Ttel: A homeosztzis fogalma s a vr sszettele

A vr

B ttel

Ttel: A homeosztzis fogalma s a vr sszettele. A vr sejtes elemeinek keletkezsi helye. Az egszsgestl val eltrs okai, kvetkezmnyei. A vralvads s a vrzscsillapts mdjai.A gerinces llatokhoz hasonlan az emberi vr is a folykony vrplazmbl (sejtkztti llomny) s a benne lev sejtes elemekbl tevdik ssze. Egy felntt ember vre kb. 5 liter (felnl kicsit tbb a vrplazma). Ez mintegy 90-92% vizet s 8-10% oldatban lev ionokat s szerves molekulkat tartalmaz. A vr feladatai: kapcsolatot teremt a klnbz szervek kztt, biztostja a bels krnyezet llandsgt (homeosztzis), szlltja a tpanyagokat, lgzsi gzokat, bomlstermkeket s hormonokat, rszt vesz a szervezet hszablyozsban illetve biztostja a krokozk elleni vdelmet (idegen anyagok ellen). A vrplazma az ionok krl leggyakrabban a Na+, K+, Ca2+ kationok illetve a Cl- s a HCO3- anionok fordulnak el. A kisebb szerves molekulk kzl a sznhidrtok s lipidek anyagcserjbl szrmaz glkz, valamint a fehrjk s nukleinsavak anyagcserjbl szrmaz aminosavak, karbamid s hgysavak tallhatk jelentsebb mennyisgben. A plazmafehrjk egyik tpusa az albuminok (egyszer fehrjk), amelyeknek a vr ozmzisos jelensgeiben illetve a zsrsavak s epesavak szlltsban van szerepe. A msik tpus a globulinok (sszetett fehrjk - sznhidrt kapcs.): szllt folyamatokban van szerepk s vdelmi funkcijuk is van. A harmadik tpus a fibrinognek: vralvadsban fontos fehrje, mert fibrinn kicsapdva oldhatatlan trhl kpzsre kpes.

A sejtes elemek kzl az vrs vrsejtek (eritrocitk) fordulnak el a legnagyobb mennyisgben - felnttnl 1mm3-ben tlag 5 milli tallhat. A sejtjeik korong alakak, a vrs csontvelben keletkeznek. Fejldsk 4-5 napig tart, melynek sorn lebomlik a sejtmagjuk. A sejtmag lebomlsval prhuzamosan hemoglobin-molekulk plnek be a sejtplazmjukba. A hemoglobin sszetett fehrje, amely ngy alegysgbl pl fel. Egy alegysgben a hem rsz vastartalm porfirinvz, amelyhez a globin polipeptidlnca kapcsoldik. A hemoglobin kiemelked lettani jelentsge a lgzsi gzok szlltsban van. A vvs-ek 3-4 hnapig lnek, azutn a lpben esnek szt. A bennk lev globint jrahasznostja a szervezet, a hem rsz pedig a bilirubin nev epefestk kialaktsban vesz rszt. Vrszegnysg okai lehetnek: sszetevhiny (aminosav, vas), B12 hiny, csontvel krosodsa, vrvesztesg, hemolzis.

A fehrvrsejtek sem mkdsket, sem alakjukat tekintve nem egysgesek. Kzs jellemzjk, hogy van sejtmagjuk, de hemoglobint nem tartalmaznak - szntelenek. Szmuk sszesen felnttkorban 5-8000 1mm3-ben. Hrom csoportjuk van. A granulocitk (karjos sejtmag) lettartama csak nhny nap, a vrs csontvelben keletkeznek. A szervezet nll mozgsra kpes vdekez elemei, amelyek a fertzs vagy srls helyhez kzel es hajszlerekbl amboid mozgsukkal kilpve, krlveszik a behatol baktriumokat vagy kisebb mret idegen anyagokat. Ezeket endocitzissal bekebelezik, majd enzimjeik segtsgvel lebontjk. Kzben a granulocitk nagy rsze is elpusztul - genny. A monocitk (nagyobbak), amelyek szintn a vrs csontvelben keletkeznek, tmenetileg a vrbe jutnak, majd rvidesen amboid mozgssal a klnbz szvetekbe tvoznak, ahol endocitzissal kiszrik az idegen anyagokat, krokozkat, bekebelezik a klnbz sejttrmelkeket s enzimjeik segtsgvel lebontjk ket. A limfocitk (nyiroksejtek) a nyirokszervekben kialakul fehrvrsejtek, egy-egy idegen anyag felismersre s hatstalantsra specializldtak - alapvet szerep az immunrendszerben, bekebelezsre nem alkalmasak.

A vrlemezkk (trombocitk) a vrs csontvelben kpzd, sejthrtyval bortott sejtplazmatredkek. Szmuk 150-300000 1mm3-ben. Srlskor az rfal sszehzdik, a trombocitk sszetapadnak, vrrgt kpezve. Ha ez nem elg akkor vralvads szksges. A vrlemezke s a srlt rfal egytt alkotja az aktivl komplexet, mely a K-vitamin segtsgvel keletkezett protrombin talakulst segti trombinn (Ca2+ is kell). A trombin jabb Ca2+-nal egytt elsegti a fibrinogn-fibrin talakulst. Az alvadsi id kb. 10 perc. Vrlepny (alvadk), vrsav (vrszrum - srgs folyadk) - fibrinmentes vrplazma. Vralvadsgtls: Ca2+ megktse (oxalttal), a mjbl a heparin gtolja a protrombin-trombin talakulst, a hirudin hatstalantja a trombint.

A vrzscsillapts: A szervezet vrmennyisgnek 1/3-t elvesztve (1,5-2 liter) letveszlyes, gyakran hallos vrzs. A lthat vrzst knnyen csillapthatjuk: a vrztestrszt a szv skjtl felemelve mr mrskeldhet a vrzs, Hajszleres vrzs esetn: Br alati vagy mlyebben elhelyezked, megsrlt vvrbl szrmaz vrzs. A folyik s szne vrs. Nyomkts alkalmazand.

teres vrzs: a szv ritmusnak megfelelen temben, lktetve tvozik a nagynyoms lmkvrs szn vr. teres nyomkts szksges.