VGT KNO najaar 2008

KNO

• 93) Patiënten met CF hebben in ongeveer 50% van de gevallen een polyposis nasi.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• 93) Patiënten met CF hebben in ongeveer 50% van de gevallen een polyposis nasi.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• CF: visceuze secretie waardoor:– Chronisch sinusitis (90%)– Polyposis nasi (46%)

• Trias (bij kind): – Frontale sinus hypoplasie (door chronische

infecties)– Mediale bulging laterale nasale wand– Ethmoid sluiering

KNO

• 94) Osteomen van de neusbijholten zijn geassocieerd met het syndroom van Gardner.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• 94) Osteomen van de neusbijholten zijn geassocieerd met het syndroom van Gardner.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• Gardner syndroom:– Autosomaal dominant syndroom

• Colon poliepen• osteomen

– 100% kans op maligne ontaarding zonder behandeling

• Ander syndroom met osteomen:ziekte van Ollier

KNO

• 95) Bij een patiënt met een bewezen inverted papilloom ziet u op een CT- sinus botdestructie. Het is zeer waarschijnlijk dat er tevens sprake is van een plaveiselcelcarcinoom

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• 95) Bij een patiënt met een bewezen inverted papilloom ziet u op een CT- sinus botdestructie. Het is zeer waarschijnlijk dat er tevens sprake is van een plaveiselcelcarcinoom

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• Inverted papilloma:– Benigne– Ontstaat aan de laterale zijde van de sinus

maxillaris– Van nature bot destructief, mn os cribriforme– Coïncidentie met plaveiselcelcarcinoom 15%

KNO

• 96) De fossa pterygopalatina wordt met het cavum nasi verbonden met het foramen sphenopalatinum.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• 96) De fossa pterygopalatina wordt met het cavum nasi verbonden met het foramen sphenopalatinum.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• 97) De valse stembanden zijn onderdeel van de hypofarynx.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• 97) De valse stembanden zijn onderdeel van de hypofarynx.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• Valse stembanden = Larynx

KNO

• 98) Op een CT-scan van de hals wordt een cysteuze laesie gezien in de parotis loge (“parotid space”).Een eerste kieuwboog cyste staat hoog in de dd.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• 98) Op een CT-scan van de hals wordt een cysteuze laesie gezien in de parotis loge (“parotid space”).Een eerste kieuwboog cyste staat hoog in de dd.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• 1e: (peri)parotid, 7%• 2e: Rond grote vaten,

90%• 3e: 2%• 4e: 1%

KNO

• 100) Op een CT-scan van het middenoor is een verworven cholesteatoom moeilijk te onderscheiden van

otitis media. Erosie van de gehoorsbeenketen maakt een cholesteatoom waarschijnlijker.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• 100) Op een CT-scan van het middenoor is een verworven cholesteatoom moeilijk te onderscheiden van

otitis media. Erosie van de gehoorsbeenketen maakt een cholesteatoom waarschijnlijker.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• Erosieve afwijkingen middenoor komen niet voor bij otitis media. Alleen soms is de lange poot van de incus erosief bij OM.

KNO

• 101) Op coronale T2-gewogen MRI- beelden met vetsuppressie is een neuritis optica te herkennen aan een hyperintens signaal rond de aangedane n. opticus.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• 101) Op coronale T2-gewogen MRI- beelden met vetsuppressie is een neuritis optica te herkennen aan een hyperintens signaal rond de aangedane n. opticus.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• Neuritis optica– T2 homogeen hyperintens– Nervus normale groote– Bij 87% van pt met MS– In 65% gevallen asymptomatische MS

• N. opticus gliomas– N. opticus hypointens met hyperintense rand– Verdikte n. opticus– NF-1 10-38%

KNO

• 102) De derde divisie van de nervus trigeminus verloopt door het foramen ovale.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• 102) De derde divisie van de nervus trigeminus verloopt door het foramen ovale.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• V1 Ophtalmic: Superior orbital fissure V2 Maxillary: Foramen rotundumV3 Mandibular: Foramen ovale

KNO

• 103) Fenestrale otospongiosis tast de ossale begrenzing van het ovale venster aan. Op een CT-scan van

het os petrosum is deze afwijking in het algemeen zeer sclerotisch

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• 103) Fenestrale otospongiosis tast de ossale begrenzing van het ovale venster aan. Op een CT-scan van

het os petrosum is deze afwijking in het algemeen zeer sclerotisch

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• Fenestrale otospongiosis– Vervanging enchondrale bot door dunner bot,– In vroege fase erosief bot, later matig dens

bot.– Ovale venster 80-90%, ronde venster 30-50%– 85% bilateraal– 70% tussen 18-30 jaar

• Cochleaire otospongiosis (veel minder frequent)

KNO

• 173) Axiale CT-opname (bot window) en een sagittale T1-gewogen MRI-opname na intraveneus contrast. Er is een sterk aankleurende tumor ter plaatse van de schedelbasis. Op grond van de afbeeldingen is de kans op een schwannoom groter dan op een perineurale metastasering.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

KNO

• 173) Axiale CT-opname (bot window) en een sagittale T1-gewogen MRI-opname na intraveneus contrast. Er is een sterk aankleurende tumor ter plaatse van de schedelbasis. Op grond van de afbeeldingen is de kans op een schwannoom groter dan op een perineurale metastasering.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

• Cysteuze degeneratie mogelijk bij schwannoom.

• Ook calicificaties en bloedingen mogelijk.

KNO

• 174) Coronale CT-sinuscoupe toont een afwijking in de linker sinus maxillaris. Dit is typisch het beeld van een mucocele.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet

KNO

KNO

• 174) Coronale CT-sinuscoupe toont een afwijking in de linker sinus maxillaris. Dit is typisch het beeld van een mucocele.

• A) Juist B) Onjuist C) Weet niet