Telesna temperatura je posledica procesov nastajanja toplote v organizmu inoddajanja odvečne toplote iz organizma. Tako normalno telesno temperaturokot tudi vročinske odzive uravnava termoregulacijski center v možganih, ki sepri dojenčkih in majhnih otrocih še razvija. Telesna temperatura ima značilnodnevno nihanje, zato je najvišja praviloma zvečer, najnižja pa v zgodnjihjutranjih urah. Razlika je lahko tudi za celo stopinjo. Podobno dnevnonihanje ponavadi opazimo tudi pri povišani telesni temperaturi.

Povišana telesna temperatura - vročina je običajno le eden odbolezenskih znakov in pomemben obrambni odziv organizma.Vročina sama po sebi ni nevarna, razen v redkih primerih in če ob vročininapačno ukrepamo. Nevarna je lahko bolezen, ki je vročino povzročila.

O vročini govorimotakrat, ko telesna

temperatura preseže:

Vzroki za vročinopri otrocih:

37,2 °C - merjena pod pazduho,37,5 °C - merjena v ušesu,38,0 °C - merjena v danki.

povečan nastanek toplote v organizmunajpogosteje ob virusni ali bakterijski okužbi, lahko pa tudizaradi tumorskih beljakovinskih snovi, različnih alergenov,bakterijskih strupov, nekaterih cepiv ali zdravil…moteno oddajanje toplote v okolicoob naporu, večji mišični aktivnosti, povečanem presnavljanju,nekaterih boleznih žlez (npr. ščitnice), vročinski kapi, pregretjudojenčkov, izsušenosti (dehidraciji) telesa, po obsežnihopeklinah ali drugih okvarah kože… Tako stanje nastopipogosteje ob visoki temperaturi in vlagi okolja.

Telesno temperaturo moramo meriti v mirovanju, vsaj dve uripo jedi, v tem času otrok naj ne pije toplih pijač. Običajnomerimo temperaturo z elektronskimi digitalnimi merilniki vobliki svinčnika pri dojenčku in majhnem otroku v danki, privečjem otroku pa pod pazduho. Pri otroku odsvetujemomerjenje telesne temperature v ustih pod jezikom. Hitro inenostavno lahko izmerimo telesno temperaturo tudi zdigitalnimi infrardečimi ušesnimi termometri v ušesu ali zelektronskimi brezkontaktnimi termometri, s katerimi sepribližamo otrokovemu čelu na 3 cm.

Pomembno je vedeti, da je vročina le eden od bolezenskihznakov in pomemben obrambni odziv organizma ter otrokovzaveznik v boju s povzročitelji bolezni. Ugotovljeno jenamreč, da povišana telesna temperatura močno zavrerazmnoževanje bolezenskih klic, zmanjša se njihova dejavnost,pa tudi strupenost. Hkrati se okrepi obrambni imunski sistem,kar je še posebej pomembno pri virusnih okužbah, ter povečaučinkovitost antibiotikov. Prav zato je nesmiselno zbijativročino za vsako ceno.Otroka je potrebno skrbno opazovati, ko je zdrav in kadar jebolan. Pozorni moramo biti na obnašanje otroka, njegovodejavnost, tek, motnje spanja, dihanje, kašelj, bruhanje terodvajanje vode in blata. Zelo pomemben je podatek o količinipopite tekočine in izgledu otrokove kože (pojav izpuščaja,napetost kože, kadar ima otrok tudi drisko in bruha). Otrokaopazujemo tudi v spanju.Vedeti moramo, da je zniževanje vročine le prehodno, saj botemperatura ponovno narasla dokler traja glavni vzrok, ki jevročino povzročil. Cilj zniževanja telesne temperature jezmanjšati in ublažiti neugodje ter preprečiti vročinske krče priobčutljivih otrocih.Če vročina pri sicer zdravem otroku, starejšem od trehmesecev, ne preseže 38,5 - 39,0 °C (merjeno pod pazduho)in je otrok ob tem živahen in neprizadet, dobro pije, dovoljlula, otroka le skrbno opazujemo in počakamo zzdravljenjem.

Kdaj začeti zzniževanjem

povišane telesnetemperature pri

otroku?

Kako pravilnoizmerimo

telesnotemperaturo

pri otroku?

Kako zniževatipovišano

telesnotemperaturo

pri otroku?

Uporabazdravil

Splošni ukrepiotroku ponudimo več tekočine, lahko tudi navadno vodootrok naj ima na sebi lahka oblačila iz naravnih materialovtemperatura prostora naj bo od 20 do 22°Cotroka pokrijmo le z lahko bombažno odejo, da lažje oddajaodvečno toploto v okolicootroka hladimo z mlačno vodo:

v kopeli, kjer vodo počasi ohlajamo od 36-37°C do 29-34°Cprepojeno in ožeto rjuho, v katero zavijemo otrokanamočeno krpo, s katero otroka postopno prebrišemo po vsem telesu

Tako zniževanje vročine je sicer hitro, vendar le kratkotrajno, zato gakombiniramo še z zdravili.

Antipiretiki so zdravilne učinkovine, ki z delovanjem na termoregulacijskicenter v možganih postopno znižajo povišano telesno temperaturo.Pri otrocih se najpogosteje uporablja paracetamol. Lahko ga dajemo privseh starostnih skupinah, previdni moramo biti pri novorojenčkih indojenčkih do 3. meseca starosti.Uporabljajo se tudi nesteroidni antirevmatiki (diklofenak, ibuprofen,naproksen), ki pa imajo poleg protivročinskega izraženo še protibolečinskoin protivnetno delovanje.Acetilsalicilna kislina se zaradi opaženih neželenih učinkov priporoča le priotrocih nad 16 let starosti.

Ob pravilnem jemanju je paracetamol najbolj varno zdravilo za zniževanje povišanetelesne temperature, saj ima v primerjavi z drugimi antipiretiki najmanj neželenihučinkov. Učinkovati začne po približno 20-30 minutah, največji učinek doseže medprvo in drugo uro ter deluje 4-6 ur. V lekarni je dosegljiv na zdravniški recept ali brezzdravniškega recepta v različnih farmacevtskih oblikah, kot sirup, svečke, zrnca zaperoralno raztopino ali tablete.Pomembno je, da:

odmerjamo paracetamol po potrebi, na vsakih 4-6 ur, vendar nepogosteje kot 4-krat na danne prekoračimo predpisanega odmerkanikoli sočasno ne uporabljamo dveh ali več zdravil različnih proizvajalcevali različnih farmacevtskih oblik, ki vsebujejo paracetamol, saj lahko nastopijoresni zapleti zaradi čezmernega odmerjanjasmo previdni pri uporabi paracetamola pri novorojenčkih in majhnih dojenčkihdo 3. meseca starosti ter pri bolnikih s hujšimi jetrnimi ali ledvičnimi obolenji.

Paracetamol

Datum priprave informacije: maj 2009

Pred uporabo natančno preberite navodilo!O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Če se vam zdi, da je otrok s povišano telesnotemperaturo prizadet ali resno bolan, potem neodlašajte z obiskom pri zdravniku.Pri otrocih, mlajših od treh mesecev.Ko vročina nastopi pri otrocih s kroničnimi srčnimi alipljučnimi obolenji, sladkorno boleznijo, poškodboglave, vročinskimi krči ali epilepsijo.Če pri vročini nastanejo tudi vročinski krči.Če se otrok ne odziva na zdravljenje z antipiretiki insplošnimi ukrepi ter traja vročina dlje kot 3 dni, šeposebno, če se otrokovo stanje slabša. To velja tako zauporabo antipiretikov po navodilu zdravnika kot tudi vprimeru, da se odločite za uporabo antipiretikov samiali po nasvetu farmacevta.

Viri:1. Rasta R. Radešček. Moj otrok ima vročino: kaj jo povzroča in kako ukrepamo; Ljubljana, 20072. Charmaine Kleiber: Acetaminophen Dosing for Neonates, Infants and Children; Journal for

Specialists in Pediatric Nursing; Jan 2008;13, 1.3. Sweetman SC (Ed), Martindale: The Complete Drug Reference. London: Pharmaceutical Press.

Electronic version, 2007

Kdaj k zdravnikuob povišani telesni

temperaturi priotroku?