فيرست ملخصالعملي

: على يحتوي الملف هذا

1.. " الفيرست " بمادة الخاصة لست التشك

2. " بالخطوات " وردت كما لست التشك ترجمةكل ترجمة على المالحظات بعض إضافة مع

. الخطوات من خطوة

Radial Pulse

Radial Pulse

يديك 1# .اغسل ( وبس ايدي بغسل انه احكي بس انه االمتحان بنظام عليه المتعارف هاي .( بالخطوة

نفسك 2# عن وعرف المريض هوية من . تأكد( بإيد : الي االسوار خالل من االولى بطريقتين المريض هوية من بتأكد تحكي الزم هون

نفسك, , عن وبتعرف ميالده وتاريخ الثالثي اسمه عن المريض بسأل والثانية . (المريض

ومريحة المريضضع 3# مناسبة وضعية في .

( على , او السرير على معك الي الفولنتير يجلس يمكن الجلوس هي المناسبة الوضعية هوناالرض عن مرفعوين او بعض فوق ومو االرض على مبسوطات رجليه يكونو شي وأهم كرسي

).

للمريض 4# البروسيجر . بشرح( النبض اقيسلك بدي انه ( بحكيله

شي 5# اكل أو نشاط اي مارس أو بدني مجهود بأي قام أو دخن أو دوا أخذ إذا المريض بسألآخر شي شرب لمدة , :: ) 15أو يرتاح المريض بترك نعم جوابه كان إذا 30-15دقيقة

. دقيقة(

بوينت )6# ستار النقطة ( هايهو , الي و النبض قياس مكان على الوالسطى االصابع من أصابع ثالثة أو اصبعين ضع

هاي بالبروسيجر

" . "Radial ال 7# ( بوينت ستار النقطة (هاي

لمدة النبضات عدد بقياس الموبايل " "60قم او ساعة معكم جيبوا ثانيةاالنستركتر وقياس قياسك بين الفرق يكون مسموحلك , 6هون القياس تحكيلها بس تنسى ال ً طبعا بس نبضات

الوحدة تحكي معك طلع الي

: احكي هيك انه . 85مثال مينت بير القياسهي . )85بيتس وحدة بالدقيقة (Beats\minنبضة

السابقة 8# القياسات مع معك طلع الي القياس . قارن( حكي , النقطة احكيها بس سابقة قياسات في ما االمتحان في ً ( طبعا

هي : 9# الي مواصفاته مع معك طلع الي القياس ( 1سجل منتظم. ) يكون ممكن تبعه اإلنتظام منتظم غير يكون \ وممكن

قوته + (قوته).2 حيكون انه ً غالبا بحكي ولساتني حاالت اربع مش ً غالبا هون حالتين ٣او +2في

باالمتحان . ) 10# في ما غالبا معك طلعت الي والمعلومات للقياسات توثيق او تسجيل اعملتكتب؟ , رح شو تكتب بدك لو تحكيلك رح االنستركتر كتابة

انه احكي طبيعي غير كان واذا طبيعي انه القياس ونوع النبض تبعت والوحدة القياس احكيالقياس إجراء وتاريخ المريض اسم تنسى وال قوته ونوع االنتظام نوع واحكي مخفض او مرتفع

القياس إجراء . ووقت

Blood Pressure

Blood Pressure

الضغط قياسباالمتحان عليه مهم من 7،بروسيجر نحتاج 20عالمات رح البروسيجر ،بهذا عالمة

الهوائي : ) الضغط قياس جهاز هي والي ،سماعة ( sphygmomanometerأدوات ( " وعشان " أغراضك فيها تنقل عشان العربة ،ترولي جاف ،وقطن مبلل ،قطن طبية

الضغط . تقيسله بس المريض يد عليها تسندبالخطوات : نبدأ

ذكرناهم .1 الي ،األدوات الضغط قياس عملية في تحتاجها التي االدوات جميع بجمع قمالكبير/ ) : " الوجه الديافرام بتنظيف قم السماعة تنظيف آلية جيدا السماعة ونظف فوق

قم" ثم الجاف القطن بإستخدام بتجفيفها وقم المبلل القطن بإستخدام للسماعةمختلفة قطن قطة بإستخدام جهة وكل حدا على جهة كل باألذن الخاصة األجزاء بتنظيف

البيل تنظيف ايضا المفضل ومن اليسرى الجهة الي اليمنى الجهة من العدوى نقل لمنع " " , ) " يكون" ان يجب مناسبا، كان ان الكف قياس افحص وبعدها للسماعة الصغير لوجه ا

" مساحة " يغطي الكف يصل% 40عرض العرض، ضعفي وطولها الذراع اعلى من" 12-14الطول " . مناسب بكون الكف قياس ً غالبا طبيعي ووزنه البالغ للشخص

النقطة ) .2 هذه بذكر اإلكتفاء االمتحان في عليه المتعارف من يديك بغسل قم) لتطبيقها الحاجة ،دون فقط

3. ( . تحكي الزم هون كممرض نفسك عن وعرف المريض هوية من تأكدبإيد : الي االسوار خالل من االولى بطريقتين المريض هوية من بتأكد

عن, , وبتعرف ميالده وتاريخ الثالثي اسمه عن المريض بسأل والثانية المريض)... إلخ الفالني الممرض أنا نفسك

الضغط ) (..4 قياس عملية به القيام تود ما للمريض اشرح

الضغط- .5 على تؤثر ادوية بتناول اوقام نشاط باي قام أو بالتدخين، قام اذا المريض اسأل )... خالل ) وغيرها المالحة االكالت مثل أكالت او مشروبات تناول .15او االخيرة دقيقة

من انتظر التالية االسئلة من اي على بنعم اجاب للمريض 30-15واذا راحة كفترة دقيقةالضغط . بقياس القيام قبل

6. ) ان ) يجب و وضعية افضل هي الجلوس ووضعية ومريحة مالئمة بوضعية المريض ضعالمريض , يد تكون ان ويجب البعض بعضهما فوق وليس االرض على رجليه كلتا تكون

. , المريض يد عن اكشف ثم ومن لالعلى متجهة اليد وكف القلب مستوى على

7.) ( . " " ً جدا مهمة النقطة هاي ً جيدا وتحسسه البريكيل شريان موقع حدد

8. " الصمام " فتح خالل من وذلك ً تماما الهواء من فارغ الكف ان من تأكد " " جهاز في الصفر نقطة الى يشير المؤشر ان ومراقبة الكف على والضغط

قم الهوائي،ثم الضغظ " قياس سهمين " وهناك المريض يد على الكف بتثبيت بعدها " " " المناسب " السهم نضع ً طبعا البريكيل شريان مكان السهم نضع الكف على موجودين

اتجاه ) اليمين السهم نضع نستخدمها التي اليمنى اليد كانت اذا المناسبة لليد " " ) " الكف" ال ونرفع او 1البريكيال " .2انش الفوسا " عن سنتيميتر ونص

9.). فتح " " .) / لليسار إغالق لليمين ً جيدا الفالف الصمام بإغالق قم10. " تعبئة- " في واصل ذلك اثناء وفي عليه أصابعك وضع الريديال شريان مكان بتحديد قم

يعني وذلك ً تماما النبض يتوقف متى بالضبط تحدد ان تستطيع لكي ببطء بالهواء الكف( " " ال " تحديد عملية العملية هذه تسمى الريديال منطقة في به احساسك BPانعدام

Baseline " )تذكر لذلك الضغظ قياس تحديد في الحقا نستخدمها سوف التي النقطة وهي" " ً جيدا الرقم لهذه هذا االنستركتر وقياس قياسك بين الفرق يكون ان يسمح ملحوظة

قياسضغظ ( "10النقطة ) وحدة11.. " " -ً كليا الكف داخل من الهواء بتفرغة قم

الدم .12 بقياسضغط المباشرة قبل واحدة دقيقة لمدة يستريح المريض اتركللمريض .

13.. إذنيك في السماعة ضع

عدم ) .14 أي األذن على مباشر وبشكل بحرية أذنيك في معلقة السماعة ان تأكدلإلناث (. الحجاب مثل عائق وجود

15. " مباشرة " ضعها مسبقاً بتحديده قمت الذي البريكيال مكان على السماعات اوجه احد ضع " " " يناسبك " الذي الوجه اختار ، البيل او الديافرام تضعه وجه اي يهم ال الجلد، على

" لللسماعة " الكبير الوجه الديافرام تستخدم ان ،يفضل خالله من افضل بشكل وتسمعالديفرام ) : " باختيار قمت اذا التأكد كيفية اخترته الذي الوضع في السماعة ان التأكد وضروة

" " " " البيل" منتصف في للسماعة الصغير الوجه البيل الى بالنظر قم للسماعة الكبير الوجهبإتجاه " " ومفتوح البيل وجه في مغلق انه اي مغلق الثقب يكون ان يجب ثقب يوجد

." الديافرام"

16. " " ) ( المؤشر يصل ان الى الكف داخل النفخ الهواء بضخ قم ،ثم مغلق الصمام ان من تأكد " الى " الساعة الضغط قياس جهاز في ( 30الموجود الذي ) الرقم من اعلى الضغط وحدة

( " ال " رقم أي الريديال نبض عنده دم .BP Baseline+ )30اختفى ضغط وحدة

17. " ستاربوينت## " النقطة (((( هذه ((((( بمعدل اي ببطء الهواء بتفريغ وحدة )4-2قم . افتحه( صاحبي يا سمعت ببطء ببطء الصمام فتح خالل من الهواء تفريغ ثانية خالل الضغط

ببطء .

بوينت## " " .18 ستار النقطة اول هذه سماع وعند جيدا استمع ببطء الهواء تفريغك اثناءالصوت )) يسمى واضح نبض المؤشرفي phase1صوت له يشير الذي الرقم يكون

ال" " هو الواضح النبض صوت سمعت عنده سمعت الذي برشر "الساعة >" سيستولكب من اقل او على الممتحن وقراءة قراءتك بين الفرق يكون ان ( 10ويسمح وقم ) جيدا ،ركز الضغط وحدة

اخرى واصوات النبض صوت بين .> بالتفرقة

النبض" ) صوت بسماع تستمر رح الواضح االول النبض لصوت سماعك بعد ً يعني( lup-dubطبعا مستمرعند االول النبض صوت تسمع عند 120مستحيل "130ويختفي

19. " بوينت## " ستار النقطة ببطء هذه الهواء بتفريغ استمرارك استمرارك أثناء ومع " " " " رقم الفيز هذا يكون نهائيا النبض صوت اختفاء عند له 5بالسماع يشير الذي والرقم ،

" " " وايضا " برشر الدياستولك هو يكون ً تماما النبض صوت اختفى حين الساعة المؤشرفيب الممتحن قراءة من اكثر او اعلى قراءتك بين الفرق يكون ان الممكن وحدة 10من

دم . ضغط

لمدة .20 ببطء الهواء وتفريغ االستماع ( 20 - 10واصل سمعته ) صوت آخر بعد الضغط وحدة " ل ) " بااللستماع استمر برشر الدياستولك ل تحديدك بعد باالستماع استمر 20-10اي

. )) الضغط) وحدة

وبسرعة ..21 ً كليا الهواء بتفريغ قم

ما ) .22 قبل حكينا ما مثل الدم لضغط السابقة بالقياسات الدم لضغط قياسك قارنفقط (. النقطة بذكر اكتفي سابقة ونتائج قياسات في

23.. " ومريحة " مناسبة وضعية في ضعه و المريض عن واالدوات الكف بنزع قم

النقطة ) .24 هذه بذكر اإلكتفاء االمتحان في عليه المتعارف من يديك بغسل قم.) لتطبيقها الحاجة ،دون فقط

25. ( اجراء ووقت وتاريخ المريض اسم بكتابة قم صحيح؟ بشكل النتائج بثوثيق قم " وقيمة " السايستوليك قيمة وذكر الضغط قيمة كتابة وضرورة القياس

الضغظ" " " قياس وحدة ذكر مع ".mmHgالدياستوتيلك

Inserting Nasogastric Tube

Inserting Nasogastric Tube

عليه - الخطوات وكثير مهم منيح 7بروسيجر ورتبهم أدواتك جهز عالمات،منيحة . عالمة وتضمن صح تشتغل عشان

-" باإلنجليزي " تحكيها الزم البروسيجر هذا في المواقع أسماء جميع

الالزمة : " " / "NG Tubeاألدوات ال" / " " / " سرنج سالم الجل جل زوgالبركنت / " " / " " /) قشة) مع ماء كأس ستيتسكوب طبية سماعة لزيق بالستر الشاش

/ " ال" فحص شريط " ) pHالشلمونة كلية /" شبه الي الحديد الصحن بيزن الكدني" /) ( " األزرق( /" الغطاء دروشيت قلم"/ " clene glovesاالنسان الفلوماستر قلم

" " /" " / /" كالمب بين سيفتي الدبوس المتر التيوب على العالمات لوضعبا/ " الدرين المخرجات كيس " . gالملقط

الخطوات:

1). اإلدخال بإجراء الطبيب أمر من التأكد2). ً سابقا ذكرت التي الالزمة األدوات بتحضير قموالحجم ) (3 للتيوب االنتهاء تاريخ من بنتأكد احكي لألدوات تحضيرك أثناء

.) العيوب من وخلوه التيوب وجاهزية للتيوب المناسب4) ( . بتأكد تحكي الزم هون كممرض نفسك عن وعرف المريض هوية من تأكد

, والثانية : المريض بإيد الي االسوار خالل من االولى بطريقتين المريض هوية من

الممرض , أنا نفسك عن وبتعرف ميالده وتاريخ الثالثي اسمه المريضعن بسأل

)... إلخ الفالني5). للمريض البروسيجر آلية بشرح قم

الموجودة ) (6 الستائر اغالق خالل من للمريض الخصوصية تأمين على احرص

.) السرير حولاليدين " (7 غسل ً سابقا ااالتفاق هو كما نظيفة كفوف وارتدي يديك اغسل

" " ) يجب امور عدة هناك الجلفز ارتداء قبل ،ولكن فقط بذكرها نكتفي

تجهزها :منه .- التيوب إخراج دون التيوب غالف فتح-. " شاش " قطعة على جل ال من القليل ضع-"" بنطلون " " "" شكل على وقصها بالسستر قطعة تجهيز-" """" )) بوينت)) ستار وهي الجلفز إرتداء قبل الثامنة الخطوة بإجراء قم

."""

8)." بوينت### " ستار النقطة هذهو " السرير زاوية تكون ان أي الجلوس شبه وضعية المريضفي ضع

المريض جلوس ".45زاوية درجة من (9 التيوب إلدخال افضل منها اي لتحديد المريض أنف فتحات بفحص قم

( : طريقتين خالل من بالكشاف. 1خاللها،وذلك األنفية الفتحات فحص

/ " األفضل" منها اي وتحديد للمريض. 2الضوء اليمنى االنفية الفتحة إغالق

وجعل اليسرى االنفية الفتحة اغالق ثم اليسرى من يتنفس المريض وجعل

افضل (. ايهما حدد ،ثم اليمنى من يتنفس المريض10)) ( " / / ) ( " " الحديدي لصحن بيزن الكدني ال و األزرق الغطاء الدروشيت ال ضع

داخلها / 4أو 3وفي / صدر على القشة مع الماء كأس و شاش قطع

.). المريض. )) صدر على ضعهم المريض

11) " ستاربوينت#### " النقطة الذي هذه للتيوب المناسب الطول بتحديد قم

: . ً جدا مهمة طريقة خالل من وذلك تدخله سوف

" المريض انف مقدمة على التيوب رأس بوضع قم" Tip of the noseقم ثم ومن

األذن " شحمة الى التيوب من تبقى ما اسحب" ear lobeبسحب ثم ومن

القص " عظمة نهاية الي التيوب" xyphoid processالتيوب على إشارة ضع ثم

القياس . اليه وصل ما نهاية

: سوف التيوب من كم لتحديد اشارة وضعك بعد مهمة لنقطة التنويه من البد

بقاس ،قم التيوب 25يدخل على اشارة وضع المتر باستخدام التيوب من سم

النقطة رقم 25على الخطوة في ً الحقا نستخدمها سوف 17سم

الخطوة نهاية على 11مع اشارة التيوب على اشارتين هناك يكون ان يجب

.25مسافة نُدخل سوف التيوب من كم لتحديد واشارة سم

مسافة (12 بترك قم ،ولكن يدك حول التيوب بلف مقدمة 10قم من سم

." " الجل ال في لوضعها التيوباول (13 بغمس عملية " " 10قم لتسهيل جل البركنت ال في التيوب من سم

. التيوب إدخال14)" ال ) وضعية لللخلف المريض رأس بإرجاع بعملية"( extintionقم البدء قبل

االدخال.15)" ستاربوينت#### " النقطة هذه

الحلق " اسفل الى االنفية الفتحة خالل من التيوب بإدخال back ofابدأ

throat" " االسفل الى التيوب ادخال وضعية تكون ان "downwardبحيث

االنفية . الفتحة من القريبة االذن وباتجاه

16)" ستاربوينت#### " النقطة هذه

يسعل بدأ المريض ترى سوف معينة نقطة عند االدخال في استمرارك مع

" بلعوم " الى وصل قد التيوب يكون هنا رفليكس غاغ يستفرغ أن يريد أو

وضعية" )oropharynxالمريض" االمام الى المريض رأس بإنزال فورا قم

ابلع"( flextionال" بحكيله او اشرب وبحكيله الماء كاس المريض وبعطي

باالدخال . وبستمر

مسافة (17 على الي لالشارة وصلت بتكون اكيد باالدخال استمرارك سم25مع

وصل التيوب يكون المفروض العالمة هاي توصل بس التيوب طول من

" ال ،" carinaمنطقة الهوائية بالقصبة دخل ما التيوب انه أتاكد الزم هون : ) التأكد) في طريقة التيوب بيكون هواء صوت في اذا وبسمع التيوب بآخر الي الغطاء بفتح

. التيوب ادخال بكمل هواء صوت سمعت ما واذا اول من وبعيد التيوب بسحب الهوائية القصبة

الى (18 تصل ان ،الى الماء من رشفات المريض اعطاء مع باالدخال استمر

يكون ان عندها المفروض من التي بقياسها، قمت التي االخيرة االشارة

المعدة . الى وصل قد التيوب19)" ستاربوينت#### " النقطة هذه

" وهناك " المريض معدة هو إلي الصحيح بالمكان التيوب ان من بالتأكد قم

: للتأكد طرق ثالثة( " " : بضخ قم سرنج سالم بإستدخدام األولى (ml 15-10الطريقة هواء

على للسماعة وضعك مع بالتزامن المريض معدة بإتجاه التيوب في

في ) الموجودة المريض (left upper quadrantمعدة

صوت " تسمع سوف المعدة في االنبوب كان ،اذا لالصوات لالستماعwhoosh sound. "الصحيح المكان في التيوب ان اي

) : عينة سحب الثانية "ml ) 20- 10الطريقة المعوي السائل gastricمن

juice" " لها" " الهيدوجيني الرقم وفحص سرنج سالم ان" PHبإستخدام

من اقل قيمته .5كانت الصحيح المكان في التيوب فان" : بأشعة التصوير بإستخدام الثالثة االفضل .X" (x-ray)الطريقة وهي

المريض (20 انف على التيوب بتثبيت ،قم المعدة في التيوب أن التأكد بعد

" " للمريض " " االنفي الجسر على بالستر ال ضع البالستر بإستخدام وذلك

) من) الخالية االنفية الفتحة اغالق عدم مراعاة مع ، المريض انف طول على

الكفوف .) البس وانت البالستر تمسك ال صغيرة ملحوظة بالبالستر التيوب

الكفوف ( اشلح فلذلك كثير يغلبك رح النه21) ( " با " الدرين المخرجات كيس ب التيوب نهاية بتوصيل ( .gقم

نهاية (22 عند اشارة المريضضع انف على التيوب تثبيت من االنتهاء بعد

معدة من التيوب خروج عدم ومراقبة لضمان التيوب مع المتصل البالستر

المريض .23) " المريض " " " جاون ب الدبوس بإستخدام وثبته التيوب بتأمين قم

.

24) " بجمع " قم ثم الشاش بإستخدام المريض وفم االنفية الفتحات بتنظيف قم

. المريض عند شي التترك ، المريض مع استخدمتها التي االدوات كلالحاجة ) (25 دون النقطة بذكر اكتفي يديك واغسل الطبية القفازات اخلع

البالستر( . استخدمت لما شلحتهم انت الكفوف فعليا بس لتطبيقها

بتنزيل " (26 تقوم صديقي يا انك بقترح انا مريحة وضعية المريضفي ضع

ترفع تتذكر وعشان مريحة بوضعية المريض حطيت بتكون ،هيك السرير

العيد تجيب بالش التيوب بإزالة السرير

27) , االدخال وتارخ ووقت المريض اسم اكتب اإلدخال لعملية توثيق اعمل

التيوب انه فيها تأكدت الي الطرق وشو باإلدخال قام الي الممرض واسم

المريض . معدة في

Nasogastric Tube Removal

. تركيز شوية بده بس وبسيط سهل بروسيجر( " "/ " الغطاء : " دروشيت ستيتسكوب طبية سماعة نحتاجها رح الي األدوات

" / شاش(/ مبلل قطن (/ "gاألزرق ( " سالم"/ " الحديدي الصحن بييزن كدني وز " /) ( " كلين"/ " طبية قفازات السائل سالين نورمال الفز" .gسرنج

الخطوات:

التيوب ..1 إخراج عملية بإجراء الطبيب أمر من التأكد

نفسك .2 عن وعرف المريض هوية من تأكد ، لألدوات تحضيرك بعداالولى. ) : بطريقتين المريض هوية من بتأكد تحكي الزم هون كممرض

, اسمه المريضعن بسأل والثانية المريض بإيد الي االسوار خالل منالفالني , الممرض أنا نفسك عن وبتعرف ميالده وتاريخ الثالثي

الخصوصية...( بتأمين وقم ، البروسيجرللمريض ،واشرح إلخ.) المريض) بسرير المحيطة الستائر اغالق خالل من وذلك للمريض

3. " ستاربوينت#### " النقطة هذهخالل : من ذلك للمريض الهضمي الجهاز فاعلية من بالتأكد قم

/ " الحمام؟ " استخدم هل المريض ( اسأل أخرج" ) أو ستول أخرج هل.) فلوتس)

" األمعاء لصوت الطبية" bowel soundاإلستماع السماعة وضع خالل من وذلك " األمعاء موقع "right Lower quadrantعلى " ُسرة" ) ل السفلي األيمن الربع

المريض(. . بالجوع يشعر كان ان المريض بفحص قم . باالستفراغ والشعور بالغثيان يشعر يكان ان المريض بفحص قم

خطوة ) .4 المعروف هو وكما الطبية القفازات وإرتداء يديك بغسل قم.) لتطبيقها الحاجة دون تذكر فقط اليدين غسل

5. " " " داخلها وفي بيزن كدني وال دروشت ال بوضع "4-3قم شاش قطع. المريض صدر على

6. " ستاربوينت#### " النقطة هذهزاوية " تكون ان أي الجلوس شبه وضعية المريضفي ضع

المريض جلوس زاوية و ".45السرير درجة

7. " نهاية " اغالق مراعاة مع المخرجات كيس عن التيوب بفصل قمالتيوب .

بضخ ).8 " "20mlقم سالم( " بإستخدام وذلك التيوب داخل سالين نورمالالسائل" يترك ان أو لطيف بشكل الضغط يكون أن مراعة مع سرنج

" " سالم " في الضخ عمود البلنجر فك مراعاة مع الجاذبية بفعل لينزلسرنج".

9.( " " بضخ قم سالين ال ضخ من( 20mlبعد للتأكد وذلك التيوب في هواء. ً تماما التيوب تنظيف

10." " " " " البالستر " بإزالة ايضا وقم المريض جاون عن الدبوس بإزالة قمبإستخدام ) " " بترطيبه قم شديد البالستر كان اذا المريض انف عن

) المبلل القطنثني .11 خالل من او الغطاء خالل من التيوب نهاية اغالق من بالتأكد قم

. بيدك التيوب12. " ستاربوينت#### " النقطة هذه

يأخذ أن المريض من إطلب التيوب سحب بعملية المباشرة قبلللنفس حبسه وخالل رئتيه داخل النفس بحبس يقوم وأن عميق نفس

المريض داخل من التيوب بسحب .قمللتيوب ..13 سحبك أثناء الشاش بإستخدام المريض عيون بتغطية قم

المريض ..14 فم و للمريض األنفية الفتحات بتنظيف قم

استدخدمتها ..15 التي االدوات جميع بإزالة قم

يلي :.16 ما ذكر من بد ،وال العملية بتوثيق قم

. واالخراج االدخال ووقت تاريخ. التيوب عبر للمريض اعطائها تم مادة اي ونوع اذكركمية قام او المريض معدة من خرجت مادة اي ونوع كمية اذكر

بإستفراغها.. المخرجات كيس في هواء هناك كان اذا اذكر. االزالة بعملية قام الذي الممرض وتوقيع واسم