
Oudere patinten hebben vaak meerdere
aandoeningen tegelijkertijd. Op de afdeling
Ouderengeneeskunde werken dan ook meer-
dere specialismen samen. De kennis en kunde
van de specialismen wordt gebundeld en dat
moet de oudere patint ten goede komen.
Hoofdbehandelaar is de geriater. De afdeling
heeft plaats voor 22 patinten.
De Isala klinieken (Zwolle) op de locaties
Sophia en Weezenlanden starten met ingang
van 4 januari met avondspreekuren op elke
dinsdagavond tot 20.00 uur.
Op www.isala.nl staat vermeld welke specia-
lismen avondopenstelling hebben. De avond-
openstelling is vooral handig voor mensen
die overdag werken. Ook voor verwanten van
patinten wordt het zo gemakkelijker om mee
te komen naar een spreekuur. Bovendien geldt
voor alle specialismen die participeren dat
de avondopenstelling plaatsvindt op dezelfde
avond. Uit een enqute is gebleken dat patin-
ten dit belangrijk vinden.
Patinten fixeren. Verpleegkundigen vinden
het vaak naar om te doen, maar ze ontkomen
er niet altijd aan vanwege de veiligheid van
de patint en soms ook hun eigen veilig-
heid. Fixeren kan nodig zijn, maar dan is het
wel belangrijk dat het goed gebeurt en met
het juiste materiaal. Bij onoordeelkundig ge-
bruik of bij verkeerde materiaalkeuze kan
fixatiemateriaal, in plaats van bescherming
te bieden, juist gevaarlijk zijn voor de patint.
Henny Immers, projectleider delier en toepas-
sen vrijheidsbeperkende interventies binnen
het HagaZiekenhuis in Den Haag, houdt zich
al een aantal jaren bezig met dit onderwerp.
Voor een optimale aanpak werkt zij graag
nauw samen met het bedrijfsleven.
Onrustbanden, polsbanden, enkelbanden. Op
vrijwel alle afdelingen binnen de ziekenhui-
zen worden ze (wel eens) gebruikt. Het meest
op de afdelingen Thoraxchirurgie, Neurolo-
gie en op de Spoedeisende Hulp. In bijvoor-
beeld de gehandicaptenzorg en in de psychia-
trie wordt getracht het aantal fixaties zoveel
mogelijk terug te dringen of zelfs tot een non
fixatiebeleid te komen. Ziekenhuizen worden
waarschijnlijk nooit fixatievrij, zegt Henny
Immers. Patinten zijn vaak lichamelijk ern-
stig ziek, waardoor ze in de war raken, ook
wel delirant genaamd. Door de stijging van de
leeftijd wordt het delier steeds meer gezien.
Als patinten erg in de war zijn, moeten ze
wel eens worden gefixeerd, anders kunnen we
de medische behandeling niet starten of laten
doorgaan. Het fixeren komt gelukkig maar bij
een klein deel van de de lirante patinten voor.
Maar fixatie is niet altijd zonder gevaar. Het
toenemend aantal ongevallen met de onrust-
band (vroeger Zweedse band genaamd) bracht
de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)in 2008 ertoe een circulaire te sturen naar
alle ziekenhuizen in Nederland. De directies
werden opgeroepen maatregelen te nemen op
het gebied van organisatie, materialenbeheer,
deskundigheidsbevordering en uitvoerings-
protocollen. Voor ziekenhuizen zijn er meer
redenen om aandacht te hebben voor vrij-
heidsbeperkende interventies. Ze moeten hun
zaken op orde hebben om bijvoorbeeld het
NIAZ-certificaat te kunnen ontvangen. Ook
bij de uitvoering van het VMS veiligheidspro-
gramma komen deze maatregelen aan bod.
Kennis
Verpleegkundigen vinden het vaak niet prettig
iemand te moeten fixeren. Het doet wat met
ze als ze een patint moeten fixeren. Zelfswanneer die patint de verpleegkundige
fysiek en verbaal aanvalt. Verpleegkundigen
zijn eerder geneigd naar een relatief vriende-
lijk middel als een zacht polsbandje te
grijpen of te los fixeren. Maar voor een patint
die matig of zwaar motorisch onrustig is moet
vaak een zwaarder middel worden ingezet.
Patinten lopen het gevaar zichzelf en anderen
te verwonden of zichzelf te verhangen. Kennis
bijbrengen, zowel over het materiaal zelf als
over de juiste toepassing ervan. Dat is een
van de zaken die projectleider Henny Immers
heeft aangepakt. Hiervoor werkt ze onder
meer samen met de fabrikant en leverancier
van de producten, Schinkel onderdeel van
Arseus Medical BV. Alle verpleegkundigen in
het HagaZiekenhuis worden getraind. Hierna
volgt een verplichte toets en daarna mag de
medewerker de fixatie toepassen. Na verloop
van tijd wordt weer getest of de kennis nog
aanwezig is.
Materiaalkeuze
Een ander punt waar in het HagaZiekenhuis
op verzoek van Henny Immers anders mee
wordt omgegaan dan voorheen is de mate-
riaalkeuze. We laten de keuze van het mate-
riaal niet meer aan iedereen over.De aanschaf
van nieuw materiaal wordt nu goed afgewo-
gen, door mensen die op de hoogte zijn waar
het zoal fout kan gaan bij de aanschaf en het
gebruik van deze materialen. Dit heeft ondermeer geresulteerd in een praktische hand-
leiding voor gebruikers, vervangadvies en een
controlesysteem tijdens en na het gebruik.
Nog belangrijker is het terugdringen van het
gebruik van fixatiematerialen en meer te kij-
ken naar alternatieve interventies. Ook bij de
materiaalkeuze, vindt Henny Immers, is sa-
menwerking met het bedrijfsleven onontbeer-
lijk. Ze heeft nauw contact met Schinkel die
voor haar uitzoekt wat er allemaal op de markt
is, welke vernieuwingen er zijn. Zijn er van-
uit het ziekenhuis klachten over het gebruik
van de materialen, dan bespreekt ze dit onder
meer met Schinkel en denkt men mee over
een mogelijke oplossing, danwel aanpassing.
Schinkel vindt het niet alleen belangrijk om
hierin mee te denken geeft accountmanagerJan Keijzer aan, maar ziet kennisvergroting
bij de gebruikers in het algemeen, als een me-
deverantwoordelijkheid voor Schinkel in de
samenwerking met een zorginstelling zoals
een ziekenhuis. Fixeren zal vooralsnog nodig
blijven, maar zal door de inzet van domotica
in de toekomst wellicht verminderen. Desal-
niettemin zullen bij gebruik van fixatiemateri-
alen de producten eenvoudig en vooral veilig
toe te passen moeten zijn, in het belang van
patint en verpleegkundige. En daar wordt op
verschillende fronten hard aan gewerkt.
Fixeren vereist kennis
Familie kan de patint bijvoorbeeld trakteren op een handmassage.
Het Streekziekenhuis Koningin Beatrix in
Winterswijk heeft onlangs de nieuwe kraam-
suites en de patintenkamers op de vrouw-
kindeenheid in gebruik genomen. Hier kunnen
aanstaande ouders terecht voor een zieken-
huisbevalling in een huiselijke sfeer.
De nieuwe vrouw-kindeenheid van het SKB
heeft zes kraamsuites. Comfortabele kamers
waar aanstaande moeders worden opgenomen
en waar de bevallingen plaatsvinden. Ook
na de bevalling blijven moeder en kind in dekraamsuite. Het hele zorgproces vindt zoveel
mogelijk plaats in dezelfde kamer. Op iedere
kraamsuite zijn de noodzakelijke voorzienin-
gen geplaatst. Zo zijn er zowel faciliteiten
voor de aanstaande moeder en haar partner,
als voor de pasgeborene. Er is onder meer
een comfortabel bed om in te bevallen en te
slapen. Ook is er een tv, telefoon, relaxstoel,
en een koelkast. Indien gewenst kan de part-
ner of andere naaste blijven slapen. Om meer
privacy te kunnen bieden op de neonatologie
(vroeggeboorte) is de voormalige centrale
neonatologieruimte verbouwd tot vier ge-
scheiden kamers. Binnen elk van deze neo-
natologiekamers is ruimte voor twee te vroeg
geboren babys. Moeder of vader kunnen,
indien de ruimte niet hoeft te worden gedeeld
met een ander ouderstel en pasgeborene, ook
in deze setting overnachten bij hun kind of
kinderen.
Bevallen in huiselijke sfeer in SKB
Verwenbonnen voor patinten Flevoziekenhuis
De onrustband.
Ziekenhuizen worden volgens Henny Immers waarschijnlijk nooit helemaal fixatievrij.
Op iets andersbesparen?
Wij verzorgen personeelsmagazines en informa-
tiekranten vanaf het ontwerp tot aan de bezorging.
Informeer wat u kunt besparen: (0182) 322 456
tiei rr n n ana h
III rrr rrrwat u
www.goudamediagroep.nl
http://www.isala.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.isala.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 10 november 2010
13/28
Maandelijkse bijlage voor medewerkers,
leidinggevenden en bestuurders van
verzorgings- en verpleeghuizen
13Nummer 21
10 november 2010
8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 10 november 2010
14/28
(Advertorial)
14 Nummer 2110 november 2010
Na de ontwikkeling van de Bouwsteentjes in
2008 kijken we terug op een geslaagd pro-
duct. Bouwsteentjes werden destijds speciaal
ontwikkeld voor clinten die onbedoeld
gewicht verliezen en om het herstel te bevor-
deren. Smaak, aantrekkelijkheid en gastvrij-
heid waren de belangrijkste uitgangspunten
bij de ontwikkeling. Samen met Patisserie
Unique hebben we afgelopen jaar het product
doorontwikkeld naar een kleiner formaat en
nog meer hoogwaardig eiwit in een handige
verpakking die op afdelingen in de vriezer
past.
Inmiddels zijn er veel zorginstellingen die
de producten naar grote tevredenheid inzet-
ten na screening om de voedingstoestand te
optimaliseren. Ook zijn er diverse ziekenhui-zen en zorginstellingen die de producten ver-
kopen aan de extramurale clint via hun eigen
apotheken of interne winkels. Bijna dagelijks
ontvangen Patsserie Unique en FoodQuest
positieve reacties uit het land van gebrui-
kers en/of familieleden. Voor ons een moti-
vatie om verder te ontwikkelen. Easy-to-Eat
was het logische gevolg hiervan en ook dit
product is speciaal en met uiterste zorg ge-
maakt voor clinten die moeilijk slikken. Het
is een topper geworden in het zorgsegment
en de thuiszorg! Een traktatie voor clinten
met slikklachten en is tevens Easy-to-Eat
extra verrijkt met hoogwaardige eiwitten.
Inmiddels gaan de producten over de grens
en genieten clinten in Belgi, Duitsland en
Zweden inmiddels van deze Nederlandse
innovatie.
Voor de toekomst zijn er voor deze produc-
ten verdere ontwikkelingen gepland en wer-
ken we aan de uitbreiding van smaken, wat
dacht u van Cappuccino/ammaretto of van
een Bouwsteentje Belgische chocolade. Op
deze manier proberen we ons bouwsteentje
bij te dragen aan