Embed Size (px)
Citation preview
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Situación actual de la influenza A
(H1N1) en el Perú
09 de Agosto 2010
Dirección General de Epidemiología
Dr. Luis Suárez Ognio
Dirección General de Epidemiología
Director General
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Situación actual de la influenza A (H1N1) en el Mundo
En el Mundo se ha notificado 18449 defunciones (al 01/08/2010) en 214
países/territorios
.
Regiones de la Organización Mundial de la
Salud (OMS)
Totales acumulados hasta el 13
de junio de 2010
Defunciones
Africa (AFRO) 168
América (AMRO) Por lo menos 8,533
Mediterráneo oriental (EMRO) 1,019
Europa (EURO) Por lo menos 4,879
Sudeste Asiático (SEARO) 1,992
Pacífico Occidental (WPRO) 1,858
Total Por lo menos 18,449
Defunciones de influenza pandémica (H1N1) confirmados por laboratorio
notificados oficialmente a la OMS por 214 países miembros.
http://www.who.int/csr/don/2010_08_06/en/index.html
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Muertes por influenza pandémica
A H1N1, en América* 2009 - 2010
El 70% de las defunciones fueron
reportadas por EE.UU, Brasil,
Canadá y México
** En las Américas : 8536
defunciones (06/08/2010) en 28 de
los 35 países.
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Fuente: 1.- OPS : Actualizado al 06 de Agosto
2.- Perú : Casos al 09 de Agosto a las 08:00 hrs. (DGE – RENACE – INS – NMRCD).
* Muertes: Comunicadas por el MINSA
Confirmados
En América (1)
En el Perú (2) 9996
8536
Muertes
244
•Nota: Actualmente OMS/OPS no publica casos confirmados solo defunciones:
•En las Américas : 8536 defunciones (06/08/2010) en 28 de los 35 países.
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Situación en el Perú de la influenza Pandémica A (H1N1) 2009-2010
Al 09 de Agosto se ha confirmado casos en todos los departamentos
Lima y Callao han
reportado el 37,6% del
total de casos
confirmados.
08 departamentos
acumulan más del 80%
del total de casos
confirmados
notificados
Después de Lima,
Arequipa, La Libertad y
Lambayeque reportan
el mayor número de
casos.
Departamento Casos % % acumulado
Lima 3494 34.95 34.95
Arequipa 1286 12.87 47.82
La Libertad 597 5.97 53.79
Lambayeque 576 5.76 59.55
Junín 534 5.34 64.90
Cusco 492 4.92 69.82
Piura 474 4.74 74.56
Ancash 439 4.39 78.95
Callao 264 2.64 81.59
Apurimac 259 2.59 84.18
Ayacucho 220 2.20 86.38
Puno 234 2.34 88.73
Cajamarca 189 1.89 90.62
San Martín 142 1.42 92.04
Tacna 141 1.41 93.45
Loreto 117 1.17 94.62
Huancavelica 109 1.09 95.71
Tumbes 83 0.83 96.54
Huánuco 76 0.76 97.30
Madre de Dios 58 0.58 97.88
Moquegua 57 0.57 98.45
Amazonas 45 0.45 98.90
Ica 47 0.47 99.37
Ucayali 37 0.37 99.74
Pasco 26 0.26 100.00
Perú 9996 100.00
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Incremento de casos confirmados de influenza A (H1N1)
notificados en últimos semanas en el Perú 2010
Fuente: RENACE – DGE - INS - NMRCD
En los últimos 07 días se
notificaron 31 casos
confirmados en:
•Arequipa: 11 casos
•Cajamarca: 05 casos
•Puno: 04 casos
•Tacna: 04 casos
•Moquegua: 02 casos
•Ica: 02 casos
•Apurímac: 02 casos
•La Libertad 01 caso
En las últimas 04 semanas
Arequipa, Puno y Tacna
reportaron en mayor número de
casos.
Total Casos Reportados % de total de
últimas 04 semanas Casos
Arequipa 122 58.65
Puno 24 11.54
Tacna 17 8.17
Lima 9 4.33
Moquegua 9 4.33
Cajamarca 5 2.40
Cusco 4 1.92
Ica 3 1.44
La Libertad 3 1.44
Loreto 3 1.44
Pasco 3 1.44
Ancash 2 0.96
Junín 2 0.96
Apurimac 1 0.48
Huánuco 1 0.48
Amazonas 0 0.00
Ayacucho 0 0.00
Huancavelica 0 0.00
Lambayeque 0 0.00
Madre de Dios 0 0.00
Piura 0 0.00
San Martín 0 0.00
Tumbes 0 0.00
Ucayali 0 0.00
Perú 208 100.0
Departamentos
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Casos confirmados de Influenza A (H1N1) según población por
departamentos Perú 2009 - 2010
Arequipa, Apurímac
y Madre de Dios
han reportado las
mayores tasas de
casos confirmados
por influenza A
(H1N1).
Ica, Ucayali y Pasco
han reportado las
menores tasas de
casos confirmados
de influenza A
(H1N1)
Cuartil III
Cuartil II
Cuartil I
Cuartil IV
Departamento Casos Casos/10000 hab.
Arequipa 1286 10.49
Apurimac 259 5.88
Madre de Dios 58 5.23
Lambayeque 576 4.96
Tacna 141 4.60
Junín 534 4.48
Lima 3758 4.07
Ancash 439 4.02
Cusco 492 3.98
Tumbes 83 3.89
La Libertad 597 3.66
Moquegua 57 3.29
Ayacucho 220 3.19
Piura 474 2.71
Huancavelica 109 2.27
San Martín 142 1.94
Puno 234 1.75
Cajamarca 189 1.32
Loreto 117 1.19
Amazonas 45 1.06
Huánuco 76 0.97
Pasco 26 0.90
Ucayali 37 0.83
Ica 47 0.65
Perú 9996 3.56
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Casos confirmados de influenza A (H1N1) según sexo
Perú 2009 - 2010
Fuente: RENACE – DGE- INS - NMRCD
La edad promedio de los
casos confirmados
reportados es 21 años con
un rango que varía entre 0 a
98 años.
El 50% de casos
corresponden a menores de
16 años
El 52% corresponden al
personas de sexo femenino.
-10.00 -8.00 -6.00 -4.00 -2.00 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00
0 a 4 años
5 a 9 años
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
50 a 54 años
55 a 59 años
60 a 64 años
65 a más
48.03%51.97%
Masculino Femenino
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
29.4
26.3
17.8
10.8
6.9
5.3
3.5
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
0 a 9 años 10 a 19 años 20 a 29 años 30 a 39 años 40 a 49 años 50 a 59 años 60 a más
Procentaje (%)
Casos confirmados de influenza A (H1N1) según grupos
de edad Perú 2009 - 2010
Fuente: RENACE – DGE- INS - NMRCD
El 43,1% de los
casos reportados
están entre los 5
a 19 años de
edad.
Grupo de edad Casos % % acumulado
0 a 4 años 1294 12.95 12.95
5 a 9 años 1645 16.46 29.40
10 a 14 años 1610 16.11 45.51
15 a 19 años 1017 10.17 55.68
20 a 24 años 1010 10.10 65.79
25 a 29 años 769 7.69 73.48
30 a 34 años 607 6.07 79.55
35 a 39 años 477 4.77 84.32
40 a 44 años 376 3.76 88.09
45 a 49 años 313 3.13 91.22
50 a 54 años 312 3.12 94.34
55 a 59 años 214 2.14 96.48
60 a 64 años 117 1.17 97.65
65 a más 235 2.35 100.00
9996 100.00
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
5.35
4.62
3.52
2.65
2.232.42
1.41
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
0 a 9 años 10 a 19 años 20 a 29 años 30 a 39 años 40 a 49 años 50 a 59 años 60 a más
Casos confirmados de influenza A (H1N1) por 10000
personas según grupos de edad Perú 2009- 2010
Fuente: RENACE – DGE – INS - NMRCD
Casos x 10000 personas
La mayores tasas de casos
confirmados corresponden a
los menores de 20 años y las
menores tasas a los mayores
de 60 años
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Curva de tendencia de casos confirmados de influenza A (H1N1) según
semana de inicio de síntomas Perú 2009 - 2010Vigilancia de casos sospechosos y confirmados Vigilancia Intensificada
•IRAG
•IRAG inusitado
•Síndrome gripal
•IRAS y neumonías
•Defunciones
•Casos probables H1N1
•Casos confirmados H1N1
•Síndrome gripal
•IRAS y neumonías
Semanas epidemiológicas
2 16141825
94
407
757
376
537
411
235
137
7748
292922161411151212 8 7 6 8 4 7
3614
1914
49 35 26 38915 1418 14 14 6 3 3 1 1 1
1 0 1 0 0 0 0 1 2 1 1 3 2 2 0
0 1 5 822
10
26
84
341
832
755
456
313
332
309
307
312
343322
202182
124
9168 64
4125
4518 11
410 4 5 8 10 10 9 5 1 9 2 3 7
13 0 4 4 4
0 3 5 6 1513 12
53 63 53 48 4327 17 8
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lima y Callao Resto del Perú
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Curva de tendencia de casos
confirmados de influenza A
(H1N1) según semana de inicio
de síntomas Macrorregión norte
2009 - 2010
Curva de tendencia de casos
confirmados de influenza A
(H1N1) según semana de
inicio de síntomas
Macrorregión Sur 2009 - 2010
(Piura, Lambayeque, Ancash,
La Libertad)
(Arequipa , Cusco, Puno y
Tacna)
0 0 0 0 2 2 3
29
154
293
261
150
91
115
143133130
139136
81
65
372724
134 3
113 0 1 2 1 2 2 1 4 0 0 0 0 1 0 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 3 0 3 2 0 1
0
50
100
150
200
250
300
350
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
FluA H1N1(+)
1 5 2 6 212
34
151
327
272
184
122
9593
64
7991
64
3738
2418171611
3 4 2 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0 2 0 2 1 2 512 8
4957
424533
1911
3
0
50
100
150
200
250
300
350
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
FluA H1N1(+)
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Curva de tendencia de casos
confirmados de influenza A
(H1N1) según semana de inicio
de síntomas Macrorregión
Centro 2009-2010
Curva de tendencia de casos
confirmados de influenza A
(H1N1) según semana de inicio
de síntomas Macrorregión
Oriente 2009 -2010
(Huanuco, Junín, Huancavelica
y Ayacucho)
(Loreto, Ucayali y San Martín)
0 0 05
14
47
1318
136
145
5956
63
384046
4038
29
211517
9 7 6 63 1 2 1 3
0 04 5 4 6
2 16
1 1 2 1 1 0 2 1 1 0 1 3 36
03 4 4
83
0 1 0 00
20
40
60
80
100
120
140
160
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
FluA H1N1(+)
0 0 01
0 01 1
2
10
15
76
10
67
3
21
26
23
32
17
13
3
78
11
20
8
6
2
4
01
0
3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21
0 0 01 1 1 1
0 0 0 0
3
0 0 00
5
10
15
20
25
30
35
40
1819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324252627282930
FluA H1N1(+)
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Fuente: NETLAB - INS
Porcentaje de positividad en muestras obtenidas para diagnóstico
de influenza A (H1N1) Perú 2010
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
% FluA H1N1(+) % FluA H1N1(-)
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Mortalidad relacionadas Influenza
Pandémica A (H1N1) Perú 2009 - 2010
reportada por el MINSA
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Defunciones* y casos confirmados de
Influenza A (H1N1) según departamentos
Perú 2009 - 2010
Departamentos con
defunciones
* Defunciones reportadas hasta la SE 31
y verificadas por comisión MINSA
DepartamentosCasos Flu A
(H1N1)Muertes
Muertes x 100 casos
confirmados
Ica 47 5 10.64
Moquegua 57 4 7.02
Cajamarca 189 10 5.29
Ayacucho 220 9 4.09
Huánuco 76 3 3.95
Puno 234 9 3.85
Huancavelica 109 4 3.67
Ancash 439 15 3.42
Lima 3758 108 2.87
Cusco 492 13 2.64
Amazonas 45 1 2.22
Tacna 141 3 2.13
Piura 474 9 1.90
Arequipa 1286 23 1.79
Junín 534 9 1.69
Lambayeque 576 8 1.39
La Libertad 597 7 1.17
Loreto 117 1 0.85
Apurimac 259 2 0.77
San Martín 142 1 0.70
Perú 9996 244 2.44
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
3
6
17
26
2829
12
9
6
10
45 5 5
23
1 1010 0 0 0 0
32
4
23 3
2 21 1
0 0 0 0 0 0 01010 0
10 0
21 1
010
2
38
0
5
10
15
20
25
30
35
40
262728293031323334353637383940414243444546474849505152 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1112 13 1415 16 17 18 19202122232425262728293031
Número de muertes relacionadas a influenza A ( H1N1)
según semana epidemiológica de defunción 2009 - 2010
En el presente año, a la fecha, se reportaron 30 defunciones relacionadas a influenza
pandémica A H1N1.
Los últimos 03 casos notificados proceden
de Ica.
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Muertes relacionadas a Influenza A (H1N1) según grupos de
edad y sexo Perú 2009 - 2010
Edad promedio: 37,6 años
Rango: De 0 a 91 años
Mediana: 38 años
51%49%
Femenino Masculino
16.4
7.8
15.6
12.713.5
17.2 16.8
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
18.0
20.0
0 a 9 años 10 a 19
años
20 a 29
años
30 a 39
años
40 a 49
años
50 a 59
años
60 a más
Procentaje (%)
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Comorbilidad y/o condición de riesgo de
muertes por influenza A Perú- 2009 - 2010
Respiratorias:
• Asma
• Fibrosis Pulmonar
• Otras
Cardiovasculares:
• Cardiopatías congénitas
• HTA y complicaciones
• Otras
Renales:
• Insuficiencia renal crónica
• Otras
Gestación:
. Gestantes
. Puérperas
Genéticas
• S. Down
• S. Turner, Klinefelter.
• S. Sturger Weber
Neurológicas
. Epilepsia
. Secuelas AC
. Hidrocefalia
. Retardo mental
. Otras
Metabólicas:
• Obesidad
• Diabetes
• Otras
Comobilidad y/o condición de riesgo (N= 244) n %
Sin comorbilidad ni condición de riesgo 56 24.56
Con comorbilidad o condición de riesgo 188 82.46
Metabolicas 55 24.12
Cardiovasculares 45 19.74
Respiratorias 30 13.16
Neurológicas 20 8.77
Genéticas 19 8.33
Renales 19 8.33
Otros 18 7.89
Gestación y puerperio 18 7.89
Reumatologicas 8 3.51
Cáncer 7 3.07
Infecciosas 5 2.19
Digestivas 5 2.19
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Conclusiones
� Se continua con el monitoreo de la pandemia para identificar
cambios en su comportamiento en los diferentes escenarios del
país y orientar la respuesta.
� En la ultimas 04 semanas se reportaron casos en Arequipa, Puno,
Tacna, Junín , Cusco, Lima, Moquegua, Ancash, Piura, La
Libertad, Huánuco, Cajamarca, Ica y Cusco. Esto evidencia que el
virus aun se encuentra circulando en el país.
� Actualmente el sur del país continúa reportando la mayor
actividad de influenza pandémica en el Perú.
� El país continúa fortaleciendo la capacidad de respuesta
mediante adecuada organización de servicios y provisión de
insumos para la atención: Medicamentos, Equipos de protección
personal y bioseguridad, Unidades cuidados críticos y
Entrenamientos de personal, entre otros
