7/26/2019 VeR Abal Abal

1/3

VER No. 012/VRH/III/2016

SURAT KETERANGAN VISUM ET REPERTUMKORBAN HIDUP

Departemen Kedokteran Forensik Mediko!e"a! #KFM$Fak%!tas Kedokteran Uni&ersitasHasan%ddin

RS Pendidikan Uni&ersitas Hasan%ddin'!( Tama!anrea No( Makassar )* + Indonesia

PRO 'USTITIANo( S%rat Keteran"an VeR, *-./VRH/III/.*-0

I( S%rat Permintaan VeR1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111a) Nomor Surat Permintaan VeR : B198/III/2016/Reskrim!) "an##a$ %an &aktu SPV %iterima : 8 'aret 2016( uku$ 0*.+0 &I",-) Piak an# mem!uat SPV : eo$isian Ne#ara Reu!$ik In%onesia aera

Su$aesi Se$atan Resort ota Besar 'akassar( ,tas Nama eo$isian Resort ota Besar

'akassar Se$aku Peni%ik : ,BP ,ma% Husein( NRP : 620*9893II( 2aporan Vis%m et Repert%m11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

a) &aktu %an"emat Pem!uatan VeR : Puku$ se!e$as a#i aktu In%onesia ten#a( %iruma sakit en%i%ikan 4NH,S

!) I%entitas Pasien/or!an 5"P/SI'/Pasor/SPV)1. Nama : Tn. M.

Yusuf--------------------------------------------------2. Umur : Dua puluh tiga tahun---------------------------------------3. Alamat : Jl.Perintis Kemere!aan "#$ n%. &'$ Ma!assar------&. N%. (u!ti#entitas :

-) Hasi$Pemeriksaan1. ,namnesis : ari asi$ anamnesis a%a asien %i%aatkan

!aa asien %ikerook o$e seke$omok oran# an# ti%ak %ikena$. e7a%ian ini%ia$ami seari se!e$um %i!aa ke ruma sakit. Saat ini asien men#e$u san#atneri a%a %aera an# men#a$ami er$ukaan. "i%ak a%a riaat in#san %an muntaa%a asien. "i%ak a%a riaat en#o!atan se!e$umna.

2. Pemeriksaanisis5a) esa%aran : $as#o oma S-a$e : $ima !e$as 5E3'6V*(

%imana reson mem!uka mata atau E ; 3 / sontan( eni$aian reson motori-atau '; 6 / %aat men#ikuti erinta %an reson !er!i-ara( serta V; * / orientasi!aik)

5!) enut na%i : e$aan u$u %ua ka$i er menit5-) Pernaasan : ua u$u ka$i er menit

5%) "ekanan %ara : Seratus er enam u$u mi$$imeter merkuri5100/60 mmH#)5e) Suu tu!u : Suu aksi$$a ti#a u$u tu7u %era7at se$-ius5

7/26/2019 VeR Abal Abal

2/3

VER No. 012/VRH/III/2016

5n) Pun##un# : "i%ak %itemukan ke$ainan5o) Perut : itemukan satu !ua $uka ter!uka aki!at trauma

!en%a ta7am !ermata satu a%a !a#ian erut se!e$a kiri %en#an ukuran an7an#emat sentimeter %an $e!ar satu sentimeter. Su%ut ertama 5I) $uka !er7arak tu7usentimeter %ari #aris ten#a tu!u 5mi%sterna$is) %an enam sentimeter %ari #aris

kaa$ ori>onta$ ten#a um!i$ikus. Su%ut ke%ua 5II) $uka !er7arak seu$usentimeter %ari #aris ten#a tu!u 5mi%sterna$is) %an %e$aan koma ti#asentimeter %ari #aris kaa$ ori>onta$ ten#a um!i$ikus. "ei $uka rata( su%ut $ukaertama tumu$ se%an#kan su%ut $uka ke%ua $an-i( $uka !erarna mera( te!in#$uka ter%iri %ari ku$it %an $emak( ti%ak ter%aat memar %aera sekitar $uka( %aerasekitar $uka !ersi( ti%ak a%a k$im tattoo( ti%ak a%a e%ema( ti%ak a%a 7em!atan7arin#an( ti%ak ter%aat er%araan akti

7/26/2019 VeR Abal Abal

3/3

VER No. 012/VRH/III/2016

8. esimu$an : Ber%asarkan asi$ emeriksaan an# te$a%i$akukan( %i%aatkan satu !ua $uka tusuk aki!at tusukan trauma ta7am !ermata satua%a a%a erut se!e$a kiri. Serta %itemukan satu !ua $uka $e-et a%a a%a $en#an!aa tan#an kanan. "e$a %i$akukan en#o!atan. =uka %aat sem!u( $uka a%are#io erut %aat menim!u$kan !ekas

$uka.III( Pen%t%p111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

Demikian s%rat keteran"an ini di3%at 3erdasarkan den"an pen"%raian 4an" se5%5%r15%5%rn4a dan men""%nakan pen"eta6%an 4an" se3aik13aikn4a serta men"in"ats%mpa6 pada saat menerima 5a3atan(111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

a) "emat %an "an##a$ %ike$uarkan Surat Visum et Reertum: Ruma Sakit Pen%i%ikan4nas a%a tan##a$ ti#a u$u maret taun %ua ri!u enam !e$as.

!) Nama $en#ka %an Nomor In%uk ee#aaian %okter / %okter #i#i an# %i!eri eenan#e$aanan keseatan : %r. Sri &auni Har$i( NI' : 1111+**9

-) Ca!atan %an kometensi %ari 5!) : okter mu%a%) "an%atan#an :

IV( 2ampiranPemeriksaan111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111a) =amiran Hasi$ Pemeriksaan $inis : "i%ak a%a!) =amiran Pemeriksaan "oksiko$o#i : "i%ak a%a-) =amiran Pemeriksaan Histoato$o#i : "i%ak a%a%) =amiran oto : e$aan