VIH/ISTVIH/IST AU AU GABONGABON::Problèmes et Problèmes et stratégies stratégies de lutte de lutte

• Docteur Priscille EDOUDocteur Priscille EDOU• Docteur Martin ELLANGDocteur Martin ELLANG• Docteur Armel KINGADocteur Armel KINGA

PLANPLAN

• INTRODUCTIONINTRODUCTION

• I-LES OBJECTIFSI-LES OBJECTIFS

• II-LES STRATEGIES DE LUTTEII-LES STRATEGIES DE LUTTE

II1- PREVENTIFSII1- PREVENTIFS

II2- PRISE EN CHARGE GLOBALEII2- PRISE EN CHARGE GLOBALE

• CONCLUSIONCONCLUSION

INTRODUCTION(1INTRODUCTION(1))

Situation géographique du Gabon :Situation géographique du Gabon :

• Situé en Afrique centrale, Situé en Afrique centrale,

• une superficie de 267667km2 une superficie de 267667km2

• une population de 1,5million habitants.une population de 1,5million habitants.

• La capitale politique est Libreville.La capitale politique est Libreville.

• Limité par le Cameroun au nord, au sud et Limité par le Cameroun au nord, au sud et à l’est par le Congo, au nord ouest par la à l’est par le Congo, au nord ouest par la Guinée Équatoriale et à l’ouest par l’océan Guinée Équatoriale et à l’ouest par l’océan atlantique.atlantique.

INTRODUCTION(2INTRODUCTION(2))

Profil épidémiologique du VIH/IST:Profil épidémiologique du VIH/IST:

• La situation est préoccupante. La situation est préoccupante.

• Un problème de santé publique. Un problème de santé publique.

• Augmentation de la prévalence qui Augmentation de la prévalence qui est passée de 1,8% en 1986 à 5,9% est passée de 1,8% en 1986 à 5,9% en 2007 correspondant environ à en 2007 correspondant environ à 54000 PVVIH:54000 PVVIH:

INTRODUCTION(3)INTRODUCTION(3)

- Femmes: 29740 (55%)Femmes: 29740 (55%)

- Hommes: 21824Hommes: 21824

- Enfants: 2488Enfants: 2488

• Le mode de transmission : Le mode de transmission : hétérosexuel et maternofoetal.hétérosexuel et maternofoetal.

INTRODUCTION(4)INTRODUCTION(4)

• Les populations les plus exposées Les populations les plus exposées sont les jeunes, les filles mères, les sont les jeunes, les filles mères, les professionnelles du sexe, les professionnelles du sexe, les transporteurs routiers et les enfants transporteurs routiers et les enfants nés de mères VIH.nés de mères VIH.

• Le pic de l’infection se situe dans la Le pic de l’infection se situe dans la tranche d’ âge de 25-49 ans.tranche d’ âge de 25-49 ans.

INTRODUCTION(5)INTRODUCTION(5)

• Les tests de dépistage: Les tests de dépistage: disponibles,anonymes,gratuits(sans disponibles,anonymes,gratuits(sans emploi,élèves et étudiants,femmes emploi,élèves et étudiants,femmes enceintes,retraités,enfants)enceintes,retraités,enfants)

• Les tests de suivi:Les tests de suivi:

- CD4,CV,NFS,Créat,Glycémie,Transas- CD4,CV,NFS,Créat,Glycémie,Transas

INTRODUCTION(6)INTRODUCTION(6)

• ARV et traitement des IO disponiblesARV et traitement des IO disponibles

OBJECTIFS(1OBJECTIFS(1) )

Devant l’ampleur de cette pandémie Devant l’ampleur de cette pandémie généralisée, le Gabon aspire d’ici fin 2012 généralisée, le Gabon aspire d’ici fin 2012 à travers le plan stratégique national :à travers le plan stratégique national :

• Réduire d’au moins 50% les nouvelles Réduire d’au moins 50% les nouvelles contaminationscontaminations

• Stabiliser à 5,9% la prévalence de Stabiliser à 5,9% la prévalence de l’infection à VIHl’infection à VIH

• Améliorer quantitativement et Améliorer quantitativement et qualitativement la prise en charge des qualitativement la prise en charge des PVVIH et des personnes affectéesPVVIH et des personnes affectées

Objectifs(2)Objectifs(2)

Afin d’atteindre ces objectifs, les Afin d’atteindre ces objectifs, les interventions du PNS 2008-2012 interventions du PNS 2008-2012 s’articulent autour de quatre composantes s’articulent autour de quatre composantes stratégiques notamment : stratégiques notamment :

• La prévention de la transmission du VIH et La prévention de la transmission du VIH et des ISTdes IST

Objectifs(3Objectifs(3))

• La PEC globale des PVVIH La PEC globale des PVVIH

• La surveillance épidémiologique et la La surveillance épidémiologique et la recherche opérationnelle sur le VIH et le recherche opérationnelle sur le VIH et le SIDASIDA

• La coordination,le suivi/évaluation et la La coordination,le suivi/évaluation et la mobilisation des ressourcesmobilisation des ressources

II- STRATEGIES DE LUTTEII- STRATEGIES DE LUTTE

• PREVENTIONPREVENTION

• PRISE EN CHARGE GLOBALEPRISE EN CHARGE GLOBALE

1- PREVENTION 1- PREVENTION 

• Le PLIST/PNLSLe PLIST/PNLS (avec ses représentations (avec ses représentations provinciales et départementales):provinciales et départementales):

-Sensibilisation (avec en appuie la société -Sensibilisation (avec en appuie la société civile,les partenaires au développement et civile,les partenaires au développement et le secteur privé)le secteur privé)

-Dépistage (anonyme)-Dépistage (anonyme)• Centre de SMICentre de SMI (Santé Maternelle et (Santé Maternelle et

infantile) : Prévention de la transmission infantile) : Prévention de la transmission mére-enfantmére-enfant

PREVENTION(2PREVENTION(2))

• Hôpitaux et laboratoires de Hôpitaux et laboratoires de référencesréférences : :

- assurer la sécurité transfusionnelle, des assurer la sécurité transfusionnelle, des actes médicaux, biomédicaux et actes médicaux, biomédicaux et l’exposition aux liquides biologiques; l’exposition aux liquides biologiques;

- améliorer la prise en charge des ISTaméliorer la prise en charge des IST

2- La prise en charge2- La prise en charge

• Les centres de traitements ambulatoires: Les centres de traitements ambulatoires: assurent  la prise en charge globale des assurent  la prise en charge globale des PVVIH (médicale, psycho-sociale, PVVIH (médicale, psycho-sociale, nutritionnelle et accompagnement nutritionnelle et accompagnement communautaire).communautaire).

-2 à Libreville-2 à Libreville-8 à l’intérieur du pays (1 CTA dans chaque -8 à l’intérieur du pays (1 CTA dans chaque

chef lieu de province)chef lieu de province) Les CTA sont financés sur fonds gabonais et Les CTA sont financés sur fonds gabonais et

soutenus techniquement par la Croix Rouge soutenus techniquement par la Croix Rouge Française,le Fond Mondial,l’OMS,l’ONU Française,le Fond Mondial,l’OMS,l’ONU SIDA… SIDA…

PRISE EN CHARGE(2)PRISE EN CHARGE(2)

• Les autres centres de prise en charge  dont la Les autres centres de prise en charge  dont la mission est la prise en charge ambulatoire et mission est la prise en charge ambulatoire et hospitalière des PVVIH :hospitalière des PVVIH :

-Service infectiologie du CHL-Service infectiologie du CHL-Service de médecine interne de la Fondation -Service de médecine interne de la Fondation

Jeanne EboriJeanne Ebori-Service de médecine interne de la Polyclinique El -Service de médecine interne de la Polyclinique El

RaphaRapha-Service de médecine interne de l’Hôpital de -Service de médecine interne de l’Hôpital de

BONGOLOBONGOLO-Service de médecine interne de l’Hôpital -Service de médecine interne de l’Hôpital

SCHWEITZER SCHWEITZER

PRISE EN CHARGE(3)PRISE EN CHARGE(3)

• En matière d’accès aux soins et aux En matière d’accès aux soins et aux médicaments, il a été crée un fond de médicaments, il a été crée un fond de solidarité thérapeutique SIDA (doté de 1,5 solidarité thérapeutique SIDA (doté de 1,5 milliard de FCFA) pour améliorer la prise en milliard de FCFA) pour améliorer la prise en charge des malades et réduire la charge des malades et réduire la transmission du VIH de la mère à l’enfant. transmission du VIH de la mère à l’enfant. Les accords sur la réduction du coût avec Les accords sur la réduction du coût avec les laboratoires ont permis l’accès aux les laboratoires ont permis l’accès aux antirétroviraux à près de 7000 malades en antirétroviraux à près de 7000 malades en 2007.2007.

Le PNLS/IST et la Le PNLS/IST et la CoordinationCoordination desdes CTA CTA

3-Surveillance 3-Surveillance épidémiologique,coordinationépidémiologique,coordination suivi/évaluation de la prise en charge suivi/évaluation de la prise en charge et la mobilisation des ressources :et la mobilisation des ressources :

CONCLUSION(1)CONCLUSION(1)

• Le Gabon, avec une prévalence de 5,9% Le Gabon, avec une prévalence de 5,9% en 2007 et près de 54000 PVVIH, fait en 2007 et près de 54000 PVVIH, fait toujours partie des pays à épidémie toujours partie des pays à épidémie généralisée, car l’infection se propage généralisée, car l’infection se propage largement dans toutes les couches de la largement dans toutes les couches de la société, et particulièrement chez les société, et particulièrement chez les populations les plus productives et les plus populations les plus productives et les plus reproductives, regroupées dans la tranche reproductives, regroupées dans la tranche d’âge de 15 à 49 ans. d’âge de 15 à 49 ans.

Conclusion(2)Conclusion(2)

• Avec une population de 1,5 millions Avec une population de 1,5 millions d’habitants, le VIH/Sida constitue un d’habitants, le VIH/Sida constitue un véritable danger pour notre pays en véritable danger pour notre pays en termes d’impact démographique et socio termes d’impact démographique et socio économique. économique.

Conclusion(3)Conclusion(3)

• Face à ce contexte épidémiologique Face à ce contexte épidémiologique alarmant et dans le cadre de la riposte alarmant et dans le cadre de la riposte nationale s’y rapportant, le Feu Président nationale s’y rapportant, le Feu Président Gabonais a pris des mesures d’urgence Gabonais a pris des mesures d’urgence visant à atténuer les effets dévastateurs visant à atténuer les effets dévastateurs multiformes de cette pandémie dans notre multiformes de cette pandémie dans notre pays. pays.

Conclusion(4)Conclusion(4)

• Ces mesures dont les principales sont : la Ces mesures dont les principales sont : la mise à disposition des ressources mise à disposition des ressources financières pour la prise en charge médicale financières pour la prise en charge médicale des PVVIH; la gratuité des test de dépistage des PVVIH; la gratuité des test de dépistage chez la femme enceinte, les jeunes et les chez la femme enceinte, les jeunes et les chômeurs ; la mise en place des CTA dans chômeurs ; la mise en place des CTA dans chaque capitale provinciale, visent l’accès chaque capitale provinciale, visent l’accès universel des populations gabonaises à la universel des populations gabonaises à la prévention, aux soins et traitements. prévention, aux soins et traitements.

NOUS VOUSNOUS VOUS

REMERCIONS DE VOTRE REMERCIONS DE VOTRE

AIMABLE ATTENTION!AIMABLE ATTENTION!