Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
VESOTE – vaikuttavaa elintapaneuvontaa
sotessaterveydenhoitajan työn
näkökulmasta
Tommi Vasankari
UKK-instituutti
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Vaikuttavaa elintapaohjausta sosiaali- ja terveydenhuoltoon poikkihallinnollisesti (VESOTE) -hanke
yksi STM:n rahoittamista hallituksen kärkihankkeista (2017−18)Edistetään terveyttä ja hyvinvointia sekä vähennetään eriarvoisuutta -kärkihankkeen Hyvät käytännöt pysyvään käyttöön -projektissa
29.3.2017 2
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
VESOTE – puolen Suomen hanke
VESOTE-hankealueilla on yhteensä yli 3,9 miljoonaa asukasta ja 172 kuntaa.
29.3.2017 3
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
VESOTE toimijat: valtakunnalliset järjestötoimijat
• UKK-instituutti (hallinnoija)
• Kunnossa kaiken ikää (KKI) -ohjelma / LIKES
• Suomen Diabetesliitto ry
• Mielenterveyden keskusliitto
• + alueellisesti lukuisia muita toimijoita!
29.3.2017 4
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
VESOTE toimijat: sisältöasiantuntijat
• uni: Helsingin Uniklinikka – VitalMedTutkimuskeskus
• ravitsemus: Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (PSHP)
• Pohjanmaan Liikunta ja Urheilu ry (PLU)
• Päijät-Hämeen Liikunta ja Urheilu ry (PHLU)
29.3.2017 5
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
VESOTE toimijat: 10 aluetta• Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri (EKSOTE)• Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (EPSHP)• Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (ESSOTE)• Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri (HUS)• Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä (KAINUUN SOTE)• Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (PSHP)• Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalveluiden kuntayhtymä (Siun sote)• Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (PPSHP)• Satakunnan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä / Porin kaupunki
(SATASOTE)• Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri (VSSHP)
Alueilla toimintaan osallistuvat myös– kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon toimijat sekä liikunta- ja vapaa-ajan
palvelut– liikunta- ja sotejärjestöt, yksityiset toimijat
29.3.2017 6
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
VESOTEn päämäärä
• VESOTE-hanke vahvistaa ja kehittää sosiaali-ja terveydenhuollossa vaikuttavaa ja tavoitteellista elintapaohjausta. Hankkeen kehittämistoimet painottavat liikkumista, ravitsemusta ja unta.
• Lopullisena hankkeen päämääränä on, että suomalaiset lisäävät liikkumista, vähentävät istumista, syövät monipuolisesti ja terveellisesti sekä nukkuvat paremmin.
29.3.2017 7
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
VESOTEn tavoitteet
• elintapaohjauksen vaikuttavien ja laadukkaiden toimintamallien käyttöönotto tai vahvistaminen
• elintapaohjauksen osaamisen kehittäminen
• olemassa olevien hyvien käytäntöjen hyödyntäminen ja levittäminen
• elintapaohjauksen moniammatillisuuden ja poikkihallinnollisuuden vahvistaminen
• kolmannen sektorin osaamisen ja kokemuksen hyödyntäminen elintapaneuvonnassa
29.3.2017 8
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Kuva (hakemuksen täydennys)!
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Miten tavoitteeseen päästään?• Johdon ja toimijoiden sitouttaminen.
• Alkuun vahva koulutus elintapaohjaukseen.
• Muodostetaan sekä kansallinen että maakunnallisia verkostoja.
• Elintapaneuvonnan käyttöönotto rakennetaan kaikilla alueilla shp-kohtaisesti – tiivis yhteistyö eri alueiden kesken.
• Huomioidaan vahvasti terveyserojen kaventamisen näkökulma.
• Elintapaneuvonta toteutetaan vahvasti hyvinvointiteknologiaa hyödyntäen.
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
VESOTEn toimenpiteet
• lähi- ja verkkokoulutuksia ammattilaisille:• elintapojen puheeksi ottaminen
• liikuntaneuvonta
• ravitsemusneuvonta
• unettomuuden lääkkeetön hoito
• elintapaohjauksen kirjaamiskäytänteet
• hoito- ja palveluketjujen kehittäminen ja vahvistaminen
• alueellisten yhteistyöverkostojen luominen
• liikkumisen sekä unen objektiivinen seuranta ja tiedon hyödyntäminen elintapaneuvonnassa
• elintapaneuvonnan vaikuttavuuden arviointi
29.3.2017 11
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Täydennyskoulutuksen rakenne
• Rakentuvat yksilöllisesti sekä alueellisten koulutustavoitteiden mukaan
• Koulutuksen kestot 10-15 tuntia/aihe
• Koulutusmuodot:– Verkkokoulutus
– Alueiden järjestämä lähikoulutustaso
– Ohjattu oppimis- tai kehittämistehtävä
– Työpajatyöskentely ja tiimitapaamiset
→ Elintapaohjaus juurrutetaan toimintakäytäntöihin toiminnallisen työskentelyn keinoin
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Liikuntaneuvonnan opintojaksot
käynnistyneet
• Kymmenessä sairaanhoitopiirissä - lähes 1000 osallistujan voimin!
• Koulutussyklin eteneminen räätälöidyn aikataulunmukaisesti
• Esimerkkinä EPSHP:n koulutuspolku:
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Verkkokoulutuksen lisäksi:
• Elintapaohjaus juurrutetaan toimintakäytäntöihintoiminnallisen työskentelyn keinoin: – Ohjatun oppimis- tai kehittämistehtävän avulla
– Alueiden järjestämän lähikoulutuksen avulla
– Pienryhmäkontaktein
– Työpajatyöskentelyn ja tiimitapaamisten avulla
• Rakentuvat yksilöllisesti sekä alueellisten koulutustavoitteiden mukaan
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Alueellisten elintapaneuvonnan verkostojen muodostaminenHankkeen lähtökohta on elintapaohjaukseen syntyvä laaja yhteistyö (pth, esh, tth, järjestöt, yksityiset, muut):
• tunnistetaan eri toimijat
• kutsutaan yhteiseen verkostoitumiseen
• luodaan yhteinen visio ja suunnitelma
• rakennetaan elintapaohjauksen työkalut ja toimintatavat niin, että ne ovat mahdollisimman monen käytössä
• koulutetaan toimijoita puheeksi ottamisen ja elintapaneuvonnan osalta
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Elintapaohjauksen poliklinikka
• Vaikuttavista ja laadukkaista elintapaohjauksen kehittämistoimenpiteistä muodostuu virtuaalinen elintapaohjauksen poliklinikka, jossa on ammattilaisille mm. elintapaneuvonnan työkaluja ja menetelmiä.
• Poliklinikalle luodaan elintapaohjauksen palvelutarjotin, joka auttaa ammattilaista ohjaamaan asiakasta alueellisille elintapaohjauksen poluille.
• Keskiössä ovat liikunta, ravitsemus ja uni. Myös mielenterveys ja henkinen hyvinvointi on vahvasti huomioitu suunnittelussa.
• Toimijoina elintapapolissa voivat olla esh, pth, kunnallinen toimija, järjestö tai yksityinen toimija.
29.3.2017 16
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Elintapojen objektiivinen mittaaminen
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
IOS / Andr. app• activity, sedentary, sleep, etc.• recommendations • correlation to diabetes / cardiov. diseases• correlation to general population
Aktivity / passivity trackerWe are currently using our own IA60 device (in pic.). But later in the autumm starting to use oem devices by Suunto.
Amazon WS / RDS• user management• additional analysis
e.g. Virtual Hospital 2.0• pilot starting in autumm 2017
UKK services
API’s & authentication
Our goal is to integrate our service to be part of the national health care system.
Other pilots in 2017• Kuopio / Turku Univers. Hospital:
cardiov. patients • Siun sote: diabetes patients
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Vahva väestötutkimus antaa viitearvot
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Väestötutkimukset kiihtyvyysmittarilla
Tehdyt:
• Terveys 2011 – aikuiset 18+ (n>2.000)
• FINRISKI 2012 – aikuiset 18-65 v (n=2.000)
• Naantalin & Maskun LK-ohjelma – 7-13 v lapset/nuoret
• LIITU 2016 – 9/11/13/15-y (3.200)
Käynnissä / suunnitellut:
• KunnonKartta 2017 – aikuiset 19-69 y
• LIITU 2018 – 7/9/11/13/15-v
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Husu ym. Suomen Lääkärilehti 2014
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Perustuu julkaistuun väestötietoon• Menetelmäjulkaisut:
– Aittasalo M, Vähä-Ypyä H, Vasankari T, Husu P, Jussila A-M, Sievänen H. Mean amplitude deviation calculated from raw acceleration data: a novel method for classifying the intensity of adolescents’ physical activity irrespectively of accelerometer brand. BMC Sports Sci Med Rehabil 2015; 7: 18 (DOI 10.1186/s13102-015-0010-0).
– Vähä-Ypyä H, Vasankari T, Husu P, Suni J, Sievänen H. A universal, accurate intensity-based classification of different physical activities using raw data of accelerometer. Clin Physiol Funct Imag2015; 35(1): 64-70.
– Vähä-Ypyä H, Vasankari T, Husu P, Mänttäri A, Vuorimaa T, Suni J, Sievänen H. Validation of cut-points for evaluating the intensity of physical activity with accelerometry-based mean amplitude deviation (MAD). PLoS One 2015; 10(8): e0134813.
• Väestötuloksien raportointi:– Husu P, Suni J, Vähä-Ypyä H, Tokola K, Valkeinen H, Mäki-Opas T, Vasankari T. Suomalaisten aikuisten
kiihtyvyysmittarilla mitattu fyysinen aktiivisuus ja liikkumattomuus. Suom Lääkäril 2014; 69: 1860-1866.
– Husu P, Vähä-Ypyä H, Vasankari T. Low objectively measured sedentary behavior and high number of steps are associated with very good health status in Finnish 7- to 14-year-old children. BMC PublHealth 2016; 16: 338.
– Husu P, Suni J, Vähä-Ypyä H, Sievänen H, Tokola K, Valkeinen H, Mäki-Opas T, Vasankari T. Objectively measured sedentary behavior and physical activity in a sample of Finnish adults: A cross-sectional study. BMC Publ Health 2016; 16: 920.
– Vasankari V, Husu P, Vähä-Ypyä H, Suni J, Tokola K, Halonen J, Hartikainen J, Sievänen H, Vasankari T. Association of objectively measured sedentary behavior and physical activity with cardiovascular disease risk. Eur J Prev Cardiol 2017; 24: 1311-1318.
– + useita julkaisuja interventiotutkimuksista!
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Applikaatio - ExSedPaikallaanolo (istuminen, seisominen, ylösnousut)
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Applikaatio - ExSedLiikkuminen (liikunta, liikuskelu, askeleet)
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Applikaatio - ExSedTerveys (liikkumisprofiili suhteessa T2DM/SVT, uni)
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
VESOTEn ydinviestit
1. Puolen Suomen sote-hanke
- VESOTE-hankekokonaisuuden ympäristöä ja laajuutta kuvaava ydinviesti
2. Vahvistetaan vaikuttavaa elintapaohjausta
- VESOTE-hankkeen tavoitetta ja sisältöä kuvaava hankkeen oma ydinviesti
3. Hyvät käytännöt hyötykäyttöön- VESOTEen valittu ydinviesti STM:n määrittelemistä yhteisistä valtakunnallisista
ydinviesteistä kaikille STM:n kärkihankkeille
#vesote some-seurannan päätunniste
#elintapaohjaus sisältöteeman päätunniste
#hyte STM:n kärkihankkeen hashtag
#hyvätkäytännöt kärkihankeprojektin hashtag
2620.2.2018
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
12 1
3
67
9
10
4
2
8
VUOSIKELLO - draft 2018
12 1
3
67
9
10
4
2
8
Koulutus
Uutiskirje 2
Ravitsemisneuvonta verkkokoulutus.
Tiedottaminen medialle
www-sivut ja some
teemapäivät
11
5
Liikuntaneuvonta verkkokoulutus
Verkoston mediat
Uutiskirje 3
Uutiskirje 4.
VTLP 2017 ja 2018
Tapahtumat, joissa mukana
ja jotka huomioidaan
Uni verkkokoulutus.
Ravitsemisneuvonta verkkokoulutus.
Liikuntaneuvonta verkkokoulutus
HS pääkirjoitus
Elämäntapakeskustelu A-teema
Elämäntaparemontti
Liikemittari 2017
Liikemittari
Aamu-tv:ssä
Virtuaalipoliklinikka
Valmis visualisointi
Syksyn aikana
vaikuttavimmat toimintamallit
esillä
Uni verkkokoulutus.
SosTeTalk
TH-päivät
Lääkäripäivät
Uutiskirje 2
Uutiskirje 1
Terveysliikunta uutiset
UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
VESOTEn ”arviointimatriisi”
• Koostuu alueellisesta ja kansallisesta arviosta
• Koulutuksen arviointi
• Mitattujen elintapojen arviointi (liikkuminen, paikallaanolo, uni)
• Prosessiarviointi alueittain
• Vaikuttavuusarviointi (kustannus-vaikuttavuusarvio – Sydänkeskukset ja Siunsote).
29.3.2017 28