SISTEMA LAGRIMALGlndula lagrimal principal.Glndulas lagrimales
accesoriasSistema Excretor o Va de drenaje lagrimal Va de drenaje
lagrimal
GLNDULA LAGRIMAL PRINCIPAL.Ubicado en la fosa lagrimal,
especficamente en el ngulo superotemporal de la orbita. Es el
principal secretor acuoso que compone finalmente al film lagrimal
(99%).El msculo elevador del prpado divide a la glndula en una
porcin orbital y otra palpebral.Originan los canalculos secretores,
los cuales desembocan en el fondo de saco conjuntival superior a
travs de 10 a 12 conductillos, en forma de puntos secretores.
Lbulo OrbitarioLbulo Palpebral
GLNDULAS LAGRIMALES ACCESORIASUbicadas a lo largo del borde
tarsal superior.
GLNDULAS ACCESORIAS
VA DE DRENAJE LAGRIMALPunto lagrimal superior e inferior 5 a 6
mm desde el canto interno.Canalculos (superior y inferior) 8 mm de
longitud.Canalculo comn 1 mm. Saco lagrimal 8 mm.Conducto
nasolagrimal. 12 mm.
ALTERACIN DE LA EVACUACIN DE LA LGRIMAEl principal signo es la
epifora, debido a un drenaje anmalo de la misma, rebosando sobre el
borde palpebral de forma crnica, produce conjuntivitis irritativa
por ejemplo.Se pueden dividir en patologas Pre-saculares, Saculares
y Post-saculares.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS Test de desaparicin del colorante (DDT), es
un Es considerado un test de screening inicial. Permite comprobar
la correcta funcionalidad de la va lagrimal, es una prueba
sencilla, indolora y que no precisa instrumental. Se aplica una
gota de fluorescena al 2 % en el fondo de saco inferior.Esperamos 5
minutos para objetivar la desaparicin del colorante en condiciones
normales, en caso contrario pensaremos en un trastorno de la
evacuacin lagrimal.
PRUEBA ESTRUCTURALIrrigacin Informar si el
conducto-naso-lagrimal es normal, presenta obstruccin parcial o est
obstruido totalmente. Con una jeringa y cnula, se debe irrigar con
Solucin salina en el canalculoinferior,Debe ser capaz de introducir
con facilidad solucin salina o agua hasta la nariz, sin que se
produzca reflujo alrededor de la cnula o por el canalculo superior,
lo que indicara que la va se encuentra de forma PERMEABLE.Cualquier
reflujo es anormal, y sugiere resistencia u obstruccin al flujo
descendente por el conducto. El paciente debe indicar que percibe
el lquido en su garganta.
