Vårdprevention LS 3Vårdprevention LS 3Dietisten i teamet Vivianne Haapalahti, dietist Kalix SjukhusDietisten i teamet Vivianne Haapalahti, dietist Kalix Sjukhus

”En mager och ofullständig kost

är alltid farlig vid såväl akuta som

kroniska sjukdomar”

Hippokrates 460-377 F KR

AnsvarAnsvar

Den sjuka individens nutrition måste beaktas på samma sätt som annan medicinsk behandling och därmed underkastas samma krav på utredning, diagnos, behandlingsplanering och uppföljning/dokumenation.

Ur Näringsproblem i vård och omsorgSoS-rapport 2000:11

Den sjuka individens nutrition måste beaktas på samma sätt som annan medicinsk behandling och därmed underkastas samma krav på utredning, diagnos, behandlingsplanering och uppföljning/dokumenation.

Ur Näringsproblem i vård och omsorgSoS-rapport 2000:11

Vikten av bra näringsstatusVikten av bra näringsstatus

Förutsättning för en god livskvalitet

Förebygga sjukdomGe optimal effekt av

läkemedelsbehandlingNödvändigt för tillfrisknandet

Förutsättning för en god livskvalitet

Förebygga sjukdomGe optimal effekt av

läkemedelsbehandlingNödvändigt för tillfrisknandet

Konsekvenser av undernäring

ViktminskningFörlust av proteinerFörsämrat immunförsvarKomplikationer:1, infektioner2, försämrad sårläkning3, ökad sjuklighet och dödlighet

Sjukdomar som kan förknippas med undernäring

Hjärtsvikt KOL RA Cancer Mag- och

tarmsjukdomar Demens Stroke Parkinsons

sjukdom

Njursjukdom Infektionssjukdo

mar

NutritonsbehandlingNutritonsbehandling

Utformas individuellt Utformas individuellt

Nutritionsutredning

Kostanamnes Vårdtagarens

allmäntillstånd Normalvikt Viktutveckling Munhålans

kondition Smakupplevelse Tuggproblem Sväljproblem

Ev. läkemedels-biverkningar

Typ av kost Relatera uppmätt

intag till skattat behov

Beräkning av energibehov hos sjuka vuxna-per

kilokroppsvikt/dygn

För 30-70 år 30 kcal Äldre än 70 år 25 kcal Behovet korrigeras: -för mager patient + 10% -för patient med fetma - 10% -för patient 18-30 år + 10% -för sängliggande patient - 10% -för varje grads tempstegring + 10%

Vätskebehov

Vatten En vuxen

person behöver 2–3 liter per

dag eller ca 30 ml/kg

kroppsvikt

Terapival

Källa: Novartis

Olika koster

Enligt SNREnligt SNREnligt SNREnligt SNREnligt SNREnligt SNRMineralerMineraler

Enligt SNREnligt SNREnligt SNREnligt SNREnligt SNREnligt SNRVitaminerVitaminer

< SNR< SNR< SNR< SNREnligt SNREnligt SNRKostfiberKostfiber

25-4525-4540-5040-5050-6050-60E% KolhydratE% Kolhydrat

40-5040-5035-4035-4025-3525-35E% FettE% Fett

15-2515-2515-2015-2010-2010-20E% ProteinE% Protein

Energi/Energi/protein-rik protein-rik kostkost

Allmän kost Allmän kost för sjukaför sjuka

Friska och Friska och diabetikerdiabetiker

E-kostE-kostA-kostA-kostSNR-kostSNR-kost

Konsistenstrappa

Födans fasthetHel

Hackad

Timbal/suffle

Gele

Tjock-flytande

Tunn-flytande

Sond

Fast Flytande

MåltidsfördelningMåltidsfördelning

Frukost 15-20 E %M-mål 10-15 E %Lunch 20-25 E %M-mål 10-15 E %Middag 20-25 E %Kvällsmål 10-20 E %

Källa: SLV, Mat och kostbehandling för äldre

Frukost 15-20 E %M-mål 10-15 E %Lunch 20-25 E %M-mål 10-15 E %Middag 20-25 E %Kvällsmål 10-20 E %

Källa: SLV, Mat och kostbehandling för äldre

Synnedsättning

”Varje patient ska erhålla adekvat dagligt näringsintag

oavsett tillförselväg.

Näringen ska vara komplett och balanserad.”

Prof. Arvid Wretlind