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� Conocer los requerimientos de la normatividad vigente
� Identificar los puntos críticos de control
� Realizar un plan de vigilancia
� Definir los instrumentos (Por ejemplo, cédula)
� NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA-2005,Para la vigilancia epidemiológica, prevención ycontrol de las infecciones nosocomiales.(DOF:20/11/2009)
� 10.6.8 Los sistemas de tratamiento del agua delservicio de hemodiálisis deberán contar conbitácoras de operación y mantenimientoactualizadas así como reportes de controlbacteriológico y fisicoquímico del aguaproducida.
� Instalaciones de la Unidad.
� Equipo.� Equipo.
� Personal.
� Proceso de hemodiálisis.
� Vigilancia.
� Conoce los aspectos técnicos de manejo de
tratamiento y suministro del agua.
� Se lleva bitácora de calidad del agua.� Se lleva bitácora de calidad del agua.
� Supervisa y verifica sistemáticamente el
funcionamiento de las maquinas de
hemodiálisis, debiendo registrar y reportar
oportunamente las anomalías identificadas.
La planta de tratamiento de agua para el empleo
en hemodiálisis, consta de:
� Pre-filtros;� Pre-filtros;
� Ablandadores;
� Carbón activado;
� Osmosis inversa;
� Filtro de luz ultravioleta (optativo).
� Haber recibido cursos de capacitación y
adiestramiento en hemodiálisis, por un período
mínimo de seis meses, impartidos en un centro
de atención médica o unidad de hemodiálisis
certificada.certificada.
� Realizar al personal de salud determinación de
aspartato aminotransferasa (AST), antígeno de
superficie (HBs Ag) y anti-HVC cada seis
meses.
� Utiliza gogles cuando conecta al paciente al
sistema.
� Se coloca bata al realizar procedimiento de
hemodiálisis.
� Se calza guantes al instalar al paciente al
sistema de hemodiálisis
� Utiliza recipiente para RPBI
� Realiza asepsia al sitio de inserción del acceso
vascular temporal o permanente así como a los
lúmenes.
� Aplica las precauciones estándar en el enfermo
renal en los periodos pre, trans y post-diálisis.
� Los filtros reutilizados están identificados.
� Punción, conexión y desconexión de fístulas,
injertos o catéteres se realiza utilizando
precauciones estándar.precauciones estándar.
� Bitácora de pacientes sero-positivos niveles o
positividad de este anticuerpo.
� Las maquinas se someten a un proceso de
desinfección con formaldehído o hipoclorito,
cuando menos durante 6 horas antes de ser
reutilizados nuevamente en otro paciente.
� Tamizaje cada seis meses para VIH en los
pacientes bajo tratamiento hemodialítico.
� Se tiene asignado un aparato exclusivo para
pacientes sero-positivos.
� Trata al paciente infectado con técnicas de
aislamiento.
� Usa guantes desechables y careta de
protección en todo acto susceptible de propiciar
el contacto con sangre, secreciones o excretas
de los pacientes.
� Asea y desinfecta la máquina de hemodiálisis
después de cada procedimiento.
� Clasifica los residuos biológico infecciosos que
se generan en el servicio, de conformidad con lose generan en el servicio, de conformidad con lo
establecido en la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-
2002, referida en el numeral 3.2. de esta norma.
� Utiliza careta o lentes protectores
� Investiga en cada paciente de nuevo ingreso:
antígeno de superficie de la hepatitis B (HBs
Ag), anticuerpos contra el Virus de la Hepatitis C
(anti-HVC) y Virus de la Inmunodeficiencia(anti-HVC) y Virus de la Inmunodeficiencia
Humana (VIH).
� Bata de material impermeable.
� Se realiza el aseo exhaustivo de las áreas al
menos una vez por semana, utilizando
detergente en todas las superficies como pisos,
paredes, puertas y ventanas.
� La mayoría de las infecciones que se producen
en la actualidad en Unidades de Hemodiálisis,
se deben a transgresiones de técnicas dese deben a transgresiones de técnicas de
atención directa o procedimientos inadecuados
en la desinfección de equipos y pueden
prevenirse con programas específicos quecontemplen la normatividad y la capacitación.