L’OBESITE EN FRANCE

ALEXIA PEARRON

Bachelor en Diététique et Nutrition Humaine : 1ere année

Travail de recherche présenté à :

Thibault NARME - Eco / Marketing

EDNH – Paris

Date : le 8 janvier 2018

Table des matières

INTRODUCTION.................................................................................................................................4

1 Impacts économiques..............................................................................................................5

1.1 Dépenses liées à la santé...................................................................................................5

1.2 Méthodes pour réduire l’obésité et les impacts économiques.......................................5

2 Impacts sanitaires.....................................................................................................................7

2.1 Les causes............................................................................................................................7

2.2 Les conséquences...............................................................................................................8

3 Impacts sociaux.........................................................................................................................9

3.1 Inégalités sociales...............................................................................................................9

3.2 Insertion sociale...................................................................................................................9

3.3 Impacts sur l’individu.........................................................................................................10

CONCLUSION...................................................................................................................................11

Annexes..............................................................................................................................................12

Bibliographie.......................................................................................................................................14

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Liste des illustrations

- Schéma expliquant le stockage de la graisse sous notre peau + des graphiques comparant différents pays. Source : le figaro publié en 2010

- Graphique représentant la proportion d’hommes et de femmes en excès de poids

- Graphique montrant le lien entre le niveau de revenu et le taux de surpoids

- Schéma représentant l’obésité en France selon l’IMC, le type de population ainsi que la région de résidence. Source : l’Obépi publié en 2009

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INTRODUCTION

Selon l’OMS (Organisation Mondiale de la santé), l’obésité se définit par ''une accumulation anormale ou excessive de graisse qui présente un risque pour la santé''. L’obésité est une maladie chronique.L’obésité est caractérisée par le fait que l’organisme reçoit un apport calorique plus élevé que ce qu’il va dépenser. On va donc observer un stockage de ce surplus calorique qui se transforme généralement en graisse ou en tissus adipeux. L'obésité est traditionnellement définie comme une augmentation du poids supérieure à 20% du poids corporel idéal d'un individu.Le moyen le plus répandu pour diagnostiquer l’obésité est le calcul de l’IMC (indice de masse corporel). L’OMS, considère qu’une personne est en surpoids si elle à un IMC égal ou supérieur à 25. Elle sera considérée comme obèse si sont IMC est égal ou supérieur à 30.

Suite à l’augmentation significative constatée du nombre de personnes obèses en France, nous allons chercher à comprendre quels sont les impacts de l’obésité sur notre société. Pour ce faire, nous verrons dans un premier temps les impacts économiques. Dans un second temps, nous verrons les impacts sanitaires et enfin les impacts sociaux de cette problématique.

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1 Impacts économiques

1.1 Dépenses liées à la santé

L’impact économique de l’obésité ne se limite pas comme on pourrait le penser à la prestation des dépenses de santé.

Certes les coûts directs pour l’assurance maladie sont importants avec des dépenses liées aux consultations médicales en clinique externe, pour le traitement de l’obésité et des maladies induites, à la consommation de médicaments, aux hospitalisations ou encore aux cures. Mais il existe aussi des coûts indirects, qui couvrent notamment la perte de productivité due en partie à l’absentéisme pour raisons médicales mais également l’invalidité qui peut découler de l’obésité.

Ces deux types de coûts vont avoir autant d’impacts sur l’économie du pays. A noter qu’une étude a été menée par le Cabinet IMS Health en 2016. Cette étude considère que l’obésité représente 2,6 % du PIB français soit 56 milliard d’euros.Le coût pour l’assurance maladie s’élève à 5 milliards d’euros. Ces 5 milliards d’euros vont notamment permettre de traiter le diabète, le cholestérol, mais également l’apnée du sommeil. Le coût direct en France pour les maladies liées à l’obésité incluant notamment les médicaments, les soins hospitaliers ainsi que les consultations médicales représente 2% des dépenses totales de santé.

Quel coût cela représente-t-il, en moyenne par an, pour un individu obèse ou en surpoids ?Selon le Cabinet IMS Health, le surcoût pour l’Assurance Maladie d’un individu en surpoids ou obèse par rapport à un individu de poids normal, s’élève en moyenne à 601 € par an.Cela est une moyenne, car le coût d’une personne obèse en 2016 était de 1300 euros contre 360 euros pour les personnes en surpoids.A titre de comparaison, le coût d’une personne alcoolique ou fumeuse est bien supérieur à celui des personnes en surpoids ou obèse. Il s’élève à 3950 euros pour un alcoolique et à 1990 euros pour un fumeur.

1.2 Méthodes pour réduire l’obésité et les impacts économiques

Afin de pallier à ce problème de société qui ne cesse de croître et réduire en conséquence les impacts économiques pour la société, de nombreux moyens sont mis en œuvre.

Tout d’abord il y a les actions de sensibilisation qui peuvent être réalisées de différentes manières et à destination de différents publics :

- les campagnes de prévention qui visent à sensibiliser l’ensemble de la population notamment à l’aide de slogan « choc ».

- des publicités qui vont être adaptées aux différentes catégories de population. Ces publicités prônent une alimentation équilibrée ainsi que la pratique d’une activité physique régulière.

- des jeux de sociétés afin de les sensibiliser les plus jeunes et dès le plus jeune âge. Ces jeux se basent sur le PNNS (Programme Nationale Nutrition Santé) qui vise à améliorer l’état de santé de la population notamment par des recommandations nutritionnelles.

Tous ces moyens mis en œuvre ont pour objectif de sensibiliser la population dès le plus jeune âge afin d’éviter le développement d’obésité infantile.

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Par ailleurs, afin d’aider les personnes atteinte d’obésité à perdre du poids, de nombreux régimes ainsi que des cures sont proposés. Mais il faut cependant faire attention, car certains régimes peuvent être dangereux pour la santé. Il est donc primordial de consulter un médecin plutôt que de faire de l’automédication. Dans certains cas le recours à des méthodes médicales, comme la chirurgie bariatrique, plus onéreuses mais qui réduisent à terme le coût des maladies induites par l’obésité sont proposée voire rendue indispensables. Par exemple en cas d’obésité morbide ou il est vital de faire une opération car il y a un réel risque pour la santé.

Un marché parallèle se développe également. Il propose des alternatives aux régimes dont l’efficacité reste à confirmer. Il s’agit par exemple des produits amincissants sous forme de crème ou de comprimés qui prônent une perte de poids « sans effort ». Ou encore des textiles qui sont censés permettre une perte de poids rapide, ils sont discrets pour une utilisation quotidienne permettant des résultats toujours plus rapides.Il y a également le développement de coach personnel, censé faire perdre rapidement du poids, car il s’adapterait exactement à vos besoins et à votre personnalité.

Ce marché parallèle, est sans doute lucratif pour ses acteurs mais l’efficacité des méthodes et donc le gain pour la société reste à confirmer et à évaluer.

Cependant tous ces moyens aussi différents qu’ils soient visent à essayer de réduire par différentes méthodes l’obésité aussi bien adulte qu’infantile et ainsi réduire l’impact économique pour la société.

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2 Impacts sanitaires

2.1 Les causes

Les causes qui ont un impact sur la santé sont multiples. L’une des principales observations récentes est la modification de notre alimentation qui s’accompagne en général d’une réduction de la pratique d’activité physique.

De nos jours, cette modification de l’alimentation se traduit par une augmentation de la taille des portions quotidiennes qui de ce fait, vont avoir une densité énergétique plus élevée d’autant plus si l’on consomme des produits transformés issus de l’industrie agro-alimentaire. Ceci est due notamment au large choix d’aliments à faible coût, (conséquence de la compétitivité des prix), proposé par l’industrie de l’agro-alimentaire et dont l’apport nutritionnel n’est pas satisfaisant. Dans le même esprit, on retrouve les chaînes de fast-food, peu onéreuses mais dont les aliments sont à forte teneur notamment en graisses, sucre et sel, et qui deviennent un des problèmes majeurs pour une population en majorité jeune. Cela va ainsi entraîner une consommation calorique supérieure aux dépenses énergétiques journalières avec dans un premier temps un surpoids et pouvant aboutir sur le long terme à l’apparition du diabète.

La culture alimentaire liée au lieu de résidence a également un impact. Une étude a été réalisée en France métropolitaine et montre que le lieu de résidence aurait un impact plus ou moins important sur l’obésité. Par exemple c’est dans le Nord-Pas-de-Calais qu’on observe la plus forte prévalence d’obésité (21,3%). La région Midi Pyrénées avec encore un peu d’influence du régime méditerranéen enregistre quant à elle un taux de 11,6%.

La réduction de la pratique d’activité physique est un autre facteur important mis en cause dans l’obésité. Pour les jeunes notamment, l’usage important de la télévision ou encore l’utilisation des jeux vidéo ou autre activité utilisant le numérique va entraîner une baisse d’activité physique significative.L’utilisation des transports, de la voiture dans les déplacements quotidiens va aussi favoriser cette sédentarité induisant une diminution des dépenses énergétiques.

Il existe également d’autres causes à cette obésité. On peut citer les facteurs suivants ayant un effet significatif :

- Une prédisposition génétique- L’environnement (stress, sommeil, certains médicaments, virus) - L’exposition à des polluants 

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2.2 Les conséquences

Maintenant, nous allons nous intéresser aux conséquences sanitaires liées à l’obésité.On va retrouver notamment :

- Les maladies cardiovasculaires (cardiopathies et accidents vasculaires)- Le diabète de type 2 (consommation d’aliment à indice glycémique (IG) haut

augmentation de l’insuline prise de poids insulinorésistance oxydation des artères + insulinodéficience diabète de type 2)

- L’hypertension- Des décès prématurés (augmentation du taux de mortalité)- Les difficultés respiratoires (syndrome d'apnée du sommeil)- Les problèmes ostéo-articulaire chronique- Les troubles musculo-articulaires (l'ostéoarthrite)- Les problèmes d’infécondité- Des phénomènes hormonaux (chez les jeunes et les femmes)- Les cancers (de l’endomètre, du sein, du colon, du foie)- Les problèmes cutanés- La sédentarité, du fait d’une mobilité moins aisée - La dépression notamment par manque d’acceptation de soi

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3 Impacts sociaux3.1 Inégalités sociales

Parmi les impacts sociaux, on retrouve dans un premier temps, les inégalités sociales. Depuis de nombreuses années, des études montrent que le taux d’obésité est inversement proportionnel au niveau socio-économique. Le niveau des revenus annuels a de fait une influence sur le lieu de résidence, sur l’alimentation et la sensibilité à l’éducation alimentaire ainsi que sur l’activité physique.

Ainsi, on constate que les villes qui ont un nombre de personnes diplômées notamment de l’enseignement supérieur vont moins souffrir d’obésité.Prenons pour exemple deux villes, Boulogne Billancourt et Saint Denis. A Boulogne Billancourt, ville d’ile de France qui a l’un des plus fort taux de diplômés, le taux de population en surpoids est de 37,6%. Tandis qu’à Saint Denis, ville qui ne compte que 20% de diplômés de l’enseignement supérieur le taux de personnes en surcharge pondérale va s’élever à 45%.

Les inégalités de revenus, conséquence des inégalités quant au poste occupé, ont ainsi un impact direct sur l’alimentation. Prenons un exemple qui est assez simple mais révèle bien ces inégalités.Si on prend des familles avec de faibles revenus on se rend compte que leur alimentation est généralement peu diversifiée mais également de moins bonne qualité, car le principal critère est le coût des produits et non leur qualité. De même, les familles les plus démunies seront moins réceptives à l’information et aux actions de sensibilisation puisque là encore leur faible revenu limitera leur capacité à mieux se nourrir.Dans le même registre, on constate que le type de quartier va également influencer cette prévalence de l’obésité. On trouve par exemple beaucoup plus de fast-food dans les quartiers moins favorisés.

Un autre impact visible de ces inégalités sociales, est la faible pratique d’une activité physique régulière. Il peut y avoir deux freins à cette pratique, une inscription trop couteuse à un club sportif ou une localisation qui ne permet pas d’avoir des installations à proximité de leur domicile.

3.2 Insertion sociale

De nos jours, l’insertion des personnes en surpoids dans le milieu du travail est de plus en plus dure. Les entreprises cherchent avant tout un physique qui pourrait convenir à l’image que renvoient leurs entreprises. En effet, il a été prouvé que les personnes présentant un surpoids sont discriminées lors des entretiens d’embauches et ont ainsi deux fois moins de chance d’obtenir un emploi que les personnes à « corpulences souhaitables». Selon une étude réalisée en 2004 par Jean-Pierre Poulain (Sociologue spécialiste de l'alimentation à l'université de Toulouse-le Mirail), cette discrimination concerne d’avantage les femmes que les hommes. Elles sont 3,2% à occuper une haute position sociale contre 16,1 % pour les hommes obèses.Il est important de noter que cette étude a été réalisée il y a de nombreuses années mais que malheureusement les chiffres de l’obésité ne cessent de croitre et avec eux, en

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prolongeant la courbe existante, la discrimination. Cette étude a été réalisée « au début » de ce problème qui envahit toute notre société actuellement.

3.3 Impacts sur l’individu

Cette discrimination vis-à-vis des personnes en surpoids, conduit notamment à des symptômes de dépressions qui peuvent être dus à des facteurs multiples. L’un des premiers facteurs va être le regard des autres et notamment les moqueries. D’autres facteurs comme des régimes trop restrictifs sans succès ou des échecs thérapeutiques répétés ont également un impact. De même que de ne pas trouver de vêtements à son goût et à sa taille. Ou encore le fait de ne pas pouvoir se déplacer aisément dans les transports en communs et de perdre en autonomie. Ce sont des exemples de la vie courante qui impactent ces personnes. Elles vont par la suite perdre confiance en elle et se renfermer face à une société qui se base essentiellement sur l’aspect physique. De là, certaines personnes vont avoir recours à la chirurgie pour changer leur apparence physique même si leur santé n’est pas engagée. Pour cela il existe notamment la gastroplastie qui a pour but de réduire la taille de l’estomac.

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CONCLUSION

A travers l’étude de ce sujet, j’ai pu étudier les différents impacts que l’obésité provoque en France, que ce soit au niveau de notre société ou sur l’individu lui-même.J’ai également pu observer que l’obésité ne cesse de croître notamment à cause de la modification du comportement alimentaire ainsi que de notre mode de vie toujours plus sédentaire. Cela a également de plus en plus d’impacts sur les enfants, il est donc important de mettre des mesures en place afin d’éviter et de réduire l’obésité aussi bien infantile qu’adulte. J’ai également constaté que l’obésité avait un impact non négligeable quant à l’insertion des personnes en surpoids dans la vie professionnelle.Il est donc important de savoir dans les années à venir, comment l’obésité va évoluer car cela pose un réel problème sociétal que ce soit en France ou au niveau mondial. Va-t’elle augmenter ou au contraire diminuer grâce notamment aux actions de prévention ? De nouvelles méthodes seront elles mises en place  pour combattre l’obésité ?

Un espoir concret existe depuis 2017, avec une bactérie intestinale du nom d’Akkermansia muciniphila, qui pourrait être un moyen de lutter contre certaines maladies comme l'obésité et le diabète. Cette bactérie après avoir été testée pendant de nombreuses années sur les souris commence à être tester sur des humains. Les premiers résultats sont plutôt encourageants. Reste à savoir si cette bactérie, sur le long terme pourra être une autre voie abordable pour traiter l’obésité et si elle pourra répondre à la demande mondiale.

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Annexes

Schéma expliquant le stockage de la graisse sous notre peau + des graphiques comparant différents pays. Source   : le figaro publié en 2010

Graphique représentant la proportion d’hommes et de femmes en excès de poids

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Graphique montrant le lien entre le niveau de revenu et le taux de surpoids

Schéma représentant l’obésité en France selon l’IMC, le type de population ainsi que la région de résidence. Source   : l’Obépi publié en 2009

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Bibliographie

http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood_what/fr/

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=obesite_pm

https://www.britannica.com/science/obesity https://www.inspq.qc.ca/es/node/4006

https://www.inspq.qc.ca/es/node/4006

http://www.lefigaro.fr/conjoncture/2016/09/02/20002-20160902ARTFIG00025-des-pistes-pour-limiter-le-cout-social-de-l-obesite-en-france.php

http://www.cnrtl.fr/definition/sanitaire

http://www.lemonde.fr/planete/article/2016/10/25/un-francais-sur-deux-est-en-surpoids_5019615_3244.html

https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/obesite

http://www.who.int/features/qa/49/fr/

https://www.ouest-france.fr/sante/obesite-le-poids-des-inegalites-sociales-4582698

http://www.lemonde.fr/sante/article/2012/10/16/obesite-un-facteur-social-de-plus-en-plus-marque_1775992_1651302.html

http://www.lemonde.fr/vous/article/2007/02/06/l-obesite-miroir-des-inegalites-sociales_864181_3238.html

http://www.cnewsmatin.fr/france/2014-03-14/obesite-le-poids-varie-en-fonction-du-niveau-de-vie-665165

http://www.liberation.fr/futurs/2004/08/14/pour-l-entreprise-les-obeses-n-ont-pas-le-profil_489229

https://www.sciencesetavenir.fr/sante/diabete/decouverte-une-bacterie-efficace-contre-l-obesite-et-le-diabete-de-type-2_111501

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