Upload
others
View
8
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Wet Verplichte GGZ Ontwikkelplein informatie uitwisseling Personen met
verward gedrag 28 juni 2017
Onderwerpen
1. Historie en wetsbehandeling Wvggz
2. Wvggz en personen met verward gedrag
3. Huidige BOPZ in cijfers
4. Doelstellingen en inhoud Wvggz
5. Ketenprogramma
6. Discussie onderdelen:
• Regio samenwerking: de proeftuinen
• Informatiedeling binnen de Wvggz
• Informatiedeling met de omgeving
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 2
Historie Wvggz
1. Wet Bijzondere Opneming Psychiatrische Ziekenhuizen
2. Wbopz is opnamewet die geldt voor 3 doelgroepen: psychiatrie, verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie
3. Evaluatie Wbopz:
• niet voldoende aansluiting bij de afzonderlijke doelgroepen
• verschillende doelgroepen met verschillende zorgpraktijk
• gericht op opname, niet op ambulantisering en behandeling
4. Na commissie Hoekstra:
• verzoekerrol/procesregie bij OM, zorgregie bij geneesheer-directeur
• verbetering gegevensuitwisseling, centrale registratie bij OM
• aanwezigheid OvJ ter zitting
• verdere verbetering positie familie
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 3
Wetsbehandeling Wvggz, Wzd en Wfz
• Wet verplichte GGZ: Psychiatrie
• Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie
• Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 4
Wvggz Wzd Wfz
Tweede kamer
- Juni 2010 ingediend - Feb. 2017 aangenomen
- Juni 2009 ingediend - Sept. 2013 aangenomen
- Juni 2010 ingediend - Dec. 2012 aangenomen
Eerste kamer - Ingediend bij EK feb 2017 - Behandeling Q3 2017
- Aangehouden in afwachting van Wvggz - Behandeling Q3 2017
- Aangehouden in afwachting van Wvggz - Behandeling Q3 2017
Wvggz en personen met verward gedrag
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 5
Wvggz
?
Psychische stoornis en relatie met “ernstig nadeel”: • levensgevaar, ernstig lichamelijk letsel, psychische, (im)materiële,
schade, verwaarlozing … voor of van betrokkene of een ander; • bedreiging van de veiligheid van betrokkene; • hinderlijk gedrag roept agressie op van anderen; • algemene veiligheid van personen of goederen in gevaar.
Mensen die hulp of zorg nodig
hebben én (als gevolg van een
psychische stoornis) zorgen
voor ernstig nadeel voor zichzelf of anderen
Wfz
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 6
Bopz in cijfers 2011 - 2016
Type 2011 2012 2013 2014 2015 2016
(Voortgezette) Inbewaringstelling
8.381 8.306 8.979 8.917 9.123 9.515
Op eigen verzoek 90 96 65 50 50 58
Voorlopige machtiging 6.193 6.298 6.546 6.552 6.889 7.046
Voortgezet verblijf 3.718 3.835 4.097 4.117 4.139 4.380
Voorwaardelijke machtiging
3.805 4.329 4.836 5.332 5.704 6.417
Zelfbindingsmachtiging 5 1 13 4 6 8
(Bron: Raad voor de Rechtspraak)
Doelstellingen Wvggz 1. Cultuuromslag: patiënt centraal, versterking positie, eigen inbreng
2. Dwang en drang ultimum remedium, voorkomen, beperking duur
3. Aandacht voor (Re)-integratie en participatie.
4. Behandeling staat centraal in plaats van opname
5. Waar mogelijk ambulante dwang
6. Betere kwaliteit zorg, zorg op maat, intensivering toezicht
7. Toegankelijkheid wet vergroten tov Wbopz
8. Integrale aanpak, machtiging volgt patiënt, aansluitende (na)zorg
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 7
Verbinding Wvggz – Wfz - Wzd 1. Doel: integrale afweging tussen straf en zorg, continuïteit van zorg
en de juiste patiënt op de juiste plek
2. Artikel 2.3 Wfz (“verbindingsartikel”):
• in elke strafrechtelijke fase, of na strafrechtelijke titel, zorgmachtiging
Wvggz of opname machtiging Wzd mogelijk
• op vordering OvJ, of strafrechter ambtshalve
3. Toepassing 2.3 Wfz alleen indien aan criteria Wvggz of Wzd is
voldaan en met toepassing van de procedure van die wetten.
4. Artikel 28, 38.10 Wzd: Instroom in Wvggz op voorstel CIZ of rechter
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 8
Wat is verplichte zorg 1. Toedienen vocht, voeding en medicatie
2. Beperken bewegingsvrijheid
3. Insluiten
4. Uitoefenen van toezicht
5. Onderzoek aan lichaam of kleding
6. Onderzoek gedrag beïnvloedende middelen, gevaarlijke voorwerpen
7. Controleren aanwezigheid gedrag beïnvloedende middelen
8. Beperken in de vrijheid eigen leven in te richten
9. Beperken recht op ontvangen bezoek
10. Ontnemen van de vrijheid bij voorbereiding crisismaatregel
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 9
De crisismaatregel 1. Vergelijkbaar van de huidige Inbewaringstelling (IBS)
2. Opgelegd door de Burgemeester
3. Medische verklaring door onafhankelijk psychiater
4. Criterium: “Onmiddellijk dreigend ernstig nadeel”
5. Tijdelijke verplichte zorg vooraf (max. 18 uur)
6. Zo mogelijk horen betrokkene
7. OvJ verstrekt (op aanvraag) historie Wvggz
8. OvJ verstrekt (op aanvraag) relevante politie en justitie gegevens
9. Duur: Maximaal 3 dagen
10. Beroep bij de rechter
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 10
De voortgezette crisismaatregel 1. Na opgelegde crisismaatregel
2. Besluit verzoekschrift door OvJ binnen 1 dag
3. Beslissing rechter binnen 3 dagen
4. Duur: Maximaal 3 weken
5. Geen hoger beroep
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 11
De zorgmachtiging 1. Één zorgmachtiging, vervangt huidige verschillende machtigingen
2. Aanvraag bij OvJ door gemeente, politie, GGZ/zorg, ambtshalve
3. Aanvraag door gemeente:
• O.b.v. verkennend onderzoek (n.a.v. melding burger)
• doorzetting voor familie/relevante naaste (na melding aan gemeente)
4. Mogelijkheid eigen plan van aanpak
5. OvJ verstrekt historie Wvggz, relevante politie en justitiële informatie
6. Medische vkl, zorgplan, zorgkaart, bevindingen GD bij verzoekschrift
7. Besluit verzoekschrift OvJ binnen 4 weken
8. Beslissing rechter binnen 3 weken. Duur: Max. 6/12/24 maanden
9. Geen hoger beroep
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 12
Uitvoering verplichte zorg 1. Geneesheer directeur: regie op zorg, kwaliteit, beslissingen
2. Zorgverantwoordelijke: zorgverlening, patiëntendossier
3. Zorgaanbieder: zorgverlening, faciliteren, registratie dwangmiddelen
4. Toetsing en evaluatie met betrokkene en omgeving
5. Tijdelijke zorg onvoorzien/noodsituaties:
• max 3 dagen, daarna verzoekschrift wijziging zorgmachtiging via OvJ
6. Tussentijdse beëindiging:
• beslissing geneesheer directeur of verzoekschrift via OvJ
• eventueel met voorwaarden
• bij ontslag uit verblijf: overleg met OvJ, Burgemeester, College B&W
• bij toepassing Wfz 2.3: instemming minister van VenJ
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 13
Besturing 2e ring
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 15
PVP
FVP
NOVA
3RO
I-VenJ
DJI
NiFP
ZN
AP
GGD/GHOR
LHV
VGN
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 16
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 17
Project keteninrichting
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 18
Regio overleggen: proeftuinen
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 19
1. Uitwerking van wettelijke verplichting tot samenwerking
2. Uitgangspunten:
• Zoveel mogelijk aansluiten bij bestaande overleggen
• Samenwerkingsprotocol vanuit Querido werkgroep
• In overleg en samenwerking met schakelteam
3. Beoogde proeftuinen:
• Amsterdam, Midden-Nederland, Zeeland West-Brabant en Limburg
4. Trekker per regio in overleg te bepalen
5. Hebben aanwezigen nog tips/aanbevelingen/best practices?
Informatiedeling binnen de Wvggz
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 20
1. OvJ en GD hebben inzicht in proces en status
2. Betrokkene, advocaat, aanvrager, familie/naasten, huisarts op
momenten geïnformeerd door burgemeester, OvJ, GD, rechtbank
3. Patiënten- en Familievertrouwenspersoon
4. Inbreng zorgverantwoordelijke en huisarts bij medische verklaring
5. Inbreng betrokkene, familie, college B&W, zorgverlener(s) bij zorgplan
6. Overleg OvJ, Burgemeester, College van B&W bij beëindiging verblijf
7. Historie Wvggz maatregelen en machtigingen
8. Gebruik relevante politie en justitiële informatie
Informatiedeling met de omgeving
Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 21
1. Persoonsgegevens en bijzondere persoonsgegevens: wetstekst
geeft expliciet momenten en inhoud informatiedeling aan
2. Betrokken professionals maken vanuit eigen rol afweging tot het
delen van informatie
3. Bijzondere situaties:
• wanneer casusoverleg, ook onderdeel regio afspraken?
• vervolg na niet afgeven crisismaatregel of zorgmachtiging?
• volgen van ambulante verplichte zorg?
• vervolg na afloop/beëindiging van crisismaatregel of zorgmachtiging?
• preventie: informatiedeling voorafgaand aan Wvggz?