Instituto Tecnológico Superior de Ébano, S.L.P.

TECNOLÓGICO NACIONAL DE MÉXICO

ITSE- DG- SP- G- 07

PLAN DE TRABAJO PARA EL SERVICIO SOCIAL(Hoja No. 1)

FECHA: / / . Datos PersonalesNombre: Edad: Sexo: H: ___ M: ___

No Ctrl.:Semestre: Turno: Periodo:

Tel: Cel: Carrera:Calle: Municipio: Estado:

Colonia: E-Mail:

Datos de la Institución o DependenciaNombre de la Institución o Dependencia:Nombre del Director en la Institución o Dependencia:Nombre del Responsable en el Área:Nombre del Área del Servicio Social:

Calle:Colonia:  

Municipio: Estado:  Tel: E-Mail:  

Datos GeneralesTipo de Programa:

Objetivo General:

Objetivos Específicos:

1)

2)

3)

“2015, Año de Julián Carrillo Trujillo”Manuel Gómez Morin s/n Col. Aviación C.P. 79140, Ébano, S.L.P.

Tels. (845)26.3.55.62 y 26.3.27.41 Fax.(845) 26.3.27.40www.tecdeebano.com

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PLAN DE TRABAJO PARA EL SERVICIO SOCIAL(Hoja No. 2)

FECHA: / / .Descripción detallada de las actividadesNo. Actividad Descripción

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Alumno del Servicio Social Asesor del Servicio Social

“2015, Año de Julián Carrillo Trujillo”Manuel Gómez Morin s/n Col. Aviación C.P. 79140, Ébano, S.L.P.

Tels. (845)26.3.55.62 y 26.3.27.41 Fax.(845) 26.3.27.40www.tecdeebano.com

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(Nombre y Firma) (Nombre, Firma y Sello)

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PLAN DE TRABAJO PARA EL SERVICIO SOCIAL(Hoja No. 3)

FECHA: / / .CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

No.

ACTIVIDAD

Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Elaboró Autorizó Vo. Bo.

Alumno del Servicio Social

(Nombre y Firma)Asesor del Servicio Social

(Nombre, Firma y Sello)Jefatura de Gestión

Tecnológica y Vinculación(Nombre y Firma)

“2015, Año de Julián Carrillo Trujillo”Manuel Gómez Morin s/n Col. Aviación C.P. 79140, Ébano, S.L.P.

Tels. (845)26.3.55.62 y 26.3.27.41 Fax.(845) 26.3.27.40www.tecdeebano.com

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“2015, Año de Julián Carrillo Trujillo”Manuel Gómez Morin s/n Col. Aviación C.P. 79140, Ébano, S.L.P.

Tels. (845)26.3.55.62 y 26.3.27.41 Fax.(845) 26.3.27.40www.tecdeebano.com