Varisella (Sang Ayu & Tisna)

8/18/2019 Varisella (Sang Ayu & Tisna)

1/22

TINJAUAN TEORI

1. KONSEP DASAR TEORI

A. Pengertian

1. Varisela adalah infeksi akut primer oleh virus varisella-zooster yang menyerang

kulit dan mukosa, secara klinis terdapat gejala konstitusoi, kelaianan kulit

polimorf, terutama berlokasi mdi bagian sentral tubuh. (Mansjoer, !!!"

. #erpes-zooster diasumsikan sebagai keadaan yang menggambarkan reaktivasi

virus varisella (penyakit cacar air" yang laten dan mencerminkan penurunan

imunitas. ($runner % &uddarth, !!"

B. WOC (Terlampir)

C. Pemeri!aan Diagn"!ti

'apat dilakukan percobaan zanck dengan membuat sediaan hapus yang

di)arnai dengan giemsa. $ahan diambil dari kerokan dasar vesikel dan akan didapati

l d ti b i ti b k


2/22

l d ti b i ti b k

%. KONSEP DASAR TEORI ASU&AN KEPERAWATAN

A. Penga'ian

1. *engumpulan 'ata

a. 'ata &ubjektif

1" *asian mengatakan badannya lemah

" *asien mengatakan tidak nafsu makan pasien mengatakan nyeri kepala

" pasien mengatakan nyeri kepala

" *asien mengatakan gatal pada kulit.

b. 'ata objektif

1" erdapat vesikel, pustul, krusta pada kulit bdan, )ajah serta ekstremitas

" &uhu tubuh /0

. 'iagnosa 2epera)atan

a. *eningkatan suhu tubuh berhubungan dengan proses inflamasi ditandai

dengan suhu tubuh pasien meningkat.

b. 2erusakan integritas kulit berhubungan dengan proses penyakit, infeksi virus

ditandai dengan terdapat lesi pada kulit.

c. 3angguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan proses penyakit ditandai

dengan melaporkan n eri kepala dan segan nt k menggerakan kepala


3/22

B. Perenanaan

*erencanaan kepera)atan terdiri atas dua tahap yaitu prioritas diagnosa dan

rencana kepera)atan. *erencanaan pera)atan adalah menyusun rencana tindakan

kepera)atan yang akan dilaksanakan untuk menanggulangi masalah sesuai dengan

diagnosa kepera)atan yang telah ditentukan dengan tujuan terpenuhimya kebutuhan

pasien. *erencanaan ditulis sesuai dengan prioritas diagnosa yang ada.

1. *eningkatan suhu tubuh berhubungan dengan proses inflamasi ditandai dengan

suhu tubuh pasien meningkat..

6encana indakan 7

a. *antau suhu tubuh pasien

6asional 7 &ebagai tindakan a)al untuk mengobati perkembangan

kesehatn pasien.

b. $erikan kompres hangat atau dingin

6asional 7 2ompres hangat atau dingin dapat menurunkan suhu tubuh.

c. 2olaborasi dalam pemberian analgetik.

6asional 7 *emberian analgetik dapat menurunkan suhu tubuh.

. 2erusakan integritas kulit berhubungan dengan proses penyakit, infeksi virus

dit d i de te d t le i d k lit


4/22

a. 2aji tingkat nyeri dengan teknik *:6&.

6asional 7 mengetahui tingkat nyeri pasien.

b. $erikan teknik distraksi dan relaksasi.

6asional 7 mengalihkan perhatian pasien untuk mengurangi rasa nyeri.

c. 2olaborasi dalam pemberian analgetik.

6asional 7 dapat memblok pusat nyeri di susunan saraf pusat.

. *erubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia

ditandai dengan berat badan nenurun dan pemasukan tidak adekuat.

6encana indakan 7

a. imbang berat badan pasien setiap hari

6asional 7 Mengidentifikasi seberapa besar penuruna berat badan pasien.

b. *astikan pola masukan diet setelah beberapa minggu.

6asional 7 stimulan dapat menurunkan nafsu makan dan

ketidakseimbangan keputusan mengenai nutrisi.

c. 2olaborasi dengan ahli gizi.

6asional 7 berguna dalam menetapkan kebutuhan nutrisional individu 4

program diet.

; 2 l l h b h b d d k i i t b lik 4


5/22

6asional 7 Mengubah energi, memungkinkan berlanjutnya aktivitas yang

dibutuhkan 4 normal, memberikan keamanan pada pasien.

=. 2urang pengetahuan orang tua mengenai penyakit, prognosis dan kebutuhan

pengobatan berhubungan dengan kurang pemajana 4 mengingat, kesalahan

interpretasi informasi keterbatasan kognitif ditandai dengan ketidakteraturan

mengikuti instruksi 4 terjadinya komplikasi yang dapat dicegah..

6encana indakan 7

a. entukan pemahaman saat ini.

6asional 7 Memberikan kesempatan untuk mengklarifkasi kesalahan

konsep 4 mitos dan membuat pilihan berdasarkan informasi.

b. $erikan health education tentang penyakitnya.

6asional 7 Meningkatkan pemahaman pasien tentang penyakitnya.

c. 2aji ulang tingkat pemahaman pasien.

6asional 7 Mengetahui tingkat pemahaman pasien.

C. Pela!anaan

*elaksanaan tindakan kepera)atan berdasarkan rencana yang telah dibuat pada

i i di


6/22

TINJAUAN KASUS

A. Penga'ian

*engkajian dilakukan pada tanggal 11 Cuni !!? pukul 11.!! Dita di 6uang

Bnggrek $6&+'. abanan dengan teknik )a)ancara, observasi, pemeriksaan fisik

dan catatan medik pasien.

a. *engumpulan 'ata

@. @dentitas B. Bnak

1. Aama 7


7/22

B. 2eluhan +tama

2eluhan +tama &aat M6& 7

Erang tua mengatakan badan anaknya teraba panas

2eluhan +tama &aat *engkajian 7

Erang tua mengatakan badan anaknya masih teraba panas

$. 6i)ayat *enyakit

1 minggu yang lalu orang tua pasien mengatakan timbul bintik 9 bintik

berair pada kulit )ajah. $adan pasien juga teraba panas. 2arena orang tua

pasien cemas dengan keadaan anaknya maka pasien diajak untuk pergi

berobat ke dokter terdekat pada tanggal ; Cuni !!?. oleh dokter pasien

diberikan beberapa obat, tapi orang tua pasien lupa apa nama obat yang

diberikan tersebut. &etelah diberikan onat panas badan pasien menurun

tetapi bintik 9 bintik di badan masih tetap ada dan bertambah banyak serta

menyebar ke tangan dan kaki pasien, oleh orang tua pasien juga diberikan

obat tradisional. etapi pada malam harinya panas badan pasien kembali

meninggi, oleh ibunya, pasien diberikan kompres dingin, tetapi panas

badan pasien tidak menurun juga. 2arena orang tua pasien cemas, maka

d t l 1! C i !!? k l !? ! Dit i di j k b b t k li


8/22

memeriksakan kandungannya ke $idan terdekat serta makan makanan

yang bergizi dan minum susu khusus untuk ibu hamil.

$. 6i)ayat *ersalinan

'alam kelahiran anak keduanya ibu mangatakan persalinannya dibantu

oleh $idan dengan persalinan normal dan berat badan saat lahir adalah

kg serta panjang ; cm. @bu mengatakan tidak ada masalah yang berarti

pada persalinannya.

V. 6i)ayat Autrisi

@bu mengatakan bah)a anaknya doberikan B&@ sampai berumur tahun dan

pada umur bulan sampai 1 tahun anaknya sudah diberi bubur saring. 'an

saat anaknya berumur 1 9 tahun diberi bubur tim. *ada umur tahun hingga

sekarang anaknya sudah diberikan makanan orang de)asa seperti nasi, sayur

mayur dan lauk pauk. @bu mengatakan anaknya biasa makan kali dalam

sehari.

V@. 6i)ayat @munisasi

@bu mangatakan bah)a anaknya sudah mendapat imunisasi sesuai umurnya,

namun ibu mengatakan lupa umur berapa masig 9 masing imunisasi diberikan.

@ i i t l h dib ik d l h $3 1 k li # titi $ k li * li


9/22

H. 2ebutuhan $io 9 *siko 9 &osial 9 &piritual

B. $iologis

1. $ernafas

&ebelum dan saat sakit pasien mengatakan tidak ada kesulitan dalam

bernafas baik saat menghirup atau menghembuskan nafas.

. Makan dan Minum

Makan

&ebelum sakit orang tua pasien mengatakan pasien biasa makan kali

sehari dengan nasi, sayur dan lauk. Erang tua pasien juga mengatakan

tidak ada pantangan makanan. *ada saat saki orang tua pasien

mengatakan nafsu makannya bagus. *asien makan habis 1 porsi yang

diberikan oleh rumah sakit.

Minum

&ebelum pengkajian orang tua pasien mengatakan biasa minum air

putih I = 9 / gelas 4 hari (I 1!!! 9 1!! cc". &aat sakit orang tua

pasien mengatakan pasien sedikit minum I gelas 4 hari (I ?!! cc".

.


10/22

;. @stirahat idur

Erang tua pasien mengatakan bah)a sebelum sakit dan saat

pengkajian anaknya biasanya tidur malam pukul 1.!! )ita dan

bangun pagi pada pukul !=.!! )ita.

=. *engaturan &uhu ubuh

Erang tua pasien mengatakan sebelum sakit pasien tidak pernah

mengalami gangguan dalam pengaturan suhu tubuh. &aat pengkajian,

orang tua pasien mengatakan bah)a badan anaknya teraba panas.

/. 2ebersihan 'iri dan $erpakaian

Erang tua pasien mengatakan sebelum sakit pasien biasa mandi kali

sehari, cuci rambut kali seminggu, sikat gigi kali sehari dan

mengganti pakaian sehabis mandi. &aat sakit orang tua pasien

mengatakan tidak berani untuk memendikan anaknya karena

kepercayaan terhadap pera)atan penyakit yang duderita anaknya.

$. 'ata *sikologi

1. 6asa Bman (orang tua"

Ertu pasien mengatakan sangat mengkha)atirkan keadaan anaknya

k b t k li k k h kit E t


11/22

. $ermain

Erang tua mengatakan sebelum sakit pasien biasa bermain dengan

teman 9 temanya setelah pulang sekolah. &aat sakit orang tua

mengatakan pasien biasa bermain dan bercanda dengan keluarganya di

tempat tidur.

. 6ekreasi

Erang tua mengatakan sebelum sakit tidak biasa mengajak anaknya

berekreasi di luar rumah karena anaknya sudah biasa bermain dengan

teman 9 temannya.

. *restasi

Erang tua mengatakan bah)a anaknya mendapat ranking 1 di kelas.

Erang tua pasien tampak bangga dengan prestasi yang diraih anaknya

di sekolah.

'. 'ata &piritual

Erang tua mengatakan pasien beragama #indu . keluarga biasa

sembahyang pada hari 9 hari tertentu saja. Aamun saat pengkajian pasien

hanya berdoa di tempay tidur.

H@ * t h E t 2 h t B k


12/22

'. *engetahuan entang umbuh 2embang Bnak

Erang tua mengatakan bah)a pertumbuha dan perkembangan anaknya

sangatlah ditentukan oleh gizi yang baik dari orang tua. @bu pasien

mengetahui jika anaknya tumbuh dan berkembang bagus, karena sekitar

umur bulan anaknya sudah bisa membalikkan badan, pada umur ; bulan

anaknya sudah tumbuh gigi pertama, bisa duduk dan memulai bicara pada

umur = bulan, bisa berdiri pada umur / bulan dan bisa berjalan pada umur

> bulan. @bu mengatakan bah)a pertumbuhan dan perkembangan anaknya

sudah sesuai dengan umurnya.

H@@. *emeriksaan 8isik

B. 2eadaan +mum

1. 2ebersihan 7 Bnak bersih dan tera)at

. 2eadaan 2ulit 7 urgor kulit elastis, sianosis tidak ada, terdapat

vesikel pada kulit )ajah, badan serta ekstrimitas.

. 2esadaran 7 ompos Mentis

$. +kuran 9 +kuran

1. $erat $adan &ebelum &akit 7 ! kg

$ t $ d & t & kit ! k


13/22

. Mata 7 $entuk simetris, reflek pupil J 4 J (ishokor", pergerakan

bola mata baik, konjungtiva merah muda, ikterus tidak ada.

. #idung 7 &ekret, lesi dan nafas cuping hidung tidak ada, kebersihan

cukup, nyeri tekan tidak ada.

. elinga 7 $entuk simetris, serumen tidak ada, lesi tidak ada,

kebersihan cukup, pendengaran baik.

;. Mulut 7 Mukosa bibir lembab, lidah bersih, lesi, perdarahan gusi

dan sianosis pada bibir tidak ada, pembengkakan tonsil

tidak ada.

=. Feher 7 *ergerakan baik, bendungan vena jugularis tidak ada,

pembesaran kelenjar tiroid tidak ada.

/. horak 7 $entuk simetris, retraksi otot dada tidak ada, ronchi - 4 -,

)heezing - 4 -, bunyi jantung &1 dan & tunggal reguler.

?. Bbdomen 7 'istensi abdomen tidak ada, pembesaran limpa tidak ada,

pembesaran hepar tidak ada, nyeri tekan tidak ada, asites

dan distensi tidak ada.

>.


14/22

# =, = K /,! 9 ;,!

MV >=,/ 8l ?!,! 9 1!!

M# ,> *g /,! 9 ,!

M# ,1 g 4 dl 1,! 9 =,!

*F 1/; 2 4 +F 1;! 9 !!

6'D 9 &' , 8l /,! 9 ;,!

6'D 9 V 1,? K 11,; 9 1,;

*'D 1,; 8l 1;,; 9 1/,1

M*V 1!, > 8l /,?! 9 11,!

* 9 F6 >,= K 1,! 9 ,!

6 !,!> K !,1> 9 !,=

A!


15/22

b. Bnalisa 'ata

abel.Bnalisa 'ata *asien


16/22

Bkibat bila tidak ditanggulangi 7

'apat menyebabkan kelemahan.

. * 7 2erusakan integritas kulit

< 7 @nfeksi mikroorganisme (virus"

& 7 erdapat vesikel pada kulit )ajah, badan, tangan serta kaki, orang tua

tidak berani untuk mamandikan anaknya.

*roses erjadi 7

@nfeksi virus varisella akan menyerang kulit dan mukosa yang akan

menyebabkan erupsi kulit dan timbul vesikel di seluruh kulit sehingga

integritas kulit akan terganggu.

Bkibat bila tidak ditanggulangi 7

2erusakan akan semakin meluas dan mengganggu proses penyembuhan.

. * 7 2urang pengetahuan orang tua

< 7 2urang informasi tentang penyakit anaknya (pengertian, tanda dan

gejala serta cara pengobatan".

& 7 Erang tua mengatakan belum paham tentang penyakit anaknya baik

penyebab, pencegahan, maupun pengobatannya, orang tua mengatakan

id k b i dik k k b


17/22

. 2erusakan integritas kulit berhubungan dengan infeksi mikroorganisme

(virus" ditandai dengan terdapat vesikel pada kulit )ajah, badan, tangan serta

kaki, orang tua mengatakan tidak berani unutuk memandikan anaknya.

. 2urang pengetahuan orang tua berhubunan dengan kurang informasi tentang

penyakit anaknya (pengertian, tanda dan gejala, serta cara pengobatannya"

ditandai dengan orang tua mengatakan belum paham tentang penyakit

anaknya baik penyebab, pencegahan serta pengobatannya, orang tua

mengatakan tidak berani memandikan anaknya, orang tua tampak bertanya 9

tanya tentang keadaan anaknya.

B. Perenanaan

1. *rioritas Masalah

*rioritas diagnosa kepera)ayan ditentukan berdasarkan berat ringannya masalah

yang paling mengancam kehidupan dan keselamatan ji)a pasien yaitu 7

a. *eningkatan suhu tubuh berhubungan dengan proses inflamasi.

b. 2erusakan integritas kulit berhubungan dengan infeksi mikroorganisme.

c. 2urang pengetahuan orang tua berhubungan dengan kurang informasi tentang

ki k ( i d d j l b "


18/22

1 ; =

ditandai

denganorang tua pasien

mengatakan

bah)a badan

anaknya

teraba

panas, suhutubuh >0,

D$

1!, 2 4 +F

kelemahan

- Erang tua oasienmengatakan bah)a panas badan menurun

. Bnju

rkan untukminum I11 9 1

gelas 4 hari

(!! 9;!! cc 4

hari"

. $eri

kompreshangat di

daerah dahi

dan ketiak . Bnju

rkan pasien

untukmenggunak

an pakaiantipis

;. 'ele

gatif

pemberian

paracetamol G ;!

mg

keseimbangan

cairan

. 2ompres

hangat dapat

mempercepatterjadinya

evaporasi

.Mempercepat terjadinya

penguapan.

;. 'apatmerangsang

hipotalamus

untuk

mengontrolsuhu tubuh.


19/22

1 ; =

untuk

memandikan anaknya

2urang

pengetahu

an orang tua berhubungan

dengan

kurangunformasi

tentang

penyakitanaknya

(pengertian,tanda dangejala serta

cara

pengobatan"

ditandaidengan

orang tua

&etelah diberikan asuhan

kepera)atan selama 1 G !

menit diharapkan pengetahuanorang tua bertambah dengan

kriteria hasil 7

- Erang tua pasienmengatakan mengerti

dengan penyakit yang

dideruta pasien- Erang tua tidak bertanya 9

tanya lagi tentang keadaandan perkembangan penyakit anaknya

- Erang tua tidak khga)atir

lagi tentang keadaan

anaknya.

;.'elegatifdalam

pemberian

antivirus G ?!! mg

1. 2ajitingkat

pemahama

n tentang penyakit,

harapan 4

prognosiskemungkin

an pilihan pengobatan

. $erikan

informasikhusus

tentang

;. Bntivirus

mampumenghambat pertumbuhan

mikroorganis

me

1. Mengidentifik

asi area

kekirangan pengetahuan

atau salah

informasi danmemberikan

kesempatan

untukmemberikan

informasitambahan.

. 2ebutuhan 4

rekomendasi

hal lain atau

bervariasi


20/22

1 ; =

tanya

tentangkeadaananaknya.

C. Pela!anaan

*elaksanaan kegiatan disesuaikan dengan rencana kepera)atan sehingga

tercapai tujuan yang diharapkan

D. Eal*a!i


21/22

DE Varisella

@nfeksi pada beberapa hari

menjelang kelahiran

↓Verisella kongenital

neonatus

@nfeksi Virus Varisella 9 Nooster

Menyerang kulit dan mukosa

↓


22/22

macam purpura"

1

Documents

Varisella (Sang Ayu & Tisna)