1

Vizeletkiválasztó és elvezető szervrendszer

Szerepe: kiürítenia szervezetben feleslegessé váló vizet, vízben oldható, hasznosíthatatlan anyagcseretermékeket, bomlástermékeket.

A kiválasztott anyag= vizelet

2

Részei:

vizeletkiválasztó (vese)

vizeletelvezető(húgyvezeték, húgycső)

vizeletgyűjtő(húgyhólyag)

3

Vese-makroszkóposan• bab alakú, páros szerv a rekesz alatt, a

gerinc két oldalán, a hashártya mögött• hármas falú tok veszi körül (belső,

középső, külső)• homorulatában található a vese-kapu

– itt lép be > vese artéria; – itt lép ki > vese véna, húgy-vezeték

• kívül > kéregállomány

• beljebb >velőállomány:– vesepiramisok– vesekelyhek– vesemedence

4

Vese mikroszkóposan

Alaki és működési egysége= nefronRészei:1. Vesetestecskék (Malpighi-féle)Hajszálérgomolyag

(glomerulus>artériás vért tartalmaz)

Kettős falú tok (Bowman>kehelyként veszi körül a hajszálérgomolyagot)

Kilépő-elvezető ér (vas efferens> keresztmetszete vékonyabb)

Belépő ér (vas afferens> keresztmetszete vastagabb)

2. CsatornarendszerElsődleges kanyarulatos csatornaHenle-kacsMásodlagos kanyarulatos csatorna

5

A vese működése, a vizeletképzés

6

1.) ELSŐDLEGES VIZELET1.) ELSŐDLEGES VIZELET

képzése>>hajszálér-gomolyagban (glomerulusban)ez a vérplazma fehérjementes szűrleteaz odavezető ér keresztmetszete vastagabb, mint az elvezetőé> így az érgomolyagban emelkedik a nyomás>> ezért jön létre a finomszűrés (ultrafiltráció)>> érgomolyag fala nem engedi át a vér alakos elemeit, a nagy molekulájú anyagokat (pl.: fehérje)a veséken átáramló vér: kb. 1000 l/nap~ napi mennyisége: 170-200 l

7

2.) MÁSODLAGOS VIZELET

=végleges vizeletképzése>> csatornarendszerben~ napi mennyisége: 1-1,5 lvisszaszívás és kiválasztás során jön létrevisszaszívás: vesecsatornák hámja> víz 99%-át, cukrot, Na-, Cl- és egyéb ionokatkiválasztás (szekréció): csatornák hámja bizonyos anyagokat kiválaszt (pl.: kreatinin, K-ionok, penicillin); ezek az anyagok fokozzák a vizelet töménységétez a végleges vizelet a kivezető vesecsatornákon át > vizeletelvezető rendszerelső részébe>> vesekelyhekbe csepeg

8

Vizeletelvezető rendszer

vese üregrendszerével kezdődik> vesekelyhek> vesemedence> húgyvezeték> húgyhólyagba vezeti a szabályos időszakonként érkező vizeletcseppeket

húgyhólyag telítettsége (1,2-2 dl vizelet) váltja ki a vizelési ingert>> ennek hatására –akaratlagosan – megnyílnak a húgyhólyag záróizmai>> a vizelet a húgycsövön keresztül távozik

női húgycső: 3-4 cm hosszúférfi húgycső: 20-25 cm hosszú

9

Veseműködés szabályozása

enyhe idegrendszeri izgalomra>> fokozódik a vizelet-kiválasztás (érgomolyagban>kilépő erek szűkülnek)

erős idegi hatásra (trauma, stressz)>>csökken a vizelet-kiválasztás (érgomolyagban>belépő erek szűkülnek)

hormonokagyalapi mirigy (antidiuretikus) hormonja> fokozza a

vesecsatornák víz-visszaszívásátmellékvese hormonja (Aldoszteron)> Na>

visszaszívás, K>kiválasztás

10

Vizelet színe: szalmasárga

függ: sűrűségétől, gyógyszerektől szaga: jellegzetes napi mennyisége (1,2-2 l) függ:

felvett folyadék mennyiségétől> sok folyadék megterheli a vesét

vérnyomástól időjárástólgyógyszerektől> vizelethajtó fokozza> szedése

orvosi felügyelet mellett tartalmaz: víz, ásványi sók (NaCl), kreatinin

(fehérjeanyagcsere terméke), húgysav (nuklein-anyagcsere terméke), urobilinogén (hemoglobin-anyagcsere terméke)

élettanilag nem tartalmaz: fehérje, genny, cukor, bilirubin

11

Vesepótló kezelés

Haemodyalisis kezelés

12

Vesepótló kezelés

Vesetransplantáció (veseátültetés)

13

Kálcium-karbonát

Kálcium-oxalát (nagy)Kálcium-oxalát (nagy)

HúgysavHúgysav

Nagyon kicsi kövekNagyon kicsi kövek

14

• Nefrológia> vese belgyógyászata

• Urológia> vese sebészeti, műtéti gyógyítása

15

Ismétlő kérdések:

1. Ismertesse a vizeletkiválasztó- és elvezető rendszer szerepét!

2. Sorolja fel a vizeletkiválasztó- és elvezető rendszer részeit!

3. Melyek a vese makroszkóposan látható részecskéi?

4. Mi a vese alaki és működési egysége?5. Hogyan képződik az elsődleges vizelet?6. Hogyan jön létre a végleges vizelet?7. Mitől függ a vizelet napi mennyisége?8. Élettanilag mi található a vizeletben?9. Gyenge és erős idegi ingerre hogyan alakul a

vizelet-elválasztás?10. Mi váltja ki a vizelési ingert?

16