OWNER : PT. PERTAMI NAKONTRAKTOR : PT. WI J AYAKARYA( PERSERO ) TbkNAMAPROYEK : -LOKASI : -NOMOR KONTRAK : -Nomor Revi si : 0Hal aman: 1dar i 4Di set uj ui Pengecekan Per si apanPTPERTAMI NA PTWI J AYAKARYAPengecekan Per si apanDeskr i psi Rev Tanggal---Nomor Dokumen:-VISUAL CEK LIST EMERGENCY PUSH BUTTONHal aman2dar i 41dar i 43dar i 44dar i 4-----J udul Dokumen--RI NCI ANCOVERVI SUALCEKLI STEMERGENCYPUSH BUTTON A01- A08VI SUALCEKLI STEMERGENCYPUSH BUTTON A09- A16VI SUALCEKLI STEMERGENCYPUSH BUTTON A17- A20----VISUAL CEK LIST Nomor Dokumen:EMERGENCY PUSH BUTTON A01 - A08Nomor Revi si : 0- Hal aman: 2dar i 4VISUAL CEK LIST EPB A01 - A08 NOEPB-A-04TAG NUMBEREPB-A-08EPB-A-07EPB-A-05EPB-A-06EPB-A-01EPB-A-02EPB-A-03Saksi 3( Per t ami na) :TandaTangan:Tanggal : :Saksi 2( WI KA) :TandaTangan:Tanggal :Saksi 1( Vendor )TandaTangan Tanggal::121314Ceki dent i f i kasi ( Tagnumber , Tagpl at es)1567891011Cekkoneksi gr oundi ngunt ukcabl ear mour danscr eenpadaOSDCekATEXcer t i f i cat eser t aser t i f i kat kal i br asi unt ukEPByangakan di pasang--12345Cekkondi si f i si kapakaht er dapat ker usakan CekEPByangt er pasangapakahsesuai dengandokumenspesi f i kasi / Dat a SheetCeki nst al asi apakahsesuai denganP&I D danGambar St andar I nst al asiCekext er nal ar r angement sesuai denganvendor dr awi ngCeki nt er nal ar r angement sesuai denganvendor dr awi ngCekspesi f i kasi danpemasangancabl egl andpadaEPBCeki nst al asi suppor t . Suppor t yangt er pasanghar usmampumenopangber atEPBser t abebasdar i vi br asi .Cekkabel ent r i EPB. Bi l aadayangt i dakdi gunakanakandi t ut updengan bl i ndpl ug Cekaksesi nst al asi apakahsesuai spesi f i kasi , apakahper l uunt uk menggunakanpel i ndung/ bar i erCekdoor handl e( t i peser t akunci nya)VISUAL CEK LIST EPB A01 - A08 NOEPB-A-04EPB-A-08EPB-A-07EPB-A-05EPB-A-06EPB-A-01EPB-A-02EPB-A-03VISUAL CEK LIST Nomor Dokumen:EMERGENCY PUSH BUTTON A09 - A16Nomor Revi si : 0- Hal aman: 3dar i 4EPB-A-16NO VISUAL CEK LIST EPB A09 - A16TAG NUMBEREPB-A-09EPB-A-10EPB-A-11EPB-A-12EPB-A-13EPB-A-14EPB-A-15EPB-A-161 Cekkondi si f i si kapakaht er dapat ker usakan NO VISUAL CEK LIST EPB A09 - A16EPB-A-09EPB-A-10EPB-A-11EPB-A-12EPB-A-13EPB-A-14EPB-A-152CekEPByangt er pasangapakahsesuai dengandokumenspesi f i kasi / Dat a Sheet3 Ceki nst al asi apakahsesuai denganP&I D danGambar St andar I nst al asi4 Cekdoor handl e( t i peser t akunci nya)5 Ceki dent i f i kasi ( Tagnumber , Tagpl at es)6Cekaksesi nst al asi apakahsesuai spesi f i kasi , apakahper l uunt uk menggunakanpel i ndung/ bar i er7Ceki nst al asi suppor t . Suppor t yangt er pasanghar usmampumenopangber atEPBser t abebasdar i vi br asi .8Cekkabel ent r i EPB. Bi l aadayangt i dakdi gunakanakandi t ut updengan bl i ndpl ug 9 Cekext er nal ar r angement sesuai denganvendor dr awi ng10 Ceki nt er nal ar r angement sesuai denganvendor dr awi ng11 Cekspesi f i kasi danpemasangancabl egl andpadaEPB12 Cekkoneksi gr oundi ngunt ukcabl ear mour danscr eenpadaOSD13CekATEXcer t i f i cat eser t aser t i f i kat kal i br asi unt ukEPByangakan di pasang14 -15 -Saksi 1( Vendor ) : Saksi 2( WI KA) : Saksi 3( Per t ami na) ::TandaTangan:Tanggal : Tanggal : TanggalTandaTangan: TandaTangan:NO VISUAL CEK LIST EPB A17 - A20TAG NUMBEREPB-A-17EPB-A-18EPB-A-19EPB-A-20VISUAL CEK LIST Nomor Dokumen:EMERGENCY PUSH BUTTON A17 - A20Nomor Revi si : 0- Hal aman: 4dar i 4BAGIAN INI SENGAJA DIKOSONGKANNO VISUAL CEK LIST EPB A17 - A20EPB-A-17EPB-A-18EPB-A-19EPB-A-202CekEPByangt er pasangapakahsesuai dengandokumenspesi f i kasi / Dat a Sheet1 Cekkondi si f i si kapakaht er dapat ker usakan 4 Cekdoor handl e( t i peser t akunci nya)3 Ceki nst al asi apakahsesuai denganP&I D danGambar St andar I nst al asi6Cekaksesi nst al asi apakahsesuai spesi f i kasi , apakahper l uunt uk menggunakanpel i ndung/ bar i er5 Ceki dent i f i kasi ( Tagnumber , Tagpl at es)8Cekkabel ent r i EPB. Bi l aadayangt i dakdi gunakanakandi t ut updengan bl i ndpl ug 7Ceki nst al asi suppor t . Suppor t yangt er pasanghar usmampumenopangber atEPBser t abebasdar i vi br asi .10 Ceki nt er nal ar r angement sesuai denganvendor dr awi ng9 Cekext er nal ar r angement sesuai denganvendor dr awi ng12 Cekkoneksi gr oundi ngunt ukcabl ear mour danscr eenpadaOSD11 Cekspesi f i kasi danpemasangancabl egl andpadaEPB14 -13CekATEXcer t i f i cat eser t aser t i f i kat kal i br asi unt ukEPByangakan di pasangSaksi 3( Per t ami na) :15 -:BAGIAN INI SENGAJA DIKOSONGKANTandaTangan:Tanggal : Tanggal : TanggalTandaTangan: TandaTangan:Saksi 1( Vendor ) : Saksi 2( WI KA) :