GRAD RIJEKA - ODJEL GRADSKE UPRAVE ZA KULTURU – PRIJAVNICA ZA PREDLAGANJE PROGRAMA JAVNIH POTREBA U KULTURI

Grad Rijeka, Korzo 16, 51000 Rijeka, Hrvatska, tel. ++38551209555, fax. 209560, e-mail: kultura@rijeka.hr, www.rijeka.hr

1/6

ŠIFRA OBRASCA: VRIJEDI DO:

Grad Rijeka Odjel gradske uprave za kulturu Korzo 16 HR- 51000 Rijeka www.rijeka.hr tel. + 385 51 209 542

Programi Javnih potreba u kulturi Grada Rijeke

ZAVRŠNI IZVJEŠTAJ

NOVI MEDIJI

1. IZVJEŠTAJ

Naziv programa

Vrsta programa (označiti)

Edukativni programi (radionice, predavanja i rad s publikom) Kontinuirani ili cjelogodišnji programi Razvoj umjetničke produkcije Umjetničko istraživanje Manifestacije

Naziv korisnika

Ime, prezime i funkcija ovlaštene osobe

Status predlagatelja ustanova udruga

trgovačko društvo obrtnik

samostalni umjetnik fizička osoba

______________ ostalo (napisati koje)

Telefon

E-mail

Odobrena sredstva

Mjesto i vrijeme održavanja programa

Opis realiziranog programa (Datum početka i završetka programa, programske aktivnosti, partneri,...)

GRAD RIJEKA - ODJEL GRADSKE UPRAVE ZA KULTURU – PRIJAVNICA ZA PREDLAGANJE PROGRAMA JAVNIH POTREBA U KULTURI

Grad Rijeka, Korzo 16, 51000 Rijeka, Hrvatska, tel. ++38551209555, fax. 209560, e-mail: kultura@rijeka.hr, www.rijeka.hr

2/6

ŠIFRA OBRASCA: VRIJEDI DO:

S kojim ste se poteškoćama susreli u realizaciji programa?

Realizirani ciljevi programa

Opis i broj korisnika/publike

GRAD RIJEKA - ODJEL GRADSKE UPRAVE ZA KULTURU – PRIJAVNICA ZA PREDLAGANJE PROGRAMA JAVNIH POTREBA U KULTURI

Grad Rijeka, Korzo 16, 51000 Rijeka, Hrvatska, tel. ++38551209555, fax. 209560, e-mail: kultura@rijeka.hr, www.rijeka.hr

3/6

ŠIFRA OBRASCA: VRIJEDI DO:

2. FINANCIJSKI IZVJEŠTAJ

PREGLED TROŠKOVA UTROŠENIH NA OSTVARENJE PROGRAMA

1. PREGLED TROŠKOVA HONORARA BRUTO IZNOS U KUNAMA

Honorar organizatora programa

Honorar (U prvo polje upišite kome je honorar namijenjen: suradnici, sudionici, izvođači, autori, i sl.)

Honorar (U prvo polje upišite kome je honorar namijenjen: suradnici, sudionici, izvođači, autori, i sl.)

Honorar (U prvo polje upišite kome je honorar namijenjen: suradnici, sudionici, izvođači, autori, i sl.)

1. UKUPNO

2. PREGLED TROŠKOVAPRODUKCIJE

BRUTO IZNOS U KUNAMA

Najam prostora za izvođenje programa

Najam opreme i tehnike

Ostali troškovi

Ostali troškovi

Ostali troškovi

(napisati koji)

2. UKUPNO

3. PREGLED TROŠKOVAOGLAŠAVANJA

BRUTO IZNOS U KUNAMA

Promotivni troškovi (Opišite u prvom polju o kojim se promocijama radi, a u drugom ukupni iznos. Ukoliko je oglašavanje rezultat medijskog pokroviteljstva, navedite vrijednost medijskog pokroviteljstva.)

3. UKUPNO

4. PREGLED OSTALIH TROŠKOVA BRUTO IZNOS U KUNAMA

Ostali troškovi (U prvo polje upišite koji troškovi.)

Ostali troškovi (U prvo polje upišite koji troškovi.)

4. UKUPNO

5. UKUPNI TROŠKOVi PROGRAMA

(napisati koji)

(napisati koji)

GRAD RIJEKA - ODJEL GRADSKE UPRAVE ZA KULTURU – PRIJAVNICA ZA PREDLAGANJE PROGRAMA JAVNIH POTREBA U KULTURI

Grad Rijeka, Korzo 16, 51000 Rijeka, Hrvatska, tel. ++38551209555, fax. 209560, e-mail: kultura@rijeka.hr, www.rijeka.hr

4/6

ŠIFRA OBRASCA: VRIJEDI DO:

PREGLED IZVORA FINANCIRANJA PROGRAMA

IZVORI FINANCIRANJA PROGRAMA

OSTVARENI IZNOS U KUNAMA

Grad Rijeka – Odjel za kulturu

Primorsko-goranska županija

Ministarstvo kulture

Sredstva EU fondova (U prvo polje upišite naziv/-e EU fondova, u drugo polje ukupni iznos dobivenih sredstava EU fondova.)

Sredstva veleposlanstava i stranih kulturnih centara i instituta – (U prvo polje upišite naziv/-e veleposlanstava i stranih kulturnih centara i instituta, a u drugo ukupni iznos dobivenih sredstava.)

Sredstva fondacija i zaklada (U prvo polje upišite naziv/e fondacija i/ili zaklada, a u drugo ukupni iznos dobivenih sredstava.)

Sponzorska sredstva (Upišite u prvo polje naziv/-e sponzora, a u drugo ukupni iznos dobivenih sponzorskih sredstava.)

Donacije privatnog sektora (Navedite naziv privatnog donatora.)

Vlastita sredstva

Ostala sredstva (Specificirajte koja su to sredstva i njihove izvore.)

UKUPNO

Datum podnošenja završnog izvješća:

Potpis i pečat:

OBAVEZNI PRILOZI

► kopije/skenovi sklopljenih autorskih ugovora

► kopije/skenovi plaćenih računa

►

U prilogu niste dužni, ali možete, dostaviti:

► izvatke iz medija, promidžbeni materijal (plakat, katalog, pozivnica, itd..)

fotografije i/ili video i audio zapise ili neke druge materijale koji potvrđuju da je vaš program uspješno i kvalitetno proveden)