Entrando al Mundo de los Celíacos

¿Qué es la enfermedad celíaca?Cuando la enfermedad aparece en nuestros niñosLa vida sin glutenRecetas libres de gluten

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2Un estilo de vida

Un estilo de vida

• SALUD• ¿Qué es la enfermedad celíaca?............• ¿Puede una persona anciana desarrollar

la enfermedad celíaca?..................................• Recetas..............................................................• GASTROENTEROLOGÍA• Síndrome del Intestino Irritable...........• NUTRICIÓN• ¿Un poco de gluten hace daño?• Recetas Vive Gluten Free.......................• Referencias Médicas...............................• BELLEZA • ¿Qué es la calvicie?¿Qué es la alopecia?• PSICOLOGÍA • La vida sin gluten....................................• EN ACCIÓN• Estilo de vida equilibrado......................• Depresión y ejercicio..............................• SOCIALES• Sólo para adolescentes• Consejos para vivir mejor en caso de

celiaquía...................................................• Sólo para pequeños• Cuando la enfermedad celíaca aparece

en nuestros niños....................................• INFORMES• Asociación Pro- Personas Celíacas......• TESTIMONIO .......................................

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CONTENIDO

3 Un estilo de vida

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Un estilo de vida

La información expresada en esta revista, puede ser usada como referencia , pero de ninguna manera su contenido editorial y comercial puede reempla-zar ningún tratamiento médico. La intensión de la información es apoyar y guiar al lector en los diferentes temas a tratar.

Dra. Ana Ligia Montero, Gastroenteróloga, Hospital CIMA, Clínica KOPSra. Ana Lorena Cordero, Co-fundadora Asociación Pro-Personas CelíacasSra. Rosaura Rodríguez, Asociación Pro- Personas CelíacasDra.Paula Díaz, Nutricionista, Clínica de Nutrición von SaalfeldDr. Esteban Tapia A., Nutricionista de la Asociación Pro- Personas CelíacasDr. Jorge Patiño Masís, Gastroenterólogo, Hospital CIMASr. Paul Araya Cambronero , Chef Nnova RiceLicda. Sarita Álvarez, Psicóloga, Hospital Clínica BíblicaLicda.. Mónica Garzón, PsicólogaBach. Melissa Solano, Instructora de Natación, Colegio de FarmacéuticosDra. Sandra Mata Peraza, Tricóloga, Centro Capilar de Costa Rica, ShiatsuDr. Fernando Coto Yglesias, Geriatra, Hospital La CatólicaMsc.Jairo Alvarado Pérez, Terapeuta Físico, Hospital La CatólicaSrta. Ana Patricia Ureña Estrada

Directora: Ingrid Alvarado Fatjó ingrid.alvarado@viveglutenfree.com

Administración: Kevin Gutiérrez Alvarado kevin.gutierrez@viveglutenfree.com

Diseño y arte final: I.S.A.F PRODUCCIONES S.A.

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ISSN:2215-2822

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¿Cómo nació este proyecto?...

A veces una sueña con hacer algo, pasan los años y una piensa que no ha logrado mucho; pero no es así, las cosas suceden no cuando uno quiere, sino cuando Dios quiere que sucedan. Pienso que todas las piezas se van acomodando y nada en la vida pasa en vano. Siempre he dicho:“Que no hay mal que por bien no venga”. Hace más de un año, me diagnos-ticaron como celíaca, he pasado cui-dándome de no consumir gluten, se lo que se sufre y por lo que se pasa, pero considero que hay que ser muy positivo y a pesar de todo, tomar las cosas con tranquilidad. Mi familia ha sido un factor im-portantísimo en esta etapa de mi vida y todos me han apoyado mu-cho. Conté con mucha ayuda, me rodee de personas maravillosas que me dieron una mano amiga. Ahora me toca a mí aportar un granito de arena. Es así como nació “Vive Gluten Free”, la intensión de esta revista, es de co-laborar brindando el apoyo a todas las personas y nutrirlas de informa-ción para tratar de mejorar su estilo de vida.

Ingrid Alvarado Fatjó Directora

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4Un estilo de vida

SALUDUn estilo de vida

La enfermedad celíaca es autoinmune y sistémica.

¿Qué es la enfermedad celíaca?

La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune, o sea, se desarrolla por la for-mación de anticuer-

pos de nuestro organismo contra partes de nuestro propio cuerpo; y sistémica, es decir, que puede afectar todos nuestros órganos y por lo tanto no se limita al tracto digestivo. Lo que la desencadena es el contacto en el sistema intes-tinal con determinadas partículas de proteínas (péptidos) presentes en el trigo, la cebada y el centeno. Este contacto es mediado por células de nuestro sistema inmu-nológico, llamadas linfocitos T, en personas con predisposición genética, o sea, que tienen genes que los hacen susceptibles a padecer esta enfermedad . Por lo tanto, condiciona una intoleran-cia permanente al gluten.

Estudios realizados a nivel mun-dial revelan que entre un 50% y un 90% de los pacientes no han sido diagnosticados. El Reader”s Digest la publicó como una de las diez enfermedades menos cono-cidas por los médicos y consi-derada por algunos como el “ca-maleón” de la medicina por sus manifestaciones clínicas.

Se consideraba una enfermedad “rara” que afectaba solamente a niños, que se caracterizaba por diarrea, adelgazamiento y mala absorción”, sin embargo, se ha determinado que un 39% de los pacientes pueden tener sobrepe-so y hasta un 19% pueden tener obesidad mórbida, y que pueden presentar cualquier edad.

Por lo tanto, la enfermedad celíaca es una enfermedad auto

Dra. Ana Ligia MonteroGastroenteróloga

Hospital CIMAClínica KOP

LO QUE SE DEBE SABER

5 Un estilo de vida

Un estilo de vidaSALUD

enfermedades del colágeno, la hepatitis autoinmune, la tiroiditis de Hashimoto, la diabetes tipo I, lupus eritematoso, síndrome de Turner, esofagitis eosinofílica, Síndrome de Down , enfermedad de Crohn, neuropatías periféri-cas, epilepsia y osteoporosis, en-tre otras. Haciendo de la misma una enfermedad de valoración multidisciplinaria y de mani-festación variable.

Los últimos años han deparado mayor conocimiento científico en relación con esta enfermedad, lo que ha permitido apreciar que se ha constituido en una entidad clínica de especial relevancia. Los nuevos hallazgos han llevado a un aumento en el conocimien-to en la relación entre la proteína ofensiva, genéricamente llamada gluten, y el organismo humano. Además, han surgido nuevas entidades clínicas, tales como la sensibilidad al gluten no celíaca y la alergia a la harina de trigo, que han adquirido importancia e interés en la comunidad profe-sional y entre los pacientes. Los expertos han llamado a estas en-tidades “trastornos relacionados al gluten” y se considera que los mismos afectan entre un 5 y un 10% de la población general. Pese a todos los nuevos conocimien-tos, al desarrollo de nuevas herra-

inmune única debido a la exis-tencia de un mecanismo “ga-tillo” ambiental desencadenante (el gluten) y una susceptibili-dad genética. La pérdida en la inte-gridad de la barrera intesti-nal hace que el factor ambiental interfiera con la genética y se desa-rrolle la enfermedad gracias a una alteración en la permeabi-lidad intestinal. La consecuencia de estas lesiones es la atrofia o pérdida de las vellosidades del intestino delgado, debido a lo cual se establecen defectos en la absorción y utilización de nu-trientes. Estos cambios pueden provocar síntomas como diarrea, flatulencia, cansancio, pérdida de peso y puede retardar el creci-miento en niños.

La enfermedad celíaca tiene ma-nifestaciones clínicas y funciona-les muy variables que pueden lle-gar a ser fatales aún en personas asintomáticas. Otros síntomas diferentes a los clásicos ya descri-tos son: dolor abdominal, caída de cabello, úlceras en la boca o af-tas, dolores articulares, trastornos menstruales, constipación, infer-tilidad, anemia, migrañas y hasta convulsiones, entre otros. Por ser una enfermedad autoinmune existen otras enfermedades auto-inmunes que se pueden asociar a la enfermedad celíaca como las

mientas diagnósticas, al interés de profesionales y de la población general, el impacto logrado sigue siendo bajo, por lo que se requie-re mayor información y for-mación amplia de la población y de los profesionales afines.

La comunidad médica requie-re unificar criterios y esfuerzos apoyados por nuestras institucio-nes para poder acceder a méto-dos diagnósticos de laboratorio, genéticos y serológicos eficaces y menos invasivos que una biop-sia duodenal para abarcar la po-blación general. Asimismo, es importante entender que al ser una afección estimulada por una proteína alimentaria, el trata-miento de estos pacientes es bási-camente una dieta libre de gluten. Si esto se logra en forma efectiva, los riesgos y complicaciones de la enfermedad se verán disminui-dos o reducidos a un riesgo simi-lar a la población general. Es im-portante recalcar que no requiere tratamiento farmacológico, a no ser que el paciente tenga com-plicaciones sistémicas como dé-ficit de vitaminas, osteoporosis, disfunciones tiroideas, anemias, trastornos de fertilidad, proble-mas de concentración y déficit para progresar en niños, por no haberse diagnosticado tem-pranamente.

La enfermedad celíaca tiene manifestaciones clínicas y funcionales muy variables que pueden llegar a ser fatales aún en personas asintomáticas.

GASTROENTEROLOGÍA