Wahyu Harling

8/17/2019 Wahyu Harling

1/22

BAB II

TINJAUAN TEORITIS

A. Fisiologi Nifas

1. Puerperium normal dan penanganannya

a. Puerperium Normal

asa nifas adala! masa seorang i"u mela!ir#an "ayi yang

diperguna#an un$u# memuli!#an #ese!a$annya #em"ali yang

umumnya memerlu#an %a#$u &'1( minggu. asa nifas di mulai

se$ela! plasen$a la!ir dan "era#!ir #e$i#a ala$'ala$ #andungan#em"ali seper$i #eadaan se"elum !amil. )Anggraini* (+1+,

asa nifas )Puerperium, adala! masa puli! #em"ali* mulai dari

persalinan sampai ala$'ala$ #andungan #em"ali seper$i pra'!amil.

-ama masa nifas ini yai$u & / 0 minggu minggu )o!$ar* (++1,.

Puerperium )masa nifas, adala! masa sesuda! persalinan yang

diperlu#an un$u# puli!nya #em"ali ala$ #andungan yang lamanya &

minggu. 2e3adian yang $erpen$ing dalam nifas adala! in4olusi dan

la#$asi ) Saifuddin* (++& ,.

Ta!apan asa Nifas )Am"ar%a$i* (+1+,.

1, Puerperium dini

2epuli!an dimana i"u $ela! diper"ole!#an "erdiri dan "er3alan'

3alan. 5alam agama Islam dianggap $ela! "ersi! dan "ole!

"e#er3a se$ela! 6+ !ari.

(, Puerperium in$ermedial

2epuli!an menyeluru! ala$'ala$ gene$alia yang lamanya &'0minggu.

7, Remo$e puerperium

8a#$u yang diperlu#an un$u# puli! dan se!a$ sempurna

$eru$ama "ila selama !amil a$au %a#$u persalinan mempunyai

#ompli#asi. 8a#$u un$u# se!a$ sempurna "isa "erminggu'

minggu* "ulanan* $a!unan.

". Penanganan

Pera%a$an pos$ par$um dimulai se3a# #ala uri dengan

meng!indar#an adanya #emung#inan perdara!an pos$ par$um dan


2/22

infe#si. Bila ada laserasi 3alan la!ir a$au lu#a episio$omi* la#u#an

pen3a!i$an dan pera%a$an lu#a dengan "ai#. Penolong !arus $e$ap

%aspada se#urang'#urangnya 1 3am pos$ par$um* un$u# menga$asi

#emung#inan $er3adinya perdara!an pos$ par$um. 5elapan 3am pos$

par$um !arus $idur $elen$ang un$u# menega! perdara!an pos$

par$um. Sesuda! 0 3am* pasien "ole! miring #e #anan a$au #e #iri

un$u# menega! $rom"!osis. I"u dan "ayi dapa$ di$empa$#an dalam

sa$u #amar. Pada !ari se$erusnya dapa$ dudu# dan "er3alan. 5ie$

yang di"eri#an !arus u#up #alori* pro$ein* airan ser$a "anya# "ua!'

"ua!an. i#si a$au "er#emi! !arus seepa$nya dapa$ dila#u#an

sendiri* "ila pasien "elum dapa$ "er#emi! sendiri se"ai#nya

dila#u#an #a$e$erisasi. 5efe#asi !arus ada dalam 7 !ari pos$ par$um.

Bila ada o"s$ipasi dan $im"ul #ompres$ase !ingga 4e#al $er$im"un di

re#$um* mung#in a#an $er3adi fe"ris. Bila !al ini $er3adi dapa$

dila#u#an #lisma a$au di"eri la#san per os. Bila pasien mengelu!

adanya mules* dapa$ di"eri analge$i#a a$au seda$if agar dapa$

is$ira!a$. Pera%a$an mamae !arus suda! dira%a$ selama #e!amilan*

areola diui seara $era$ur agar $e$ap "ersi! dan lemas* se$ela!

"ersi! "arula! "ayi disusui.

(. ana3emen -a#$asi dan Ra%a$ 9a"ung

ana3emen -a#$asi

a. 5efinisi

ana3emen la#$asi merupa#an segala daya upaya yang dila#u#an

un$u# mem"an$u i"u menapai #e"er!asilan dalam menyusui

"ayinya. Usa!a ini dila#u#an $er!adap i"u dalam 7 $a!ap* yai$u padamasa #e!amilan )an$ena$al,* se%a#$u i"u dalam persalinan sampai

#eluar ruma! sa#i$ )perina$al,* dan pada masa menyusui selan3u$nya

sampai ana# "erumur ( $a!un )pos$na$al, )2osim d##* (++0,.

". Periode ana3emen -a#$asi

1, asa An$ena$al

Selama masa an$ena$al* i"u dipersiap#an seara fisi# dan

psi#ologis. Un$u# persiapan fisi#* i"u perlu di"eri penyulu!an

$en$ang #ese!a$an dan gi:i i"u selama !amil. Un$u# persiapan


3/22

psi#ologis* i"u di"eri penyulu!an agar $ermo$i4asi un$u#

mem"eri#an ASI. Adapun penyulu!an yang dian3ur#an menuru$

)2osim d## , (++0, adala!

a, Penyulu!an mengenai fisiologi la#$asi

", Penyulu!an mengenai pem"erian ASI seara e#s#lusif

, Penyulu!an $en$ang perlunya inisiasi menyusui dini

d, Penyulu!an i"u mengenai manfaa$ ASI dan #erugian susu

formula

e, Penyulu!an i"u mengenai manfaa$ ra%a$ ga"ung

f, Penyulu!an i"u mengenai gi:i i"u !amil dan menyusui

g, Bim"ingan i"u mengenai ara memposisi#an dan

mele#a$#an "ayi pada payudara dengan ara demons$rasi

mengguna#an "one#a

!, en3elas#an mi$os sepu$ar menyusui

(, asa persalinan

Pada masa persalinan* yang per$ama perlu dila#u#an adala!

"erusa!a menolong persalinan $anpa $rauma la!ir. Se$ela! i$u* segera

se$ela! "ayi s$a"il )dalam %a#$u ; 7+ meni$, la#u#an inisiasi menyusui

dini* yai$u "ayi dile$a##an dalam #eadaan $elan3ang di a$as peru$ i"u

)apa"ila la!ir per 4aginam, a$au di a$as dada i"unya )apa"ila la!ir seara

se#sio sesarea, un$u# menari pu$ing susu dan meng!isapnya )diperlu#an

%a#$u 6


4/22

%a#$u malam* ( #ali le"i! sering dan 7>? menyusui le"i! lama

di"anding apa"ila "ayi dipisa!#an )2enna et al, 1>>=,.

", enga3ar#an i"u ara menyusui

-ang#a! menyusui yang "enar menuru$ )Perinasia* (++=,

adala! se"agai "eri#u$

@ui $angan dengan air "ersi! yang mengalir

)1, Pera! sedi#i$ ASI dan oles#an #e pu$ing dan areola se#i$arnya.

anfaa$nya adala! se"agai desinfe#$an dan men3aga

#elem"a"an pu$ing susu.

)(, I"u dudu# dengan san$ai* #a#i $ida# "ole! menggan$ung.

)7, Posisi#an "ayi dengan "enara, Bayi dipegang dengan sa$u lengan. 2epala "ayi dile$a##an

de#a$ leng#ungan si#u i"u* "o#ong "ayi di$a!an dengan

$elapa# $angan i"u

", Peru$ "ayi menempel #e $u"u! i"u

, ulu$ "ayi "erada di depan pu$ing i"u

d, -engan yang di "a%a! merang#ul $u"u! i"u* 3angan "erada

di an$ara $u"u! i"u dan "ayi. Tangan yang di a$as "ole!

dipegang i"u a$au dile$a##an di a$as dada i"u.

e, Telinga dan lengan yang di a$as "erada dalam sa$u garis

lurus.

)6, Bi"ir "ayi dirangsang dengan pu$ing i"u dan a#an mem"u#a

le"ar* #emudian dengan epa$ #epala "ayi dide#a$#an #e

payudara i"u dan pu$ing ser$a areola dimasu##an #e dalam

mulu$ "ayi.

)


5/22

Pem"erian ASI 3angan di3ad%al. Pada !ari per$ama* ASI "elum

"anya# se!ingga "ayi a#an sering min$a menyusui. Apa"ila ASI

suda! "anya#* "ayi a#an menga$ur sendiri #apan ia ingin menyusu

)8O* 1>>0,.

d, engosong#an payudara

Pada !ari per$ama menyusu dari sa$u payudara an$ara


6/22

3ari #e ara! dada i"u #emudian pera! dan lepas. 9era#an pera!

dan lepas dila#u#an "erulang.

g, enga3ar#an i"u ara menyimpan ASI pera! )-a%rene RA and

-a%rene R* (++


7/22


8/22

=, Pu$ing payudara a#an $erasa sedi#i$ sa#i$ pada !ari'!ari per$ama

menyusui. Bila sa#i$ "er$am"a! dan mene$ap se$ela!


9/22

mene$e##an se3a# "ayi la!ir !ingga selama mung#in. Pada !ari'!ari

per$ama* yang #eluar adala! olos$rum yang 3umla!nya sedi#i$. Tida#

perlu #!a%a$ir "a!%a "ayi a#an #urang minum* #arena "ayi !arus

#e!ilangan airan pada !ari'!ari per$ama dan a"sorpsi usus 3uga sanga$

$er"a$as. )Pra%iro!ard3o* (++=(&&,

. Penega!an infe#si

Pada $empa$ pera%a$an "ayi di mana "anya# "ayi disa$u#an* infe#si

silang suli$ di!indari. 5engan ra%a$ ga"ung* le"i! muda! menega!

infe#si silang. Bayi yang mele#a$ pada #uli$ si i"u a#an memperole!

$ransfer an$i"osi dari si i"u. 2olos$rum yang mengandung an$i"odydalam 3umla! $inggi* a#an melapisi seluru! permu#aan #uli$ dan saluran

penernaan "ayi* dan diserap ole! "ayi se!ingga "ayi a#an mempunyai

#e#e"alan yang $inggi. 2e#e"alan ini a#an menega! infe#si $eru$ama

pada diare.

d. Pendidi#an #ese!a$an

2esempa$an mela#sana#an ra%a$ ga"ung dapa$ dimanfaa$#an un$u#

mem"eri#an pendidi#an #ese!a$an #epada i"u* $eru$ama primipara.

Bagaimana $e#ni# menyusui* memandi#an "ayi* mera%a$ $ali'pusa$*

pera%a$an payudara dan nasi!a$ ma#anan yang "ai#* merupa#an "a!an'

"a!an yang diperlu#an si i"u. 2einginan i"u un$u# "angun dari $empa$

$idur* menggendong "ayi dan mera%a$ sendiri a#an memperepa$

mo"ilisasi* se!ingga i"u a#an le"i! epa$ puli! dari persalinan.

)Pra%iro!ard3o* (++=,

B. 2onsep dasar nifas )Pos$ Na$al,

1. Penger$ian Pos$ Na$alasa nifas adala! masa seorang i"u mela!ir#an "ayi yang

diperguna#an un$u# memuli!#an #ese!a$annya #em"ali yang umumnya

memerlu#an %a#$u &'1( minggu. asa nifas di mulai se$ela! plasen$a

la!ir dan "era#!ir #e$i#a ala$'ala$ #andungan #em"ali seper$i #eadaan

se"elum !amil. )Anggraini* (+1+,

Puerperium )masa nifas, adala! masa sesuda! persalinan yang

diperlu#an un$u# puli!nya #em"ali ala$ #andungan yang lamanya &


10/22

minggu. 2e3adian yang $erpen$ing dalam nifas adala! in4olusi dan la#$asi

) Saifuddin* (++& ,.

(. Adap$asi Fisiologis dan Psi#ologis pada Pos$ Na$al

a. Adap$asi Fisiologis

1, U$erus )Ra!im,

Se$ela! persalinan u$erus se"era$ H 1 #g* #arena in4olusio 1

minggu #emudian "era$nya se#i$ar


11/22

Dagina yang "eng#a# ser$a lipa$an )rugae, yang !ilang a#an

#em"ali seper$i semula se$ela! 7'6 minggu )Saifuddin* (++&,.

6, A"domen

Peru$ a#an men3adi lem"e# dan #endor. Proses in4olusio pada

peru$ se"ai#nya dii#u$i ola!raga a$au senam pengua$an o$o$'

o$o$ peru$. Ji#a ada garis'garis "iru )s$riae, $ida# a#an !ilang*

#emudian perla!an'la!an a#an "eru"a! %arna men3adi

#epu$i!an )Saifuddin* (++&,


12/22

Se$ela! mela!ir#an* i"u mengalami peru"a!an fisi# dan fisiologis

yang 3uga menga#i"a$#an adanya "e"erapa peru"a!an dari

psi#isnya. Tida# !eran "ila i"u mengalami sedi#i$ peru"a!an

perila#u dan sese#ali merasa #erepo$an. asa ini adala! masa

ren$an dan $er"u#a un$u# "im"ingan dan pem"ela3aran. Re4a

Ru"in mem"agi peiode ini men3adi 7 "agian* yai$u

1, Periode $a#ing in

a, Periode ini $er3adi 1'( !ari sesuda! mela!ir#an. I"u

"iasanya masi! pasif dan !anya memper!a$i#an $u"u!nya.

", I"u mung#in a#an mengulang'ulang meneri$a#an pengalamannya %a#$u mela!ir#an

. Tidur $anpa gangguan sanga$ pen$ing un$u# mengurangi

gangguan #ese!a$an a#i"a$ #urang is$ira!a$.

d, Pening#a$an nu$risi 3uga sanga$ di"u$u!#an i"u un$u#

pemuli!an dan persiapan proses la#$asi.

e, 5alam mem"eri#an asu!an* "idan !arus men3adi

pendengar yang "ai# "agi i"u un$u# memfasili$asi

#e"u$u!an psi#ologis i"u.

(, Periode $a#ing !old

a, Periode ini "erlangsung pada !ari #e ('6 pos$ par$um

", I"u "eru"a! men3adi per!a$ian dan "er$angguang 3a%a"

$er!adap "ayinya.

, I"u "er#onsen$rasi pada pengon$rolan fungsi $u"u!nya*

BAB* BA2* ser$a #ese!a$an dan #e$a!anan $u"u!nya.

d, I"u a#an "erusa!a #eras un$u# menguasai #e$erampilan

pera%a$an "ayi.

e, I"u "iasanya aga# sensi$i4e dan merasa $ida# ma!ir dalam

mela#u#an !al'!al $erse"u$.

f, Bidan !arus $anggap $r!adap #emung#inan $er!adap

peru"a!an yan3g $er3adi.

g, Ta!ap ini merupa#an $a!apan yang "ai# "agi "idan un$u#

mem"eri#an asu!an.

7, Periode le$$ing go


13/22

a, Periode ini "iasanya $er3adi se$ela! i"u pulang #e ruma!.

Periode ini pun sanga$ "erpengaru! $er!adap %a#$u dan

per!a$i!an yang di"eri#an ole! #eluarga

", I"u a#an mengam"il ali! $anggung 3a%a" pada pera%a$an

"ayi.

, 5epresi pos$ par$um umumnya $er3adi pada periode ini.

@. 2e"u$u!an I"u pada masa Pos$ Na$al )Anggraini* (+1+,

1. 2e"ersi!an diri )Anggraini* (+1+,

en3aga #e"ersi!an diri seara #eseluru!an un$u# meng!indar infe#si*

"ai# pada lu#a 3a!i$an maupun #uli$.a. 2e"ersi!an ala$ gene$alia

Se$ela! mela!ir#an "iasanya perineum men3adi aga# "eng#a# memar

dan mung#in ada lu#a 3a!i$an "e#as ro"e#an a$au episio$omi.

An3uran

1, en3aga #e"ersi!an ala$ gene$alia dengan menuinya

mengguna#an sa"un dan air* #emudian daera! 4ul4a sampai

anus !arus #ering se"elum mema#ai pem"alu$ %ani$a* se$iap

#ali selesai "uang air "esar a$au #eil* pem"alu$ digan$i minimal

7 #ali se!ari.

(, @ui $angan dengan sa"un dan air mengalir se"elum dan

sesuda! mem"ersi!#an daera! gene$alia.

7, enga3ar#an i"u mem"ersi!a#an daera! #elamin dengan ara

mem"ersi!#an daera! di se#i$ar 4ul4a $erle"i! da!ulu* dari

depan #e"ela#ang* "aru #emudian mem"ersi!#an daera!

dise#i$ar anus. Bersi!#an 4ul4a se$iap "uang air #eil a$au "esar

6, Saran#an i"u un$u# menggan$i pem"alu$ a$au #ain pem"alu$

se$ida#nya dua #ali se!ari. 2ain dapa$ diguna#an ulang 3i#a

suda! di ui dengan "ai# dan di#ering#an di"a%a! ma$a!ari

a$au dise$ri#a


14/22

Se"ai#nya pa#aian $er"ua$ dari "a!an yang muda! menyerap

#eringa$ #arena produ#si #eringa$ men3aedi "anya#. Produ#si yang

$inggi "erguna un$u# meng!ilang#an e#s$ra 4olume saa$ !amil.

Se"ai#nya* pa#aian aga# longgar di daera! dada se!ingga payudara

$ida# $er$e#an dan #ering. 5emi#ian 3uga dengan pa#aian dalam*

agar $ida# $er3adi iri$asi )lee$, pada daera! se#i$arnya a#i"a$ lo!ea.

Pa#aian yang diguna#an !arus longgar* dalam #eadaan #ering dan

3uga $er"ua$ dari "a!an yang muda! menyerap #eringa$ #arena

produ#si #eringa$ men3adi "anya# )disamping urin,. Produ#si

#eringa$ yang $inggi "erguna un$u# meng!ilang#an e#s$ra 4olume

saa$ !amil.

. 2e"ersi!an ram"u$ )Anggraini* (+1+,

Se$ela! "ayi la!ir* i"u "iasanya a#an mengalami #eron$o#an

ram"u$ a#i"a$ ganggguan peru"a!an !ormon se!ingga ram"u$

men3adi le"i! $ipis di"anding#an dengan #eadaan normal. es#ipun

demi#ian* #e"anya#an a#an puli! #em"ali se$ela! "e"e"rapa "ulan.

Pera%a$an ram"u$ perlu diper!a$i#an ole! i"u yai$u menui ram"u$

dengan #ondisioner yang u#up* lalu mengguna#an sisir yang lem"u$

dan !indari penggunaan pengering ram"u$.

d. 2e"ersi!an #uli$

Se$ela! persalinan* e#s$ra airan $u"u! yang di"u$u!#an saa$

!amil a#an di#eluar#an #em"ali melalui air seni dan #eringa$ un$u#

meng!ilang#an pem"eng#a#an pada %a3a!* #a#i* "e$is* dan $angan

i"u. Ole! #arena i$u* dalam minggu per$ama se$ela! mela!ir#an* i"u

a#an merasa 3umla! #eringa$ yang le"i! "anya# dari "iasanya.Usa!a#an mandi le"i! sering dan men3aga #uli$ $e$ap dalam #eadaan

#ering.)Anggraini* (+1+,

Dul4a !arus selalu di"ersi!#an dari depan #e"ela#ang $ida#

perlu #a%a$ir 3a!i$an a#an $erlepas. Jus$ru 4ul4a yang $ida#

di"ersi!#an a#an mening#a$#an resi#o a#an $er3adinya infe#si.

Apa"ila ada pem"eng#a#an dapa$ di #ompres dengan es dan un$u#

mengurangi rasa $ida# nyaman dapa$ dengan dudu# "erendam di air

!anga$ se$ela! (6 3am pasa persalinan. )Anggraini* (+1+,


15/22

Bila $ida# ada infe#si $ida# diperlu#an penggunaan an$i sep$i#*

u#up dengan air "ersi! sa3a. 8alau aranya sedar!ana dan muda!*

"anya# i"u yang ragu'ragu mem"ersi!#an daera! 4aginanya dimasa

nifas "e"erapa alasan yang sering di#elu!#an adala! $a#u$ sa#i$ a$au

#!a%a$ir 3a!i$an dian$ara anus dan 4agina a#an ro"e# pada!al ini

3elas $ida# "enar. enuru$ 5r. Rudiyan$i* Sp.O9* 3a!i$an yang

dila#u#an pasa persalinan ole! do#$er* $ida# muda! lepas.

)Anggraini* (+1+,

-ain #alau alasanya $a#u$ sa#i$. Se$ela! persalinan normal* saa$

4agina di"ersi!#an a#an $erasa ngeri #arena ada "e#as 3a!i$an

didaera! perineum )an$ara anus dan ala$ #elamin,. Namun "u#an

"erar$i i"u "ole! alpa mem"ersi!#anya %alau $erasa nyeri e"o#

se$ela! "uang air #eil a$au "esar $e$ap perlu dila#u#an dengan

sa#sama do#$er "iasanya a#an meme"eri#an o"a$ peng!ilang rasa

sa#i$ se$ela! mela!ir#an. )Anggraini* (+1+,

Tida# "eda 3au! se$ala! persalinan normal* i"u yang mela!ir#an

dengan "eda sesar pun a#an mangelami masa nifas selama 6+ !ari.

es#ipun 4aginanya $ida# $erlu#a dari si$u $e$ap a#an #eluar dara

dan #o$oran )lo!ea, yang merupa#an sisa 3aringan didalam ra!im.

3adi i"u yang mela!ir#an dengan operasai pun !arus 3uga

mem"ersi!#an 4aginanya dengan "enar )Anggraini* (+1+,

(. Eliminasi )Anggraini* (+1+,

Rasa nyeri #adang#ala menye"a"#an #eengganan un$u# "er#emi!*

$e$api usa!a#anla! un$u# "er#emi! seara $era$ur* #arena #andungan

#emi! yang penu! dapa$ menye"a"#an gangguan #on$ra#si ra!im* yang

dapa$ menye"a"#an $im"ulnya pendara!an dari ra!im. Seper$i !alnya

dengan "er#emi!* perempuan pasa mela!ir#an sering $ida# merasa#an

sensasi ingin "uang air "esar* yang dapa$ di se"a"#an pengosongan usus

"esar )#lisma, se"elum mela!ir#an a$au #e$a#u$an menim"ul#an ro"e#an

pada 3a!i$an di #emaluan. Se"enarnya #o$oran yang dalam "e"erapa !ari


16/22

$ida# di#eluar#an a#an mengeras dan dapa$ menyuli$#an di #emudian

!ari.

Pengeluaran air seni a#an mening#a$ (6'(0 3am per$ama sampai

se#i$ar !ari #e < se$ela! mela!ir#an. al ini $er3adi #arena 4olume dara!

mening#a$ pada saa$ !amil $ida# diperlu#an lagi se$ela! persalinan. Ole!

#arena i$u* i"u perlu "ela3ar "er#emi! seara spon$an dan $ida# mena!an

"uang air #eil #e$i#a ada rasa sa#i$ pada 3a!i$an. ena!an "uang air

#eil a#an menye"a"#an $er3adinya "endungan air seni dan ganguan

#on$ra#si ra!im se!inga pengeluaran airan 4agina $ida# lanar.

Sedang#an "uang air "esar a#an suli$ #arena #e$a#u$an a#an rasa sa#i$*

$a#u$ 3a!i$anya $er"u#a a$au #arena adanya !aemorroid )%asir,. 2esuli$an

ini dapa$ di"an$u dengan mo"ilisasi dini* meng#onsumsi ma#anan $inggi

sera$ dan u#up minum.

7. o"ilisasi )Anggraini* (+1+,

8ani$a pasa persalinan !arus u#up is$ira!a$. 0 3am pasa

persalinan* i"u !arus $idur $erlen$ang un$u# menega! perdara!an.

Sesuda! 0 3am* i"u "ole! miring #e#iri a$au #e#anan un$u# menega!

$rom"osis. I"u dan "ayi di$emapa$a#an pad sa$u #amar. Pada !ari #edua*

"ila perlu dila#u#an la$i!an senam. Pada !ari #e$iga umumnya suda!

dapa$ dudu#* !ari #eempa$ "er3alan dan !ari #elima dapa$ dipulang#an.

a#anan yang di"eri#an !arus "ermu$u $inggi dan u#up #alori* u#up

pro$ein* dan "anya# "ua!.

An3ur#an un$u# menega! #elela!an yang "erle"i!an* usa!a#an

un$u# rile#s dan is$ira!a$ yang u#up* $er$u$ama saa$ "ayi sedang $idur.

emin$a "an$uan suami dan #eluarga 3i#a i"u merasa lela!. Pu$ar#an dan

dengar#an lagu'lagu #lasi# pada saa$ i"u dan "ayi is$ira!a$ un$u#

meng!ilang#an rasa $egang dan lela!.

6. Pera%a$an Payudara )Anggraini* (+1+,

Pera%a$an payudara dila#u#an seara ru$in agar $ida# $er3adi

pem"eng#a#an a#i"a$ "endungan ASI.

a. A3ar#an un$u# men3aga #e"ersi!an payudara $eru$ama pu$ing susu.


17/22

". A3ar#an $e#ni# pera%a$an apa"ila $er3adi ganguan pada payudara

seper$i pu$ing susu lee$ dan pem"eng#a#an payudara

. engguna#an Be!a yang menyo#ong payudara


18/22

". Ada#a! #esuli$an dan gangguan dalam pemenu!an #e"u$u!an se!ari'

!ari* misalnya pola ma#an* "uang air #eil a$au "uang air "esar*

#e"u$u!an is$ira!a$ dan mo"ilisasi

. Ri%aya$ $en$ang persalinan

d. O"a$ a$au su"lemen yang di#onsumsi

e. Perasaan i"u saa$ ini "er#ai$an dengan #ela!iran "ayi* penerimaan

$er!adap peran "aru se"agai orang $ua $ermasu# suasana !a$i yang

dirasa#an i"u se#arang* #eemasan dan #e#!a%a$iran

f. Ada#a! #esuli$an dalam pem"erian ASI dan pera%a$an "ayi se!ari'

!ari

g. Bagaimana renana menyusui nan$i )ASI e#s#lusif a$au $ida#,*renana mera%a$ "ayi diruma! )dila#u#an i"u sendiri a$au di"an$u

orang $ua a$au mer$ua,

(. Pemeri#saan fisi#

pada pemeri#saan fisi#* pera%a$ !arus mela#u#an pemeri#saan

menyeluru! dan $eru$ama "erfo#us pada masa nifas* yai$u

a. 2eadaan umum* #esadaran

". Tanda'$anda 4i$al T5* su!u* nadi* pernafasan

ead $o $oe

a. 2epala

2uli$ ram"u$ $ampa# "ersi! $ida# $erdapa$ "en3olan

". a$a

Alis ma$a* #elopa# ma$a normal* #on3u#$i4a anemis )',* pupil iso#or

slera $ida# i#$erus )',* refle# a!aya posi$if. Ta3am pengli!a$an

menurun.

. Telinga

Sere$* serumen* "enda asing* mem"ran $impani dalam "a$as

normal* pendengaran normal

d. idung

5eformi$as* mu#osa* sere$* "au* o"s$ru#si $ida# ada* pernafasan

uping !idung $ida# ada.

e. ulu$ dan faring

Tida# $erdapa$ #o$oran* 2elainan


19/22

lida! $ida# ada.

f. -e!er

Sime$ris* #a#u #udu# $ida# ada* $ida# $erdapa$ pem"esaran

g. Payudara

Adanya pem"esaran pu$$ing susu)menon3ol a$au menda$ar* ada nyeri

a$au lee$ pada pu$$ing,* ASI a$au #olos$rum suda! #eluar* ada

pem"eng#a#an* radang a$au "en3olan

!. A"domen $inggi fundus u$eri* #on$ra#si u$erus

i. 2andung #emi!

#osong a$au penu!

3. 9eni$alia dan perineum

Pengeluaran lo#!ea ) 3enis* %arna* 3umla! dan "au,* oedem*

peradangan* #eadaan 3a!i$an* nana!* $anda'$anda infe#si pada lu#a

3a!i$an* #e"ersi!an perineum* !emoroid pada anus

#. E#s$remi$as "a%a!

Pergera#an* gumpalan dara! pada o$o$ #a#i yang menye"a"#an

nyeri* oedem* 4arises

l. E#s$remi$as "a%a!

Tida# dapa$ di 3umpai pem"eng#a#an.

(. 5iagnosa 2epera%a$an

a. Nyeri a#u$ "d agen in3uri fisi# )$rauma 3alan la!ir* epios$omi,

". Peru"a!an pola eleminasi BA2 )disuria, "d $rauma perineum dan

saluran #emi!.. Peru"a!an pola eleminasi BAB )#ons$ipasi, "d #urangnya

mo"ilisasi die$ yang $ida# seim"ang $rauma persalinan.

7. Renana 2epera%a$an

Diagnosa

Keperawatan

Tujuan dan Kriteria

Hasil

Rencana Intervensi

Nyeri a#u$ "d

agen in3uri

fisi#

NOC :

Pain -e4el*

Pain on$rol*Pain Management


20/22

)peregangan

perineum lu#a

episio$omiin4olusi u$eri

!emoroid

pem"eng#a#an

payudara,.

@omfor$ le4el

Se$ela! dila#u#an as#ep

selama C (6 3am*di!arap#an nyeri

"er#urang

Kriteria Hasil :

ampu mengon$rol

nyeri )$a!u penye"a"

nyeri* mampu

mengguna#an $e!ni#

nonfarma#ologi un$u#

mengurangi nyeri*

menari "an$uan,.elapor#an "a!%a

nyeri "er#urang dengan

mengguna#an

mana3emen nyeri.

ampu mengenali nyeri

)s#ala* in$ensi$as*

fre#uensi dan $anda

nyeri,

enya$a#an rasa

nyaman se$ela! nyeri

"er#urang.

Tanda 4i$al dalam

ren$ang normal

T5 1(+'16+ 0+ / >+

mmg

RR 1& / (6 Cmn$

N 0+' 1++ C mn$

T 7&*


21/22

se!ari a$au se$iap #ali

lo!ea #eluar "anya#.

• 2ola"orasi do#$er $en$ang pem"erian

analgesi#

D!TR P"#TK

Anggraini. L* )(+1+,. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Logya#ar$a Pus$a#a.

Ri!ama.

o!$ar* Rus$am. )(++1,. Sinopsis Obsteti Edisi 2 Jilid * Ja#ar$a E9@Saifuddin. )(++&,. Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal . Ja#ar$a Layasan

Bina.

Am"ar%a$i , E*R*5ia!* 8.)(+1+,. Asuhan Kebidanan Nifas. Logya#ar$a Nu!a.

edi#a

2osim* S.d##. )(++0,. !uku Panduan Mana"emen Masalah !ayi !aru #ahir

untuk $okter, !idan dan Pera%at di &umahsakit . Ja#ar$a I5AI

S!%ar$:* .8illiam. )(++


22/22

Arisman , (++6. 'i(i dalam $aur Kehidupan. Ja#ar$a E9@

Pra%iro!ard3o.) (++=,. *lmu Kandun+an. Ja#ar$a. Layasan Bina Pus$a#a.

Pra%iro!ard3o* Sar%ono. )(++>,. *lmu Kebidanan. Ja#ar$a PT Bina Pus$a#a.

Su!erni , ) (++>,. Pera%atan Masa Nifas. Logya#ar$a Fi$ramaya

Documents

Wahyu Harling