WOUND TOILET

BY: UMAC 2010 (Unissula Medical Academic Club)

ALAT dan BAHAN Wound toilet: 2 botol NaCl 500 cc, sarung tangan tidak steril, sikat, baskom, kasa Spons luka Peralatan menjahit luka: sarung tangan steril, disinfeksi (kasa, betadin, klem disinfeksi), doek lubang steril, anestesi infiltratif (spuit 5 cc, lidokain ampul), needle holder, pinset anatomis, dll

INTRODUKSI1. Perkenalan 2. Bertanya identitas pasien (nama, umur, tempat tinggal) 3. Jelaskan maksud: membersihkan luka, menangani luka, dan meminta kerjasama (informed consent)

TANYA!!! Kapan terjadi trauma Mekanisme trauma (terkena apa? Jatuh? Kena tusukan?) Sendi bisa digerakkan/tidak? Keluhan-keluhan lain Sudah diapakan? (diobati apa)

LAKUKAN PROTEKSI pasang sarung tangan tidak steril. inspeksi luka: lihat bagaimana kedalaman luka, panjang luka, tepi luka rata/tidak, ada kotoran/darah/benda asing, luka kena otot/saraf/tendo? diagnosis??? Luka robek kotor/vulnus laceratum

LAKUKAN WOUND TOILET Bersihkan luka dan sekitar luka dengan sikat + antiseptik, sambil terus dialiri air/NaCl. Jangan lupa bawahnya dikasih bengkok/baskom.

Ganti sarung tangan dengan sarung tangan yang steril. Lakukan disinfeksi (dari tengah ke arah luar, tidak kembali ke tengah) Tutup/persempit lapang pandang luka dengan doek steril Lakukan anestesi infiltrasi dengan lidokain 5 cc (sebaiknya dari dalam luka, tepi kanan dan kiri luka, tergantung lebar luka) Tunggu 2-3 menit, jika masih ada benda asing lakukan wound toilet lagi di dalam luka dengan antiseptik.

LAKUKAN PENJAHITAN LUKA Pilih material dan alat yg benar: kulit (jarum cutting, benang seide/silk), subkutis (plain catgut, taper/round), otot (chromic catgut, round/taper) Pegang alat dengan benar (gunting, klem, needle holder, pinset anatomis/yg bergerigi) Lakukan penjahitan satu2 / sederhana, ajrak jarang terlalu renggang/jangan terlalu dekat, simpul di tepi. Luka beri betadine, tutup luka dengan kasa+plester dengan baik

1

2

5

3

7 6 4

TINDAKAN PASCA PROSEDUR Beri obat Luka tidak kotor Perban jangan kotor/basah, bila kotor/berdarah/nyeri segera kembali lagi Bila tidak kotor 2-3 hari kontrol lagi untuk melihat apakah ada luka infeksi/tidak, dan ganti perban. Jahitan biasanya dibuka hari ke 7 10.