WELKOM! · 2019-05-09 · Veranderforum 5 ELZ Brugge 07 mei 2019 -Brugge op 1 lijn WELKOM! WIFI : “mintus - gast”

Veranderforum 5 ELZ Brugge07 mei 2019 - Brugge op 1 lijn

WELKOM!

WIFI : “mintus - gast”

AGENDA

Veranderforum 5ELZ Brugge

Kennismaking 19:00-19:20

Hervorming Eerstelijn (intro) 19:20-19:25

Eerstelijnsdecreet 19:25-19:35

Verandertraject ELZ Brugge 19:35-20:20

Samenstelling voorlopige zorgraad

Eerste resultaten expertentrajecten

Feedback focusgroepen

Broodje?

Werken aan betrokkenheid 20:30-21:15 gesprek 1 gesprek 2 4 X gesprek delen met forum

Netwerkdrink 21:15-21:30

Veranderforum 5 - ELZ Brugge07 mei 2019 - Brugge op 1 lijn

KENNISMAKING


HERVORMING EERSTELIJN

Persoonl. en sociale

context1e contact

continuïteit

Informele zorg

preventie

beleidsvisie Vandeurzen“Een geïntegreerde zorgverlening in de eerste lijn”

(16.02.2017; p. 8)

© VVSG

Wie is de eerste lijn?

(beleidsvisie Vandeurzen p. 8)

!

HERVORMINGEERSTELIJN

THEORIEuitdagingen

ENORME MIJ’ke UITDAGINGEN VOOR WELZIJN en ZORG

• De samenleving vergrijst (chronische zorg!)• De diversiteit neemt toe• Grote gezondheidskloof! (geen zorg uit fin. redenen)• Geestelijke gezondheid (zelfdodingen) …• Overconsumptie, zorgregie in handen nemen, technol

ontwikkelingen • …. betaalbaarheid / kosten-effectiviteit?

Hervorming eerstelijn

Waarom (1/3)

Uit 20171005: Vlaamse info avond


Waarom (2/3)


OUTGROUP

INGROUP

Kwaliteit van ondersteuningToegang tot ondersteuning

Voorkomen van ondersteuningsnood

Dubbele (!) focus op decentraal (lokaal) niveau


Waarom (3/3)



ondersteunings-structuren



EERSTELIJNS DECREET

HOW TO … EERSTELIJNSDECREET

decreet Besluit Vlaamse Regering Uitleg bij BVR

Eerstelijns-decreet

opdracht ZORGRAAD

De zorgraad voert minstens volgende opdrachten uit

1. De organisatie en het aanbod van kwaliteitsvolle zorg en ondersteuning afstemmen op de zorg en ondersteuningsvragen, zoals vastgesteld op bevolkingsniveau. • De zorgraad kan hierbij doelgroepspecifiek of wijkgericht te werk gaan.

2. Een lokaal sociaal beleid ondersteunen

3. De beroepsspecifieke verenigingen ondersteunen

4. De eerstelijnszorgaanbieders ondersteunen1. Digitale gegevensdeling en klachtenbeleid

2. Aanleveren van gegevens voor de sociale kaart

5. Meewerken aan de uitvoering van Vlaamse gezondheidsdoelstellingen

OPDRACHT

Eerstelijns-decreet

REGIONAAL ZORGPLATFORM

1. Het beleidsdomein Welzijn, Volksgezondheid en Gezin adviseren

2. De zorg en ondersteuning op elkaar afstemmen (ifvzorgcontinuïteit)

3. Problemen, drempels of knelpunten behandelen die niet door de zorgraden kunnen worden opgelost.

OPDRACHT

SAMENSTELLING Minstens lid:

1. De logo’s

2. De palliatieve netwerken

3. De erkende regionale expertisecentra dementie

4. De geestelijke gezondheidsnetwerken

5. De zorgraden

6. De verenigingen van PZON, MZ en gebruikers

Besluit Vlaamse Regering

subsidiëring(zorgzwaarte bevolking)

min. 60% => personeelskost

SUBSIDIES

Berekend op basis van GEWOGEN inwonersaantal

“Gewogen” dwz rekening houdend met zorgzwaarte

9 indicatoren zoals

het % inwoners met verhoogde tegemoetkoming in de ziekteverzekering

Het % kredietnemers met minstens één uitstaand achterstallig contract

Concreet:

• Oostende-Bredene € 115,000 => € 139,000

• Brugge ruwweg (ongewogen) € 160,000

ZORGZWAARTE BEPAALD DOOR: KWETSBAARHEID COMORBIDITEIT

Eerstelijns-decreetinterpretatie

• Bevestiging verandertraject

• Sterk• Duidelijk appél

• voor centrale plaats PZON • voor een meer verweven zorg en welzijn sectoren wat voor vele stakeholders omslag betekent

• Nieuw• Geografische hertekening van het landschap• Vernieuwende in wat moet volgen

• in de lokale uitvoering / lokale spelregels

STERK

NIEUW


• KANSEN

(Voor elke stakeholder een eigen interpretatie)

• Kans om als beroepsgroep of organisatie zich positief te profileren door actief hiermee aan de slag te gaan

• Kapstok om zich collectief dichter bij de burger op niveau van de buurt te organiseren …

KANSEN

• Roept vragen op BIJ VERANDERTEAM • Welke stok achter de deur voor het samenwerken?• Zal actieplan ook

• actief en effectief worden geëvalueerd en gemonitord

• en indien onvoldoende ook gevolg aan gegeven? • Uitwerking van zorg- ondersteuningsplannen

(complexe situatie)=> !! Werkveld beschermen tegen te grote administratieve vereisten


VRAGEN

• Roept ook vragen op BIJ JULLIE? • …..• …


VRAGEN

Verandertraject Eerstelijnszone Brugge

Brugge op 1 lijn

KERN GROEP

Verander-team

(voorlopige) Zorgraad

ZORGRAAD

DEC 2019:Strategisch beleidsplan ELZ

Tijdslijn verandertraject ELZ Brugge

2017 2018 2019 2020


PRAKTIJK

BRUGGE

Eerstelijnszone Brugge

Bewuste keuze


OPPORTUNITEIT

BRUGGE

BRUGSE OVERLEGSTRUCTUREN TE VEREENVOUDIGEN• Beleidsparticipatie en -co-creatie verloopt op heden via

een grote hoeveelheid van ‘overlegplatformeren…’ • (denk: warme gemeente, Gezonde Gemeente, Brugge

Dialoogstad, Brugge(n) voor Jongeren, Huizen van het Kind, stedelijke raad voor personen met een handicap, …

• Eerstelijnszone Brugge kan een gemandateerde kapstok vormen om (vele!) huidige inspanningen te versterken en mogelijk doelgerichter, meer ingebed te maken etc…• (ZEKER NIET doel om er alles onder te plaatsen!)

Lokaal sociaal beleid (Lokaal) eerstelijnsbeleid

ZORGRAAD

OPPORTUNITEIT“BOOST GEVEN AAN LOKAAL SOCIAAL BELEID”

Lok bestuurGBO traject

KERN GROEP

Verander-team


ZORGRAAD



2017 2018 2019 2020

zorgraad

regionale zorgzone

Vlaanderen

eerstelijns zone

ZORGRAAD

ZORGRAAD. Beslissingsorgaan op niveau van de eerstelijnszone

werkgroep

werkgroep

werkgroep

20-21

ZetelsCluster Lokale besturen

lokale besturen vanuit hun regierol zoals gedefinieerd in het decreet lokaal sociaal beleid; Huizen van het Kind

Max. 6

Cluster Gezondheids-zorg

medische en paramedische beroepen zijnde huisartsen, thuisverpleegkundigen, kinesitherapeuten, tandartsen, apothekers, podologen, vroedvrouwen, ergotherapeuten en diëtistenEerstelijns geestelijke gezondheid: de klinisch psychologen, de eerstelijnspsychologische functies en de partners actief in de functie 1 van de netwerken volwassenen artikel 107 en activiteitenprogramma 1 van de netwerken geestelijke gezondheid kinderen en jongeren

Max.6

Cluster Welzijn de woonzorgcentra, de diensten gezinszorg en aanvullende thuiszorg, de lokale dienstencentra, de diensten maatschappelijk werk van de ziekenfondsen, de centra voor algemeen welzijnswerk en de sociale dienst van de openbare centra voor maatschappelijk werk

Max.6

Persoon met een zorg- en ondersteuningsvraag

verenigingen van gebruikers (personen met een zorg- en ondersteuningsnood) en mantelzorgers, vrijwilligers waaronder de diensten oppashulp, …

2

Optioneel 4Totaal 24

ZORGRAAD

max. 24

samenstelling

Vlaanderen Vlaams

Instituut voor de eerste lijn

zorgraad

regionale zorgzone

Vlaanderen

ZORGRAAD

advies aan hogere overheden

Verbeelden toekomstige Structuur

ZORGRAAD

Dagelijks bestuur

werkgroep

werkgroep

werkgroep

werkgroep

werkgroep

werkgroep

A

B

ZORGRAAD

C

eerstelijnsforum

D

gebruikersforum

TIJDSBESTEDING - LID ZORGRAAD (ALGEMEEN)□ Fase 1: oktober 2019 - maart 2020

□ Maandelijks overleg□ Strategisch plan 20-21□ Vzw oprichten (statuten)□ …

□ Fase 2: na goedkeuring door Vlaamse regering □ 2 maandelijks overleg

TIJDSBESTEDING - LID ZORGRAAD (SPECIFIEK)□ Beheer budget eerstelijnszone□ Aansturen personeelslid□ Opvolgen “deelstructuren” zorgraad

□ Ofwel deel-structuur trekken □ Ofwel deelnemen incl. voorbereiden en verder uitwerken□ Ofwel contact houden met collega uit je cluster / beroepsgroep / organisatie

die wel in deelstructuur actief zit□ … Suggesties?

SAMENSTELLING voorl. ZORGRAAD

ELZ BruggeBrugge op 1 lijn

PROCEDURE

zorgraad

VLAAMSE spelregels

□ VERPLICHTE Clusters kiezen hun afgevaardigden□ Clusters kunnen onderling kiezen wie ze afvaardigen naar een voorlopige Zorgraad□ Elke cluster stelt ook kandidaten van OPTIONELE partners voor.

□ Lokale besturen zetelen in de voorlopige Zorgraad vanuit hun regiefunctie □ Als regisseur van het lokaal sociaal beleid.□ De openbare zorgvoorzieningen (actoren) kunnen net zoals de private voorzieningen

zetelen als vertegenwoordiger voor de woonzorgcentra, diensten voor gezinszorg, lokale dienstencentra, … via de cluster welzijn.

□ Gelijkwaardigheid tussen de clusters□ Los van het aantal leden heeft elke clusters dezelfde waarde. Elk voorstel of beslissing

moet gedragen zijn door elke cluster en niet door de meerderheid van leden van de (voorlopige) zorgraad.

Werken met verbindingspersonen

o Wie? Een steeds “groeiende” lijst van één tot meerdere personen per (sub)cluster, die nog steeds groeit

o Taak ikv samenstelling voorlopige zorgraad :

o Alle leden van de betrokken (sub)cluster of alle betrokken organisaties betrekken bij de zoektocht naar kandidaten voorlopige zorgraad

o Gedragenheid vanuit de ganse cluster helpen bewaken

o Kunnen hiervoor hulp inroepen van veranderteam

Verbindingspersonen – verplichte partners

Cluster lokale besturen (6) Sabine van Overloop / Laurens Debonne

Cluster gezondheidszorg (6) Huisartsen Alice TraenVerpleging Kurt Vanden BusscheKinesitherapie Jean Van HoornwederTandartsen Bruno DeketelaereApothekers Ann Gheleyns, Wouter Fevery, Cedric De LaereErgotherapie Bieke De BrabanderDiëtisten Lien Joossens, Ilse De JongheVroedvrouwen Virginie Rassalle, Anne CoopmanPodologen Christine BillietLogopedisten Charlotte VandevoordeGeestelijke Gezondheid Arne Ruckebusch/Lieven Lust, Bernard Van Steenkiste

Cluster Welzijn (6) Gezinszorg An DevriendtLokale dienstencentra Bart Lambrecht, Lies VernieuweDienst MW ZF Bie CallensCAW Sofie Hanon, Christel VerhasDienst MW OCMW Veerle Van VyncktWZC Dirk SnauwaertCluster Personen met zorg- en ondersteuningsnood en mantelzorgers en vrijwilligers (2) Mantelzorg Francky Debusschere, Delphine VerscheureDiensten oppashulp An DevriendtJongeren/kinderen Jeroen Slambrouck, Filip VanbecelaerePers met een beperking Dirk Snauwaert, Geert DehaeneSenioren Eveline HeindryckxPersonen in armoede Anne Sabbe en Jo DhaenensPatiëntenvereniging Annet WautersVrijwilligers Lien Dereere

Verbindingspersonen – verplichte partners

A. OPDRACHT PER CLUSTER□ Kandidaten verkiezen om voor cluster lid te worden van de zorgraad

□ 6 cluster zorgberoepen□ 6 cluster welzijn□ 2 cluster PZON□ 4 cluster lokale besturen □ (4 optionele partners)

□ EXTRA (eventueel)□ Voorzitter zorgraad voorstellen (uit eigen of andere cluster)□ Optionele partners voorstellen (in zorgraad zetelen 4 optionele partners)

B. OPDRACHT VERBINDINGSPERSONEN□ Individueel (elke verbindingspersoon apart)

□ Vanuit de eigen beroepsgroep of type organisatie□ Kandidaat lid zorgraad naar voor schuiven / aanspreken□ Kandidatuur helpen "invullen“

□ Per cluster (alle verbindingspersonen van 1 cluster samen): □ Doel: gezamenlijk beslissen over kandidaturen vanuit de cluster

□ Indien noodzakelijk: cluster overleg organiseren

BIJ VOORKEUR WERKEN MET PLAATSVERVANGER OP

CLUSTER NIVEAU!Dit om de werking van de zorgraad (24 (!)

leden) niet in het gedrang te brengen! (m.a.w. niet op niveau van ‘type actor)

13 maart : overleg verbindingspersonen

april –juni : clusterbijeenkomsten

10 oktober: veranderforum

• Bepalen trekkers clusterbijeenkomst

• Afspraken indienen kandidaturen

• Afspraken aanpak clusterbijeenkomst

• Per cluster bespreking van

kandidaten• Na “go” cluster –

dienen kandidaten individueel

kandidatuur in

• Afkloppen samenstelling voorl.

Zorgraad• 50% verpl partners

aanwezig• 2/3 steun

Procedure

Terugkoppeling veranderforum 5 (7 mei)

30/06 deadline indienen kandidaturen



Max. 6



Max.6


Max.6



2


ZORGRAAD

max. 24

Stand van zaken samenstellingSTAND VAN ZAKEN

optionele partners

VOORSTEL veranderteam

o Type organisaties / partners die de specificiteit van de ELZ Brugge vertegenwoordigen, vaak door de grote concentratie van aanbod van dit type actor

o De algemene ziekenhuizen

o De sector personen met een beperking

o Hogescholen

o Jeugdwelzijnswerk



Max. 6



Max.6


Max.6



2


optionele partners

VOORSTEL veranderteam

o Type organisaties / partners die de specificiteit van de ELZ Brugge vertegenwoordigen, vaak door de grote concentratie van aanbod van dit type actor

o De algemene ziekenhuizen

o De sector personen met een beperking

o Hogescholen

o Jeugdwelzijnswerk

SAMENSTELLING voorl. ZORGRAAD

ELZ BruggeBrugge op 1 lijn

FORMULIER (kandidatuur)

zorgraad

ALGEMEEN

Door het invullen van dit document stelt men zich kandidaat als lid van de (voorlopige)Zorgraad van ELZ Brugge – Brugge op 1 lijn.

Effectief lidmaatschap hangt af van de gedragenheid van de kandidatuur vanuit (1) de eigen “achterban”, (2) de betreffende cluster en (3) de volledige groep van verplichte partners uit zorg, welzijn, het lokaal bestuur en de gebruikers betrokken in de eerstelijnszone Brugge.

(“voorlopig”: midden 2020 vervalt “voorlopig”, namelijk op het ogenblik de zorgraadook officieel erkend wordt door de Vlaamse overheid. Dit zal niets wijzigen aan desamenstelling van de zorgraad).

Deadline: graag voor 1 juli terug te bezorgen aan ELZ Brugge – Brugge op 1 lijn [email protected]. Uiteraard nadat kandidatuur bij eigen achterban en opclusterniveau werd goedgekeurd.

mailto:[email protected]

ONDERDELEN FORMULIER KANDIDAATSTELLING

1. GEGEVENS KANDIDAAT2. AANVINKEN CLUSTER 3. MOTIVATIE KANDIDATUUR4. ERVARING EN EXPERTISE KANDIDAAT5. TERUGKOPPELING MET ACHTERBAN 6. ENGAGEMENTSVERKLARING

ONDERDELEN FORMULIER KANDIDAATSTELLINGMOTIVATIE KANDIDATUUR1. Waarin hoop je samen met de zorgraad het verschil te kunnen maken (wat wil je

graag verbeteren)? 2. Binnen welk van de werkterreinen wil je je graag actief inzetten?

• Zorg en welzijn op schaal van de buurt• Samenwerking tussen eerstelijn en tweedelijn• Geïntegreerde samenwerking in de eerstelijn• Persoon met zorg - en ondersteuningsnood (en hun netwerk) centraal i/d smw• Toegankelijke eerstelijn• Preventieve eerstelijn

ERVARING EN EXPERTISEMijn ervaring en expertise die ik binnen de (voorlopige) Zorgraad meebreng is …

• ……• ……• ……

ONDERDELEN FORMULIER KANDIDAATSTELLING

TERUGKOPPELING MET ACHTERBAN

Als lid van de (voorlopige) Zorgraad Eerstelijnszone Brugge koppel ik als volgt terug naar mijn achterban:

• Mijn “achterban” kan ik als volgt omschrijven: ….• Ik zal op volgende manieren de input van mijn achterban capteren om mee te

nemen naar de zorgraad: … • Ik zal op volgende manieren de informatie, vragen, actievoorstellen

terugkoppelen naar mijn achterban: … • Volgende afspraken zijn gemaakt zodat ik beslissingen kan nemen namens

mijn achterban (bijvoorbeeld, om met de achterban bepaalde acties op te zetten of eraan deel te nemen): ….

ONDERDELEN FORMULIER KANDIDAATSTELLINGENGAGEMENTSVERKLARING

Ik verklaar mij akkoord met onderstaand ledenengagement:De voorwaarden• partner zijn binnen de eerstelijnszone Brugge• een actieve werking of vertegenwoordiging van een werking binnen de grenzen

van eerstelijnszone Brugge• denken gericht naar de persoon met zorg- en ondersteuningsnoden• eigen functie en organisatie(denken) kunnen overstijgenHet engagement • vaste vertegenwoordiger zijn binnen de (voorlopige) zorgraad in het kader van de

continuïteit (minimaal tot eind 2021) • me organiseren als spreekbuis voor mijn achterban• een actieve inbreng te tonen tijdens de vergaderingen• een actieve bijdrage leveren tot het realiseren van de doelstellingen

Ik schaar mij achter de Missie/Visie van ELZ Brugge

KERN GROEP

Verander-team


ZORGRAAD



2017 2018 2019 2020

Veranderteam

Activiteiten

•Veranderfora (5)

•3-wekelijks overleg

•Werkgroepen•overleg •acties

Veranderteam

Werkgroepen (Acties)

•EXPERTENTRAJECTEN

•ELZ, als NETWERK

•BETROKKENHEID

•VISIE - kader

Veranderteam

Werkgroep Acties

•EXPERTENTRAJECTENo “kwalitatieve omgevingsanalyse”o voorbereiding actieplan (dec ’19)o vervolg dwang en drang oefening (vf3)o Wie: Lieve, Charlotte en Bie

•ELZ, als NETWERKo “verbindend samenwerken”o Representatieve samenstelling veranderforumo Ondersteuning proces ‘samenstelling zorgraad’ (via

verbindingspersonen) o Wie: Inge, Jean, Claudine en Pascal

•BETROKKENHEIDo Brugse “rijkdom” in beeld brengen via oproep

“Inspirerende samenwerkingen” o Focusgroepen opzetten om stem van de gebruiker

centraal te plaatseno Wie: An, Michelle, Kurt en Lies

•VISIE - kadero Missie/Visie – Waarden ELZ Brugge o Waarde 2019 “betrokkenheid-geëngageerd”o Wie: Dirk, Sabine en Christel

•ELZ, als NETWERK

•BETROKKENHEID

•VISIE - kader

Expertentrajecten: prioritaire doelstellingen ELZ Brugge

Zorg en welzijn op schaal van de

buurt

Samenwerking tussen eerste lijn

en tweede lijn

Multidisciplinair samenwerken

PZON (en mz) centraal in de samenwerking

Toegankelijke eerstelijnszorg

Preventieve gezondheidszorg

Expertenforumbuurt

Expertenforumeerste lijn en tweede lijn

Expertenforummultidisciplinair samenwerken

ExpertenforumPZON (en mz)

Expertenforum(basis: WG toeg. Eerstelijnsgzhdz)

Expertenforumprev. Gezhdz(basis: stuurg

gez. gemeente)

Input tafelgesprekken Veranderforum 1 (25/6/’18)

Input brainstorm Veranderteam (28/9/’18)


1

2

3

Voorlopige Zorgraad : strategisch plan ELZ Brugge (deadline 31 dec ‘19)4

Priorit. Doelstel. Priorit. Doelstel. Priorit. Doelstel. Priorit. Doelstel. Priorit. Doelstel. Priorit. Doelstel.

Aanpak experten traject1. OPSTART

• Overleg klankbord• Expertenlijst 1.0.• Discussienota 1.0.

2. AFBAKENING

• Nalezen experts• Startnota 1.0.

3. SWOT

• Individuele SWOT• Expertenforum=> Bepalen & uitwerking 3 strategische doelstel.

4. VERWERKING

• Verwerking forum• Analyse WT• Terugkoppeling

5. RAPPORTAGE

• Voorber. rapportage • Rapport • WT doelstellingen

STAP 1 OVERZICHT KANSEN (output collectieve swot-analyse - expertentraject “PZON”)KANS 1. Opstart Eerstelijnszone Brugge (met focus om alle spelers op 1 lijn te krijgen)

KANS 2. Groeiende aandacht en inspanningen voor automatische rechtentoekenning en pro-actief werken

(aandachtspunt nieuwe beleidsploeg, mutualiteiten, GBO, …)

KANS 3. Bestaan van sterke methodieken om PZON/MZ centraal te plaatsen (cfr. concept trialoog en

samenspraakfiche, methodiek D.O.P,…)

KANS 4. Cliënt (en netwerk) heeft zelfregie over zijn eigen (transversaal) ondersteuningsplan, waarbinnen één

of meerdere ondersteunende diensten zorgtaken of begeleiding opnemen.

KANS 5. Groeiend aanbod van dienstverlening dat inzet op preventieve aanpak bij ondersteuning PZON

KANS 6. Systeemwijziging binnen sector personen met een handicap - introductie van het persoonsvolgend

budget

KANS 7. Faciliterend wetgevend kader

KANS 8. Mondigheid PZON en mantelzorger

3. expertenforum

Prioriteit aangeven

Per kwadrant “stemming”Geef je top 3 in (kies een 3 items)

MENTIMETER! https://www.mentimeter.com/s/5522f45db903f2f56240201a9d2b2f1

0/721efcd7fee6/edit

STAP 2: rangorde aanbrengen 3. SWOT3. expertenforum

https://www.mentimeter.com/s/5522f45db903f2f56240201a9d2b2f10/721efcd7fee6/edit

Aanpak: • STAP 1: top 3 “zwakke punten” wordt verdeeld over 3 tafels• STAP 2: met behulp van 2 tussenstappen omschrijf je een

strategische doelstelling om jouw zwakke punt om te buigen in een sterkte (30 min)

• STAP 3: deel resultaten met de andere tafels (15 min)

STAP 3: aan de slag met de 3 ‘meest’ zwakke punten 3. expertenforum

Expertentrajecten: prioritaire doelstellingen ELZ Brugge

Zorg en welzijn op schaal van de

buurt

Samenwerking tussen eerste lijn

en tweede lijn

Multidisciplinair samenwerken

PZON (en mz) centraal in de samenwerking

Toegankelijke eerstelijnszorg

Preventieve gezondheidszorg

Expertenforumbuurt

Expertenforumeerste lijn en tweede lijn

Expertenforummultidisciplinair samenwerken

ExpertenforumPZON (en mz)

Expertenforum(basis: WG toeg. Eerstelijnsgzhdz)

Expertenforumprev. Gezhdz(basis: stuurg

gez. gemeente)


Input brainstorm Veranderteam (28/9/’18)


1

2

3

Voorlopige Zorgraad : strategisch plan ELZ Brugge (deadline 31 dec ‘19)4

Priorit. Doelstel. Priorit. Doelstel. Priorit. Doelstel. Priorit. Doelstel. Priorit. Doelstel. Priorit. Doelstel.

Expertenforum PZON/netwerk EERSTELIJNSZONE Brugge

27 maart 2019 - Brugge op 1 lijn

Verslag

Samen de drie meest urgente, prioritaire, belangrijke … punten selecteren !

3 STERKE PUNTEN (S) 3 KANSEN (K)S1 Bestaande formules om structureel PZON en

MZ/omgeving een plaats te geven in zorg - en .

Ondersteuningsproces

K1 Cliënt (en netwerk) heeft zelfregie over zijn eigen

(transversaal) ondersteuningsplan, waarbinnen één of

meerdere ondersteunende diensten zorgtaken of begeleiding

opnemen.

S2 Bestaande formules om zo veel mogelijk op maat van de

PZON ondersteuning te bieden

K2 Groeiende aandacht en inspanningen voor automatische

rechtentoekenning en pro-actief werken (aandachtspunt

nieuwe beleidsploeg, mutualiteiten, GBO, …)

S3 Sterke voorbeelden van pro-actieve werking/enorm hoog

bereik van alle types PZON

K3 Opstart Eerstelijnszone Brugge (met focus om alle spelers

op 1 lijn te krijgen)

3 ZWAKKE PUNTEN (Z) 3 BEDREIGINGEN (B) Z1 Ondersteunings- en zorgproces vaak onvoldoende op

maat wegens onvoldoende geïntegreerde

zorg/ondersteuning

B1 (gebrekkig) Statuut mantelzorger

Z2 Aanbod, rechten, werking eerstelijn … niet helder voor

PZON en omgeving, ook vaak niet helder voor

zorgverstrekkers

B2 Hoge administratieve verplichtingen voor zorgverlening

Z3 Ondersteunings- en zorgproces voorziet vaak niet de

noodzakelijke tijdsinvestering vanuit zorgverlening B3 Inzet mantelzorg als besparingsmaatregel

STRATEGISCHE DOELSTELLING (op termijn van 2 jaar)Eind 2021 wordt het globaal zorg- en ondersteuningsplan in regie van de cliënt en zijn mantelzorger/omgeving steeds tijdig ontwikkeld, indien nodig met een vertrouwenspersoon of trajectbegeleider/procesfacilitator.

URGENTIE: (1) zowel voor mantelzorger, cliënt en hulpverlener is het volledig hulpaanbod (te) onduidelijk; versnipperd; onoverzichtelijk of niet gekend (2) Bij elke nieuwe dienst moet de PZON/mantelzorger opnieuw zijn verhaal doen. Dit is frustrerend, confronterend + tijdrovend (3) Er is heel veel aanbod in ELZ Brugge, maar zorgvragers / mantelzorgers komen niet bij het juiste aanbod (zien door het bos de bomen niet) (3) Voor elke nieuwe vraag / hulpverleningsaanbod dien je opnieuw bewijsvoering te doen

GEWENSTE SITUATIE OVER 2 JAAR (1)Één (zorg)coördinator of team dat integraal de zorgnoden in kaart brengt van PZON en zijn netwerk/mantelzorger (2) Centraal punt (GBO?) waar cliënt + mantelzorgers en hulpverleners info kunnen raadplegen welke mogelijkheden er zijn naar ondersteuning (3) Cascadesysteem van rechten die over heen alle diensten en organisaties op dezelfde manier en automatisch toegepast worden (rechtenverkenner) (4) De cliënt maakt samen met zijn mantelzorger/steungroep zijn eigen krachtgericht ondersteuningsplan op, van waaruit alle hulp en ondersteuning start en verder gecoördineerd gepland wordt. De cliënt (en mantelzorger) blijft zelf aan het stuur van zijn plan (leven). (5) Dit plan moet digitaal beschikbaar zijn en makkelijk te delen en te gebruiken door verschillende diensten. Voorwaarde is wel dat cliënt zelf bepaalt aan welke hulpverlener hij het

plan laat raadplegen (GDPR)

AANPAK: “ONDERSTEUNINGS- EN ZORGPROCES VAAK ONVOLDOENDE OP MAAT WEGENS ONVOLDOENDEGEÏNTEGREERDE ZORG/ONDERSTEUNING” (Z1)

MOGELIJKE ACTIEPUNTEN – EERSTE IDEEEN: (1) ELZ Brugge als netwerkorganisatie bevraagt verschillende organisaties die informatie en/of ondersteuning bieden voor PZON en brengt dit in kaart op een centraal punt die raadpleegbaar is PZON en zijn mantelzorgers + hulpverleners. (2) Indien er een globaal/integraal ondersteuningsplan/dossier gedeeld wordt moet dit wel krachtgericht (op mogelijkheden/sterktes) zijn en niet vanuit problematiek, …

STRATEGISCHE DOELSTELLING (op termijn van 2 jaar)Eind 2021 is kennis van aanbod en rechten in ELZ Brugge helder voor elke PZON, zijn MZ/netwerk, vrijwilligers en professionele medewerkers maar ook voor de meest kwetsbare burgers. Het belang van uitputting van rechten en gepast aanbod is verankerd en gedragen in de attitudes van alle betrokkenen van de ELZ Brugge.

URGENTIE: - Meest kwetsbare zijn vaak grootste slachtoffer

van gebrekkige kennis- Dit aanpakken is een quick win (aangezien alle

info eigenlijk al voorhanden is)- De kennis vormt de basis van alle zorg-

ondersteuningsprocessen en dus dé centrale kapstok en dus HEEL ERG BELANGRIJK

GEWENSTE SITUATIE OVER 2 JAAR - kennis: PZON/MZ/Netwerk/Vrijw./Prof. Kennen

en hebben makkelijk toegang tot overzicht van aanbod en rechten

- Attitude: iedereen is doordrongen van belang van en geloof in rechten toekennen en aangepast aanbod vinden voor elkeen

- Automatische rechtentoekenning: in ELZ Brugge hier wordt maximaal op ingezet. Zeker wat betreft lokale rechten

AANPAK : “AANBOD, RECHTEN, WERKING EERSTELIJN … NIET HELDER VOOR PZON EN OMGEVING, OOK VAAKNIET HELDER VOOR ZORGVERSTREKKERS” (Z2)

MOGELIJKE ACTIEPUNTEN – EERSTE IDEEEN - GBO veralgemenen bij alle diensten- Super informatief contactpunt (dig./tel.)

Specifiek ifv meest kwetsbare burgers- Vindplaatsgericht werken / outreachend werken maximaal toepassen- Benchmark vooropstellen voor elke professional (aangepast aan type actor) van minimaal aantal interventies gericht op kwetsbare burgers

STRATEGISCHE DOELSTELLING (op termijn van 2 jaar)Eind 2021 merken we een mentaliteitswijziging wat betreft het inzetten van tijd bij alle vrije zorgbeoefenaars en zorgverstrekkers uit diensten/organisaties

URGENTIE: - Tijd(sbesteding) is gelimiteerd, tijd kent zijn

grenzen- Tijd is tegelijk relatief, dus we kunnen hiermee

omgaan - Aangezien we ermee kunnen omgaan en

aangezien tijd erg gelimiteerd is moeten we dit item dringend aanpakken

GEWENSTE SITUATIE OVER 2 JAAR Er is een mentaliteitswijziging- Van aanbod- naar vraaggestuurd werken en dit

altijd in relatie tot de omgeving- Inzet op duurzame en nabije zorg (zo laag

mogelijke mobiliteitskost), de keuzevrijheid voor PZON en MZ is niet onbeperkt en moet maatschappelijk verantwoord

- Inzet op solidariteit in tijd: de ene heeft meer tijd nodig dan andere

- Men stelt prioriteiten binnen het tijdsbestek en dit in overleg

- Bij kwetsbaren en/of PZON die zelfregie niet aan kunnen en/of geen netwerk hebben, duiden we een facilitator aan die het overzicht houdt

AANPAK: “ONDERSTEUNINGS- EN ZORGPROCES VOORZIET VAAK NIET DE NOODZAKELIJKE TIJDSINVESTERINGVANUIT ZORGVERLENING” (Z3)

WELKE VOLGENDE STAPPEN ZIEN WE: - We zetten een proeftuin op rond dit ‘anders’ omgaan

met tijd- Proeftuin is op wijkniveau onder begeleiding van een

regisseur- Alle zorgbeoefenaars (vrij en in dienst) oefenen met

tijd in ‘grijze’ zone

Expertenforum samenwerking eerstelijn en tweedelijn

ELZ Brugge4 april 2019 - Brugge op 1 lijn

VERSLAG

STRATEGISCHE DOELSTELLING (op termijn van 2 jaar): Eind 2021 ……-zijn eerstelijn en tweedelijn afgestemd in functie van kwaliteit van leven van de PZON -vormen eerstelijn en tweedelijn geïntegreerde transmurale zorg-is het zorgaanbod in eerstelijn en tweedelijn afgestemd op de zorgvraag, in het bijzonder wat betreft crisissituaties-kent eerstelijn en tweedelijn elkaar, is zorg afgestemd, doet men beroep op elkaar en wordt informatie gedeeld-is er structurele samenwerking tussen partners eerstelijn en tweedelijn. Door in te zetten op kennis van elkaar en de coördinatie vanuit de zorgraad wordt gestreefd naar maximale uniforme zorgkwaliteit

VOORSTEL AANPAK BEPERKTE STRUCTURELE SAMENWERKING (PRIOR 3 BIJ ZWAKKE PUNTEN)

URGENTIE: - Verwarring bij PZON / Verlies van Vertrouwen door PZON

(tegenstrijdige instructies uit eerstelijn en tweedelijn)- Dubbel werk (vb opstellen protocollen – op heden geen

gemeenschappelijke visie op handelen)- Eerstelijn en tweedelijn niet afgestemd op elkaar

- Algemeen: care en cure niet afgestemd (door vergrijzing nog meer urgent)

- Mz / buurt / thuiszorg / 2e lijn niet afgestemd- Overlap in dienstverlening- Concreet vb: organisatiesnelheid ziekenhuis vs

opstart (vb. poetshulp) thuiszorg- Concreet vb: Fenomeen ‘sociale opnames’ in

ziekenhuis

GEWENSTE SITUATIE OVER 2 JAAR - Zorgraad monitort noden in aanbod op basis van permanente

analyse en stelt prioriteiten op vanuit haar regiefunctie- IVM Noden met een regionale component worden potentiële

antwoorden met nabije ELZ afgetoetst- Regionale protocols zijn geïmplenteerd voor wondzorg, chemo, …

- 1 “geijkt” traject van thuis naar ziekenhuis en omgekeerd- Symbool “blauwe zorgdoos”. Met handleiding,

startmateriaal, opleiding mz, app, … - Structurele ontmoetingsmomenten (ev. Pecha Kucha techniek om

organisaties / werkingen te leren kennen)- Crisisopvang is voldoende uitgebouwd

- Met sterke expertise omtrent acute opvang - Vormt een brug naar definitieve ‘plaatsing”

URGENTIE: - Nood aan meer afstemming tussen 1ste en 2de lijn- Zorgcontinuïteit is niet gegarandeerd een aantal redenen:Op 1ste lijn: onwetendheid rond opname, behandeling…Op 2de lijn: onvoldoende kennis over eerstelijnsdiensten- Te korte voorbereidingstijd ontslag- Heropname vermijden- Tijdstip van ontslag heeft een impact op de kwaliteit. Ziekenhuizen zijn vaak niet bereikbaar tijdens het weekend. Waar kan een eerstelijnsmedewerken terecht in het weekend? Nood aan een contactpunt in elke ZH ook tijdens het weekend.- Informatie doorstroom van ziekenhuisopname m.n. medicatie, diagnostiek en behandeling is soms te laat of onvoldoende.- Problematiek omtrent medicatie:Te weinig info voor patiëntTijdstip van ontslagMedicatieschema=> heeft een negatieve impact op de levenskwaliteit van de PZON.- Wanneer is iemand kwetsbaar? Nood aan uniforme definities, criteria, protocollen, afspraken…

GEWENSTE SITUATIE OVER 2 JAAR- Er is zorgcontinuïteit bereikt tussen tussen 1ste en 2de

lijnspartners.- Naadloze informatieoverdracht tussen 1ste en 2de

lijnspartners.- Patiënt/ Mantelzorger is duidelijk geïnformeerd en weet waarover het gaat (ook bij ontslag).- Afspraken tussen 1ste en 2de lijn: criteria die een persoon extra kwetsbaar maken in haar/zijn thuiszorg.- Laagdrempelige en begrijpbare informatie voor de PZON bij ontslag.- Er is een optimale gegevensdeling, tussen 1ste en 2de

lijn (in 2 richtingen), van medische gegevens zoals: diagnose en medicatie, sociale gegevens, netwerk van professionelen en mantelzorgers…- Een aanspreekpunt (fysiek/digitaal), elke dag van de week, waarbij we het dossier van de PZON kunnen opvragen.- Er is een uitwisselingsplatform rond kwetsbare personen die in ontslag komen.

VOORSTEL AANPAK ONTSLAGREGELING & ZORGCONTINUÏTEIT NA ZIEKENHUISOPNAME (PRIOR 2 BIJ ZWAKKE PUNTEN) (1/2)

AANPAK OPGESPLITST OVER 3 STRATEGISCHE DOELSTELLINGEN (SD)SD 1: ELZ Brugge garandeert een kwaliteitsvol opname- en ontslagbeleidProblematiek rond medicatie

OD Ontslagbrief: medicatie steeds op stofnaam.CommunicatieOD Een digitaal informatieplatform voor 1ste en 2de lijnspartnersTe korte voorbereidingstijd voor ziekenhuisontslag OD Investeren in ontslaggesprekken:

begrijpbare informatie voor PZON en mantelzorgersde tijd nemen om het gesprek te voeren

SD 2: Kwetsbare PZON hebben beter toegang tot de eerste- en tweedelijnszorg (voorstel: te verwerken door werkgroep)OD Kwetsbaarheid definiëren: basis van criteria voor kwetsbaarheid in thuiszorgOD Ondersteuning op maat van PZON: extra ondersteuning, voor kwetsbare PZON , bij ontslag of opname (Principe van Universeel proportionalisme: algemeen beschikbaar aanbod, voor iedereen, maar met een bijzondere aandacht voor de ondersteuningsnoden van kwetsbare groepen)

SD 3: ELZ Brugge vormt een lerend netwerk waarin 1ste en 2de lijnspartners kennis en ervaringen uitwisselen (voorstel: te verwerken door werkgroep)

OD Netwerk- en overlegmoment: Op regelmatige basis samenzitten en overleggen met zorg- en hulpverleners op 1ste en 2de lijn (knelpunten in kaart brengen, oplossingsgericht denken, casussen bespreken…)OD Zorg- en hulpverleningsaanbod op 1ste en 2de lijn in kaart brengen en beter bekend maken.

VOORSTEL AANPAK ONTSLAGREGELING & ZORGCONTINUÏTEIT NA ZIEKENHUISOPNAME (PRIOR 2 BIJ ZWAKKE PUNTEN) (2/2)

Veranderteam

Werkgroep Acties

•EXPERTENTRAJECTENo “kwalitatieve omgevingsanalyse”o voorbereiding actieplan (dec ’19)o vervolg dwang en drang oefening (vf3)o Wie: Lieve, Charlotte en Bie







Zie hoger – samenstelling voorlopige zorgraad

•BETROKKENHEID

•VISIE - kader

Veranderteam

Werkgroep Acties

•EXPERTENTRAJECTENo “omgevingsanalyse”o voorbereiding actieplan (dec ’19)o vervolg dwang en drang oefening)o Wie: Lieve, Charlotte en Bie







Ik wil eens iets voor mezelf doen.

We zijn ‘onzichtbaar ziek’

De vermaatschappelijking van de zorg is voor ons niet altijd haalbaar, leefbaar…

Veranderteam

Werkgroep Acties

•EXPERTENTRAJECTENo “omgevingsanalyse”o voorbereiding actieplan (dec ’19)o vervolg dwang en drang oefening)o Wie: Lieve, Charlotte en Bie







Zie hoger – samenstelling voorlopige zorgraad

Werken aan Betrokkenheid in 2019We werken aan BETROKKENHEID door maximaal linken te leggen tussen

organisaties.

Hoe toon jij je betrokken bij de organisatie van de andere?

1. Wat weet je van de organisatie van de andere?

2. Leg zo veel mogelijk linken. (denk out of te box, los van regelgeving,

middelen, organisaties)

(Tips: expertise delen?, best practices?,personeel?, activiteiten?, ruimte? Logistiek?)

Voorbeelden … • Een teambuilding: team van jou komt in de andere

organisatie• Jouw patiënt, hulpverlener kan een maaltijd nuttigen bij de

andere organisatie• Jouw cliënt kan het busje van de voorziening gebruiken • Jouw vrijwilliger kan de rolluik optrekken bij de patiënt van…• Jij kan een vorming organiseren voor het personeel van…• Jij kan mee nadenken met het team van…• Je kan een zaal gebruiken van de andere organisatie• Etc…

Werken aan Betrokkenheid in 2019

PRAKTISCH: • gesprek 1 ( 15 min)• gesprek 2 (15 min)• 4 X gesprek delen met forum

(15 min)

Werken aan Betrokkenheid in 2019

Veranderforum 5 - ELZ Brugge07 mei 2019- Brugge op 1 lijn

NETWERKDRINKforum 6 => 10 oktober 2019

Documents

WELKOM! · 2019-05-09 · Veranderforum 5 ELZ Brugge 07 mei 2019 -Brugge op 1 lijn WELKOM! WIFI : “mintus - gast”