31
ОБЩИНА ИХТИМАН ОБЩИНА ИХТИМАН * 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123 ( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected] ОБРАЗЕЦ № 1 ПРЕДСТАВЯНЕ НА УЧАСТНИКА 1 Наименование на участника: ЕИК/БУЛСТАТ/ЕГН: (или друга идентифицираща информация в съответствие със законодателството на държавата, в която участникът е установен) 2 Седалище: - пощенски код, населено място: - ул./бул. №, блок №, вход, етаж: 3 Адрес за кореспонденция: - пощенски код, населено място: - ул./бул. №, блок №, вход, етаж: 4 Телефон: 5 Факс: 6 E-mail адрес: 7 Лицата представляващи участника по учредителен акт: 7. 1 трите имена, ЕГН, лична карта №, адрес: 7. 2 трите имена, ЕГН, лична карта №, адрес: 7. 3 ………….. 8 Участникът се представлява заедно и/или поотделно от следните лица: 9 Данни за банковата сметка: - Обслужваща банка: - IBAN: - BIC: - Титуляр на сметката:

“Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

  • Upload
    others

  • View
    14

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

ОБРАЗЕЦ № 1

ПРЕДСТАВЯНЕ НА УЧАСТНИКА

1 Наименование на участника:ЕИК/БУЛСТАТ/ЕГН:(или друга идентифицираща информация в съответствие със законодателството на държавата, в която участникът е установен)

2 Седалище:  - пощенски код, населено място:- ул./бул. №, блок №, вход, етаж:

3 Адрес за кореспонденция:- пощенски код, населено място:- ул./бул. №, блок №, вход, етаж:  

4 Телефон:5 Факс:6 E-mail адрес:7 Лицата представляващи участника по

учредителен акт:7.1 трите имена, ЕГН, лична карта №, адрес:7.2 трите имена, ЕГН, лична карта №, адрес:7.3 …………..8 Участникът се представлява заедно и/или

поотделно от следните лица:9 Данни за банковата сметка:

- Обслужваща банка:- IBAN:- BIC:- Титуляр на сметката:

Кратко представяне на дейността на участника:…………….………..………….……………………………………………………………………………………………….………..………………………………………………………………………………………….………..

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Забележка: Когато участникът е обединение, информацията по т. 1-8 се попълва и за всеки участник в обединението, като се добавят необходимия брой полета.

Дата: ………..2016 год. ПОДПИС И ПЕЧАТ: …………….

Page 2: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

ОБРАЗЕЦ № 2Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 54, ал. 1, т. 1, 2 и 7 от Закона за обществените поръчки

Долуподписаният /-ната/ ........................ (трите имена) в качеството си на …………………………….. (длъжност) на …………………….. (наименование на участника) ЕИК/Булстат/ЕГН ………………, със седалище и адрес на управление ………………………..

ОТНОСНО: Обществена поръчка на стойност по чл. 20, ал. 3 от ЗОП с предмет: ………………………………………………………..

Д Е К Л А Р И Р А М:

В качеството ми на лице по чл. 54, ал. 2 от ЗОП не съм осъждан/а с влязла в сила присъда / реабилитиран съм (ненужното се зачертава) за: 1. престъпление по чл. 108а, чл. 159а - 159г, чл. 172, чл. 192а, чл. 194 - 217, чл. 219 - 252, чл. 253 - 260, чл. 301 - 307, чл. 321, 321а и чл. 352 - 353е от Наказателния кодекс;

2. престъпление, аналогично на тези по т. 1, в друга държава членка или трета страна;

3. Не е налице конфликт на интереси, който не може да бъде отстранен.

Задължавам се при промяна на горепосочените обстоятелства да уведомя възложителя в 3-дневен срок от настъпването им.

Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Дата: .......................... г. Декларатор: ............................

(дата на подписване) (подпис )

Забележка:

Page 3: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

* Декларацията се представя от лицата, съгласно чл. 40 от ППЗОП.* В случай, че участникът е обединение от физически и/или юридически лица, декларация се представя за всяко физическо или юридическо лице, включено в обединението, съгласно чл. 57, ал. 2 от ЗОП.* Декларацията се представя и от третите лица и/или подизпълнителите, съгласно чл. 65, ал. 4 и чл. 66, ал. 2 от ЗОП.

Page 4: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

ОБРАЗЕЦ № 3Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 54, ал. 1, т. 3 – 5 от Закона за обществените поръчки

Долуподписаният /-ната/ ……………………………….. (трите имена) в качеството си на …………………………….. (длъжност) на …………………….. (наименование на участника) ЕИК/Булстат/ЕГН ………………, със седалище и адрес на управление ………………………..

ОТНОСНО: Обществена поръчка на стойност по чл. 20, ал. 3 от ЗОП с предмет: ……………………………………………………………….

Д Е К Л А Р И Р А М:

1. Представляваният от мен участник (отбелязва се само едно обстоятелство, което се отнася за конкретния участник):

□1.1. Няма задължения за данъци и задължителни осигурителни вноски по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс и лихвите по тях, към държавата или към общината по седалището на възложителя и на участника, или аналогични задължения, установени с акт на компетентен орган, съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен;

□1.2. Има задължения за данъци и задължителни осигурителни вноски по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс и лихвите по тях, към държавата или към общината по седалището на възложителя и на участника, или аналогични задължения, установени с акт на компетентен орган, съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен, но за същите е допуснато разсрочване, отсрочване или обезпечение на задълженията ;

□1.3. Има задължения за данъци и задължителни осигурителни вноски по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс и лихвите по тях, към държавата или към общината по седалището на възложителя и на участника, или аналогични задължения, установени с акт на компетентен орган, съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен, но задължението е по акт, който не е влязъл в сила;

□1.4. Има задължения за данъци и задължителни осигурителни вноски по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс и лихвите по тях, към държавата или към общината по седалището на възложителя и на участника, или аналогични задължения, установени с акт на компетентен орган, съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен, но за същите са не

Page 5: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

повече от 1 на сто от сумата на годишния общ оборот за последната приключена финансова година

2. Не е налице неравнопоставеност в случаите по чл. 44, ал. 5 от ЗОП.3. Участникът, който представлявам не е представил документ с невярно съдържание, свързан с удостоверяване на условията, на които следва да отговарят участниците, (включително изискванията за финансови и икономически условия, технически способности и квалификация, когато е приложимо).4. Участникът, който представлявам ще предостави изискваща се информация, свързана с удостоверяване условията, на които следва да отговарят участниците, (включително изискванията за финансови и икономически условия, технически способности и квалификация, когато е приложимо).5. Не е установено с влязло в сила наказателно постановление или съдебно решение, че при изпълнение на договор за обществена поръчка е нарушил чл. 118, чл. 128, чл. 245 и чл. 301 - 305 от Кодекса на труда или аналогични задължения, установени с акт на компетентен орган, съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен;

Задължавам се при промяна на горепосочените обстоятелства да уведомя възложителя в 3-дневен срок от настъпването им.

Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Дата: ...................2016 г. Декларатор: ............................

(подпис и печат)

Забележка:* Декларацията се представя от лицето/лицата, което/които може/могат самостоятелно да представлява/т участника, съгласно чл. 40 от ППЗОП.

* В случай, че участникът е обединение от физически и/или юридически лица, декларация се представя за всяко физическо или юридическо лице, включено в обединението, съгласно чл. 57, ал. 2 от ЗОП.

* Декларацията се представя и от третите лица и/или подизпълнителите, съгласно чл. 65, ал. 4 и чл. 66, ал. 2 от ЗОП.

Page 6: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

ОБРАЗЕЦ № 4Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 66 от Закона за обществените поръчки

Долуподписаният/-ната/……………………………………………….…………………………..

(трите имена)в качеството си на …………………………….. на ……………………………..………………..

(длъжност) (наименование на участника)

ЕИК/Булстат/ЕГН ……………..……………, със седалище и адрес на управление ………………………………………………………………………………………………………

Като участник в обществена поръчка на стойност по чл. 20, ал. 3 от ЗОП с предмет: ………………………………………………………..

ДЕКЛАРИРАМ:

1. При изпълнение на обществената поръчка представляваният от мен участник ще използва/ няма да използва подизпълнители. (ненужното се зачертава)

2. Подизпълнителят/ите/, видовете работи от предмета на поръчката, които ще изпълняват и съответстващия на тези работи дял от стойността на обществената поръчка са както следва:

Наименование на подизпълнителя : ………………………………………………………………..(ЕИК/ Булстат/ ЕГН): ..………………………………………………………………………………Видове работи от предмета на поръчката, които ще изпълнява: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Дял на изпълняваните работи като % от стойността на обществената поръчка: …………….....…………………………………………………………………….……………………..………

Известно ми е, че при деклариране на неверни обстоятелства нося наказателна отговорност по чл.313 от НК.

Към настоящата декларация прилагаме:1. Доказателство/а за поетите от подизпълнителя/ите задължения.

Page 7: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

2. Документи доказващи спазването на изискванията за подбор на всеки от тях съобразно вида и дела на тяхното участие.

Дата: .......................... г. Декларатор: ............................ (подпис и печат)

Page 8: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

ОБРАЗЕЦ № 5Д Е К Л А Р А Ц И Я

ЗА СЪГЛАСИЕ ЗА УЧАСТИЕ КАТО ПОДИЗПЪЛНИТЕЛ

Долуподписаният/та .............................…………................…..............................(трите

имена),

данни по документ за самоличност: ....................................................................................

(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването), представляващ/а

……………………… (наименование на подизпълнителя), ЕИК ................., адрес на

управление: ..............................., в качеството ми на .............................. (длъжност),

ДЕКЛАРИРАМ:

1. Съгласието на представляваното от мен лице – търговско дружество, едноличен търговец, юридическо лице с нестопанска цел  (вярното се подчертава) да участва като подизпълнител на ........................................ (наименование на участник) в обществена поръчка с предмет: ………………………………., с дял на участие ................ , като работата ще обхваща следните дейности: ………………………………(посочва се конкретната част от предмета на поръчката).

2. Няма да превъзлагам една или повече от дейностите, които са включени в предмета на договора за подизпълнение.

3. Приемам, в съответствие с разпоредбата на чл.75, ал.1 от Правилника за прилагане на Закона за обществени поръчки, определеният изпълнител да сключи договор за подизпълнение с представлявания от мен подизпълнител, посочен в офертата за изпълнение на обществената поръчка. 4.Запознат съм, че съгласно чл.   101, ал.9 от Закона за обществените поръчки давайки съгласието си за участие като подизпълнител в настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка и предвид участието ми като подизпълнител, не мога да представя самостоятелна оферта за изпълнение на поръчката.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

ДАТА: ................................ ДЕКЛАРАТОР: ...................................... (подпис, печат)

Забележка: Декларацията се попълва от всеки подизпълнител по отделно.

Page 9: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

ОБРАЗЕЦ № 6

СПИСЪК

съгласно чл.64, ал.1, т.1 от ЗОП

НА ОСНОВНИТЕ ДОГОВОРИ ЗА СМР

сходни с предмета на настоящата поръчка, изпълнени от участника през

последните пет години

на: ...............................................

ЕИК/БУЛСТАТ ................................

Участник в обществена поръчка на стойност по чл. 20, ал. 3 от ЗОП с предмет:…………………………………………………….

№ Предмет на договора

Място на изпълнение

Основни дейности изпълнени по договора (сходни с предмета на

поръчката)

Срок на изпълнение

от дата до дата

Стойност на

договора

Възложител

1 2 3 4 5 6 71

2

3

Приложение:

Удостоверения и/или препоръки за добро изпълнение за най-важните договори,

включващи стойност, дата и място на изпълнение - ………. броя. (заверено копие)

Дата: ..................2016г. ПОДПИС и ПЕЧАТ:…………………………………..

Page 10: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

ОБРАЗЕЦ № 7

СПИСЪК НА ТЕХНИЧЕСКИТЕ ЛИЦА, КОИТО УЧАСТНИКЪТ ЩЕ ИЗПОЛЗВАПРИ ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ОБЩЕСТВЕНАТА ПОРЪЧКА

(съгласно чл. 64, ал. 1, т. 6 от ЗОП)

Долуподписаният/-ната/………………………………………………………….., в качеството си на ……...……………………………..

(трите имена) (длъжност)

на ………………………………..…………………………..……………….. ЕИК/Булстат/ЕГН ………………………….……………,

(наименование на участника)със седалище и адрес на управление ………………………………………………………………………………………………..……….

Като участник в обществена поръчка на стойност по чл. 20, ал. 3 от ЗОП с предмет: ………………………………………………

ДЕКЛАРИРАМ:

при изпълнение на обществената поръчка ще използвам следния екип от експерти за изпълнение на поръчката:

№ Име, фамилия

функция в екипа за

изпълнение на поръчката

Образование

Специалност Професионална компетентност

Отношения с участника

1122

33

44

ПРИЛОЖЕНИЯ:1. Декларации за разположение Образец №13 за експертите които не са в

трудово правни взаимоотношения с участника -

2.

Page 11: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

УЧАСТНИК:……………………

(подпис и печат)Дата: .............2016

ОБРАЗЕЦ № 8

Д Е К Л А Р А Ц И Я

Подписаният/ната .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(данни по документ за самоличност лична карта, ЕГН)

в качеството си на: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

на участник: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ДЕКЛАРИРАМ,

1. че съм на разположение да поема работата по този договор за времетраенето

му, както изискват отговорностите ми съгласно изискванията на техническите

спецификации.

2. че се задължавам да работя, в съответствие с предложението на настоящия

участник за качественото изработване на предмета на поръчката.

3. че заявените от мен данни и посочената информация в автобиографията ми

са верни.

4. че разбирам, че всяко умишлено недостоверна информация или може да

доведе до отстраняване на участника.

Дата: ....................2016 г. ДЕКЛАРАТОР: ..................................

Page 12: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

Образец 9Д Е К Л А Р А Ц И Я

Подписаният/ната (трите имена)

(данни по документ за самоличност лична карта, ЕГН)

в качеството си на : (длъжност)

на участник: (наименование на участника)

ДЕКЛАРИРАМ,

1. че сме запознати с всички условия в проекта на Договор за участие в обществена поръчка на стойност по чл. 20, ал. 3 от ЗОП с предмет: ………………………………………………………………………2. приемаме всички условия и особености на настоящият проект на Договор.

3. запознати сме с всички обстоятелства и условия за изпълнение на поръчката, а също

и с документацията за участие в процедурата

4. Предоставената от възложителя информация е достатъчна за подготовка и

представяне на офертата ни.

5. приемаме всички условия и особености на настоящата поръчка.

6. задължавам се да спазвам условията за участие в процедурата.

Дата:………...2016 год. ДЕКЛАРАТОР: .................................. (подпис, печат)

Page 13: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

ОБРАЗЕЦ № 10

Д Е К Л А Р А Ц И Я

Долуподписаният /-ната/ ........................ (трите имена) в качеството си на …………………………….. (длъжност) на …………………….. (наименование на участника) ЕИК/Булстат/ЕГН ………………, със седалище и адрес на управление ………………………..

ОТНОСНО: Обществена поръчка на стойност по чл. 20, ал. 3 от ЗОП с предмет: ……………………………………………….

Д Е К Л А Р И Р А М:

Срокът на валидност на подадената от представлявания от мен участник ………………….. е …………………. дни (не по-малко от 90 календарни дни), считано от крайната дата за получаване на офертите

Дата: .......................... г. Декларатор: ............................

(подпис и печат)

Page 14: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

Образец № 11

ДЕКЛАРАЦИЯпочл. 6, ал. 2 отЗаконазамеркитесрещуизпиранетонапари

Долуподписаният/ата:................................................................................................................/име, презиме, фамилия/

Документ за самоличност № ................................................, издаден от: ..............................В качеството ми на законен представител /пълномощник/ на...............................................вписано в регистъра при ….......................................................................................................

Декларирам, че действителен собственик по смисъла на чл.6, ал.2 ЗМИП във връзка с чл.3, ал.5 ППЗМИП (Правилник за прилагане на закона за мерките срещу изпирането на пари) на горепосоченото юридическо лице е/са следното физическо лице/ следните физически лица:

1...................................................................................................................................................../име, презиме, фамилия/

Вид и номер на документ за самоличност:..............................................................................

Имам сведения, че същия/ата не е лице, заемащо или заемало в последните дванадесет месеца висша държавна длъжност в Република България или в чужда държава, или свързано с него лице по смисъла на чл.8а от Правилника за прилагане на Закона за мерките срещу изпирането на пари.

2...................................................................................................................................................../име, презиме, фамилия/

Вид и номер на документ за самоличност:..............................................................................

Имам сведения, че същия/ата не е лице, заемащо или заемало в последните дванадесет месеца висша държавна длъжност в Република България или в чужда държава, или свързано с него лице по смисъла на чл.8а от Правилника за прилагане на Закона за мерките срещу изпирането на пари.

3...................................................................................................................................................../име, презиме, фамилия/

Вид и номер на документ за самоличност:..............................................................................

Имам сведения, че същия/ата не е лице, заемащо или заемало в последните дванадесет месеца висша държавна длъжност в Република България или в чужда държава, или свързано с него лице по смисъла на чл.8а от Правилника за прилагане на Закона за мерките срещу изпирането на пари.

Известна ми е наказателната отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни обстоятелства.

Дата на деклариране:..................... Декларатор: .............................................(подпис)

Page 15: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

Образец № 12

ДЕКЛАРАЦИЯ

по чл. 3, т. 8 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни

собственици

Долуподписаният/ната/...................................................................................................

ЕГН..............................................., лична карта, № .........................изд. на............................г. от..................................................................., в качеството ми на .................................................................... (посочва се длъжността и качеството, в което лицето има право да представлява и управлява - напр. изпълнителен директор, управител и др.) на................................................................................................., ЕИК..........................................– участник в обществена поръчка с предмет: …………………………………………………….

Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:

1. [ Представляваното от мен дружество не е регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим.

или

Представляваното от мен дружество е регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, като е налице изключение по смисъла на чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици. ]1

1 Оставя се вярното.

Page 16: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

1. Представляваното от мен дружество не е свързано лице по смисъла на § 1 от Допълнителните разпоредби на Търговския закон2с дружества, регистрирани в юрисдикция с преференциален данъчен режим.

Известна ми е наказателната отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни обстоятелства.

Дата: Декларатор:

(подпис, печат)

2Съгласно § 1 (1) „Свързани лица“ по смисъла на Търговския закон са:1. съпрузите, роднините по права линия – без ограничения, по съребрена линия – до четвърта степен

включително и роднините по сватовство – до трета степен включително;2. работодател и работник;3. лицата, едното от които участва в управлението на дружеството на другото;4. съдружниците;5. дружество и лице, което притежава повече от 5 на сто от дяловете и акциите, издадени с право на глас

в дружеството;6. лицата, чиято дейност се контролира пряко или косвено от трето лице;7. лицата, които съвместно контролират пряко или косвено трето лице;

8. лицата, едното от които е търговски представител на другото;9. лицата, едното от които е направило дарение в полза на другото.(2) „Свързани лица“ са и лицата, които участват пряко или косвено в управлението, контрола или

капитала на друго лице или лица, поради което между тях могат да се уговарят условия, различни от обичайните.Попълва се от представляващия участника в процедурата по търговска регистрация. Когато участникът е юридическо лице, е достатъчно подаване на декларацията от едно от лицата, които могат самостоятелно да го представляват.В случай че участникът е обединение от лица, настоящата декларация се попълва и представя от всяко едно лице, включено в обединението. Когато деклараторът е чуждестранен гражданин, декларацията се представя и в превод на български език.

Page 17: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

ОБРАЗЕЦ № 13

ДЕКЛАРАЦИЯза извършен оглед

Подписаният/ната(трите имена)

(данни по документ за самоличност лична карта, ЕГН)

в качеството си на : (длъжност)

на участник: (наименование на участника)

със седалище и адрес на управление: ..........................., с ЕИК ................,

участник в процедура за възлагане на обществена поръчка на стойност по чл. 20, ал. 3 от ЗОП с предмет:……………………………………………

ДЕКЛАРИРАМ,че

съм извършил посещение и оглед на обекта в процедуразавъзлагане на обществена поръчка на

стойност по чл. 20, ал. 3 от ЗОПи съм запознат с всички условия и особености на строителната/ните

площадка/и.

Дата:...........2016 Декларатор:………………… /подпис и печат/

Page 18: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

ОБРАЗЕЦ № 14

Д Е К Л А Р А Ц И ЯПО ЧЛ. 101, АЛ.11 ОТ ЗАКОНА ЗА ОБЩЕСТВЕНИТЕ ПОРЪЧКИ

Долуподписаният /-ната/ ........................ (трите имена) в качеството си на …………………………….. (длъжност) на …………………….. (наименование на участника) ЕИК/Булстат/ЕГН ………………, със седалище и адрес на управление ………………………..

ОТНОСНО: Обществена поръчка на стойност по чл. 20, ал. 3 от ЗОП с предмет: …………………………………………………….

ДЕКЛАРИРАМ:

1. Липсва свързаност с друг участник в съответствие с чл. 101, ал. 11 от ЗОП.

2. Представляваният от мен участник не е свързано лице по смисъла на § 1, т. 45 от допълнителните разпоредби на ЗОП с друг участник в настоящата поръчка.

3.Задължавам се да уведомя писмено възложителя в 3-дневен срок от настъпване на обстоятелство по чл. 101, ал. 11 ЗОП.

Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс за

Page 19: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

деклариране на неверни обстоятелства.

ДАТА: ................................ ДЕКЛАРАТОР: ...................................... (подпис, печат)

ОБРАЗЕЦ № 15

Д Е К Л А Р А Ц И Яза специални изисквания съгласно чл. 47 ал. 3 от ЗОП

Долуподписаният /-ната/ ........................ (трите имена) в качеството си на …………………………….. (длъжност) на …………………….. (наименование на участника) ЕИК/Булстат/ЕГН ………………, със седалище и адрес на управление ………………………..

участник в процедура за възлагане на обществена поръчка на стойност по чл. 20, ал. 3 от ЗОП с предмет: ………………………………………………….

ДЕКЛАРИРАМ:

Офертата ми е изготвена при спазване на задълженията, свързани с данъци и

осигуровки, опазване на околната среда, закрила на заетостта и условията на труд,

които са в сила в нашата страната, където се извършва строителството.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Page 20: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

ДАТА: ................................ ДЕКЛАРАТОР: ...................................... (подпис, печат)

Забележка: Декларацията се попълва от всеки участник в обединението/всеки подизпълнител по отделно, които ще изпълняват строителство.

ОБРАЗЕЦ 16

ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ

ДО ……………………………

ОТ: (наименование на участника)

УВАЖАЕМИ ГОСПОДА,

След запознаване с документацията за участие в обществена поръчка на стойност по чл. 20, ал. 3 от ЗОП с предмет: …………………………………………………. ние гарантираме, че сме в състояние да изпълним качествено поръчката в пълно съответствие с долуописаната оферта.

І. ПРЕДЛАГАМЕ да изпълним поръчката, съгласно изискванията на

Възложителя при следните условия:

1. Изпълнение на обществената поръчка в срок от ....... (думи) календарни дни от възлагането на договора, считано от датата на влизане в сила на договора за изпълнение и приключва с подписване на констативен протокол.

2. Предложен гаранционен срок за всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни покрития, тенекеджийски, железарски, дърводелски и др.), както и за вътрешни инсталации на сгради - ….. / думи / месеца

3. Вложените материали и изделия при изпълнение на строителните и монтажни работи ще отговарят на техническите изисквания към строителните продукти съгласно „Наредба за съществените изисквания към строежите и оценяване на съответствието на

Page 21: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

строителните продукти”, приета с ПМС №235/06.12.2006 г., ДВ бр. 106 от 2006 г. Съответствието се установява по реда на същата Наредба.

4. Дейностите ще бъдат изпълнени в съответствие с Техническата спецификация;

II. Данни за основните строителни материали и строителни продукти

№ Строителен материал/ продукт

Количество Данни за качеството

1

2

345

….

Приложения :

1. Линеен календарен план график;

Дата:……….2016 ПОДПИС И ПЕЧАТ: …………….

Page 22: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

ОБРАЗЕЦ № 17

ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ

за изпълнение на обществена поръчка на стойност по чл. 20, ал. 3 от ЗОП с предмет……………………………………

на

УЧАСТНИК: …………..……………………………..………...……………………...…….. (наименование на участника)

ЕИК/Булстат/ЕГН ………..……………, със седалище и адрес на управление ………….

…………………………………………………………………………………………………

представлявано от …………..……………………………….………………………………..(трите имена)

в качеството си на ……………………………

Разплащателна сметка:

Банка: ………

IBAN: ……………………

BIC: ………………..

Уважаеми Дами и Господа

Потвърждаваме, че сме се запознали с всички условия на изпълнение на поръчката и всички фактори на оскъпяване, които произтичат от местоположението на обектите, организационните и техни-ческите условия на Възложителя, условията на договора и разясненията по време на процедурата, и в предложената цена сме отчели всички разходи за изпълнение на поръчката в съответствие с посочените изисквания, както и всякакви други изисквания в нормативната уредба, които са задължителни за спазване при изпълнение на поръчката.

Page 23: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]

Във връзка с обявената процедура за възлагане на горепосочената поръчка, Ви представяме нашето ценово предложение, както следва:

1. Предлагана цена на база количествено-стойностна сметка, неразделна част от настоящето предложение eцена на СМР …………. лева /словом / без включен ДДС и ……….. лева /словом / с включен ДДС Посочените стойности включват всички разходи по изпълнение на обекта на поръчката.

Предложените стойности са определени при пълно съответствие с условията от документацията по процедурата.

2. Неразделна част от ценовата оферта са попълнените от нас ценови таблици/ Образец 17 1 - Количествено-стойностни сметки – представляващи остойностени от нас количествени сметки по образец.3. Единичните цени в ценовите таблици включват всички приложими разходи и не подлежат на промяна за целия срок на изпълнение на поръчката. Разбираме, че носим пълна отговорност за всякакви грешки, които може да сме допуснали при попълване на ценовите таблици. 4. Тази оферта ще бъде валидна, ако бъде приета от Възложителя преди изтичането на 90 (деветдесет) дни от обявения краен срок за представянето на офертите. До подписването на договорно споразумение, тази оферта и решението на Възложителя за избора ни за изпълнител на поръчката ще формират обвързващо споразумение между нас и Възложителя. 5. При формиране на единичните цени за отделните видове строително-монтажни работи сме използвали следните ценообразуващи показатели:

средна часова ставка – ……. лв./ч/час; допълнителни разходи за труд – ……. %; допълнителни разходи за транспорт и механизация – ….. %; доставно-складови разходи за материали - …. %; печалба – …. %; други по преценка на участника .......

Разходните норми за труд, механизация и материали са съгласно ................................/Посочва се източникът на разходни норми, който е използван при формиране на единичните цени на съответните видове СМР – УСН, ГАУДИ, Строител, Билдингмениджър или др./

Като се обвързваме да използваме посочените ценообразуващи елементи и при формиране на възникнали в процеса на изпълнение непредвидени видове СМР

Приложения:

1. Количествено-стойностна сметка

Дата: ……..2016 г. Подпис и печат:...............................

Page 24: “Б/Образци_wor…  · Web viewза всички видове строителни, монтажни и довършителни работи (подови и стенни

ОБЩИНА ИХТИМАНОБЩИНА ИХТИМАН* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123

( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, [email protected]