Upload
maxwell-dickerson
View
48
Download
6
Embed Size (px)
DESCRIPTION
VLIV POHYBOVÉ AKTIVITY NA ZDRAVÍ. IV. ročník rekreologie Management životního stylu I. Od vzniku Homo sapiens sapiens (minimálně 50 tisíc let) se člověk z biologického hlediska prakticky nezměnil. Od vzniku Homo sapiens sapiens (minimálně 50 tisíc let) - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
VLIV POHYBOVÉ AKTIVITYNA ZDRAVÍ
IV. ročník rekreologie
Management životního stylu I
Od vzniku Homo sapiens sapiens (minimálně 50 tisíc let)
se člověk z biologického hlediska prakticky nezměnil.
Od vzniku Homo sapiens sapiens (minimálně 50 tisíc let)
se člověk z biologického hlediska prakticky nezměnil.
50 tisíc let
Od vzniku Homo sapiens sapiens (minimálně 50 tisíc let)
se člověk z biologického hlediska prakticky nezměnil.
Struktura a funkce jeho řídících
a výkonných systémů odpovídá potřebám
lovcelovce a …..
Od vzniku Homo sapiens sapiens (minimálně 50 tisíc let)
se člověk z biologického hlediska prakticky nezměnil.
Struktura a funkce jeho řídících
a výkonných systémů odpovídá potřebám
lovce a sběračesběračesběračesběrače
Přirozená (habituální) PA měla střední intenzitu a trvala
pravidelně několik hodin denně
Člověk je biologicky (morfologicky i funkčně) adaptován na uvedený způsob života,
i když v současné době žije ve zcela jiných
podmínkách ‑ v urbanizované
a vysoce technologické společnosti.
HYPOKINEZEHYPOKINEZE
SEDAVÁZAMĚSTNÁNÍ
PSYCHICKÝ STRES
POPLACHOVÁ REAKCE Vyplavení katecholaminůa kortizolu
Příprava organismuna „boj nebo útěk“
Příprava organismuna „boj nebo útěk“
Jestliže „nebojuje neboneutíká“ (hypokineze)
přetrvává aktivace sympatiku a osy HHN
sekrece katecholaminů a kortizolu sekrece ADH a prolaktinu
se všemi důsledkyse všemi důsledky
Např. dráždivost myokardu, TF a vázokonstrikce =
hypertenze glykogenolýza = hyperinzulinémie a riziko vzniku
diabetes mellitus II. stupně lipolýza = riziko vzniku aterosklerózy
• kortizolémie = trvalé snížení obranyschopnosti proti infekci
• atd.
se všemi důsledkyse všemi důsledky
Disproporce mezi geneticky podmíněnými regulačními možnostmi
lidského organismu a převažujícím životním stylem
zdravotní poruchy
onemocnění
hromadná neinfekční onemocněnícivilizační onemocnění
civilizační onemocnění
aterosklerózaDiabetesmellitus
Hypertenze
obezitaněkteránádorová
onemocnění
osteoporóza
infarktmyokardu
anginapectoris
mozkovámrtvice
civilizační onemocnění
ateroskleróza
diabetesmellitus
Hypertenze
obezitaněkteránádorová
onemocnění
osteoporóza
GENETICKÁ PREDISPOZICE
ŠPATNÝ ŽIVOTNÍ
STYLCIVILIZAČNÍ
ONEMOCNĚNÍ
GENETICKÁ PREDISPOZICE
SPRÁVNÝŽIVOTNÍ
STYLCIVILIZAČNÍ
ONEMOCNĚNÍ
GENETICKÁ PREDISPOZICE
SPRÁVNÝŽIVOTNÍ
STYL
Pokles nemocnosti
Pokles úmrtnosti
Pokles nákladů na léčení
Zlepšení zdravotní péče
Vliv zdravotní péče, ekologie a životního stylu
na zdravotní stav obyvatelstvazdravotní péče
15%
ekologie10%
životní styl75%
ŽIVOTNÍ STYLŽIVOTNÍ STYLSPRÁVNÝ ŽIVOTNÍ STYLSPRÁVNÝ ŽIVOTNÍ STYLodpovídající pohybová aktivita
optimální energetický příjem (energie, frekvence,
pestrost, tekutiny, stolování, atd.)
redukce stresu (zaměstnání, denní režim, atd.)
eliminace zlozvyků (alkohol, kouření, drogy, atd.)
odpovídající regenerace (dostatek spánku,
psychická regenerace, atd.)
POHYBOVÁ AKTIVITAPOHYBOVÁ AKTIVITAmá obecně pozitivní vliv na zdraví člověka
NEPLATÍ TO VŽDY!Příliš vysoká intenzitaPříliš dlouhé trváníPříliš vysoká frekvenceNevhodný druh sportu
může mít
NEGATIVNÍ VLIVNEGATIVNÍ VLIVNA ZDRAVOTNÍ STAVNA ZDRAVOTNÍ STAV
POHYBOVÁ AKTIVITAPOHYBOVÁ AKTIVITAmá obecně pozitivní vliv na zdraví člověka
NEPLATÍ TO VŽDY!Příliš vysoká intenzitaPříliš dlouhé trváníPříliš vysoká frekvenceNevhodný druh sportu
může mít
NEGATIVNÍ VLIVNEGATIVNÍ VLIVNA ZDRAVOTNÍ STAVNA ZDRAVOTNÍ STAV
Příliš nízká intenzitaPříliš krátké trváníPříliš nízká frekvence
může být
NEÚČINNÁ NEÚČINNÁ
VELKÁ VARIABILITA REAKCE I ADAPTACE VELKÁ VARIABILITA REAKCE I ADAPTACE
NA ZÁTĚŽ V DŮSLEDKU NA ZÁTĚŽ V DŮSLEDKU dědičnostivěkupohlavízdravotního stavutrénovanosti intenzitě a objemu tělesné aktivitykontrola cvičení nebo tréninku experimentálních podmínekpoužité metodiky sledování
OPTIMÁLNÍ OPTIMÁLNÍ POHYBOVÁ AKTIVITAmá pozitivní vliv na zdraví člověka!
PLATÍ TO VŽDY!
aerobní tréninktrénink síly a pružnosti, ev. obratnostiodpovídající druh pohybové aktivityhabituální pohybová aktivita
Předpis programu optimální pohybové aktivity
OPTIMÁLNÍ INTENZITA ZATÍŽENÍ PŘI OPTIMÁLNÍ INTENZITA ZATÍŽENÍ PŘI
AEROBNÍ AEROBNÍ PA PA PRO ZDRAVÍPRO ZDRAVÍ.
60 - 85% MTR 30 – 40 min
%MTR = 60 + (VO2/kg max/3,5)
TF = [%MTR/100 . (TFmax - TFklid)] + TFklid
.
MTR
TFk TFmax
OPTIMÁLNÍ OPTIMÁLNÍ POHYBOVÁ AKTIVITA
PŘI REDUKCI NADVÁHYPŘI REDUKCI NADVÁHY
DOPLNĚNÍ AEROBNÍHO TRÉNINKU POSILOVÁNÍM
nejmarkantnější zlepšení tělesného složení u osob, které vedle nízkoenergetické diety
kombinovaly aerobní aktivitu se silovým tréninkem
POZITIVNÍ VLIV POHYBOVÉ AKTIVITY POZITIVNÍ VLIV POHYBOVÉ AKTIVITY NA ZDRAVÍ ČLOVĚKANA ZDRAVÍ ČLOVĚKA
redukce rizikakoronárníhoonemocnění
zlepšeníkvality života
zvýšenítělesné zdatnosti redukce stresu
zvýšení efektivity práce srdce
redukce volných radikálů
redukce krevního tlaku
redukce krevního tlaku
redukce vzniku aterosklerózy
redukce inzulínové rezistence
redukce zvýšené hladiny
inzulínu
prevence diabetes mellitus
2. typu
redukce nadváhy a obezity
zvýšení pružnosti a pevnosti vazů
zvýšení ohebnosti kloubů
zvýšení svalové síly
redukce rizikavzniku
osteoporózy
redukce zvýšeného srážení krve
snížení zvýšené aktivity sympatiku
brání vzniku deprese
NEJOBECNĚJI PŮSOBÍCÍ
NÁSTROJ PREVENCE A TERAPIEPREVENCE A TERAPIE
VĚTŠINY HROMADNÝCH NEINFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ
zvýšení kvality života atd. atd. atd.
REDUKCE RIZIKA VZNIKU ONEMOCNĚNÍ VĚNČITÝCH REDUKCE RIZIKA VZNIKU ONEMOCNĚNÍ VĚNČITÝCH (KORONÁRNÍCH) TEPEN(KORONÁRNÍCH) TEPEN
pohy
bově
akt
ivní
pohy
bově
nea
ktivn
í
1/3
pohy
bově
akt
ivní
pokles rizika
REDUKCE RIZIKA PŘEŽITÍ PRVNÍHO ZÁCHVATU REDUKCE RIZIKA PŘEŽITÍ PRVNÍHO ZÁCHVATU INFARKTU MYOKARDUINFARKTU MYOKARDU
NECV
IČÍC
Í
CVIČ
ÍCÍ
47%
ZVÝŠENÍ TĚLESNÉ ZDATNOSTIZVÝŠENÍ TĚLESNÉ ZDATNOSTI
aero
bní k
apac
ita25%
syst
olic
ký s
rdeč
ní o
bjem
20%
srde
ční f
rekv
ence
zlepšení efektivity práce srdce
zvýšení systolického objemu pokles srdeční frekvence v klidu a při submaximální zátěži
PRAVIDELNÁ OPTIMÁLNÍ POHYBOVÁ AKTIVITA PRAVIDELNÁ OPTIMÁLNÍ POHYBOVÁ AKTIVITA
zvětšení průsvitu koronárních tepen zvětšení hustoty kapilár v srdečním svalu
zlepšení efektivity práce srdce
TĚLESNÁ ZDATNOSTTĚLESNÁ ZDATNOST
nezávisle působící faktor
Snižuje nemocnost na nemoci srdce a cév
zejména u mužů středního věku
Snižuje úmrtnost na nemoci srdce a cév
zejména u mužů středního věku
Trénované zdravé osoby využívají během cvičení jako zdroj energie tuky v daleko větší míře než netrénované zdravé osoby.
TĚLESNÁ ZDATNOSTTĚLESNÁ ZDATNOST
Pyruvát (3C)CO2
NAD+
NADH + H+
Acetyl-CoA (2C)
Oxalacetát (4C) Citrát (6C)
Izocitrát (6C)
Alfa-ketoglutarát (5C)
Sukcinyl-CoA (4C)
Sukcinát (4C)
Fumarát (4C)
Malát (4C)
CO2NAD+
NADH + H+
NADH + H+
NAD+ CO2GTP
GDP
PFADH2
FAD
NAD+
NADH + H+
Acyl-CoA
Trénované zdravé osoby využívají během cvičení jako zdroj energie tuky v daleko větší míře než netrénované zdravé osoby.
TĚLESNÁ ZDATNOSTTĚLESNÁ ZDATNOST
Osoby s predispozicí k obezitě jsou charakterizovány nízkou oxidací triglyceridů a to i v období, kdy mají normální hmotnost.
CVIČENÍM ZVÝŠENÁ OXIDACE TUKŮ SNIŽUJE
RIZIKO POZDĚJŠÍHO VZNIKU OBEZITY U OSOB
S NÍZKOU ÚROVNÍ OXIDACE TUKŮ
TĚLESNÁ ZDATNOSTTĚLESNÁ ZDATNOST
Cvičení brání u predisponovaných osob
vzniku obezity
PRAVIDELNÁ OPTIMÁLNÍ POHYBOVÁ AKTIVITA PRAVIDELNÁ OPTIMÁLNÍ POHYBOVÁ AKTIVITA
REDUKCE OBEZITYREDUKCE OBEZITY
OBEZITAOBEZITAnejvětší rizikový faktor největší rizikový faktor
vzniku ICHS u osob vzniku ICHS u osob středního a vyššího věkustředního a vyššího věku
VÝSKYT OBEZITYV ČR a SR
u mužů nadprůměrný výskyt obezity u žen vysoce nadprůměrný výskyt obezity
VÝRAZNÁ REDUKCE VÝRAZNÁ REDUKCE ENERGETICKÉHO PŘÍJMU (VLCD)ENERGETICKÉHO PŘÍJMU (VLCD)
BEZ ZVÝŠENÍ POHYBOVÉ AKTIVITY
VELKÉ ZTRÁTY VODY
A AKTIVNÍ TĚLESNÉ HMOTY
Podíl vody, ATH a tuku na výrazné redukci hmotnosti na základě VLCD
voda40%
ATH35%
tuk25%
VÝRAZNÁ REDUKCE VÝRAZNÁ REDUKCE ENERGETICKÉHO PŘÍJMU (VLCD)ENERGETICKÉHO PŘÍJMU (VLCD)BEZ ZVÝŠENÍ POHYBOVÉ AKTIVITY
redukce bazálního metabolismu („jo-jo efekt“)
JO-JO EFEKT
74
76
78
80
82
84
86
88
n r n r n r n r n
hmot
nost
(kg
)
n = normální dieta, r = redukční dieta
REDUKCE ENERGETICKÉHO PŘÍJMUREDUKCE ENERGETICKÉHO PŘÍJMU + + ZVÝŠENÍ POHYBOVÉ AKTIVITY
redukce hmotnosti - hlavně redukce redukce hmotnosti - hlavně redukce tukové tkáně tukové tkáně (zejména horní poloviny těla)(zejména horní poloviny těla)
MALÉ ZTRÁTY VODY
A AKTIVNÍ TĚLESNÉ HMOTY
voda15%
ATH10%
tuk75%
voda
40%
ATH
35%
tuk
25%
Redukce hmotnosti pomocí diety
Redukce hmotnosti pomocí komplexní intervence
(PAPA + dieta)
tuk97%
ATH1%
voda2%
voda
40%
ATH
35%
tuk
25%
Redukce hmotnosti pomocí diety
Redukce hmotnosti pomocí komplexní intervence
(aerobní + silový + dieta)
REDUKCE ENERGETICKÉHO PŘÍJMUREDUKCE ENERGETICKÉHO PŘÍJMU + + ZVÝŠENÍ POHYBOVÉ AKTIVITY
Pro vzestup redukční dietou sníženého bazálního
metabolismu - nezbytné, aby celkový energetický výdej
při PA přesáhl u starších osob minimálně
1000 kcal za týden
REDUKCE ENERGETICKÉHO PŘÍJMUREDUKCE ENERGETICKÉHO PŘÍJMU + + ZVÝŠENÍ POHYBOVÉ AKTIVITY
dostatečně významný energetický deficit=
pohybová aktivita zvýší denní energetický výdej minimálně
o 800 - 1000 kJ o 800 - 1000 kJ ((200 - 250 kcal200 - 250 kcal)) za den za den
tj. o 5500 - 7000 tisíc kJ tj. o 5500 - 7000 tisíc kJ ((1300 - 1700 kcal1300 - 1700 kcal))
za týdenza týden
Hereditární kořeny vysoké variability účinnosti cvičení na obezitu.
polymorfizmus sekvence kódování genu
beta2-receptorů (genotyp Gln27Glu) je
spojen s obezitou pohybová aktivita může neutralizovat tuto
genetickou predispozici nejlepší efektivita cvičení u jedinců
geneticky predisponovaných k obezitě (genotyp Gln27Glu)
DĚDIČNOST U OBEZITYDĚDIČNOST U OBEZITYHypokinetičtí muži s uvedenou genetickou
poruchou měli ve srovnání s osobami bez této genetické predispozice větší hmotnost, BMI a WHR.
Naopak u geneticky predisponovaných, ale cvičících mužů, vliv polymorfizmu Gln27Glu nebyl žádný.
DĚDIČNOST U OBEZITYDĚDIČNOST U OBEZITYMEIRHAEGHE et al. (1999)
VYHLEDÁVÁNÍ GENETICKY PREDISPONOVANÝCH
OSOB BY MOHLO ZVÝŠIT ÚČINNOST
TAKTO INDIKOVANÉ POHYBOVÉ AKTIVITY
SNIŽUJE ZVÝŠENOU HLADINU INZULÍNU
hyperinzulinémie nejvýznamnější rizikový faktor u osob s nedostatkem pohybu a nadbytečným
energetickým příjmem
PRAVIDELNÁ OPTIMÁLNÍ POHYBOVÁ AKTIVITA PRAVIDELNÁ OPTIMÁLNÍ POHYBOVÁ AKTIVITA
Hyperinzulinémie
inzulínová rezistencesnížená kvalita inzulínu Hyperinzulinémie
příčinou vznikuMCVS
SNIŽUJE ZVÝŠENOU HLADINU INZULÍNU
PRAVIDELNÁ OPTIMÁLNÍ POHYBOVÁ AKTIVITA PRAVIDELNÁ OPTIMÁLNÍ POHYBOVÁ AKTIVITA
Hyperinzulinémie
inzulínová rezistencesnížená kvalita inzulínu
zvyšuje citlivost buněk na inzulínzlepšuje kvalitu inzulínu
Hyperinzulinémiepříčinou vzniku
MCVS
SNIŽUJE ZVÝŠENOU HLADINU INZULÍNU
odstraňuje nejvýznamnější rizikový faktor u osob s nedostatkem pohybu a nadbytečným
energetickým příjmem
PRAVIDELNÁ OPTIMÁLNÍ POHYBOVÁ AKTIVITA PRAVIDELNÁ OPTIMÁLNÍ POHYBOVÁ AKTIVITA
Hyperinzulinémie
inzulínová rezistencesnížená kvalita inzulínu Hyperinzulinémie
příčinou vznikuMCVS
Hyperinzulinémiepříčinou vzniku
MCVS
součástí racionálního léčebného programu pacientůsoučástí racionálního léčebného programu pacientů
s diabetes mellitus s diabetes mellitus
PRAVIDELNÁ OPTIMÁLNÍ POHYBOVÁ AKTIVITA PRAVIDELNÁ OPTIMÁLNÍ POHYBOVÁ AKTIVITA
INSULIN
200
150
100
60
mmHgVLIV PRAVIDELNÉHO OPTIMÁLNÍHO TRÉNINKU
NA KREVNÍ TLAK
Systolický TK Diastolický TK
před
cvi
čení
m
před
cvi
čení
m
po c
viče
ní
po c
viče
ní
**
**
VLIV PRAVIDELNÉHO OPTIMÁLNÍHO TRÉNINKUNA KREVNÍ TUKY
Celkový cholesterol LDL-cholesterol
před
cvi
čení
m
před
cvi
čení
m
po c
viče
n í
po c
viče
n í
POKLES LDL/HDL
POKLES RIZIKAATEROSKLERÓZY
lipoproteinová lipázaVLDL HDL2
jaterní lipáza
LCAT
HDL2
HDL3
VZESTUPHDL2
HDL2
jaterní lipáza
LCAT
VLIV PRAVIDELNÉHO OPTIMÁLNÍHO 3-MĚSÍČNÍHO TRÉNINKU NA HDL-C
0,9
1,5
0,6
1,8
*** NS
mmol/l
Před
cvi
čení
m
Před
cvi
čení
m
Po c
viče
ní
Po c
viče
ní
Cvičení ovlivňuje pozitivně jen hodnoty HDL-C > 0,9 mmol/l
ÚPRAVA NADVÁHYÚPRAVA NADVÁHY
zlepšuje
lipoproteinový profil
toleranci glukózy
zvýšenou hladinu inzulínu
zvýšený krevní tlak
ÚPRAVA NADVÁHYÚPRAVA NADVÁHY
Aerobní trénink bez redukce nadváhybez redukce nadváhy
má výrazně menší pozitivní vliv na
lipoproteinový profil
toleranci glukózy
zvýšenou hladinu inzulínu
zvýšený krevní tlak
ÚPRAVA NADVÁHYÚPRAVA NADVÁHY
u osob s nadváhou integrální součástí
intervenčního programu, snižujícího riziko
kardiovaskulárního onemocnění.
METABOLICKÁ ZDATNOSTMETABOLICKÁ ZDATNOST
umožňuje redukovat metabolické rizikové faktory
z hlediska vzniku kardiovaskulárního onemocnění.
K dosažení metabolického zdatnosti stačí
nižší intenzita zátěže než pro
zlepšení kardiovaskulární výkonnosti
redukci tělesné hmotnosti
zlepšení nevýhodné distribuce tělesného tuku
METABOLICKÁ ZDATNOSTMETABOLICKÁ ZDATNOST
Předpis programu pohybové aktivity by se měl řídit
specificky hlavním cílem intervence.
??
METABOLICKÁ ZDATNOSTMETABOLICKÁ ZDATNOST
Předpis programu pohybové aktivity by se měl řídit
specificky hlavním cílem intervence.
U OSOB S NADVÁHOUU OSOB S NADVÁHOU REDUKCE HMOTNOSTIREDUKCE HMOTNOSTI
integrální součástí intervenčního
programu, snižujícího riziko kardiovaskulárního
onemocnění.
METABOLICKÁ ZDATNOSTMETABOLICKÁ ZDATNOST
Předpis programu pohybové aktivity by se měl řídit
specificky hlavním cílem intervence.
NEPLATÍ PRO OSOBY S NADVÁHOU NEBO OBEZITOU!!!NEPLATÍ PRO OSOBY S NADVÁHOU NEBO OBEZITOU!!!
KVALITA CVIČENÍKVALITA CVIČENÍ(intenzita, trvání a frekvence cvičení)
ovlivňuje
KVALITU VÝSLEDKŮ KVALITU VÝSLEDKŮ
POHYBOVÉ INTERVENCEPOHYBOVÉ INTERVENCE
POSTIŽENÍ AUTONOMNÍHO NERVOVÉHO SYSTÉMUPOSTIŽENÍ AUTONOMNÍHO NERVOVÉHO SYSTÉMU (ANS)(ANS)
u všech zdravotních poruch a onemocnění, jejichž vznik souvisí s nedostatkem pohybu
Společným rysem dlouhodobé hypokineze a s ní spojených onemocnění je
klesající aktivita vagu
posun rovnováhy ANS směrem k sympatiku
+
Messerli et al, 1987:
obézní osoby mají větší sklon k arytmiím
Kannel et al, 1984: obézní osoby mají větší sklon
k náhlé smrti
KOMPLEXNÍ PŮLROČNÍ INTERVENCEKOMPLEXNÍ PŮLROČNÍ INTERVENCEmírná redukční dietapravidelný aerobní a silový tréninkúprava životosprávyněkteré potravinové doplňkykognitivní technikyatd.
Výsledkynašich posledních
experimentů
KOMPLEXNÍ PŮLROČNÍ INTERVENCEKOMPLEXNÍ PŮLROČNÍ INTERVENCEvýznamná redukce hmotnosti, zejména tukové tkáněpokles celkového cholesterolu a LDL/HDLmírný pokles systolického i diastolického krevního tlaku
Výsledkynašich posledních
experimentů
významné zvýšení výkonnosti ANSodbourání vegetativní dysbalance významné zvýšení aktivity vagu
KOMPLEXNÍ PŮLROČNÍ INTERVENCEKOMPLEXNÍ PŮLROČNÍ INTERVENCEDysbalance ANS
jedna z nejdůležitějších příčin zvýšeného kardiovaskulárního rizika
u hypokinetických osob
ÚPRAVA DYSBALANCE ANS ÚPRAVA DYSBALANCE ANS
JASNÝ DŮKAZ SNÍŽENÉHO RIZIKA JASNÝ DŮKAZ SNÍŽENÉHO RIZIKA A ZLEPŠENÉHO ZDRAVÍ A ZLEPŠENÉHO ZDRAVÍ
Výsledkynašich posledních
experimentů
Hypokineze je závažný rizikový faktor
významné důsledky ve zhoršování zdravotním stavu celé populace
PRAVIDELNÁ A OPTIMÁLNÍ POHYBOVÁ AKTIVITA
NEJLACINĚJŠÍ A NEJDŮLEŽITĚJŠÍ
PREVENTIVNÍ PROSTŘEDEK
Měla by být akceptována a podporována všemi vládními i nevládními
organizacemi v celém civilizovaném světě
Hypokineze je závažný rizikový faktor
významné důsledky ve zhoršování zdravotním stavu celé populace
Pravidelná pohybová aktivita je nejlacinější a nejdůležitější preventivní
medicínský prostředek, který by měl být akceptován a podporován
v celém civilizovaném světě, zejména ve světle stále se zvyšujících
nákladů na zdravotní péči.