Bevindingen, tips en tricks
Resultaat:
Leerpunten : Zeer dun werken (1 2 lagen, uitgezonderd
achterspalk = 3 laag) Delta Cast nat verwerkenVoor glad resultaat
plastic folie gebruikenBij fasciitis plantaris spalk tenen in
maximale (dorsaal) extensie plaatsen (evt later extra vilt onder
tenen plakken)Verstelbare klittenbanden maakt maximale (dorsaal)
extensie (ook later) mogelijk
Idee: 1 Betere pasvorm/ fitting. Max dorsaal extensie tenen
beter, geen band door/ over wreef Veel pat. sportgeneeskunde:
veeleisend! 2 Pat. met crush-lestel/ fasciotomien (ivm compartiment
syndroom)/ Thiersch plastiek en peroneus letsel. Zeer afwijkende
onderbeenvorm
Deltcast Conformable Advanced 1 rol 3 inch + 1 rol 3 of 4 inch (
geen Flash Cast Elite!!!)Geen watten/ wel beperkt vilt op
drukplek(-ken)evt: tijdelijk dik vilt aanleggen ter ontlasting van
bv plastiek (later weer verwijderen)Badstof bij 1 / standaard kous
bij 2klittenbanden + afplakvilt bij 1 / Fixomull Stretch bij 2
1: 30X2: 5X
Oorsprong: N. Ischiadicus (thv bekken/ door foramen obturatum)
> N. Fibularis communis (thv achterkant knie naar voren onder
fibula kopje) > N. Fibularis profundus en superficialis
Symptomen: voetheffers worden niet meer gennerveerd
(klapvoet)Bedreiging: geen of verminderde sensibiliteit huid tussen
1ste en 2de straal
Word ook wel aponeurosis plantaris genoemdOorsprong hielbeen
insertie proximale phalangen versmelt met pezen van de
teenbuigers
1 Frequent voorkomende/ moeilijk te behandelen
overbelastingsletsel/ontsteking op de plek waar de fascia aan het
hielbeen ontspringt.
2 Pijn dikwijls thv. Aanhechting van de korte teenbuigers aan
het hielbeen/ Onderzijde hielbeen(calcaneus)(Vaker op X-R hielspoor
te zien)
3 Meer bij mannen (40/ 70 jaar) dan vrouwen ( wel vrouwen met
overgewicht)Bij intensivering sport-belasting (mn. Spring
sporten)Gewicht en leeftijd van de patint Mate van degeneratie van
de fasciaBiomechanisch factoren: korte triceps surae, rigide
holvoet/ inzakking van het voetgewelf
4 Conservatief: (90% effectief)mechanische ontlasting,
rekoefeningen, herstel spierkracht/ flexibiliteit .visco-elastische
demping onder hiel, steunzolen, antiflogistica, nachtspalken,
corticosterodeninjecties, fysiotherapie, gipsimmobilisatie,
orthopedisch schoeisel, ESWT (shockwave) therapieOperatief: Release
van de fascia ( uitzondering)
