1

VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS MOLĖTŲ LIGONINĖS 2014 M.

VADOVO VEIKLOS ATASKAITA

Vadovaujantis Molėtų rajono biudžetinių ir viešųjų įstaigų, kurių savininkė arba

dalininkė yra savivaldybė, vadovų (įstaigų veiklos) ataskaitų pateikimo tvarkos aprašo, patvirtinto

Molėtų rajono savivaldybės administracijos direktoriaus 2012 m. sausio 12 d. įsakymu Nr. B6 – 34,

2 punktu, kad viešųjų įstaigų vadovas atsiskaito tarybai už savo veiklą, teikiu 2014 – ųjų metų

veiklos ataskaitą.

I. APIE ĮSTAIGĄ

Viešoji įstaiga Molėtų ligoninė pagal Sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme nustatytą

nomenklatūrą yra Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos (LNSS) iš Molėtų rajono savivaldybės

turto ir lėšų įsteigta viešoji asmens sveikatos priežiūros ne pelno siekianti įstaiga, teikianti asmens

sveikatos priežiūros paslaugas pagal sutartis su užsakovais (teritorinėmis ligonių kasomis).

Įstaiga savo veikloje vadovaujasi Lietuvos Respublikos Konstitucija, Civiliniu

kodeksu, Sveikatos priežiūros įstaigų, Sveikatos sistemos, Viešųjų įstaigų, Sveikatos draudimo ir

kitais įstatymais, Vyriausybės nutarimais, galiojančiais norminiais aktais, steigėjo sprendimais,

vadovo įsakymais ir Molėtų rajono savivaldybės tarybos 2009 m. spalio 22 d. sprendimu Nr. B1 –

173 patvirtintais VšĮ Molėtų ligoninės įstatais.

Įstaiga yra juridinis asmuo, ne pelno siekianti viešoji įstaiga, turinti ūkinį, finansinį,

organizacinį ir teisinį savarankiškumą, savo antspaudą, savo, sąskaitas bankuose. Įstaigos buveinė

yra Vilniaus g. 78A, Molėtuose. Įstaiga yra ribotos turtinės atsakomybės. Pagal savo prievoles

atsako savo turtu. Įstaigos metai sutampa su kalendoriniais metais. Įstaigos veikla neterminuota.

Įregistruota juridinių asmenų registre 2009 m. lapkričio 19 d.

Ligoninės vizija – saugi, kvalifikuota, moderni, patraukli ligoninė tiek darbuotojams,

tiek pacientams, teikianti savalaikes ir kokybiškas planines bei skubias asmens sveikatos priežiūros

paslaugas. Saugi ligoninė – saugus pacientas.

Ligoninės misija – efektyviai ir racionaliai panaudojant turimus išteklius, bei keliant

darbuotojų kvalifikaciją, teikti aukštos kokybės , kvalifikuotas ir saugias asmens sveikatos

priežiūros paslaugas, tenkinti pacientų teisėtus poreikius ir lūkesčius gerinant paslaugų kokybę ir

prieinamumą.

Pagrindiniai įstaigos veiklos tikslai:

1. Sergamumo ir mirtingumo rajone mažinimas, naudojant naujausius mokslo

pasiekimus ir technologijas.

2. Kokybiškų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo užtikrinimas.

2

3. Stacionarinių paslaugų apimties mažinimas, plečiant alternatyvias veiklos formas:

dienos stacionarą, pacientų stebėjimo priėmimo – skubios pagalbos skyriuje paslaugas, II lygio

ambulatorinių paslaugų plėtra.

Įstaigos steigėjas ir vienintelis dalininkas yra Molėtų rajono savivaldybė pagal Molėtų

rajono savivaldybės tarybos 2010 m. lapkričio 25 d. sprendimą Nr. B1-212 „Dėl savivaldybės turto

investavimo“. Dalininkų kapitalas metų pradžioje sudarė – 200 000,00 Lt., metų pabaigoje 200

000,00 Lt. Dalininkų įnašų per finansinius metus nebuvo.

II. 2014 M. SUTEIKTOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGOS

2014 m. Viešoji įstaiga Molėtų ligoninė teikė antrinio lygio stacionarinės asmens

sveikatos priežiūros paslaugas (vidaus ligų, reanimacijos ir intensyvios terapijos I–II (suaugusiųjų)),

antrinio lygio ambulatorines paslaugas (neurologijos, kardiologijos, endokrinologijos,

pulmonologijos, dermatovenerologijos, oftalmologijos, otorinolarongologijos, ortopedijos ir

traumatologijos, fizinės medicinos ir reabilitacijos, anesteziologijos ir reanimatologijos, akušerijos

ir ginekologijos, urologijos, chirurgijos, radiologijos, echoskopijos, endoskopijos), pirminio lygio

stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas (slaugos ir palaikomojo gydymo), bendrąsias

asmens sveikatos priežiūros paslaugas (dienos chirurgijos, laboratorinės diagnostikos) ir dantų

protezavimo paslaugas Molėtų rajono ir kitiems Lietuvos Respublikos gyventojams.

Įstaiga paslaugas teikė pagal sudarytas asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir

apmokėjimo iš privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto (PSDF) sutartis su Panevėžio,

Vilniaus, Klaipėdos, Kauno, Šiaulių teritorinėmis kasomis.

2014 - ais suteikėme asmens sveikatos priežiūros paslaugų, apmokamų iš PSDF už:

1. Ambulatorinės specializuotos asmens sveikatos priežiūros paslaugos – 1401196 Lt

2. Dienos stacionaro paslaugos – 32708 Lt

3. Stebėjimo paslaugos – 87671 Lt

4. Dienos chirurgijos paslaugos – 33278 Lt

5. Priėmimo skubios pagalbos ir specializuotų ambulatorinių chirurgijos paslaugos

(finansavimas pagal sąmatas) – 250000 Lt

6. Ambulatorinės chirurgijos paslaugos – 12135 Lt

7. Stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos – 2071659 Lt.

8. Slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugos – 1186040 Lt

9. Dantų protezavimo paslaugos – 80170 Lt

Išviso paslaugų iš PSDF biudžeto – 5154857 Lt

3

VšĮ Molėtų ligoninė 2014 m. suteikė reglamentuotų mokamų paslaugų už 213869 Lt.

didžiausią dalį mokamų paslaugų sudaro dantų protezavimo paslaugos – 185269 Lt.

Kitos mokamos paslaugos sudaro 28600 Lt. Tai pajamos už rentgeno paslaugas,

priėmimo – skubios pagalbos mokamas paslaugas, laboratorinių tyrimų paslaugos, fizioterapijos ir

masažo teikiamos paslaugos, ginekologinės paslaugos, profilaktinių tikrinimų paslaugos ir kitos

mokamos paslaugos. 2014 m. lyginant su 2013 m. mokamų paslaugų sumažėjo 17 %.

III. VYKDYTI PROJEKTAI

Ataskaitiniais metais baigtas įgyvendinti Europos Sąjungos lėšomis finansuojamas

projektas „Ambulatorinės diagnostikos, dienos chirurgijos, priėmimo ir skubios pagalbos,

palaikomojo gydymo, slaugos ir paliatyviosios pagalbos paslaugų kokybės ir prieinamumo

gerinimas VšĮ Molėtų ligoninėje“. Vykdant projektą panaudoti 3 356 536 Lt. Iš jų 1 608 000 Lt

panaudoti rangos ir su ja susijusių darbų pirkimui, likusieji - medicininės įrangos įsigijimui.

Valstybės investicijų 2014-2017 metų programai (valstybės kapitalo investicijų

paskirstymui) VšĮ Molėtų ligoninė pateikė projektą „Paslaugų kokybės ir prieinamumo gerinimas

VšĮ Molėtų ligoninė Vidaus ligų bei Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuose“, kuris buvo

patvirtintas ir jau 2014 metais pradėtas įgyvendinti. Įgyvendinimo metu bus įsisavinta 1 100 000

Eur, iš jų - 180 000 Eur skirta medicininei įrangai įsigyti, likusios lėšos - rangos darbams.

Įgyvendinus šį projektą bus suremontuotos Vidaus ligų skyriaus bei kitos (likusios) II aukšto

patalpos, iš viso - 1462 m2.

IV. KIEKYBINIAI VEIKLOS VERTINIMO REZULTATAI

IV.I. Finansinis įstaigos veiklos rezultatas.

VšĮ Molėtų ligoninės 2014 metų finansinis veiklos rezultatas buvo neigiamas (-127529

Lt). Minėtą neigiamą finansinį rezultatą įtakojo: ES projekto užbaigimui panaudotos papildomos

įstaigos lėšos projektavimo ir rangos darbams (84764 Lt), nenumatytas brangios įrangos (rentgeno

aparato) remontas (26068 Lt), dėl įstaigos vadovo pasikeitimo papildomai išmokėtos su darbo

santykiais susijusios išmokos (71006 Lt), suteiktų paslaugų iš PSDF apmokėjimas ne 1,0, o 0,93

balo (360840 Lt). Bendra neigiamų atvejų suma: 542678 Lt.

IV.II. Įstaigos sąnaudų darbo užmokesčio dalis.

VšĮ Molėtų ligoninės 2014 metų darbo užmokesčio sąnaudos sudaro 63,6% be įmokų

socialiniam draudimui nuo pajamų iš PSDF 2014 m. biudžeto, 57,2% be įmokų socialiniam

draudimui nuo bendrų pajamų ir 75% su įmokom socialiniam draudimui nuo bendrų pajamų.

4

IV.III. Įstaigos valdymo išlaidos.

Remiantis VšĮ Molėtų ligoninės įstatais valdymo organas yra administracija. Jos darbo

užmokesčio fondas sudaro 8,83% visų išlaidų. Kolegialių organų nariams darbo užmokestis

nemokamas. Išmokų su viešosios įstaigos dalininkais susijusiems asmenims, nurodytais LR viešųjų

įstaigų įstatymo 3 straipsnio 3 dalyje, nebuvo.

V. KOKYBINIAI RODIKLIAI

V.I. Pacientų pasitenkinimo lygis bei pacientų skundų tendencijos.

VšĮ Molėtų ligoninė per 2014 m. gavo 1 skundą dėl medicininės pagalbos nesuteikimo.

Atliktų pacientų pasitenkinimus apklausos anoniminiu anketų pagalba duomenys rodo, kad 2013

metais 86,5% pacientų buvo patenkinti įstaigos teikiamomis paslaugomis. 2014 m duomenys rodo,

kad 87,5% pacientų yra patenkinti įstaigos teikiamomis paslaugomis.

V.II. Kokybės vadybos sistemos diegimas ir vystymo laipsnis.

VšĮ Molėtų ligoninė savo veikloje vadovaujasi aprašytu procedūrų kompleksu ir

gydymo metodikomis. Minėti dokumentai nuolat tobulinami.

Atliekami periodiniai ir neplaniniai paslaugų ir procedūrų auditavimai ir, remiantis

gautomis išvadomis, tobulinamos veiklos sritys.

V.III. Darbuotojų kaitos įstaigoje rodiklis.

VšĮ Molėtų ligoninėje darbuotojų skaičius 2014-01-01 buvo 170, iš jų 50 gydytojų, 77

slaugytojos ir kt. med. personalas. Per 2014 m. atleista 19 darbuotojų: 13 gydytojų, 3 slaugytojos ir

kt. med. personalas ir 3 kitų pareigybių darbuotojai. Priimta į darbą 10 darbuotojų: 8 gydytojai, 1

slaugytoja ir kt. med. personalas, 1 kitų pareigybių darbuotojų. Darbuotojų skaičius 2015-01-01 yra

161, iš jų 45 gydytojai, 75 slaugytojos ir kt. med. personalas, 41 kitas aptarnaujantis personalas.

V.IV. Prioritetinių paslaugų dinamika.

VšĮ Molėtų ligoninėje 2014 metais palyginus su 2013 m. prioritetinių paslaugų teikimas

padidėjo tik teikiant kai kurias paslaugas, pvz.: dienos stacionaras – 624 atvejais, slaugos ir

palaikomojo gydymo – 1194 lovadieniais, vidaus ligų – 339 lovadieniais. Tačiau sumažėjo

konsultacijų pas gydytojus konsultantus – 1228 atvejais, dienos chirurgijos paslaugų – 39 atvejais.

V.V. Informacinių technologijų diegimas ir vystymo lygis.

VšĮ Molėtų ligoninėje 2014 metais kompiuterizuotos 3 darbo vietos. 1 darbo vietos

atnaujinta kompiuterinė įranga. Pastoviai prižiūrima ir atnaujinama VšĮ Molėtų ligoninės internetinė

svetainė www.moletuligonine.lt .

V.VI. Darbuotojų profesionalumo didinimas.

Įstaigoje dirbantys medikai kasmet privalo kelti savo kvalifikaciją įvairiuose

tobulinimosi kursuose ir kas 5 metus Valstybinei akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybai

5

prie Sveikatos pasaugos ministerijos pateiktus dokumentus, įrodančius kvalifikacijos tobulinimą.

2014 metais tris kartus pačioje Įstaigoje buvo organizuojami seminarai bendrosios praktikos

slaugytojoms dėl tobulinimosi ir kvalifikacijos kėlimo. Iš viso dalyvavo 137 bendrosios praktikos

slaugytojos.

VI. GAUTŲ PAJAMŲ IR SĄNAUDŲ STRUKTŪRA 2014 M.

Viešosios įstaigos Molėtų ligoninės pajamos per 2014 metus sudarė 5730886 Lt.

1 diagrama

VšĮ Molėtų ligoninės pajamų struktūra 2011 – 2014 m.

2 diagrama

PSDF Savivaldybės Darbo biržos Mokamos paslaugos

Finansinė parama

Valstybės biudžeto

ES Struktūrinis fondas

5154857

1965 5501 236561 24580 45288 262134

0

1000000

2000000

3000000

4000000

5000000

6000000

PAJAMOS IŠ PSDF KITOS PAJAMOS

Pajamos iš PSDF Kitos pajamos

2011 m. 5164506 538077

2012 m. 4902912 494842

2013 m. 4780379 675613

2014 m. 5154857 576029

6

Visos gautos lėšos ir jų panaudojimas pagal lėšų šaltinius apskaitomi pagal pinigų

srautus.

Viešosios įstaigos Molėtų ligoninės sąnaudos per 2014 metus sudarė 5858415 Lt.

3 diagrama

VšĮ Molėtų ligoninės sąnaudų struktūra 2011 – 2014 m.

4 diagrama

4304474

29059 383954 14328 104890 300027 165 3491 25341 347686 30600 314400

0

1000000

2000000

3000000

4000000

5000000

6000000

SĄNAUDOS IŠ PSDF KITOS SĄNAUDOS

Sąnaudos iš PSDF Kitos sąnaudos

2011 m. 4686476 36415

2012 m. 4692041 363392

2013 m. 4780019 669743

2014 m. 5206027 652388

7

VII. VEIKLOS RODIKLIAI

VIDAUS LIGŲ SKYRIAUS DARBO ATASKAITA

Vidaus ligų skyrius yra 64 lovų. Skyriuje tiriami ir gydomi pacientai, sergantys

įvairiomis vidaus organų ir nervų sistemos ligomis. Tai – kvėpavimo sistemos, virškinamojo trakto,

širdies – kraujagyslių, jungiamojo audinio ir skeleto – raumenų sistemos, endokrininės,

onkologinės, inkstų, stuburo ir periferinės nervų sistemos, galvos bei nugaros smegenų kraujagyslių

ligos, Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė, epilepsija, galvos skausminiai sindromai, vestibulinės

funkcijos sutrikimai, galvos ir nugaros smegenų traumos ir kt.

5 diagrama

Vidaus ligų skyriuje 2014 metais 34 ligoniais buvo daugiau nei 2013 m. Skyriuje

guldyti 429 neurologiniai ligoniai, tai sudaro 31 % visų gydytų ligonių. Kasmet mirtingumas

mažėja.

Ligonių skaičius Letališkumas Vidutinis gulėjimo laikas

Lovadienių skaičius

Lovos funkcionavimas

1565 53 8,1

12374

198 1347

47 8,2

11363

177,5 1381

30 8,5

11702

182,8

2012 m. 2013 m. 2014 m.

8

6 diagrama

Daugiausiai guldyta ligonių sergančiųjų širdies ir kraujagyslių ligomis, mažiausiai

ligonių sergančiųjų kvėpavimo ligomis. Išlieka sezoniškumas sergant lėtinėmis plaučių ligomis –

sergamumas didėja šaltuoju metų laiku.

Molėtų ligoninės intensyviosios terapijos palatoje visą parą teikiama intensyvios

terapijos ir reanimacinė pagalba. Intensyvioje terapijos palatoje (toliau ITP) gydomi sunkiausi,

sudėtingiausi pagal esamą būklę ir ūmių nestabilių gyvybinių funkcijų pacientai.

7 diagrama

Lyginant 2014 metus su 2012 ir 2013 metais guldytų ligonių skaičius sumažėjo.

8 diagrama

59% 23%

18%

Pagrindiniai susirgimai

Širdies ir kraujagyslių ligos Smegenų kraujotakos sutrikimai Kvėpavimo ligos

392

376

354

Intensyvios palatos guldytų ligonių skaičius

2012 m. 2013 m. 2014 m.

9

2014 metais padaugėjo ITP ligonių atvežtų GMP, mažiau guldoma su šeimos gydytojo

siuntimu.

SLAUGOS IR PALAIKOMOJO GYDYMO SKYARIAUS DARBO ATASKAITA

Slaugos ir palaikomojo gydymo skyrius yra 46 lovų. Skyriuje yra teikiamos gydymo,

slaugos ir kitos minimalios sveikatos būklės palaikymo paslaugos bet kurio amžiaus žmonėms,

sergantiems lėtinėmis ligomis, neįgaliesiems bei pacientams, kuriems yra aiški diagnozė ir

nereikalingas aktyvus gydymas, papildomas ištyrimas bei kontraindikuotina medicininė

reabilitacija. Ligoniai hospitalizuojami planine tvarka su šeimos gydytojų ar gydytojų specialistų

siuntimais. Taip pat į skyrių stacionarizuojami ligoniai po gydymo aukštesnio lygio stacionare, kai

dar reikia tolimesnio palaikomojo gydymo ar slaugos. Besigydantiems ligoniams yra nemokama

nuolatinės slaugos ar nuolatinės priežiūros tikslinė kompensacija.

Rajono gyventojai senėja, daugėja ligotų senyvo amžiaus žmonių, taip pat daugėja

onkologinėmis ligomis sergančiųjų žmonių, kuriems reikalingas gydymas ir slauga, todėl lovų

poreikis auga.. Dėl atliekamo remonto visų norinčių ligonių ir šiais metais negalėjome paguldyti.

Buvo keletas ligonių (keturi), kurie pasibaigus gulėjimo laikui slaugos ir palaikomojo gydymo

skyriuje, mokėjo pinigus patys, pagal Molėtų rajono savivaldybės patvirtintas VšĮ Molėtų ligoninės

mokamų paslaugų kainas, kad galėtų naudotis mūsų paslaugomis.

9 diagrama

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

50,00%

2012 m. 2013 m. 2014 m.

GMP atvežti 45,90% 43,60% 48,80%

Su šeimos gydytojo siuntimu 19,30% 19,20% 14,40%

Be siuntimo 10,70% 17,80% 15,50%

Iš skyriaus 0 17,00% 17,70%

Ligonių patekimo į ITP kelio analizė

10

Per 2014 metus slaugos ir palaikomojo gydymo skyriuje gulėjusių ligonių skaičius

panašus kaip ir 2013 metais. Gydymo lovų poreikis auga. Būtų tikslinga padidinti lovų skaičių iki

60 – 70 lovų, kad visi norintys gauti šią paslaugą būtų paguldyti į skyrių. Šiltuoju metų sezonu

skyriuje ligonių skaičius sumažėja, todėl reikėtų glaudesnio bendradarbiavimo su socialiniais

darbuotojais, bei kitomis gydymo įstaigomis, kurios šių paslaugų neteikia. Išlieka tendencija, kad

šaltuoju metų laiku, tai yra lapkričio – kovo mėnesiais, padaugėja sunkiomis terapinėmis ligomis

sergančių žmonių skaičius, padažnėja ligonių po lūžimų, amputacijų, kuriems reikalinga tęsti

palaikomąjį gydymą ir slaugą po aktyvaus gydymo. Jeigu būtų sumažinta mokamų paslaugų kaina

už lovadienį (kaina turėtų būti konkurencinga, remiantis kitų ligoninių praktika) , galimai atsirastų

daugiau pacientų, galinčių susimokėti už paslaugas ir tęsti gydymą neribotą laiką slaugos ir

palaikomojo gydymo skyriuje.

10 diagrama

Ligonių skaičius Lovadienių skaičius Lovos funkcionavimas

Letališkumas Vidutinis gulėjimo laikas

191

14068

305,8 24,5 55,6 212

12478

371,3 23,5 45 203

13672

297,2 20,1 53,8

Slaugos ir palaikomojo gydymo skyriaus struktūra 2012 - 2014 m.

2012 m. 2013 m. 2014 m.

11

Daugiau nei pusė slaugomų ir gydomų ligonių yra save sunkiai apsitarnaujantys,

onkologinėmis ligomis sergantys, nuolatinės priežiūros reikalaujantys pacientai.

11 diagrama

DIENOS CHIRURGIJOS SKYRIAUS DARBO ATASKAITA

Dienos chirurgijos skyriuje operuojami tik tie ligoniai, kuriems taikomas bendrinis

nuskausminimas, o kuriems galima vietinė anestezija – aptarnaujami ambulatoriškai.

Dienos chirurgijos skyriuje atliekamos operacijos:

2012 m. 2013 m. 2014 m.

50

100

54

141

112

149

Ligonių būklės kitimas 2012-2014 metais

Apsitarnaujantys lig.

Neapsitarnaujantys lig.

125

32

4

24

24

27

7 21 9

Pgrindinės diagnozės

Lėtinė galvos smegenų išėmija Koronarinė širdies liga Trofinės kojų opos

Onkologiniai ligoniai Po galvos smegenų insultų Po lūžimų

Po amputacijų Polineuropatijos Po galvos traumų

12

Pirmos grupės – odos ir poodžio folikulinių cistų šalinimas, odos navikų šalinimas, įaugusio

nago rezekcija ar jo šalinimas.

Antros grupės – ganglionų, svetimkūnių ir minkštųjų audinių šalinimas.

Trečios grupės – tai metalo konstrukcijų šalinimas po anksčiau atliktų traumatologinių –

ortopedinių operacijų, burzų šalinimas, fibromatozių šalinimas.

Šeštos grupės – tai išvaržų operacijos. Šioje grupėje buvo operuoti tik 4 ligoniai.

Nuo 2014 m. liepos mėn. leista atlikti tik I – IV grupėms priskirtas operacijas, tad

išvaržų operacijos daugiau nebuvo atliekamos.

12 diagrama

Per metus operuoti 62 ligoniai. Atsiradus ambulatorinei chirurgijai, dalis I – II

grupėms priskirtų ligonių, buvo operuoti ambulatoriškai, todėl sumažėjo dienos chirurgijos

operacijų skaičius. Tikslinga daugiau šių ligonių operuoti naudojant bendrinę nejautrą, t.y. guldant į

dienos chirurgijos skyrių. Mažai paguldoma ligonių operacijoms iš konsultacijų poliklinikos. Didelė

dalis chirurginių ligonių konsultuojama PSPC, kur dienomis pastoviai dirba chirurgas. Todėl

nemaža dalis ligonių nepatenka į antrojo lygio konsultacijų polikliniką, taip prarandamos ligoninės

lėšos dėl sumažėjusio konsultacijų skaičiaus, specialistų darbo krūvis mažas, dubliuojasi įstaigose

dirbančių specialistų funkcijos (nors PSPC negauna papildomų lėšų už chirurgo konsultacijas).

13 diagrama

92

101

62

2012 m. 2013 m. 2014 m.

Ligonių skaičiaus dinamika

13

Dienos chirurgija- plati sritis, apimanti ne tik chirurgiją, traumatologiją – ortopediją,

bet ir LOR, ginekologiją, akių ligas, stomatologiją. 2014 metais planuojame jog prie dienos

chirurgijos rodiklių gerinimo prisidės gydytojas ginekologas (kai kurios smulkios ginekologinės

operacijos), gydytojas chirurgas – endoskopuotojas (viršutinio ir apatinio virškinamojo trakto

endoskopinės polipektomijos).

KONSULTACIJŲ POLIKLINIKOS DARBO ATASKAITA

28

17

13

4

Ligonių pasiskirstymas pagal atliekamų operacijų grupes

I grupė II grupė III grupė IV grupė

14

Konsultacinėje poliklinikoje teikiamos II lygio konsultacinės paslaugos. Konsultacijų

poliklinikoje dirba gydytojai: pulmonologas, endokrinologas, chirurgas, kardiologas, neurologas,

otorinolaringologas, urologas, radiologas, oftalmologas, echoskopuotojas, endoskopuotojas,

dermatovenerologas, akušeris – ginekologas, reabilitologas ir kiti specialistai.

14 diagrama

2014 m. buvo suteikta 40191 ambulatorinių specializuotų paslaugos, iš jų atliktos

29627 konsultacijos. Lyginant su 2013 metais apsilankymų sumažėjo 1400, o konsultacijų

sumažėjo 1228. Daugiausiai apsilankymų ir konsultacijų atlikta 2011 metais. Nežiūrint konsultacijų

sumažėjimo, per 2014 m. už atliktas konsultacijas yra uždirbta daugiau negu 2013 m. 2014 metais

konsultacijų planas yra viršytas 94 086 Lt. Papildomą uždarbį galima sieti su daugiau atliktų kai

kurių instrumentinių tyrimų skaičiumi. Stebimas padidėjimas vidaus organų sonoskopijų,

ginekologinių ir urologinių sonoskopijų, endoskopijų, širdies ultragarsinių tyrimų.

15 diagrama

Apsilankymai Konsultacijos

46068

33514

43335

31202

41597

30855

40191

29627

Ambulatorinių paslaugų veikla 2011 - 2014 m.

2011 m. 2012 m. 2013 m. 2014 m.

15

16 diagrama

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

Vidaus organų

UG

Ginekologiniai UG

Urologiniai UG

Endoskopiniai

Širdies UG

EKG

Stacionariniai 301 21 0 192 30 1805

Ambulatoriniai 1076 555 420 837 407 57

Tyri

mų

ska

ičiu

s

Instrumentiniai tyrimai 2014m.

0

50

100

150

200

250

300

KŽI Spirometrijos

VEM Holteris Kraujagyslių UG

endokrinologiniai

UG

Stacionariniai 27 12 25 7 6 0

Ambulatoriniai 34 251 82 5 0 142

Tyri

mų

ska

ičiu

s

Instrumentiniai tyrimai 2014m

16

17 diagrama

18 diagrama

2011 m. 2012 m. 2013 m. 2014 m.

Vid.organų UG 972 925 1195 1377

Ginekol.UG 576 577 460 576

Urologin.UG 118 180 267 420

Endoskopiniai 846 788 881 1029

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

Instrumentinių tyrimų dinamika

2011 m. 2012 m. 2013 m. 2014 m

EKG 4000 4139 2004 1862

Širdies UG 172 173 349 437

Spirometrijos 0 288 255 263

Endokr.UG 122 68 95 142

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Instrumentinių tyrimų dinamika

17

19 diagrama

20 diagrama

2011 m. 2012 m. 2013 m. 2014 m.

KŽI 256 163 118 61

Holteris 0 32 30 12

VEM 0 101 66 107

Kraujag.UG 21 37 1 6

0

50

100

150

200

250

300

Instrumentinių tyrimų dinamika

1480 741 246 246

700

419

694

4598

2659

831

1213 11

351

12

3655

4413

6989

Gydytojų konsultacijų paslaugos 2014 m.

Chirugo-1480 Kardiologo-741

Pulmanologo-246 Endokrinologo-246

Dermatovenerologo-700 Urologo-419

Akušerio-ginekologo-694 Fizinės medicinos ir reabilitacijos-4598

Otorinolaringologo-2659 endoskopuotojo-831

Echoskopuotojo-1213 Ortopedo-odontologo-11

Ortopedas traumatologas-351 Kolonoskopuotojo-12

Neurologo-3655 Oftalmologo-4413

Radiologo-6989

18

Daugiausiai paslaugų suteikta radiologo, reabilitologo, oftalmologo, neurologo,

otorinolaringologo. Kitų specialistų paslaugų suteikta žymiai mažiau. Tačiau stebint bendrai

rentgenologinių tyrimų skaičius kasmet mažėja.

21 diagrama

Nuo 2014 m. pradėtos teikti ambulatorinės chirurgijos paslaugos. Tai planinė

gydomoji sveikatos priežiūros paslauga, kurią teikiant gali būti taikoma vietinė ar regioninė

nejautra. Per 2014 m. suteikta 105 ambulatorinės chirurgijos paslaugos.

Konsultacijų poliklinikoje nuo 2014 m. liepos 1 d. pradėta teikti prevencinė Storosios

žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos asmenims nuo 50 iki 74 metų amžiaus programa. Per 2014

m. antrą pusmetį atlikta 12 kolonoskopijų.

Per 2014 m. žymiai padidėjo Dienos stacionaro (terapijos) paslaugos. Tai planinė

gydomoji paslauga, kai pacientas atvyksta kiekvieną dieną reikalingoms procedūroms, o po jų

išvyksta į namus.

14450

14342

15753

13771

12105

13406

12130

12552

12210

10000

11000

12000

13000

14000

15000

16000

17000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Rentgenologiniai tyrimai

19

22 diagrama

73 114

185

809

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Dienos stacionaro paslaugų apimtys 2011-2014 m.

2011 m. 2012 m. 2013 m. 2014 m.

20

FIZINĖS MEDICINOS IR REABILITACIJOS SKYRIAUS ATASKAITA

Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuje atlikta 4631 konsultacija. Iš minėtų

konsultacijų su siuntimu iš PSPC sudarė 43,7%.

31 diagrama 32 diagrama

25 diagrama

83%

17%

Skyriuje atlikta procedūrų: 35684

Ambulatorinių procedūrų: 29488

Stacionarinių procedūrų: 6196

51% 10%

33% 6%

Procedūrų pasiskirstymas

FMR kabinete: 18090

Kineziterapijos kab.: 3471

Masažo kab.: 11967

Ergoterapijos kab.:2156

2012 2013 2014

Bendrai 37085 36915 35684

FMR kab. 21756 20586 18090

Kineziterapijos kab. 5342 3886 3471

Masažo kab. 11443 11511 11967

Ergoterapijos kab 0 520 2156

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

Sute

iktų

pas

lau

gų s

kaič

ius

Fizines medicinos ir reabilitacijos paslaugų kitimas 2012-2014 metais

21

PRIĖMIMO – SKUBIOS PAGALBOS SKYRIAUS ATASKAITA

Priėmimo – skubios pagalbos skyrius įsikūręs ligoninės pirmame aukšte . dislokacija

patogi ligoniams, kurie kreipiasi patys arba atvyksta su GMP. Skyriuje yra visos būtinos patalpos

patogiam ligonių aptarnavimui (ligonių apžiūros kabinetas, laukiamasis, būdinčių gydytojų,

slaugytojų kabinetai, sanitarinės patalpos, 3 – jų lovų stebėjimo palata). Palatoje įvesta deguonis,

ten atliekamos ir dienos stacionaro procedūros. Patogus susisiekimas su šalia esančiu radiologijos

kabinetu. Ligonių registracija kompiuterizuota. Chirurginiams ligoniams aptarnauti naudojama

Konsultacijų poliklinikos operacinė.

Skyrius aprūpintas reikalinga įranga (elektrokardiografas, defibriliatorius, monitorius,

deguonis, kraujo analizatorius, echoskopas, inhaliatorius ir kt.). Priėmimo – skubios pagalbos

skyriuje dirba 13 darbuotojų: skyriaus vedėjas – 1, vyr.slaugytoja – slaugos administratorė – 1,

bendrosios praktikos slaugytojos – 6, valytojos – 5. Pagalbą dienos metu teikė: 3 terapeutai, 1

neurologas, 3 chirurgai. Budėjimo metu: 8 terapeutai, 10 chirurgų.

26 diagrama

Lyginant su 2013 m. sumažėjo bendras ambulatorinių ligonių skaičius (348 ligoniai).

Didžiausias ligonių skaičius būna gegužės rugpjūčio mėnesiais. Terapinių ir chirurginių ligonių

skaičius išlieka panašus kaip 2012 ir 2013 metais.

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2012 m. 2013 m. 2014 m.

1055

1256 1236 1370

1315 1337

Ambulatorinių ligonių skaičiaus kitimas

Terapiniai Chirurginiai

22

27 diagrama

Išlieka tendencija mažėti hospitalizuojamų ligonių.

28 diagrama

Nežymiai padidėjo ligonių skaičius atvežtų GMP į priėmimo – skubios pagalbos

skyrių ir nukreiptų į kitų ligoninių stacionarus.

29 diagrama

1902

1757

1691

1550

1600

1650

1700

1750

1800

1850

1900

1950

2012 m 2013 m 2014 m

Hospitalizuotų ligonių skaičius 2012 - 2014 m.

336

169

196

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2012 m. 2013 m. 2014 m.

Atvejų sk.

GMP atvežtų ir nukreiptų į kitų ligoninių stacionarus iš priėmimo - skubios pagalbos skyriaus ligonių skaičius

23

Lyginat 2014 metus su 2013 metais sumažėjo stebėjimo paslaugų teikimas.

Apibendrinat priėmimo – skubios pagalbos skyriaus darbą matome, kad reikėtų plėsti

stebėjimo bei dienos stacionaro paslaugos teikimą, glaudžiau bendradarbiauti su GMP, mažinant

ligonių išvežimus į kitas gydymo įstaigas ir racionaliai naudoti medikamentus.

0

100

200

300

400

500

600

2012 m. 2013 m. 2014 m.

206

512

356

Atvejų sk. Ligonių stebėjimo paslaugos teikimas

24

LABORATORINĖS DIAGNOSTIKOS SKYRIAUS ATASKAITA

Per 2014metus Laboratorinės medicinos skyriuje atlikti 31695 tyrimai

30 diagrama 31 diagrama

78%

22%

Tyrimų pasiskirstymas

Biocheminiai tyrimai: 22935

Klinikiniai tyrimai: 6548

3% 7% 7% 83%

Tyrimų pasiskirstymas per skyrius

Konsultacijų p-ka: 933

Slaugos sk.: 2261

Skubios pagalbos sk.: 2351

Vidaus ligų sk.: 26150

25

32 diagrama

LABORATORINIŲ TYRIMŲ DINAMIKA 2008 – 2014 METAIS

33 diagrama

Nors stacionarizuotų ligonių skaičius sumažėjęs, besikreipiančių ambulatoriškai pacientų

skaičius mažesnis lyginant su 2013 metais, stebimas laboratorinių tyrimų skaičiaus didėjimas.

2675

2508

2818

2339

2515

2376

2657

2066

2356

2842 2825

2439

1500

1700

1900

2100

2300

2500

2700

2900

3100

Laboratoriniai tyrimų dinamika 2014 metais.

55358

42126

28442 28269 26484

26398

31695

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Lanoratorinių tyrimų skaičius

26

VšĮ Molėtų ligoninės skyrių pajamų struktūra 2011 – 2014 metus:

34 diagrama

Didžiausios pajamos visais metais gaunamos iš Vidaus ligų skyriaus.

VšĮ Molėtų ligoninės skyrių sąnaudų struktūra 2011 – 2014 metus:

35 diagrama

0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

Dienos chirurgijos sk.

Vidaus ligų sk. Slaugos ir

palaikomojo gydymo sk.

Konsultacinė poliklinika

Priėmimo – skubios

pagalbos sk. Laboratorija Fizinė medicina

2011 m. 57460 2160814 992533 1517930 97459 2570 257868

2012 m. 49276 2083389 1172372 1453412 99469 3281 229694

2013 m. 52100 2083322 1030055 1690261 167392 2440 227492

2014 m. 78305 2071659 1221953 1648553 189055 1846 254166

27

Didžiausios sąnaudos visais metais Konsultacinėje poliklinikoje.

VIII. ŽMOGIŠKIEJI IŠTEKLIAI

2014 metais įstaigos vidutinis dirbančiųjų skaičius 164,25, vidutinis metinis darbo

užmokestis dirbančiajam 1666 litų.

Patvirtintos 69 pareigybės. Iš jų 151,375 etatai, iš kurių yra gydytojų, slaugytojų,

valytojų ir kito personalo.

IX. VALDYMO SĄNAUDOS

Dėl įstaigos vadovų pasikeitimo buvo išmokėtos papildomai 71006,02 Lt. darbo

užmokesčio (kompensacija už nepanaudotas atostogas – 5872,75 Lt. ir išeitinė pašalpa –48338,60

Lt.) bei 16794,67 Lt. socialinio draudimo įmokų. Dėl šios priežasties valdymo sąnaudos sudarė

2,16% nuo bendrų sąnaudų. 2014 m. direktoriaus (iki 2014 m. spalio 1 d.) išlaidos darbo

užmokesčiui (be SODROS priskaitymų) buvo 40218,43 Lt.

X. ILGALAIKIO TURTO ĮSIGIJIMAS

0

500000

1000000

1500000

Dienos chirurgijos sk.

Vidaus ligų sk. Slaugos ir

palaikomojo gydymo sk.

Konsultacinė poliklinika

Priėmimo – skubios

pagalbos sk. Labaoratorija Fizinė medicina

2011 m. 91431 1158735 595700 1183377 381373 227441 196210

2012 m. 91514 1094515 600323 1038447 378448 244442 213542

2013 m. 83542 1061431 690419 1237241 415543 249894 221687

2014 m.

28

Viešoji įstaiga ligoninė per 2014 metus įsigijo ilgalaikio turto už 277 443,65 Lt., iš jų:

pagal labdarą už 3800 Lt. (autotransportas „Citroen C-5 HFO 450“), ligoninės lėšomis – 14 210,65

Lt. (Medicininės įrangas: Rentgeno aparato Mercury 332 dozės ir sandaugos matuoklis VACUDAP

- 11 858 Lt., Biuro kėdė Sitness 15ST19U 26671-70130683 - 1002,65 Lt., kasos aparatas (EKA

DATECS DP-55 Plus (10002862) su stalčiumi) - 1350,00 Lt. ), pagal projektą VP3-2.1-SAM-10-V-

01-074 – 259 433 Lt. (Instrumentų plovimo dezinfekavimo mašina IWD 2311 - 91 960,00 Lt.,

Operacinių tirpalų šildytuvas Bair Hugger 750 - 19 239,00 Lt., Elektrokaustikos aparatas Surtron

200 - 19 360,00 Lt., Operacinis stalas Easymax - 72 358,00 Lt., Operacinis šviestuvas XLED - 35

816,00 Lt., Funkcinės lovos su čiužiniu (6 Lovos) - 20 700,00 Lt.)

Per finansinius metus įsigyto ilgalaikio materialaus turto neperleido.

XI. LIGONINĖS TIKSLAI 2015 METAMS

1. Maksimaliai sumažinti ligoninės valdymo išlaidas.

2. Optimizuoti ligoninės administracijos darbą mažinant pavaduotojų, buhalterijos, kitų

padalinių darbuotojų skaičių, apjungti kai kuriuos struktūrinius padalinius.

3. Įsigyti buhalterinę apskaitos sistemą,

4. Pritraukti į ligoninę naujų ir kvalifikuotų specialistų, kurie teiktų kokybiškas ir savalaikes

paslaugas.

5. Iki 2015 metų pabaigos standartizuoti atlyginimų sistemą.

6. Ieškoti finansinių galimybių kelti atlyginimus bendrosios praktikos slaugytojoms.

7. Įsisavinti iš valstybės biudžeto 173.000 eurų, skirtų sveikatos priežiūros įstaigų pastatų ir

jų inžinierinių tinklų atnaujinimo, rekonstravimo ir modernizavimo investicijų projektų

įgyvendinimo programai.

8. Pradėti teikti geriatrijos paslaugas.

9. Pradėti teikti paliatyviosios slaugos paslaugas.

10. Plėsti mokamas slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas.

11. Didinti dienos chirurgijos paslaugas.

12. Pakeisti ir modernizuoti šiuo metu esančią ligoninės deguonies tiekimo sistemą