Upload
nguyentram
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Michael Tieland
Voeding en sport bij ouderen
Sarcopenie Sp
ierm
assa
& K
rach
t
• Lichamelijke beperkingen
• Kans op vallen
• Opname in verpleeghuis
• Eenzaamheid
• Kwaliteit van leven
• $18 miljard per jaar
Lichamelijk beperkingen
Oorzaken van sarcopenie
Modified from Gordon Lynch, 2014
Spier eiwit turnover
Aminozuren
Cel
Bloed
Aminozuren
Eiwit
Opbouw Afbraak
Anabole resistentie
Breen et al., 2011
Interventie
• Beweging/sport
• Voeding
• (Bioactive componenten)
• (Pharma)
Beweging
• Krachttraining
• Duurtraining
• Combinatie van kracht, duur training
(concurrent exercise)
Pennings et al, AJCN 2010
Krachttraining bij ouderen
Meta analyse Krachttraining en vetvrije massa
Peterson et al. 2011 Pooled estimate: 1.1 kg lean body mass (n=49)
Meta analyse Krachttraining en spierkracht
Peterson et al. 2011 Pooled estimate: 34 kg lean body mass (n=32)
Meta analyse Krachttraining en fysiek functioneren
Giné-Garriga, 2014
Normale wandel
snelheid
Maximale wandel
snelheid
SPPB
Fysiek
functioneren
vragenlijst
TUG
De beweegnorm
Ouderen (55+):
• Een half uur matig intensief bewegen op
minimaal 5, maar liefst 7 dagen per week.
• Krachtnorm: Voor ouderen geldt ook nog een
krachtnorm: minimaal twee keer per week
krachtoefeningen.
• Stimuleert eiwitsynthese
• Verhoogt spiermassa en
kracht
• Verbetert fysiek functioneren
• Minimaal 2 keer per week
Samenvattend
Voeding
• Eiwit
• Vitamine D
• Omega-3 vetzuren
• Magnesium
• ...
Eiwit inname van ouderen
Community dwelling Frail Institutionalized0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
1.6Males
Females
Pro
tein
in
take (
g/k
g-b
w/d
)
ADH: 0.83 kg/bw/d
Gemiddelde behoefte: 0.7 kg/bw/d Tieland et al., 2011
Eiwit en vetvrije massa: Epidemiologie
Dagelijkse eiwitinname ouderen
Tieland et al. 2011
Anabole resistentie
Phillips 2015
• Hoeveelheid eiwitten
• Type eiwitten
• Distributie/timing van eiwit
Hoe eiwit synthese te optimaliseren
Hoeveelheid eiwit is belangrijk
Pennings et al. 2012
Norton et al. 2012
Type eiwit is belangrijk
Eiwit bronnen
Tieland et al. Accepted in
Nutrients 2015
Eiwit distributie
Paddon-Jones et al. 2009 Paddon-Jones et al. 2009
Mamerow et al., 2014
Eiwit distributie
Hoe eiwit synthese te optimaliseren:
Conclusie
• Hoeveelheid eiwitten
• Type eiwitten
• Distributie/timing van eiwit
Ruimte voor verbetering
Lange termijn effecten van eiwit
ProMuscle studie
15
gram
eiwit
Eiwitstudie
24 wk 12 wk 0 wk
Spiermassa
Spierkracht
Lichamelijk functioneren
Spiermassa
Tieland et al., 2012
Meta-analysis Eiwit en spiermassa
Tieland et al., submitted
ProMuscle beweeg studie
24 wk 12 wk 0 wk
Spiermassa
Spierkracht
Lichamelijk functioneren
Spiermassa
Tieland et al., 2012
Meta-analyse Eiwit en beweging
Cermak et al., 2012 Finger et al., 2015
• Inadequate eiwit inname en distributie bij ouderen
• Extra eiwitinname vergroot niet de spiermassa in ouderen
• Extra eiwit tijdens krachttraining vergroot wel de spiermassa
in ouderen
Samenvattend
“Exercise is King…”
“Nutrition is Queen…”
“Put them together and you have a Kingdom”
Jack Lalanne, 71 y
Take home message
Jack Lalanne, Lex Verdijk
Bedankt voor uw aandacht