ÉVALUATION D'UNE INTERVENTION DE PROMOTION DE LA SANTÉ CARDIO-VASCULAIRE

EN MILIEU DE TRAVAIL

Par Michelle GAGNÉ, md.

•n collaboration avec Yves SAUVAGEAU, M.Sc.

Département de santé communautaire de l'Hôpital Charles LeMoyne

et CLSC Kateri Inc.

INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUEBEC CENTkE d ë d o c u m e n t a t i o n

MONTRÉAL

ÉVALUATION D'UNE INTERVENTION DE PROMOTION DE LA SANTÉ CARDIO-VASCULAIRE

EN MILIEU DE TRAVAIL

"PROJET SANTÉ DU COEUR"

Par Michelle GAGNÉ, md.

en collaboration avec Yves SAUVAGEAU, M.Sc.

Département de santé communautaire de l'Hôpital Charles LeMoyne

et CLSC Katerl Inc.

Décembre 1990

F

BX-Z

RÉSUMÉ

i

SANTÉ DU COEUR est un projet d'Intervention muttHactorielle en milieu de travail visant à améliorer le profil de risque coronarien chez les travailleurs âgés de 20 à 64 ans,

en augmentant les connaissances individuelles sur les facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires (MCV) (tabac, hypertension artérielle (HTA), hypercholestérolémie, sédentarlté, stress),

et

en encourageant l'Introduction de modifications environnementales pertinen-tes à l'adoption de saines habitudes de vie.

SANTÉ DU COEUR propose ses activités en trois phases:

. une phase de sensibilisation préalable (publicité, Information par le biais de divers médias, kiosque animé par des professionnels),

. une phase de dépistage et de conseils Individuels à l'aide d'un logiciel d'éva-luation des risques de MCV,

. une série de rencontres de groupe sur chacun des facteurs de risque, axées sur des moyens d'action concrets.

SANTÉ DU COEUR a visité sept entreprises privées du secteur industriel localisées sur le territoire du CLSC Kateri Inc. - Département de santé communautaire de l'hôpital Charles LeMoyne et comptant de 80 à 350 travailleurs ainsi que deux établissements de santé, soit 1341 travailleurs. Majoritairement de sexe masculin (82%), d'âge moyen de 36i8 ans et travailleurs manuels dans 63,3% des cas, les par-ticipants aux activités de SANTÉ DU COEUR se sont avérés au-dessus de la moyenne de risque de MCV dans 34% des cas. Ils se sont déclarés Intéressés par les MCV (75%). l'alimentation (72%) et le stress (73%) et très en faveur de ce genre d'activité dans l'entreprise (96%).

Si les entreprises font preuve d'une réceptivité étonnante envers ces activités, on doit cependant constater que l'Introduction do modifications environnementales doit faire l'objet d'uno stratégie élaborée et d'une assistance dépassant largement le simple encouragement.

Une très grande souplesse dans l'Intervention est nécessaire pour réussir l'Implan-tation de tels projets en milieu de travail mais permet en retour de rejoindre une population autrement difficile à rejoindre, celle des adultes, surtout de sexe mas-culin, d'âge moyen et cols bleus où les facteurs de risque de MCV sont très préva-lants.

Le profil de santé des participants à SANTÉ DU COEUR montre que ces travailleurs fument généralement davantage que la population de Montréal (41,7% contre 33,1%) ou que la population masculine de la région métropolitaine (34,7%)

En matière d'hypertension artérielle, 9,8% des tensions artérielles systoltques et 5,3% des tensions artérielles diaboliques lues chez les travailleurs de SANTÉ DU COEUR dépassent les 140 mmHg et 90 mmHg respectivement.

Au chapitre de la pratique d'activité physique, 62,6% des participants n'en décla-rent pas suffisamment pour améliorer leur condition cardio-vasculaire. Quant à la cholestérolémle, cette étude situe à plus de 50% le pourcentage de participants dont la cholestérolémle dépasse la norme de 200mg/dl (5,2 mmol/L). Elle évalue à 17% le pourcentage de personnes dépistées dont le taux dépasse 255 mg/dl (6,6 mmol/L).

Les taux de satisfaction quant aux activités (accessibilité, contenu, animation) sont très élevés et les modifications de comportement sont généralement perçues comme faciles, sauf en ce qui concerne le tabac.

Ce sont les travailleurs manuels^ ceux-là mêmes qui présentent un niveau général de risque plus élevé lors du dépistage, qui sont davantage disposés à s'informer, déclarent avoir plus appris et se disent motivés à changer.

Par contre, en matière d'Introduction de modifications environnementales dans les entreprises, les effets du passage de SANTÉ DU COEUR sont plutôt discrets à court terme. Dans plusieurs cas, SANTÉ DU COEUR est venu motiver le passage à l'action dans le cadre d'un problème déjà Identifié dans l'organisation (tabac, alimenta-tion).

Les directions d'entreprises ont particulièrement bien répondu à la proposition faite par l'équipe de SANTÉ DU COEUR: plus de 60% de réponses positives parmi toutes les entreprises contactées; 100% des directions libèrent l'ensemble des travailleurs pour l'activité dépistage;

Certaines conditions de réussite émergent de l'expérience de SANTÉ DU COEUR:

. la gestion du projet par un tiers crédible et Impartial,

. la création d'une table des travailleurs confirmant l'Importance du projet et la volonté de tous d'en faire un succès,

. une Intervention souple, personnalisée, respectant la réalité du milieu de travail,

. une approche positive, visuelle, interactive, adaptée aux intérêts et préoccupa* tions des travailleurs.

L'étude réalisée dans le cadre des activités do SANTÉ DU COEUR confirme l'intérêt pour les planificateurs de concevoir et réaliser des programmes de promotion de la santé cardio-vasculaire en milieu de travail.

C'est un milieu plein de promesses et II semble vouloir les tenir.

TABLE DES MATIERES

Résumé

Liste des annexes

Liste des tableaux

Remerciements

Avertissement

But du document

Historique

Équipe de santé du coeur

PROBLÉMATIQUE

BUTS ET OBJECTIFS

PRINCIPES ET STRATÉGIES

Principes

Stratégies: Participation du milieu de travail Sensibilisation et éducation dos travailleurs Facilitation et support aux modifications environnementales.

MÉTHODOLOGIE

Description de l'Intervention:

Phase 1 Recrutement des entreprises Sélection de l'entreprlse-pllote

Phase 2 Activités de sensibilisation, do dépistage et d'Information

Table de concertation . Publicité . Activités:

- kiosque - dépistage - rencontres d'Information

. Matériel utilisé

Pag©

RÉSULTATS

Participation des entreprises

Taux de réponse des travailleurs

Participation aux diverses activités de SANTÉ DU COEUR

Faits saillants du pré-test

Faits saillants du dépistage

Les rencontres d'information unlfactorlelles

Les entrevues

Profil de santé des travailleurs de l'entreprise-pllote

. profil sommaire selon: les statuts d'emploi . l'âge

les facteurs de risque

Cohorte suivie tout au long du projet

DISCUSSION 58

Stratégies: 59 . Participation du milieu de travail 59 . Participation des travailleurs 60 . Facilitation et support aux modifications environnementales 61 . Taux de réponse 61

' * *

Profil de santé 62

Satisfaction des participants et des Intervenants 64

CONCLUSION 66

ANNEXES 68

TABLEAUX 106

BIBLIOGRAPHIE 145

30

32

33

35

38

41

49

51

53 53 54

55

• 1 -

LISTE DES ANNEXES

Annexe 1: Détails de la démarche de contact avec les entreprises.

Annexe 2: Détails de la stratégie de sensib des travailleurs aux risques de

Annexe 3: Outils d'évaluation

Annexe 4: Les logiciels de "Santé du Coeur".

Annexe 5: Limites de l'analyse.

Illsation et d'éducation maladies cardlo-vasculalres.

Page

68

73

75

76

80

Annexe 6: Résultats du pré-test. 82

Annexe 7: Résultats du dépistage. 87

Annexe 8: Résultats des rencontres unlfactorlelles. 90

Annexe 9: Résultats du post-test. 94

Annexe 10: Outil de promotion auprès des directions d'entreprises. 102

- 2 -

LISTE DES TABLEAUX

Page

Tableau 1: Statut d'emploi et score total de risque pour MCV. 107

Tableau 2: Excès de poids et tabagisme. 107

Tableau 3: Degré de pratique d'exercice physique et tabagisme. 108

Tableau 4: Excès de poids et niveau de cholestérol. 108

Tableau 5: Pratique d'exercice physique et excès de poids. 109

Tableau 6: Score total de risque pour MCV et présence de stress. 109

Tableau 7: Score total de risque pour MCV et présence de maladie cardio-vasculaire dans la famille.

110

Tableau 8: Niveau de cholestérol et présence de maladie cardio-vasculaire dans la famille.

110

Tableau 9: Tabagisme et présence de maladie cardio-vasculaire dans la famille.

111

Tableau 10: Présence de stress et maladie cardio-vasculaire dans la famille.

111

Tableau 11: Pratique d'exercice physique et présence de maladie cardio-vasculaire dans la famille.

112

Tableau 12: Age moyen et tabagisme. 112

Tableau 13: Age moyen et nombre de cigarettes fumées par jour. 113

Tableau 14: Statut d'emploi et tabagisme. 113

Tableau 15: Statut d'emploi et pratique d'exercice physique. . 114

Tableau 16: Statut d'emploi et stress en général. 114

Tableau 17: Statut d'emploi et forme physique ressentie. 115

Tableau 18: Age moyen et présence d'un Intérêt pour en savoir plus selon le thème.

115

Tableau 19: Age moyen et présence d'un Intérêt pour les mesures de promotion dans l'entreprise.

116

Tableau 20: Statut d'emploi et intérêt pour en savoir plus selon le thème. 116

- 3 -

Tableau 21: Statut d'emploi et Intérêt pour les mesures de promotion 117 dans l'entreprise.

Tableau 22: Tabagisme et Intérêt pour les mesures de promotion dans 117 l'entreprise.

Tableau 23: Pratique d'exercice physique et intérôt pour les mesures 118 de promotion dans l'entreprise.

Tableau 24: Stress et intérôt pour un cours sur la gestion du stress. 118

, Tableau 25: Age moyen selon l'Intention de changer. 119

Tableau 26: Statut d'emploi et Intention de changement d'habitudes i 19 si à risque élevé.

Tableau 27: Age et Intérêt pour lés rencontres unifactorlelles. 120

Tableau 28: Age selon la quantité de nouvelles choses apprises. 120

Tableau 29: Age et degré de motivation à changer. 121 >

Tableau 30: Statut d'emploi et intérêt pour les rencontres unifactorlelles. 121 "

Tableau 31: Statut d'emploi et nouvelles choses apprises. 122

Tableau 32: Statut d'emploi et degré de motivation à changer. 122

Tableau 33: Sexe et participation aux rencontres selon le thème. 123 Tableau 34: Motifs de présence aux rencontres selon le thème 123

de la rencontre.

Tableau 35: Nouvelles choses apprises selon le thème de la rencontra. 124

Tableau 36: Degré d'intérêt pour la rencontre selon le thème de la 124 rencontre.

Tableau 37: Degré do satisfaction quant aux thèmes proposés selon 125 le thème de la rencontre.

Tableau 38: Degré da motivation à changer selon le thème de la 125 rencontre.

Tableau 39: Statut d'emploi et degré d'Information reçue au sujet de 126 Santé du Coeur.

Tableau 40: Statut d'emploi et facilité de participer. 126

Tableau 41: Statut d'emploi et motif de non-participation à certaines 127 activités.

I

I 'f . 4 .

? Tableau 42: Statut d'emploi et satisfaction quant aux Informations 127 / reçues au klosque.

Tableau 43: Statut d'emploi et satisfaction quant au dépistage. 128 ¥ • j Tableau 44A: Statut d'emploi et répondants très satisfaits des 128

informations selon le thème.

Tableau 44B: Statut d'emploi et répondants satisfaits des Infor- 129 mations selon le thème.

Tableau 45A: Statut d'emploi et degré de facilité à changer selon le thème. 129

Tableau 45B: 130

Tableau 46A: Statut d'emploi et degré d'encouragement à changer des 130 comportements selon le thème

Tableau 46B: 131

Tableau 46C: Age moyen selon les raisons de non-participation à certaines 131 activités offertes.

Tableau 47: Age moyen et degré de satisfaction de l'information reçue. 132

Tableau 48: Age moyen et degré de satisfaction de l'Information reçue 132 au dépistage.

Tableau 49: Age moyen et degré de satisfaction de l'Information reçue 133 selon le thème.

Tableau 50: Age moyen et degré de facilité à changer selon le thème. 134

Tableau 51: Age moyen et degré d'encouragement à changer selon le 135 thème.

Tableau 52: Age moyen et pertinence des activités-santé. 135

Tableau 53: Fumeur et degré de satisfaction de l'information reçue 136 au dépistage.

Tableau 54: Facteur de risque et degré de satisfaction de l'information 136 reçue selon le thème.

Tableau 55: Fumeur et degré de facilité à changer. 137

Tableau 56: Fumeur et degré d'encouragement à changer. 137

Tableau 57: Fumeur et pertinence d'activités-santé dans l'entreprise. 138

Tableau 58: Facteur de risque et degré de satisfaction de l'information 138 reçue selon le thème.

- 5 -

Tableau 59: Niveau de tension artérielle et degré de facilité à changer. 139

Tableau 60: Niveau de tension artérielle et degré d'encouragement à 139 changer.

Tableau 61: Niveau de tension artérielle et pertinence d'activités santé 140 dans l'entreprise.

Tableau 62: Pratique de l'exercice physique et degré de satisfaction 140 de l'information reçue sur ce thème.

Tableau 63: Pratique de l'exercice physique et degré d'encouragement à 141 pratiquer l'exercice physique.

Tableau 64: Pratique de l'exercice physique et degré de facilité à changer 141 sa pratique.

Tableau 65: Pratique d'exercice physique et pertinence d'activités-santé 142 dans l'entreprise.

Tableau 66: Facteur de risque et degré de satisfaction de l'information 142 reçue selon le thème.

Tableau 67: Degré de facilité à changer ses réactions au stress et niveau 143 de stress.

Tableau 68: Degré d'encouragement à changer ses réactions au stress et 143 niveau de stress.

Tableau 69: Pertinence d'activités-santé dans l'entreprise et 144 niveau de stress.

REMERCIEMENTS

Nous désirons remercier le Conseil de la Santé et des Services sociaux de la Montérégie pour le soutien financier ayant permis la réalisation de SANTÉ DU COEUR.

Nos remerciements s'adressent également aux compagnies Pfizer pour prêt du Reflo-tron ainsi qu'à Apple Canada pour le prôt d'un appareil nécessaire au développement initial des logiciels de SANTÉ DU COEUR.

Nous voulons aussi exprimer une gratitude toute particulière aux directions d'en-treprises et d'organismes qui ont rendu SANTÉ DU COEUR possible. Sans leur soutien et leur collaboration, SANTÉ DU COEUR ne serait demeuré qu'une idée dans l'esprit des planificateurs.

Mais c'est l'enthousiasme et l'implication des travailleurs qui a réussi à faire battre le coeur de ce projet et à le faire vivre.

A EUX TOUS, NOTRE PLUS GRAND MERCI

AVERTISSEMENT

Ce document reflète l'expérience de collaboration entre deux établissements autono-mes du réseau de santé dans l'élaboration, la planification, l'implantation puis l'évaluation d'un programme de promotion de santé cardio-vasculalre en milieu de travail.

Le lecteur prendra note dès maintenant que le respect des milieux impliqués, des intérôts des intervenants et des missions des établissements Influencent fortement les diverses étapes de réalisation de ce projet.

Cependant, certaines conclusions peuvent être dégagées et contribuer au développe-ment de nouvelles interventions en milieu de travail et à Jeter les bases de nouvelles collaborations CLSC - CRSSS - DSC.

BUT DU DOCUMENT

Ce document veut présenter ce qu'est SANTÉ DU COEUR, ses assises, les principes stratégies qui en ont orienté la planification et l'implantation. De plus, le lecteur y trouvera une description complète des étapes réalisées ainsi que des outils ayant servi à sa réalisation.

Mais c'est aussi un portrait des travailleurs qui ont participé à SANTÉ DU COEUR et des entreprises qui ont accepté le défi lancé par l'équipe des professionnels.

Ce rapport... c'est aussi une façon de les remercier.

HISTORIQUE

Issu du programme de prévention des maladies cardlo-vasculaires du DSC Charles LeMoyne et rejoignant les préoccupations d'Intervention du CLSC Katert Inc., SANTÉ DU COEUR a été proposé comme projet de démonstration au Conseil de la Santé et des Services sociaux de la Montérégie (CSSSM) dans le but de vérifier la réceptivité du milieu de travail aux interventions de promotion de la santé cardio-vasculaire et dresser Un profil de la santé cardiaque des travailleurs. •

Accepté par le Conseil de la Santé et des Services sociaux de la Montérégie pour fins de subvention au printemps J987, SANTÉ DU COEUR a été planifié, développé (mars 1987 - février 1988) et finalement Implanté en entreprises au cours de l'année 1988-1989. Ce projet a rejoint prés de I 600 travailleurs à la fin des interventions en mars 1989.

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ÉQUIPE SANTÉ DU COEUR

SANTÉ DU COEUR a été rendu possible, grâce à l'implication des personnes suivantes:

RESPONSABLE DE LA PLANIFICATION ET DE L'ÉVALUATION:

Michelle Gagné, md. DSC Charles LeMoyne

GROUPE D'INTERVENTION EN ENTREPRISES:

Luc Morel, coordonnateur Kino-Québec DSC Charles LeMoyne Chef d'équipe

Daniel Arseneault, médecin CISC Kateri Inc.

Dominique Gélinas, diététlste CLSC Kateri Inc.

Louise Verbruggen, Infirmière CLSC Kateri Inc.

Paula Tlsluck, secrétaire CLSC Kateri Inc.

COLLABORATEURS(TRICES) AU PROJET

Manon Barnabé, Infirmière CLSC Kateri Inc.

Sylvie Desbiens, diététlste CLSC Kateri Inc.

Violette Gauthier, secrétaire CLSC Kateri Inc.

Use Landry, coordonnatrice CLSC Kateri Inc.

Johanne Morneau, médecin CLSC Kateri Inc.

Ginette Rochefort, agente relations humaines CLSC Kateri Inc.

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COLLABORATEURS(TRICES) AU PROJET (suite)

Danielle Duchesne, agente d'information CLSC Kateri Inc.

Jean-Louis Denis, conseiller en évaluation DSC Charles LeMoyne

Denise Langlois, technicienne en recherche DSC Charles LeMoyne

Marcelle Lapointe, secrétaire DSC Charles LeMoyne

Louise Mercier, agente d'information DSC Charles LeMoyne

Alain Poirier, médecin-coordonnateur DSC Charles LeMoyne

Evelyne Savoie, technicienne en recherche DSC Charles LeMoyne

Yves Sauvageau, conseiller en recherche DSC Charles LeMoyiie

André Vézina, coordonnateur Kino-Québec Commission scolaire Le Goéland

Le soutien au projet de M. André Côté, directeur général du CLSC Kateri Inc. et du docteur Robert Pronovost, chef par Intérim du DSC Charles LeMoyne, a permis de faire de SANTÉ DU COEUR une priorité des établissements.

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PROBLÉMATIQUE

Les maladies cardio-vasculaires sont la première cause de mortalité, de morbidité et de réduction de l'espérance de vie en bonne santé des Québécois. Ces maladies sont aussi au deuxième rang quant à la restriction permanente d'activités et aux coûts directs en soins de santé (1,2, 3).

Il a été démontré que le développement de la lésion athérosclérotlque (à l'origine des maladies cardio-vasculaires) est le résultat de l'action simultanée ou successive de facteurs de risque. Plusieurs de ces facteurs sont connus et certains d'entre eux sont modifiables (tabagisme, hypertension artérielle, hypercholestérolémie, sédentarité...) alors que d'autres ne le sont pas (âge, sexe, hérédité), (1, 4).

Depuis plus de vingt ans, on assiste à une réduction constante de la mortalité par maladies cardio-vasculaires dans plusieurs nations industrialisées, dont le Canada. On attribue environ 40% de cette diminution au développement des techniques et soins médicaux alors que plus de la moitié serait conséquente à l'amélioration des habitudes de vie de la population (diminution de la consommation de tabac, de graisses alimen-taires, pratique accrue de l'activité physique...) (5).

Certains grands projets ont réussi à réduire la prévalence des facteurs de risque dans les populations soumises à des interventions visant à augmenter les connaissances individuelles, à adopter des comportements sains et à améliorer l'environnement (Karélle du Nord, Stanford...) (6, 7, 8).

Comme le laissent voir certaines études (Projet belge, Programmé "Live for Life" de la compagnie Johnson et Johnson...), lé milieu de travail permet de rejoindre une popula-tion particulièrement à risque pour les maladies cardio-vasculaires (9, 10). D'ail-leurs, pour certains auteurs, le milieu de travail est devenu un endroit de prédilec-tion pour la promotion de la santé en Amérique du Nord.

Pourvu d'une culture qui lui est propre, le milieu de travail est doté de caractéristi-ques particulières qui viennent faciliter l'Implantation de programmes de santé:

population captive normes et valeurs connues structure bien organisée milieu de vie d'une majorité d'adultes ...

Cependant, Il faut tenir compte des contraintes présentes:

but mercantile de l'organisation (secteur privé) problèmes de santé et sécurité Inhérents à ce milieu réalité de la production (horaire, rythme soutenu...) relations patronales - syndicales philosophie généralement conservatrice quant aux responsabilités et rôles d'une entreprise ...

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Au Québec, plusieurs entreprises se sont dotées de programmes visant la promotion de la santé (Alcan, Hydro-Québec, ...). Il semble que la tendance s'accentue puisqu'une étude du DSC de l'Hôpital Général de Montréal auprès de 200 entreprises de plus de 50 employés a montré que 80% des lieux de travail avalent au moins une activité de promo-tion de la santé et qu'un tiers en avait trois ou plus. Un des souhaits de cette étude est d'ailleurs "davantage de recherche pour déterminer les raisons de l'intérêt ou du manque d'intérêt pour la promotion de la santé sur les lieux de travail" (11).

BUTS ET OBJECTIFS

Lors de sa planification, SANTÉ DU COEUR s'est doté des buts et objectifs suivants:

But:

Implanter et évaluer un projet de prévention des maladies cardio-vasculaires sur le territoire du CLSC Kateri Inc.

Oblectlf général:

Modifier le profil de risque coronarien chez les travailleurs* âgés de 20 à 64 ans par un programme de promotion de la santé et d'interventions multifactorlelles.

Objectifs spécifiques: s

1. Pénétrer le milieu de travail. 2. Sensibiliser les travailleurs aux facteurs de risque cardio-vasculaires. 3. Identifier le niveau de risque coronarien des travailleurs. 4,. Référer les individus à haut risque au(x) service(s) de traitement approprlé(s). 5. Informer les travailleurs des moyens de contrôle des facteurs de risque de

maladies cardio-vasculaires. 6. Assurer support et suivi auprès des travailleurs afin de susciter et maintenir un

contrôle continu des facteurs de risque. 7. Compiler et analyser les résultats du projet

SANTÉ DU COEUR a donc proposé au Conseil de la Santé et des Services sociaux de la Montérégie de vérifier les points suivants:

1. La réponse des entreprises à la proposition d'un plan de santé du cœur élaboré spécifiquement pour lo contexte québécois.

2. Les connaissances et compétences des travailleurs participants en matière de facteurs de risque de MCV.

3. La satisfaction des participants quant au déroulement du projet 4. L'effet d'entraînement relié à la promotion de la santé cardlo-vasculalre en milieu

de travail.

É Sauf si autrement précisé, le terme "travailleurs' dans ce texte réfère aux personnes de sexe masculin et féminin oeuvrant dans l'entreprise en tant que travailleur manuel ou non manuel.

IMPLANTATION ET ÉVALUATION D'UN PROJET DE PRÉVENTION DES MALADIES CARDIO VASCULAIRES SUR LE TERRITOIRE DU CLSC KATERI INC.

DESCRIPTION DU PpOJFT

BUT: Implanter et évaluer un projet de prévention des maladies cardlo-vasculalres sur le territoire du CLSC

OBJECTIF GÉNÉRAL: Modifier le profil de risque coronarien chez les travailleurs âgés de 20 à 64 ans par un de santé et d'interventions multlfactorielles

OBJECTIFS SPECIFIQUES

1. Pénétrer le milieu de travail.

2. Sensibiliser les travailleurs aux facteurs de risque cardio-vasculaires.

3. Identlller le niveau de risque coronarien des travailleurs.

ACTIVITÉS

Développer une stratégie efficace de pénétration du milieu de travail. Recruter des entreprises et compiler les raisons motivant leur acceptation ou leur refus.

Profil Initial de chaque travailleur. (Pré-test) Kiosque d'Information Matériel promotionnel

Séances de dépistage des facteurs de risque Individuels en milieu de travail.

Kateri Inc.

programme de promotion

RESSOURCES

Equipe Experts-conseil Agent de recherche

Equipe Agent d'Information Organismes divers (Fond, des maladies du Coeur du Québec Association pulmonaire...)

Equipe, Service de santé local, support Informatisé

4. Référer les Individus è haut risque au(x) servlcefs) de traitement

5. Informer les travailleurs des moyens de contrôle des facteurs de risque.

6. Assurer support et suivi auprès des travailleurs afin de susciter et maintenir un contrôle continu des facteurs de risque.

7. Compiler et analyser les résultais du projeta

Information Individuelle des résultats de dépistage avec chaque travailleur à risque. Référence vers les ressources du milieu selon le problème Identifié. Fichier de références.

Rencontres d'Information axées sur les modifications ou contrôles de chacun des facteurs de risque

Induction de modifications dans l'entreprise en regard de certains facteurs de risque. Groupe d'entraide à instaurer parmi les travailleurs. Références identifiées

Rédaction et diflusion Profil de l'entreprise

Equipe, service de santé local, professionnels de santé du territoire, CLSC, Support informatisé.

Equipe, matériel d'information, répertoire des ressources

Service de santé local, équipe, ressources au besoin, registre des professionnels de la santé disponibles

Equipe Equipe

- 15 -

PRINCIPES ET STRATÉGIES

SANTÉ DU COEUR est un projet d'Intervention multlfactorlelle en milieu de travail visant essentiellement à améliorer le profil de risque coronarien chez les travailleurs âgés de 20 à 64 ans. Ses activités veulent augmenter les connaissances individuelles sur les facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires et Induire des modifications environnementales pertinentes â l'adoption de saines habitudes de vie.

Ce projet a été élaboré à partir des principes sous-Jacents aux expériences européennes et américaines en milieu de travail (Projet collaboratif de l'OMS, Programme "Live for Life" de Johnson et Johnson ...) ainsi qu'aux grands programmes d'Intervention com* munautalre (Karélle du Nord, Stanford, Pawtuckett, Minnesota ...).

Inspiré de ces interventions mais très modeste dans son approche, SANTÉ DU COEUR propose de vérifier la réceptivité du milieu de travail à des activités de promotion de la santé cardio-vasculaire et la possibilité d'amener des travailleurs à participer activement à des activités visant à modifier leur profil de risque coronarien.

PRINCIPES DE SANTÉ DU COEUR

SANTÉ DU COEUR a retenu une approche multtfactorielle Intégrée, c'est-à-dire que, autant que faire se peut, les Informations sur les facteurs de risque sont présentées simultanément lors des activités afin de bien mettre en évidence leur interrelations.

Les facteurs dé risqua retenus dans le cadre de ce projet sont:

. tabagisme

. hypertension artérielle

. hypercholestérolémie

. sédentarité

. stress

De plus, una approche mixte, prévention/promotion a été adoptée dans l'ensemble de la démarche.

On doit préciser que SANTÉ DU COEUR vise à rejoindre la population des travailleurs dans son ensemble. Aucune stratégie particulière visant la population dite à "haut risque" n'a été développée, mais cotte clientèle spécifique a été dirigée vers les ressources disponibles dans la communauté.

• 16 -

STRATÉGIES DE SANTÉ DU COEUR

Dans le but de rencontrer les objectifs qu'il s'est fixé, SANTÉ DU COEUR a développé trois stratégies séquentielles:

1. Stratégie de communication visant à assurer la participation du milieu de travail au projet.

2. Stratégie de sensibilisation et d'éducation des travailleurs aux risques de mala-dies cardio-vasculaires via une participation aux activités de SANTÉ DU COEUR.

3. Stratégie de facilitation et support aux modifications environnementales, selon des demandes en ce sens issues des entreprises.

I. STRATÉGIE DE PARTICIPATION DU MILIEU DE TRAVAIL

Après avoir revu la littérature sur le milieu de travail, ses contraintes et facilita-teurs, et avoir consulté informellement des gens de ce milieu, SANTÉ DU COEUR a opté pour une approche:

. réaliste (en termes de coûts, objectifs ...)

. concise (en termes de temps d'intervention, tant pour les travailleurs que pour les intervenants)

. souple (tenant compte des particularités de chaque milieu)

tout en demeurant conscient des conséquences de ces choix sur le devis d'évaluation de ce projet (interventions modifiables, évaluation "allégée", etc.).

Prémisse:

Le milieu des entreprises (80 travailleurs et plus) est prôt à collaborer à. des inter-ventions de promotion de la santé cardio-vasculaire.

Stratégie:

Une stratégie de communication simple, basée sur le contact direct et individuel avec les directions d'entreprises du secteur privé comptant au moins 80 travailleurs devrait être efficace (objectif des planificateurs: 50% de réponses positives). (Cf. annexe 1)

. Logique sous-jacente:

Les entreprises de cette taille bénéficient généralement d'une infrastructure pouvant supporter un tel typé d'Intervention. On détermine quels facteurs distinguent les entreprises qui acceptent de participer au projet de celles qui l'auront refusé.

- 17 -

2. STRATÉGIE DE SENSIBILISATION ET D'ÉDUCATION des travailleurs aux risques de maladies cardlo-vasculalres via une participation aux activités de SANTÉ DU COEUR.

A la lumière des lectures effectuées et des expériences des divers programmes de promotion de la santé cardio-vasculaire, l'approche de sensibilisation et d'éducation suivante a été retenue:

Quant au message:

clair, positif et attrayant pour chaque message, un seul message simple par facteur de risque, une Interrelation omniprésente entre les facteurs de risque, une approche respectant l'individu, le distinguant des autres lorsque possible.

Quant aux médias:

. place prépondérante du matériel visuel (vidéo, affiche), minimiser les écrits (dépliants au besoin),

. favoriser l'échange: . professionnel sur place . logiciel interactif d'information sur les facteurs de risque "

Par ailleurs, SANTÉ DU COEUR s'est préoccupé d'assurer ultlmement une prise en charge du projet par les travailleurs et favorise donc une Implication active et réelle des personnes-clés de l'entreprise afin d'en faire des collaborateurs Immédiats, des multi-plicateurs éventuels et des responsables de programmes locaux potentiels.

Prémisses:

Les travailleurs dee entreprises privées acceptant de participer au projet ont de l'intérêt pour ce type d'activité de promotion et sont prêts à y participer (objec-tif des planificateurs: 50% de participation).

\

L'utilisation des "personnes-clés" (leaders) du milieu devrait faciliter l'implanta-tion de ce projet (objectif: une table conjointe travailleurs/direction/ équipe de projet par entreprise participante).

Stratégie:

Une stratégie adéquate de sensibilisation et d'éducation des travailleurs aux facteurs de risque des maladies cardlo-vasculaires est basée sur des contacts personnalisés avec les travailleurs, la mobilisation par les pairs, l'utilisation d'outils adaptés au milieu de travail et mise surtout sur l'Impact visuel et l'interaction, (cf. annexe 2)

- 18 -

Logique sous-Jacente:

Un message intégré, sur mesure pour les travailleurs, cohérent avec les tendances sociales pro-santé actuellement "à la mode" devrait rejoindre des adultes autrement difficiles à Impliquer dans des activités de santé cardîo-vasculaire. Plus l'enseigne-ment est Individualisé, plus l'implication devrait être grande.

3. STRATÉGIE DE FACILITATION ET SUPPORT AUX MODIFICATIONS ENVIRONNEMEN-TALES

La littérature décrit certains principes d'implantation de programmes spécifiques visant la modification de l'environnement en faveur de la santé cardio-vasculaire (ex.: guide d'Implantation de politique anti-tabac). Cependant, certains articles en soulignent les difficultés, môme si on est généralement d'accord pour accorder une grande importance à l'Implantation de telles modifications, particulièrement dans un milieu comme celui des entreprises.

Prémisses:

La participation des travailleurs à des activités de promotion de la santé cardio-vasculaire va induire des modifications environnementales dans l'entreprise.

Stratégie:

Après avoir sensibilisé les travailleurs, les avoir informés.sur les facteurs de risque de MCV, en avoir décrit le profil de risque et leur avoir proposé des méthodes de modifications de ces facteurs, la direction de l'entreprise devrait envisager d'ap-porter des modifications à l'environnement dans l'entreprise dans le but d'encourager les comportements pro-santé cardio-vasculaire. (objectif des planificateurs: 10% des. entreprises participantes initient ou réalisent de telles modifications).

Logique sous-Jacente:

Les directions d'entreprises sont de plus en plus au fait des avantages d'Induire des modifications environnementales pro-santé dans leur organisation (règlement anti-tabac, mesures de promotion de l'activité physique...)

Une intervention comme SANTÉ DU COEUR peut faire passer à l'action des gestionnaires hésitants en leur fournissant un portrait global de la santé cardlo-vasculalre de l'entreprise et en leur proposant certaines avenues de programmes-santé.

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MÉTHODOLOGIE

SANTÉ DU COEUR offre aux entreprises privées du territoire du CLSC Kateri Inc. un ensemble d'activités de sensibilisation, dépistage et information quant à certains facteurs de risque de MCV, et cherche à évaluer les facteurs, liés tant aux entreprises qu'aux travailleurs, qui en Influencent l'Implantation.

SANTÉ DU COEUR est une étude descriptive des caractéristiques de six entreprises privées et deux établissements de santé et s'Intéresse, en pré et post-intervention, aux perceptions des travailleurs participants. De plus, le profil de risque cardio-vasculaire de ces derniers est décrit.

L'approche évaluative de SANTÉ DU COEUR est de type formative, i.e., qu'elle fournit l'information nécessaire à l'amélioration, la modification et, en général, la gestion de l'intervention. Elle est aussi orientée vers une appréciation de processus. De plus, certains éléments d'analyse de l'implantation sont définis, cherchant à cerner comment la dynamique d'implantation influence les effets observés.

Dans une perspective d'évaluation allégée, recommandée avec Insistance par les travail-leurs, le recueil des données a été réalisé à l'aide de divers outils (voir liste ci-après et annexe 3): *

- entrevues structurées et non structurées; - questionnaires visant la description des habitudes, la motivation au changement,

l'Intérêt pour l'amélioration des connaissances et l'Introduction de modifications environnementales (cf. pré-test); connaissances des activités, satisfaction, intérêt, perception... (cf. post-test);

- dépistage pour recueillir jes paramètres biologiques (poids, taille, tension arté-rielle, cholestérolémle totale) ainsi que des données personnelles et familiales;

- et logiciel d'évaluation des risques de MCV (logiciel II); - logiciel d'évaluation des connaissances et d'Information des travailleurs

(logiciel I).

A partir de ces Informations, le présent document présente le profil des entreprises et des travailleurs qui ont accepté de participer à SANTÉ DU COEUR.

Cependant, SANTÉ DU COEUR a prévu de réaliser une évaluation d'Impact un an post-intervention et s'est doté de deux entreprises "témoins": une entreprise n'est soumise qu'au pré-test et au dépistage, sans période de sensibilisation préalable (kiosque) ni renforcement ultérieur (rencontres d'Information) alors qu'une autre entreprise ne complète que le pré-test

Au cours de l'hiver 1990, ces entreprises se verront offrir une évaluation du profil de risque de leurs travailleurs dans le cadre d'une intervention complète et seront comparées à une des entreprises ayant déjà complété l'ensemble des activités de SANTÉ DU COEUR.

Un tel devis permettra d'évaluer l'Impact du dépistage seul et de le comparer à l'in-tervention complète.

- 20 -

OUTILS D ÉVALUATION

1. Profil Initial des travailleurs de l'entreprise:

à l'aide d'un o ré-test établissant un profil des travailleurs avant l'interven tion (cf.: annexe 3: Sondage "SANTÉ DU COEUR")

2. Volet Informatlf en kiosoue:

- nombre de visiteurs: inscription quotidienne - logiciel d'Information avec décompte automatique (kiosque de l'entreprise-

pllote seulement) "Journal de bord" des animateurs

3. Volet dépistage:

- liste des pré-Inscrits - nombre de dépistés via le décompte automatique du logiciel d'évaluation - "Journal de bord" de l'infirmière

4. Rencontres unifactorlelles

- nombre de rencontres réalisées - questionnaire d'évaluation des rencontres (entreprise-pilote seulement) - "Journal de bord" des animateurs

5. Activités de modification de l'environnement

- rencontres post-intervention, entrevues - table des travailleurs

6. Un post-test trois mois suivant l'Intervention:

- reprend l'essentiel du profil Initial - vérifie la participation déclarée aux diverses activités - évalue la satisfaction des participants, (cf. annexe 3)

Population-cible

Les planificateurs de SANTÉ DU COEUR ont voulu rejoindre une population majoritai-rement masculine de cols bleus, de niveau socioréconomique et de scolarité faibles sur le territoire du CLSC Kateri Inc.

Bien qu'il soit plus probable de retrouver cette population-cible dans les petites entreprises, le projet a cependant choisi d'intervenir auprès de travailleurs d'entre-prises privées comptant entre 80 et 350 travailleurs, dans le but de concentrer les interventions dans un nombre restreint de sites. Le nombre et la disponibilité des professionnels de SANTÉ DU COEUR ont rendu ce choix nécessaire.

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Les femmes, les cadres et les employés de bureau ont été Inclus dans l'Intervention.

De plus, le personnel des deux établissements partenaires (DSC et CLSC) a été exposé aux activités de SANTÉ DU COEUR.

Volet santé au travail

La collaboration des équipes de santé et sécurité au travail du DSC et du CLSC a été sollicitée afin de nous renseigner quant aux risques occupatlonnels des travailleurs de diverses entreprises ciblées.

Aucune entreprise n'a été exclue sur la base de problèmes de santé/sécurité au travail.

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PROJET SANTÉ DU COEUR: Description de l'intervention

PHASE I Recrutement des entreprises

Contact écrit 18 entreprises privées

i Relance téléphonique

Relance écrite

entreprises intéressées

PHASE

ACTIVITES DE SENSIBILISATION DEPISTAGE ET D'INFORMATION

entreprises —— non intéressées

%

Causes de non participation

Rencontré (logistique, objectifs)

Table de concertation (travailleurs cadres...)

I Publicité PRÉ-TEST

Sensibilisation • kiosque d'information

1 Dépistage BILAN OE SANTÉ INFORMATISÉ DES. PARTICIPANTS

Counselling individuel Référence des individus à risque élevé vers les ressources du milieu

Rencontres d'Information sur chacun des facteurs de risque.

ÉVALUATION DES RENCONTRES*

Counselling de groupe

* Entrevues Rencontres avec la | POST-TEST direction ^

Profil de l'entreprise et recommandations

•Réalisée dans l'entreprise-pilote seulement

- 23 -

DESCRIPTION DE L'INTERVENTION

SANTÉ OU COEUR comprend deux phases opérationnelles:

Phase I : Recrutement des entreprises

Phase II : Activités de sensibilisation, dépistage et d'Information.

PHASE I RECRUTEMENT DES ENTREPRISES

Les directeurs de 18 des 19 entreprises privées comptant au moins 80 travailleurs du territoire du CLSC Kateri Inc. ont reçu une lettre dont le but était de connaître leur intérdt pour une éventuelle intervention SANTÉ DU COEUR dans leur milieu respectif. Une entreprise a été exclue d'emblée à cause de. son caractère multl-ethnique (sans anglais, ni français). Los entreprises oeuvrant dans tous les secteurs d'activités étalent éligibles à une participation au projet.

Une relance téléphonique puis une relance écrite ont été faites auprès des entreprises nous ayant laissés sans réponse.

Toutes les entreprises ayant Identifié un répondant ont été contactées par téléphone et ont reçu un document décrivant complètement l'Intervention. Les entreprises retenues ont été rencontrées trois mois avant la tenue de SANTÉ DU COEUR dans leur milieu. (Voir annexe 1) "

L'entrevue téléphonique visait à cerner les éléments de la réalité et de la culture locale ainsi qu'è déterminer les facilitateurs et les obstacles à la tenue de l'événe-ment. Ces éléments étalent complétés lors de la rencontre au cours de laquelle on s'entendait aussi sur les attentes mutuelles et la logistique de l'événement.

SANTÉ DU COEUR n'Imposait aucuns frais direct à l'entreprise, mais cette dernière s'engageait à assumer tous les frais Indirects (temps de libération des travailleurs, arrêt de production, etc.)

SÉLECTION DE L'ENTREPRISE-PILOTE

Etant donné la nécessité de vérifier les diverses étapes et outils développés par SANTÉ DU COEUR, une entreprise-pilote a été sélectionnée selon les critères suivants:

au moins I50 travailleurs, intérêt et volonté manifestes de l'administration de collaborer à l'implantation et à l'évaluation du projet, pas de renouvellement do convention collective à brève échéance, expérience antérieure de programme de santé, service de santé local.

- 24 -

Autres entreprises:

Toutes les entreprises intéressées ont été invitées à recevoir SANTÉ DU COEUR dans les périodes qui leur étalent les plus propices. La durée d'Intervention ainsi que le calendrier des activités ont été déterminés à partir des disponibilités respectives des entreprises et des intervenants.

PHASE II

ACTIVITÉS DE SENSIBILISATION, DE DÉPISTAGE ET D'INFORMATION

Étaoe 1 Table de concertation dite "table des travailleurs"

Après entente officielle avec la direction de l'entreprise, l'équipe SANTÉ DU COEUR recommandait la création d'un groupe de travail formé des meneurs ("leaders") naturels connus parmi les travailleurs.

Cette "table de travailleurs" s'est particulièrement bien actualisée dans l'entre-prise-pllote. Des rencontres hebdomadaires avec deux des membres de l'équipe de SANTÉ DU COEUR ont permis le développement d'outils promotionnels et d'évaluation réalistes et adaptés aux travailleurs. De plus, ces collaborateurs précieux ont largement influencé positivement leurs collègues et se sont Impliqués dans les activités d'infor-mation et de dépistage. Avec la direction, ils ont facilité la fabrication des horai-res et le bon déroujement des activités.

Pour des raisons de commodité, d'horaire ou de contraintes de tout ordre, les tables des autres entreprises se sont moins Impliquées, ce qui reflète parfois dans les taux de répondants aux questionnaires et les taux de participation aux activités.

Étape 2

Publicité

Après accord sur la date, de début des activités dans l'entreprise, les professionnels de SANTÉ DU COEUR proposaient à la direction de l'entreprise la création d'une "atmos-phère" préalable:

Apparition de banderoles de promotion quelques semaines avant la tenue du kiosque:

"SANTÉ DU COEUR ARRIVERA BIENTOT, STOP". Le projet se déroulera tel que prévu, STOP

A bientôt, STOP

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prise de position officielle de la direction de l'entreprise encourageant la par-ticipation des travailleurs aux activités de SANTÉ DU COEUR, soit par communiqué spécial ou par article dans le Journal interne de l'entreprise,

apparition d'un mannequin Illustrant les divers facteurs de risque (cette idée, pourtant appréciée par les travailleurs, a dû ôtre abandonnée en raison de vanda-lisme),

affiches officielles de SANTÉ DU COEUR,

diffusion des horaires des activités,

feuille volante d'information: "Le courrier du cœur de Mme Vadeboncoeur",

diffusion du profil de santé cardio-vasculaire de l'entreprise auprès des travail-leurs et recommandations à la direction.

Publicité dans les médias locaux.

Activités •

La phase II comprend trois volets:

étope 3;

. Sensibilisation Individuelle via un kiosque d'Information animé par au moins un professionnel de l'équipe de projet. Durée de la visite du kiosque: 30 min.

Le kiosque présente des informations sur le tabagisme, l'hypertension artérielle, les gras alimentaires, la sédentarité et le stress.

On y explique aussi la notion de facteur de risque et on Illustre le phénomène d'athé-rosclérose. Animé en permanence par au moins un professionnel de l'équipe (parfois accompagné d'un travailleur de l'entreprise), le kiosque est visité par de petits groupes de travailleurs.

L'accent y est mis sur interrelation entre les facteurs présentés et on souhaite amener le visiteur à s'Inscrire à la session de dépistage afin de connaître son propre profil de risque.

Dans l'entreprl8e-pllote, un logiciel Interactif et auto-admlnistrable évaluant les connaissances et fournissant de l'Information sur les maladies cardio-vasculaires a été mis à la disposition des travailleurs (voir annexe 4: les logiciels de Santé du Coeur).

Attrayant mais demandant la disponibilité dee travailleurs (environ 20 minutes), il n'a pas été réutilisé dans le cadre du kiosque dans les autres entreprises visitées par SANTÉ DU COEUR.

. 26 -

Étape 4

. Evaluation du profil Individuel de risque: mesure de la tension artérielle, du poids, de la taille, de la cholestérolémie et évaluation des facteurs de risque individuels (tabagisme, antécédents familiaux, sédentarlté ...) à l'aide d'un logi-ciel spécialement conçu pour le projet.

L'activité de dépistage demande une libération individuelle de 15 minutes.

Sur rendez-vous, le travailleur est pesé et mesuré, puis l'Infirmière mesure sa tension artérielle. Toute lecture supérieure à 140/90 mmHg entraîne une seconde lecture et, si la lecture demeure élevée, la remise d'un feuillet destiné au médecin traitant.

La cholestérolémie est mesurée à l'aide d'un appareil Reflotron fabriqué par la Compa-gnie Boehrlnger Manneheim, gracieusement prêté par la compagnie Pfizer.

Tout travailleur présentant une cholestérolémie supérieure à 5.2 mmol/L se voit remet-tre un avis Indiquant le suivi à assurer auprès de son médecin traitant si nécessaire. (Recommandations du Consensus canadien sur le cholestérol)

On complète ensuite le profil (âge, sexe, niveau d'activité physique, consommation de tabac, etc.) à l'aide d'un logiciel qui pondère les risques individuels et produit une recommandation de santé sur Imprimante. Le travailleur peut alors visualiser l'Impor-tance de ses risques de maladies cardio-vasculaires, recèvoir un conseil de modifica-tion d'une habitude de vie et voir son risque corrigé si une saine habitude était adoptée (voir annexe 4: les logiciels de Santé du Coeur).

La préposée discute alors avec le travailleur de sa perception des risques et des méthodes de modifications des comportements reliés. Toutes ces informations demeurent confidentielles. Dans le cas où le travailleur opte pour un suivi par le personnel du service de santé do l'entreprise, il signe alors une autorisation de faire verser les informations recueillies à son dossier médical local. On l'Invite ensuite à assister à v

la ou les rencontre(s) d'Information pertinente(s) (HTA, tabac, activité physique-stress, alimentation).

Étape 5

. Rencontres d'Information de orouoo sur les moyens concrets d'apporter des modifica-tions aux comportements è risque et Informations spécifiques complémentaires à chacun des sujets suivants:

Les rencontres d'Information se sont modifiées en cours d'Intervention. Initialement. SANTÉ DU COEUR a offert une rencontre d'Information de 30 minutes pour chacun des thèmes.

L'intérêt marqué pour l'alimentation et activité physique/stress a entraîné une prolon-gation de ces ateliers à 60 minutes alors que l'assistance peu nombreuse a amené la fusion de HTA et tabagisme.

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Un professionnel anime la rencontre devant un groupe de travailleurs variant de 10 à 30 personnes: un médecin pour l'HTA, une infirmière pour le tabac, un conseiller en activité physique pour sédentarité/stress et une diététiste en matière d'alimentation.

Ces rencontres très visuelles se veulent interactives et centrées sur des moyens concrets de modifier les comportements à risque.

- alimentation à faible teneur en matière grasse Durée: 60 minutes

- maintenir une tension artérielle saine Durée: 30 minutes

- les avantages à devenir non-fumeur et à le demeurer Durée: 30 minutes

- inclure l'activité physique dans sa vie, une bonne façon de gérer son stress. Durée: 60 minutes

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MATÉRIEL UTILISÉ

Le matériel utilisé au cours des activités provient de diverses sources ou a été conçu et réalisé par l'équipe SANTÉ DU COEUR. On doit souligner l'approche très visuelle choisie par SANTÉ DU COEUR et l'utilisation très restreinte des dépliants et autres médias écrits. Le matériel a été validé auprès des travailleurs de l'entreprise-pilote.

Types d'outil Tltrè/suiet Origine

KIOSQUE

Affiches

Maquettes

Vidéo

Autre matériel

Notion de facteur de risque Caricatures sur le tabac Le pouls Lés gras cachés dans l'alimentation Plaque athéromateuse

Hypertension artérielle Cigarette géante

Stress et activité physique

Logiciel d'information sur les facteurs de risque MCV

Roue de santé Tuyau encrassé/athérosclérose

Santé du Coeur Santé du coeur Santé du Coeur Santé du Coeur Boerlnhger

Santé du Coeur CLSC Kateri Inc.

CASF

Santé du Coeur

Santé du Coeur Santé du Coeur

; f

DgpiSTAQE

Réflotron de Boerlngher

Toise - balance

Sphygmomanomètre à mercure

Logiciel d'évaluation des risques de MCV avec profil individuel

Formulaire de suivi

Formulaire autorisant le transfert d'Information au dossier médical

Analyse du cholestérol sanguin total

HTA et/ou cholestérol au médecin traitant

Pfizer

CLSC Kateri Inc.

CLSC Kateri inc.

Santé du coeur

Santé du coeur

Santé du coeur

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RENCONTRES

Affiches

Dépliants

Feuillets

Autres

Bandes dessinées sur HTA Cuisinons avec coeur Choisissons avec coeur

Stress A propos du stress Roue de calcul pour dépense éner-gétique ... L'exercice, un excellent remède

Lunchs de toutes les couleurs

Où se cache le gras Coupons le gras

Santé du coeur Santé du coeur Santé du Coeur

Santé du coeur FQMC

Kino-Québec FQMC, Kino-Québec, MSSS MSSS, Québec

Santé du Coeur Santé du coeur

Aliments factices Santé du Coeur Balance énergie consommée/dépensée Santé du Coeur Maquette géante d'un paquet de cigarettes. Santé du Coeur

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RÉSULTATS

PARTICIPATION DES ENTREPRISES

Des 18 entreprises privées contactées initialement, II (61,1%) ont accepté de recevoir SANTÉ DU COEUR. (Voir tableau ci-après).

Nombre d'entreprises privées contactées: 18 II (61,1%) I (5,56%) 6 (33,3%)

Une seule entreprise a refusé l'intervention alléguant un horaire de production impos-sible à modifier. Nous n'avons pas réussi à rejoindre la personne responsable dans 6 entreprises. Parmi celles-ci, nous savions déjà qu'une entreprise venait de subir une longue période d'intervention pour un problème d'Intoxication et qu'une autre possédait un Important programme de santé dont certains aspects couvraient possiblement le problème des maladies cardio-vasculaires.

Les activités de SANTÉ DU COEUR ont touché sept entreprises privées de divers secteurs (A à G) et les deux établissements de santé responsables de l'intervention (I et J) car bien que le profil de travallléurs des établissements de santé diffère quant au type de main-d'oeuvre (majoritairement féminine, cadre et personnel de bureau ...), il était important d'offrir cette Intervention à ceux qui y avaient contribué de près ou de loin.

Toutes les activités de SANTÉ DU COEUR ont été réalisées dans les entreprises et établissements, sauf dans le cas de (G) (pré-test et dépistage) et (H) (pré-test). Ces dernières font partie de SANTÉ DU COEUR phase II où on vérifiera l'impact des diverses activités sur le profil de risque des travailleurs après un an.

De plus, les rencontres d'Information et le post-test n'ont pu avoir lieu dans l'entre-prise (B) suite è un débrayage en cours d'Intervention. La mise à pied s'étant prolon-gée à cet endroit, les activités n'ont pu être complétées.

Réponses positives

Réponses négatives

Absence de réponses

Un profil comparatif des entreprises est présenté dans le tableau suivant.

DESCRIPTION DES ENTREPRISES PARTICIPANTES

Nombre de Entreprise Secteur d'activité travailleurs TVPM rf'ftmpM H w r t f M

Manuels. bureau, cadres

Existence Mise sur pied Participation/Support proa.sànté d'une table de la direction

des travailleurs

Fabricant d'isolant 350 70% 20% 10% Rotations sur 3 jrs oui 12 h/j Inf. t.p.

oui Totale

B Cimenterie 164 72% 28% Production et labos: oui (bur.cadres) 12 h/J; excavation, inf. t.p.

expédition, entretien: 3 quarts de 8 heures

oui Négociations pour le renouvellement de la convention collective "Lock-out".

C Imprimerie 275 61,2% 23% 3% Quart de Jour et de soir

non non Travailleurs libérés pour le dépistage seulement.

D Transformation de métaux 85 68% 20% 12% Rotation de 12 h oui Équipe de jour 8 h

oui Totale

E Produits pharmaceutiques 165 40% 13% 12% Quart de Jour et labo: 36% (quart de soin

à l'occasion)

non Intéressée et présente

F Produits de papier 212 80% 20% Trois quarts non (bur.cadie) de travail de 8 h. (SST seulement)

Intérêt mitigé. Travailleurs libérés pour le dépistage seulement.

G Équipement de cuisine 93 57% 27% 16% Horaire 4 - 3 non (4 fois 10 h) (SST seulement) et l 'équipe de nuit a

(7 personnes)

non oui

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Taux de réponse

Le tableau ci-après montre les taux de participation. des travailleurs de chacune des entreprises au recueil des données tors des pré-test, dépistage et post-test respec-tivement. "

Nombre de travailleurs

Entreprises privées Phase I

Nombre de Nombre de répondants participants

pré-test (%) dépistage (%)

Nombre de répondants post-test

350 154 275 85

165 219

265 (75,7%) 103 (66,9%) 134 (48,7%) 44 (51,8%) 79 (47,9%) 55 (25,1%)

239 (68,3%) 103 (66,9%) 187 (68,0%) 81 (95,3%)

136 (82,4%) 184 (84,0%)

157 (44,9%) N/A 21 ( 7,6%) 29 (34,1%) 50 (30,3%) 13 ( 5,9%)

Sous-total 1 248

Entreprises privées Phase I et II

G 93 49 (52,7%) 69 (74,2%) N/A H 89 58 (65,2%) N/A N/A

Sous-total 182

Étallssements dë santé

I 114 60 (52,6%) 87 (76,3%) 40 (35,0%) J 52 40 (76,9%) 41 (78,9%) 28 (53,8%)

Sous-total . 1 6 6

Grand total 1 596 888 (55,6%) 1 127 (74,8%) 338 (26,8%)

La distribution des pré-tests et post-tests était assurée par le répondant identifié dans l'entreprise ou via la table des travailleurs et avait lieu avant le début des activités de sensibilisation dans le cas du pré-test ef trois mois après la fin de l'intervention dans celui du post-test.

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En général, on observe un bon taux de réponse (>50%) au pré-test (une feuille recto-verso, 15 questions) alors que la participation au post-test (feuillet unique de 21 questions), trois mois après la fin de l'Intervention, chute dramatiquement. L'entreprise-pilote (A) a bénéficié d'une relance vigoureuse par les membres de sa table de travailleurs. On remarque l'Important attrait exercé par le dépistage avec toujours plus des deux tiers de participation. On note, par ailleurs, que les entre-prises où la participation au pré-test est faible affichent un taux de réponse faible au post-test.

PARTICIPATION DES TRAVAILLEURS

Le tableau ci-après montre la participation des travailleurs aux diverses activités de SANTÉ DU COEUR. On observe, encore une fois, la forte participation au dépistage par rapport aux autres activités de SANTÉ DU COEUR.

De plus, on note que toutes les entréprises ont accepté de libérer les travailleurs de leurs obligations pour le dépistage, alors que quatre sur six ont accepté une telle libération pour l'ensemble des activités. Les deux établissements de santé ont aussi autorisé une telle libération.

On remarque que lorsque les travailleurs sont payés pour participer mais à l'extérieur des heures habituelles (PNL) (entreprise F), la participation est supérieure à celle de l'entreprise où on ne rémunère pas la participation (NL) (C). Elle demeure toutefois nettement inférieure à celle constatée dans les entreprises où les travailleurs sont libérés de leur tâche pour leur permettre d'assister aux activités de SANTÉ DU COEUR.

Quant aux rencontres d'Informations unlfactorlelles, les entreprises ont laissé les travailleurs assister à plusieurs rencontres sauf chez (E) où l'assistance à une seule réunion d'information était autorisée.

Dans l'entreprise-pilote (A), on a calculé que chaque participant avait assisté à 2,7 activités sur une possibilité de six (kiosque, dépistage, possibilités de 4 rencon-tres).

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TAUX DE PARTICIPATION AUX DIFFÉRENTES ACTIVITÉS

NCMEFE TOttL OB 1IWAII1£L1F6

FMtt'lUMTRM • S U W A I U I U 6

eu a c A N i a s NCMEFE TOttL OB

1IWAII1£L1F6 KiœquB Dépistage R a i U l t Z Q u n i f y t n p o ^ f l ^ t

A 3SO 244 {69,7%) L 239 (68,3%) L 243 présences L

-B 154 109 (70,8%) L 103 (66,9%) L

C 275 30 (10,9%) NL , 187 (68,0%) L 50 p r t u a u m KL

D 85 79 (92,9%) L 81 (95,3%) L 96 t u t i m u m L

E 105 162 (98,2%) L 136 (82,4%) L 107 par t i c ipants (65%) L

F 213 56 (25,6%) M L 184 (84,0%) L 133 fVL

G 93 — 69 (74,2%) L

I 114 68 (59,6%) L 87 (76^3%) L 70 piiSlJL-lfc-l—J L

J . 52 31 (99,6%) L 41 (78,9%) L 37 pirt.'Mi.i.j L

l i m i t e . L ° l i b é r a t i o n . NL = non Libératiczi

FNL = payé, non l i b é r é * b Itoutes l e s enteepr ises a i t i n aer ta in n o i x Q do b 9 V 3 i l l f l j r e qui cn t ^ plus d'uns

1 rencontre, sauf d i e z F au l e s afx loyés n ' a v a l a i t qu'un â n ù de i m x n t n .

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FAITS SAILLANTS DÛ PRÉ-TEST

L'analyse générale du pré-test nous permet de mettre en évidence les points suivants: (voir tableau page suivante)

SANTÉ DU COEUR a rejoint une population de travailleurs du secteur privé majori-tairement masculine (40,5% à 100%, voir tableau cl-après), de travailleurs manuels (27,8% à .87,7%) et dont l'âge moyen varie entre 30,8 et 39,7 ans. Seul (E) se démarque par sa population majoritairement féminine.

Dans six des huit entreprises visitées, on dénombre entre 41,8 et 49,1% de fumeurs. Deux milieux comptent plus du tiers de leurs fumeurs (35,7 et 39,1%) déclarant une consommation quotidienne supérieure à 25 cigarettes. On peut expliquer les faibles taux de fumeurs chez (E) (25,3%), (I) (28,8%) et J (17,5%) par la forte proportion de femmes, un nombre moindre de travailleurs manuels, le secteur d'activité (phar-macologie, santé...) et la-présence d'une réglementation anti-tabac.

On se dit plus souvent stressé dans trois entreprises (E, F, G), et on note que dans l'entreprise où 100% des répondants sont des hommes (H), seuls 8,6% se disent souvent ou toujours stressés. La perception du stress est comparable et élevée (30%) dans les deux établissements du réseau de la santé (I et J).

La mauvaise forme physique perçue est moins importante chez (H) (32,8%) et (J) (45%) alors que dans toutes autres entreprises, c'est toujours plus de la moitié des répon-dants qui se perçoivent en moyenne et mauvaise condition (53,1% à 65,7%) en comparaison avec les autres personnes de leur âge.

C'est dans l'entreprise majoritairement féminine (E) qu'on retrouve le plus haut taux déclaré d'activité physique, possiblement suite à une scolarité et des revenus plus élevés dans ce secteur d'activité pharmaceutique. Dans l'ensemble des autres entrepri-ses, c'est toujours une majorité de répondants qui déclare pratiquer une activité moins d'une fois par semaine.

Plus de travailleurs font vérifier leur tension artérielle annuellement lorsqu'on milieu fortement féminin (E) ou lorsque des services de santé sont présents sur les lieux (A et B). On connaît alors davantage ses vsleurs de tension artérielle (E, B).

Parmi les sujets ayant été déclarés les plus intéressants par les travailleurs, on note les maladies cardlo-vasculaires, l'alimentation et le stress; le tabac étant systématiquement le sujet le moins souvent déclaré intéressant Ceci peut s'expliquer par le contexte social du tabagisme, mais aussi par le fait que les non-fumeurs et ex-fumeurs n'en feront pas nécessairement une question d'intérôt prioritaire par rapport aux autres sujets, plus susceptibles de les toucher. On se dit majoritairement récep-tif à modifier ses habitudes de vie si on est trouvé à risque de maladies cardio-vasculaires. (75 à 89,1% des répondants en entreprises.)

Les modifications environnementales généralement bienvenues en entreprises sont l'iden-tification des aliments sains et les cours de gestion du stress. La réglementation anti-tabac reçoit entre 40% et 69,8% de support alors que les pauses sont perçues comme trop courtes pour permettre l'exercice physique. On note que les établissements de santé I et J sont généralement plus en faveur de telles mesures que les entreprises.

- 36 -

PRÉ-TEST Tableau sommaire

•NQjTREPRISE

' / A R I A B t E * ^ A B C D • E F G U I J

rp 265 103 134 44 79 55 49 58 60 40

& 3 9 . 1 ans 39.7 ans 35 .9 ans 35 .3 ans 3 9 . 5 ans 37.4 ans 30 .8 ans 37.2 ans 36 .1 ans 35.3 ara

SGMB o s a i L i n 95% 97.1% 85.8% 86.4% 40.5% 72.7% 91.8% 100.0% U.9% 35.0%

SBIUBi 70.6% 68.0% 61.2% 61.4% 27.8% 60.0% 70.2% 87.7% 8.3% 0.0%

flBBUES 43.4% 26.2% 44.0% 45.5% 25.3% 41.8% 43.8% 49.1% 28.8% 17.5%

>25 d g . d i e 39.1% 35.7% 12.7% 6.8% 1.3% 7.3% 14.3% 14.3% 17.6% 14.3%

sauvuiiL LJZB 16.9% 17.0% 23.1% 18.2% 29.1% 38.1% 29.2% 8.6% 30.0% 30.0%

fùuflu (fiysiquB noy. Mauvaise

65.7% 54.4% 53.8% 59.1% 53.1% 56.4% 65.3% 32.8% 66.7% 45.0%

prnt 1 i j yrl/nnn 56.9% 50.9% 57.4% 54.6% 44.4% 65.5% 54.2% 50.0% 56.9% 50.0%

A s I X « n j a i l e n ignare

29.1%

13.6%

19.6%

1.1%

54.5%

29.9%

40.9%

15.9%

13.9%

1.3%

43.4%

16.4%

65.3%

36.4%

28.1%

U.1%

31.0%

6.7%

41.0%

13.2%

Di tuié t pour MW A l i a . Km T&taoc Ex. ftiys.

75.1% 63.0% 46.4% 32.5% 55.1% 63.4%

82.7% 83.1% 69.8% 53.2% 77.6% 75.0%

63.4% 57.5% 41.0% 33.6% 49.3% 59.7%

72.7% 72.7% 54.5% 38.6% 61.4% 72.7%

65.8% 58.2% 27.8% U.9% 53*2% 68.4%

72.7% 70.9% 60.0% 36.4% 56.4% 78.2%

76.3% 85.0% 79.3% 64.3% 75.0% 85.4%

89.4% 83.7% 74.4% 64.9% 76.9% 80.5%

71.4% 72.5% 57.9% 43.8% 75.6% 84.4%

78.8% 85.3% 65.5% 41.4% 79.4% 92.1%

modif iera i t habitojdes da v i e [ ik j l f lni iLatian

80.0%

45.7%

75.0%

50.0%

78.4%

44.0%

77.3%

45.5%

84.8%

48.1%

83.6%

41.8%

89.1%

40.0%

87.5%

69.8%

91.7%

8S. 1%

87.2%

68.0%

i d e n t i f i c a t i o n 71.3% 81.7% 70.1% 59.1% 78.5% 63.6% 76.5% 84.8% 90.7% 83.3%

Pause mmrrlnn 39.2% 59.1% 40.3% 43.2% 41.8% 50.9% 37.8% 68.1% 72.2% 70.6%

Cours s t r e s s 64.2% 77.2% 69.7% 70.5% 67.1% 70.9% 79.5% 87.2% 82.5% 74.3%

L'annexe 6 décrit les principaux croisements de variables effectués dans le cadre du pré-test.

On note que les plus jeunes sont non-fumeurs ou fumeurs légers et qu'ils sont moins intéressés à augmenter leurs connaissances sur les facteurs de risque de MCV, sauf en matière d'alimentation et d'exercice.

Les travailleurs non manuels sont plus souvent non-fumeurs, pratiquent plus d'activités physiques sur une base régulière et se déclarent plus souvent prêts à modifier leurs habitudes de vie. Ils sont plus nombreux à rapporter une condition physique bonne ou excellente et sont moins souvent intéressés à en connaître davantage sur les facteurs de risque de MCV et à voir s'implanter des mesures de promotion de la santé cardio-vasculaire. (Voir détails, annexe 6).

- 37 -

FAITS SAILLANTS PRÉ-TEST (Résumé)

Des 18 entreprises privées contactées, 11(61,1%) ont accepté de participer à SANTÉ DU COEUR et 7 d'entre elles (63,6%) ont vu se réaliser l'intervention dans leur milieu: total de 1 341 travailleurs.

. Tailles d'entreprises: 85 à 350 travailleurs

. Taux de réponse des travailleurs au pré-test: 54,36% (25% à 75%)

. Age moyen: 36,86 ans (30,8 à 39,7 ans)

. Sexe masculin: 82,04% (40,5% à 100%)

. Travailleurs manuels: 63,36% (27,8% à 87,7%)

. Fumeurs déclarés: 39,89% <25,3% à 49,1%)

. Travailleurs souvent ou toujours stressés: 22,53% (8,6% à 38,1%)

. Forme physique moyenne ou mauvaise: 55,08% (32,8% à 65,7%)

. Pratique une forme quelconque d'activité moins d'une fois par semaine: 54,25% (44,4% à 65,5%)

. Prise de tension artérielle annuellement 62,90% (34,7% è 86,1%)

. Connaissance de la tension artérielle: 84,30% (63,6% è 98,9%)

Intérôt à en savoir davantage sur c. '

- les maladies cardio-vasculaires 74,76% (63,4% è 89,4%) - alimentation 71,76% (57,5% à 85,0%) - hypertension artérielle 56,65% (41,0% à 79,3%) - tabac 42,18% (13,9% à 64,9%) - activité physique 63,11% (49,3% à 76,9%) - stress 72,91% (59,7% à 85,4%)

Modifications des habitudes de vie si trouvés à risque de MCV. 81,96% (75% à 89,1%)

En faveur d'une modification environnementale:

- réglementation de l'usage du tabac 48,11% (41,8% à 69,8%) - Identification des alimente sains: 62,60% (59,1% à 81,7%) - pause-exercice: 38,54% (37,8% à 55,1%) - cours de gestion du stress: 61,89% (64,2% à 79,5%)

- 38 -

FAITS SAILLANTS DU DÉPISTAGE

Le logiciel d'évaluation du risque de développer une maladie cardlo-vasculaire (Logi-ciel II de SANTÉ DU COEUR, voir annexe 4) a été utilisé lors du dépistage. On y cumule les données individuelles d'âge, d'hérédité, de poids et de taille. La consommation de tabac, l'intensité de l'activité physique pratiquée, la cholestérolémie et les valeurs de tension artérielle sont aussi pondérées. Enfin, des données complémentaires (sexe, occupation, maladie cardlo-vasculaire connue, niveau perçu de stress) viennent com-pléter le profil.

Parmi les travailleurs dépistés, plus du tiers (38,19%, variant de 33,10 à 46,6%) présentent une histoire familiale de maladies cardio-vasculaires.

Ce sont 22,7% (12,5% à 36,9%) d'entre eux qui montrent un excès de poids supérieur à 20 lbs par rapport au poids idéal pour la taille. Les fumeurs comptent pour 41,77% (27,9% à 53,1%) des participants.

En matière d'activité physique, 30,63% des travailleurs rencontrés ne pratiquent aucune activité (variant de 4,9% à 41,7%) et 31,99% (25,1 è 48,5%) ne déclarent que de légers loisirs. Quant à la cholestérolémie, elle est supérieure à 5.2 mmol/L (200 mg/dl) dans 52,9% (38,2 à 70,5%) des cas et dépasse les 6.6 mmol/L (255 mg/dl) chez 17,01% (10,03 à 23,1%) des participants.

Au chapitre de la tension artérielle, on observe que 9,79% (4,8 à' 14%) des tensions systollques dépassent 140 mm Hg alors que 5,27% (17% à 9,7%) des tensions dlastoliques excédent 90 mm Hg. L'information quant au nombre d'hypertendus déjà connus, avec ou sans traitement, n'est pas disponible. Quant à la prévalence de maladies cardio-vas-culalres connues dans cette population de travailleurs, elle varie entre 0,7 et 4,6% (moyenne 2.61%).

DÉPISTAGE Tableau sommaire

'"«s^omtsiuus A B C 0 8 F G a i J

t t**'"n 239 103 187 81 136 184 69 n/h 87 41

39 36 3 3 , 1 •31,7 34 ,5 31 ,7 27 ,7 36 ,1 35,3

Etas d* h i s t o i r e fineiliale,

65% 53,4% 62,6% 63% 66,9% 60,9% 60,9% 60,9% 56,1%

>2011» excès 2 3 , 5 3 6 , 9 1 3 , 0 24 ,7 12 ,5 2 4 , 5 2 1 , 6 6 , 9 14 ,5

ftBBBB 42 3 0 , 1 4 7 , 1 5 3 , 1 27,9 47 ,3 4 4 , 9 31,0% 14,6%

>21 d g . d i e 16 ,2 1 8 , 5 2 4 , 1 22,2 11,7 2 3 , 0 21 ,7 10 ,3 7 , 3

aLeaiae a c t i -v i t é sfcyaiffjB

24 ,3 4 , 9 41 ,7 33 ,3 40,4 3 2 , 1 37 ,7 40,2 48 ,8

séd. t r a v a i l fnlfllTB U9BEB

2 5 , 1 4 8 , 5 26 ,2 30,9 27,2 3 7 , 0 2 9 , 0

0 n l . > 2 0 5 4 1 , 9 7 0 , 5 4 9 , 8 58 ,7 38,2 49 «2 ,2 45 ,9 5 6 , 1

Osai. >255 13 2 1 , 5 1 5 , 6 2 0 , 9 10,3 14 ,7 2 3 , 1 14,9 17 ,1

ras >140 7 , 1 9 , 7 4 , 8 7 , 4 14 ,0 1 2 , 5 1 3 , 0 5 ,7 7 , 3

n o >90 8 9 , 7 1 . 0 6 , 1 2 ,2 7 , 1 2 , 8 10,3 4 ,8

K V u u u e 4 , 6 1 . 9 2 , 1 2 , 5 0 , 7 2 , 7 4 , 3 2 , 3 2 ,4

- 39 -

Le logiciel utilisé lors du dépistage propose un Indice de risque de maladie cardio-vasculaire pour chaque participant. La distribution des personnes dépistées montre qu'une grande.majorité d'entre elles présente un risque dans la moyenne. Cependant, certaines entreprises comptent plus de 10% des travailleurs dépistés dont les niveaux de risque sont élevés, très élevés et extrêmement élevés.

Ce sont 21,86% des participants qui présentent un score nettement souè la moyenne et sous la moyenne, 44,16% sont dans la moyenne, 24,66% présentent un risque modéré alors que 8,16% des travailleurs dépistés montrent une valeur élevée et 1,16% sont classés dans la catégorie de risque très élevée et extrêmement élevée.

DISTRIBUTION DES RISQUES DE DÉVELOPPER UNE MALADIE CARDIO-VASCULAIRE

RI9QD8 A B C 0 B F 6 B * I J

N a t b w n t sous l a m y e m e e t sous l a

9,2 * 21 ,4 1 3 , 6 32 ,4 15 ,8 2 6 , 1 H/h 44 ,8 4 3 , 9

D m l a 3 1 , 8 16 ,7 41 ,7 5 1 , 9 40 ,2 37 ,7 3 4 , 5 39 ,0

U É T * 2 8 , 0 37 ,3 2 8 , 3 24 ,7 3 1 , 0 2 4 , 6 17,2 1 7 , 1

ÉLsué 3 0 , 5 32 ,4 8 , 0 8 , 6 2 , 9 12 ,S 8 , 7 3 , 4 0%

M a é levé e t

61m* 1 0 , 5 13 ,7 0 , 9 1*2 0 , 7 0 , 5 2 , 9 0» 0%

• WplefcwjB non flffftrti*

L'annexe 7 donne plus d'information sur les résultats du dépistage selon certaines caractéristiques (Statut d'emploi, tabagisme, etc.).

- 40 -

FAITS SAILLANTS: DÉPISTAGE (Résumé)

SANTÉ DU COEUR a rejoint une population majoritairement masculine: 6 entreprises sur 7 présentaient entre 73 et 100% de répondants masculins.

Une seule entreprise avait une main-d'oeuvre majoritairement féminine, soit 40,5% de répondants masculins.

Taux de participation: 74,5% (67% et 95%) Age moyen des participants au dépistage: 33,39 ans (27,7 è 39 ans)

L'activité dépistage nous a permis de cerner les caractéristiques des participants quant à différents facteurs de risque de développer une MCV:

Histoire familiale positive de MCV: 38,19% (33,10% à 46,6%) Excès de poids supérieur à 20 lbs: 22,7% (12% à 36,9%) Fumeurs: 41,77% (27,9% à 53,1%) Plus de 21 cigarettes par jour: 19,91% (11,7% à 25%) Aucune activité physique: 30,63% (4,9% à 41,7%) Sédentaires au travail, loisirs légers: 31,99% (25,1% à 48,5%) Cholestérolémie supérieure à 205 mg/dl 52,9% (38,2% à 70,5%) 5.2 mmol/L Cholestérolémie supérieure è 255 mg/dl: 17,01% (10,03% à 23,1%) 6.6 mmol/L Tension artérielle systolique supérieure à 140 mm Hg: 9,79% (4,8% à 14%) Tënslon artérielle dlatolique supérieure è 90 mm Hg: 5,27% (1% à 9,7%)

Risque do développer une MCV, selon le score de risque du logiciel utilisé (Logiciel "Santé du Coeur").

. Participants présentant un score de risque nettement sous la moyenne et sous ja moyenne:

21,86% (13,6% à 32,4%)

. Participants présentant des valeurs dans la moyenne: 44,16% (37,7% à 51,9%)

. Participants ayant un risque modéré: 24,66% (14,7% à 31%)

. Participants présentant une valeur élevée: 8,16% (2,9% à 12,5%)

. Participants présentant des valeurs les classant dans une catégorie de risque très élevé et extrêmement élevé:

1,16% (0,5% à 2,9%)

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LES RENCONTRES D'INFORMATION

Une analyse de chacune des sessions d'Information tenues dans l'entreprise-pilote (A) nous permet les constats suivants:

y

Les rencontres portant sur l'alimentation (39,7%) ont attiré deux fois plus de travailleurs que les autres thèmes: HTA (19,5%), tabac (20,6%) activité physique-stress (20,2%).

Le principal motif de la présence des travailleurs aux rencontres d'information est que le sujet les touche personnellement (54,3%) alors que la curiosité et l'aide à un tiers suivent, loin derrière (19,2%) chacun. L'encouragement à assister de la part d'un confrère et les autres motifs comptent pour 7%.

Dans l'ensemble, les activités de SANTÉ DU COEUR les plus fréquentées sont le dépis-tage et la session d'information sur l'alimentation.

On dénombre dans l'entreprise-pilote (A), une moyenne de 2,7 activités par répon-dant.

87,8% des répondants admettent que leur présence aux sessions d'information a été Influencée par le kiosque (20,3%), par le dépistage (14,8%) ou par les deux ac-tivités conjuguées (52,7%).

On a fait un nouvel apprentissage lors de ces réunions: beaucoup: 41,4% modérément: 36,8%

On trouve les rencontres intéressantes en général: beaucoup: 75,9% modérément: 13,5%

On se déclare très satisfait de l'animation des rencontres dans 68,8%. C'e$t 21,8% qui se disent satisfaits.

Les moyens proposés lors de ces rencontres sont très satisfaisants dans 54,5% et satisfaisants dans 35% des cas.

L'opinion générale quant à ces rencontres est positive chez 85,7% des répondants.

Lé tableau de la page suivante nous indique la motivation des travailleurs de l'entre-prise (A) è changer certaines habitudes immédiatement suite aux rencontres d'informa-tion. L'IntérOt manifesté par les travailleurs envers l'alimentation se démarque.

II est intéressant de souligner la différence entre les motivations à changer des habitudes exprimées immédiatement après les rencontres unifactorielles et trois mois après la fin des activités de Santé du Coeur lors du post-test.

Si après trois mois, l'alimentation est en perte de vitesse, on observe toutëfois des gains appréciables des autres thématiques, particulièrement le stress et l'HTA.

Plus d'information sur les rencontres unifactorielles en annexe 8.

- 42 -

MOTIVATION A CHANGER LES HABITUDES

ENTREPRISE "A"

RENCONTRES UNIFACTORIELLES: Motivation à changer

Oui, beaucoup 29,0% Oui, modérément 39,8% Oui, un peu 18,4% Non, pas du tout 3,8% Sans réponse 8,3%

Parmi les 234 personnes qui se déclarent être motivées à changer, 103 (44%) spécifient quelle(s) habitude(s) elles ont l'intention de changer:

tabac 15,9% alimentation 49,6% activité physique 22,1% stress 4,4% autres 8,0% hypertension artérielle 0

Au post-test, ceux qui se déclarent beaucoup et modérément motivés à changer:

tabac 17,9% alimentation 37,8% activité physique 26,8% stress 16,6% hypertension artérielle 12,7%

- 43 -

FAITS SAILLANTS DU POST-TEST

Lors du post-tost, réalisé trois mois après la fin do l'Intervention, les taux de réponse ont chuté dramatiquement, malgré les relances effectuées: 20,13% en moyenne dans les entreprises (6% à 45%). Les établissements de santé (I, J) ne performent guère mieux (35% et 53%). Conséquemment, l'analyse dos réponses est fortement in-fluencée par le petit nombre de répondants et un pourcentage significatif de non réponse à plusieurs questions. Certaines tendances se manifestent. On note que la perception de stress vécu s'est modifiée ainsi que la connaissance individuelle de la pression artérielle. Par contre, le profil général quant au tabac, à la forme physique et à la pratique d'activités demeure inchangé. On note que, malgré l'Intérêt manifesté pour le facteur stress et sa gestion, peu de travailleurs ont utilisé une méthode de gestion du stress au cours de l'année.

POST-TEST Tableau sommaire

A B c 0 B P 6 H I J

m 157 21 29 50 13 40 28

38 .9 ans H/h 3 9 . 0 ans 35 .3 ans 3 6 . 1 a » 4 1 . 8 a » H/h H/h 36,4 are 34 ,9 m

aooB n s o u l i n 9 3 . 6 » 100.0% 96.6% 39.6% 53.8% 7,5% 53,6%

• m a l 72.6% 90.5% 96.6% 40.8% 38.5% 10,0% 0%

fiaeura 38.2% 28.6% 48.3% 14.3% 38.5% 42,5% 17,9%

GOurart-trJiB 3.8% 9.5% 6.9% 8.0% 7.7% 22,5% 10,7%

f a n s f t iys lq jB wag. m v & l s e

59.3% 47.7% 20.7% 38.0% 30.8% 67,5% 50,0%

111 lit 1f|nry«»*B 51.6% 42.9% 41.3% 46.0% 53.9% 57,5% 39,2%

not 19.1% 19.0% 34.5% 8.0% 15.4% 12.5% 39,3%

n ignore 3.2% 0 7 . 1 0 0 0% 3,6%

H M i u b <te o m L r t l e de

S t I ΠS a u i nan

12.1% 07.3%

10.0% 90.0%

0 100.0%

14.6% 69.4%

23.1% 76.9%

45,0% 55,0%

35,7% 64,3%

L'opinion générale des travailleurs sur SANTÉ DU COEUR est généralement excellente: ce sont 96% (89,8% à 100%) d'ontre eux qui sont en faveur de ce genre d'activités dans l'entreprise et 86,39% (77,8 à 100%) so déclarent très satisfaits et satisfaits du kiosque. Ce sont 93,81% (88,5 à 100%) d'entre eux qui disent de môme de l'activité dépistage.

- 44 -

Suite aux activités de SANTÉ DU COEUR, c'est en matière d'alimentation <47,66%, variant entre 35,9% et 66,7%) et d'activité physique (50,26%, variant entre 26,8% et 77,8%) qu'on se dit le plus encouragé à modifier ses habitudes. Ce sont aussi les comporte-ments liés à ces deux mômes secteurs qui sont perçus comme les plus faciles à modifier: alimentation: 56,16%, activité physique: 58,74%.

Quant au déroulement dès activités, on se dit généralement bien informé des activités (54,8% à 92,5%) et l'accessibilité en a été généralement facile (71,4% à 97,8%). Sauf dans l'entreprise (A), c'est une majorité des travailleurs d'entreprises qui déclare avoir participé à toutes les activités offertes. Lorsque l'on n'a pu participer, c'est faute de temps dans 27% des cas (11,6% à 39,8%). (Voir les tableaux des pages suivan-tes).

C'est dans le cadre du post-test que se sont manifestées les préoccupations de santé et sécurité au travail de certains travailleurs. S) on est d'accord pour améliorer la santé, on ne perd pas de vue les enjeux comme la poussière, le bruit, etc. Plusieurs commentaires demandent de ne pas négliger ces aspects et de penser à la santé "totale" des travailleurs.

Par rapport au projet SANTÉ DU COEUR, on se dit généralement bien Informé des activi-tés. On remarque cependant que c'est dans l'entreprise-pilote (A) là où, paradoxale-ment, le projet a été le plus longtemps présent et où la table de concertation a été la plus active, qu'on se dit le moins satisfait de l'Information sur les activités de SANTÉ DU COEUR. Partout, on décrit comme facile l'accès aux activités de SANTÉ DU COEUR et, sauf dans l'entreprise (A), c'est environ 50% des travailleurs qui disent avoir participé è toutes les activités; par contre, on déplore surtout le manque de temps lorsque l'on n'a pas pu participer.

La satisfaction quant au kiosque est presque unanime: presque toutes les entreprises démontrënt 100% de satisfaction chez les participants au kiosque.

Quant à l'activité dépistage, c'est une forte majorité qui se décrit comme satisfaite ou très satisfaite.

Si on examine la satisfaction quant à l'information reçue pour chacun des facteurs de risque, on note généralement un niveau de satisfaction très élevé chez les partici-pants. On ne note pas de différence entre les facteurs de risque dans l'ensemble, sauf chez (A) où l'alimentation se démarque.

Si chez (A) et (E), on se dit généralement peu encouragé à changer ses habitudes suite aux activités de SANTÉ DU COEUR, on note de meilleures dispositions dans les autres entreprises, particulièrement en matière d'alimentation et d'activité physique.

On remarque généralement que, sauf pour le tabac, on perçoit comme faciles les modifi-cations de comportements liées aux divers facteurs de risque; bien que cela semble moins évident chez (A) que dans les autres entreprises. Par ailleurs, on est presque unanime è déclarer que ce genre d'activités a une place dans le milieu des entreprises (90% des répondants et plus). (Plus de détails dans l'annexe 9)

- 45 -

PLACE POUR CE QENRE D'ACTIVITÉS DANS L'ENTREPRISE

•^gffBEra isesl ^ l A f l S J A B C 0 B ' ' F G B I J

QUI 89.8% K/A 100.0% 96.4% 93.8% 100.0% m «/A 97,4% 92,9%

fBfT-SDE 5.7% 0% 3.6% 6.2% 0% 2,6% 7,1%

M * 2.5% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

POST-TEST SATISFACTION KIOSQUE-DÉPISTAGE

V A P U a f e ^ ^ A B . c 0 B P G R X J

S a t i s f a c t i o n

. Klosoua .

M s 8Bt is f> S g t l a f a i s f i i t

* 85.28% q/% 77.8% 79.3% 89.2% 100.0% H/A H/A 90,0% 65,4%

t t t e i n a t i B t . 3.82% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0%

9m p iT t l r l f r t 7.64% 22.2% 20.7% 10.8% 0.0% 10,0% 34,6%

t x t e s t t i s f a 88.53% 95.0% 89.7% 95.8% 100.0% 92,5% 92,6%

i m t i s f a l a a n t t r è s i f l u t l s f t

3.82% 0.0% 6.9% 4.2% 0.0% 0% 0%

pas p a r t i c i p é 5 .10» 5 . 0 1 3.4% 0 . 0 * 0 . 0 » 7,5% 7,4%

- 46 -

POST-TEST ENCOURAGEMENT A CHANGER SES HABITUDES

^-^WTPEPRISB VAIUABLES"*"**» A B C D B F G H I J

. TP&C besuoo^) 17.9% VA 35.7% 36.3% 14.7% 25.0% V A H/A 21,5% 18,1%

un peu pas <fci tout.

19.1% 21.4% 50.0% 20.6% 37.5% 25,0% 13,6%

- ALMHimnCN 37.6% 66.7% 54.1% 35.9% 44.0% 68,6% 37,5%

un peu pas du tout

28.0% 22.0% 37.5% 46.2% 55.5% 17,2% 37,5%

-12.7% 46.9% 30.0% 9.7% 37.5% 13,0% 10,0%

un peu pas <*i tout

21.7% 26.6% 45.0% 29.1% 25.0% 13,0% 25,0%

16.6% 46.7% 27.3% 17.6% 55.6% 68,0% 30,4%

un peu pas <fei tout

30.6% 46.0% 59.1% 67.6% 44.4% 16,9% 39,1%

. ACT.mVSICTJE

26.8% 77.8% 47.8% 28.9% 70.0% 64,5% 50,0%

un peu pas du t o u t

34.4% 16.7% 47.8% 68.4% 30.0% 32,2% 46,2%

POST-TEST ACCESSIBILITÉ AU PROJET

-

A B' c O B P G H I J

j O É g n g È l S )

s u f f i s a n t e a o t e i t a b l e \ ft»*a

54.8% 35.0%

8.3%

V * 78.9% 21.1%

0.0%

64.3% 32.1%

3.6%

77.1% 20.8% 21.1%

84.6% 15.6% 0.0%

V A H/A 92.5% 7,5% 0;0%

85,2% 11,1%

3,7%

mr*"**

t z t e f a c i l e Cacl la

78.3% 71.4% 85.7% 97.8% 91.7% 92,3% 80,8%

d i f f i c i l e t r t o d i f f i c i l e

17.2% 28.5% 14.3% 2.2% 8.3% 7,7% 19,2%

« f f M g m f f M n

t o u t e s l a s a c t i v i t é s 18.47% 44.4% 50.0% 53.5% 50.0% 30,6% 7,4%

vacances 7.0% 5.6% U.5% 9.3% 8.3% 8,3% 11,1%

pas de t a ç s 39.8% 38.9% 19.2% 11.6% 25.0% 22,2% 25,9%

. 47 -

POST-TEST SATISFACTION/FACTEUR DE RISQUE

variablb" »- . A B . C b B P G H I J

. TMftC t r è s s a t l s f . >41.4% H/A 100.0% 91.3% 100.0% 100.0% IVA m/a 93,8% 100,0%

i n s a t i s f a i s a n t t r t s i r n a t i s f .

2.5% 0.0% 8.7% 0.0% 0.0% •

6,3% 0%

. MMMMKH t r t s ea t i f l f . 61.2% 100.0% 90.9% 100.0% 100.0% 100,0% 88,9%

i n s a t i s f a i s a n t t r t s i n s a t i a f .

3.6% 0.0% 9.1% 0.0% 0.0% 0,0% 11.2%

. ma t r t e s a t i s f . s a t i s f a i s a n t

47.8% 100.0% 95.4% 100.0% 100.0% 100,0% 92,3%

i n s a t i s f a i s a n t t r è s i n s a t i s f .

1.3% 0.0% 4.5% 0.0% 0.0% 0,0% 7,7%

M b s a t l s f • s a t i s f a i s a n t

47.1% 100.0% 91.3% 100.0% 100.0% 100,0% 93,3%

i n s a t i s f a i s a n t t r è s i n s a t i s f .

3.8% 0.0% 8.7% 0.0% 0.0% 0,0% 6.7%

. Acr.HHSiauE t r è s Œ t i s f . s a t i s f a i s a n t

45.8% 100.0% 95.2% 100.0% 100.0% 100,0% 93,8%

M b i n s a t i s f . 3.8% 0.0% 4.8% 0.0% 0.0% 0.0% 6.3%

POST-TEST FACILITÉ PERÇUE DE CHANGER SES COMPORTEMENTS

VMIABU?'-"»».^ A -B c D B p G H I J

• WBftÇ M e f a c i l e facile

10.8% IVA 15.4% 36.3% 18.2% 0.0% H/A H/A 3,2% 13,0%

d i f f i c i l e M e d i f f i c i l e

33.1% 46.2% 40.9% is;2% 59.5% 51,6% 21,7%

. AUMMÎMI1CH t z t o f a c i l e f a c i l e

37.0% 55.5% 72.7% 60.0% 55.6% 61,1% 41,6%

difficile Aif+ir.11* 31.2% 38.9% 22.7% 27.5% 33.3% 25,0% 33,3%

. Ha MB 26.1% 64.3%

i 65.0% 29.0% 44.4% 33,3% 35,0%

d i f f i c i l e tvèe j »

10.2% 14.3% 10.0% 3.2% 22.4% 3,7% 5,0%

i j f y telle f a c i l e

46.2% 66.7% 40.5% 33.3% 42,4% 33,3%

d i f f i c i l e t r t s d i f f i c i l e

38.5% 19.0% 45.9% 55.5% 48,5% 37,5%

- ACTifflffîftM? t r è s f a c i l e f a c i l e

38.8% 64.7% 71.4% 48.8% 70.0% 52,6% 57,7%

d i f f i c i l e t r t s d i f f i c i l e

24.2% 27.4% 19.1% 43.6% 30.0% 44,7% 38,4%

- 48 -

FAITS SAILLANTS DU POST-TEST (Résumé)

Au post-test, (3 mois post-Intervention), les taux de réponse ont chuté dramatique-ment, malgré les relances effectuées: 20,13% (6% à 45%) dans les entreprises.

OPINION DES TRAVAILLEURS SUR SANTÉ DU COEUR

En faveur de ce genre d'activités dans l'entreprise:

Participants très satisfaits et satisfaits du kiosque:

Participants très satisfaits et satisfaits du dépistage:

Suite à SANTÉ DU COEUR, les travailleurs se disent beaucoup ou modérément encouragés modifier leurs habitudes:

- de tabac - alimentaires - HTA - stress - activité physique

25,92% (14,7% à 36,3%) 47,66% (35,9% à 66,7%) 27,36% ( 9,7% à 46,9%) 36,76% (16,6% à 55,6%) 50,26% (26,8% à 77,8%)

96% (89,8% à 100%)

86,39% (77,8% à 100%)

93,81% (88,5% à 100%)

Changement de comportement perçu comme facile ou très facile:

tabac alimentation HTA stress activité physique

16,14% ( 0% à 36,3%) 56,16% (37,0% à 73,7%) 45,76% (26,1% à 65,0%) 46,68% (40,5% à 66,7%) 58,74% (38,8% à 71,4%)

- 49 -

ENTREVUES

Suite aux activités de SANTÉ DU COEUR dans l'entreprise-pilote, une série de 9 entre-vues a été réalisée auprès de 3 membres de la direction et de 6 membres du personnel de l'entreprise (voir canevas d'entrevue en annexe 3) par une personne du DSC, formée en techniques de recherche psychosoclalejnconnue des entreprises. Nous présentons ici un résumé de l'ensemble des informations obtenues lors de ces entrevues.

Tant du point de vue des cadres que de celui des travailleurs, on est d'accord avec le principe de sensibilisation des travailleurs par le type d'activités proposées par SANTÉ DU COEUR. L'approche impliquant les travailleurs via une table de concertation reçoit un appui unanime. On s'étonne généralement des taux élevés de participation aux diverses activités.

Si certains soulignent la lourdeur de l'évaluation (un pré-test, un questionnaire pour chacune des 4 rencontres et un post-test, soit un total de 96 questions pour ceux qui ont participé à toutes les activités), on apprécie l'approche individuelle et visuelle de SANTÉ DU COEUR, minimisant la lecture de documents. On souligne la qualité et l'accessibilité des professionnels de SANTÉ DU COEUR.

Bien que la direction de la compagnie (A) estime que les coûts reliés à la réalisation de SANTÉ DU COEUR (libération de travailleurs) aient été élevés, on considère le problème suffisamment Important pour recommander la poursuite de ce genre d'activités.

Par contre, lorsqu'on demande à des travailleurs ce qui devrait ôtre fait pour leur santé dans l'entreprise, plusieurs soulignent qu'on devrait d'abord s'attaquer aux problèmes de bruit, de poussière, etc. avant toute chose.

Dans les autres entreprises visitées par SANTÉ DU COEUR, les entrevues dirigées n'ont pas été répétées. Cependant, une rencontre moins formelle avec la direction et les individus impliqués dans SANTÉ DU COEUR a été réalisée après chaque intervention. Les commentaires vont généralement dans le même sens que les entrevues réalisées dans l'entreprise-pilote.

Le taux de satisfaction est élevé. Plusieurs directeurs d'entreprises ont été heureux de souligner des cas individuels de modification de certaines habitudes et ce, après seulement quelques semaines.

Plusieurs ont émis le souhait de voir se répéter SANTÉ DU COEUR annuellement. Déjà, certains ont décidé d'offrir des opportunités aux travailleurs qui le désirent (par-ticipation au financement d'abonnement à un club sportif, modification de l'environne-ment alimentaire...)

Le tableau suivant décrit les modifications "Induites* par SANTÉ DU COEUR telles que rapportées par les directions et travailleurs des entreprises lors de rencontres réalisées environ trois mois après la fin de l'Intervention. On y remarque des modifi-cations individuelles quant au comportement et à l'intérêt manifesté face à certaines habitudes de vie: alimentation, activité physique, tabagisme. Les modifications environnementales se confinent à la seule l'entreprise (E) qui a réellement introduit des changements è ce niveau. Pourtant les demandes acheminées par les travailleurs visent l'amélioration de la qualité d'alimentation sur le site de travail et le soutien à la pratique d'activité physique. Certaines directions manifestent toutefois leur intention de répondre è de telles demandes.

- 50 -

MODIFICATIONS INDUITES PAR SANTÉ DU COEUR (Selon les opinions émises en entrevues)

MODIFICATION DES HABITUDES DE VIE

MODIFICATIONS ENVIRONNEMENTALES

DEMANDES DES TRAVAILLEURS

INTENTIONS PROJETS

Distribution de recettes Augmentation du niveau d'activité physique

Améliorer la eafétéria Réaménagement de la cafétéria.

Activités de nutrition (mars) Diminution du nombre et de la consommation des fumeurs

Promotion alimentaire dans le cadre du tour de l'fla. Augmentation des lectures de TA et de dépistages du cholestérol

Augmentation du nombre d'examens médicaux.

Diminution du nombre de fumeurs

Amélioration de qualité d'ali-mentation.

Augmentation du nombre d'Inscrip-tions à des centres d'activité physique

Préoccupation le contrôle de la

ai pour

Améiiorar le menu A la Améliorer quafité de l'alimentation. Support financier peur coût d'abonne-ment à des centres d'exercices physi-qu es.

Pfcjs datamation sur le stress et HTA

Programme tabac, nutrition

Augmentation du niveau Supporte une pofitique Améficrer la qualité Programme de soutien d'activité physique de bannissement du ta- du contenu des cftstri- à ta pratique de©-

bée imposée per le butrieaa Uvttés physiques, siège social.

Amélioration des choù d'eliments offerts en distriDutriees

Préoccupation pour • nutrtUon/chotestérd

Création d'un groupa Dîner d'activité physique (mois de la nutrition)

PROFIL DE SANTÉ DES TRAVAILLEURS

ENTREPRISE-PILOTE

- 52 -

Si on s'Intéresse particulièrement au profil de santé des participants, il est pertinent de regarder, en plus des tableaux précédents, quelles sont les caractéristiques de différents groupes de travailleurs.

Pour ce faire, nous avons procédé à certains croisements de variables là où le nombre de participants nous permettait une telle analyse, c'est-à-dire, dans l'entreprise-pilote (A).

De plus, nous avons pu suivre, tout au long des activités de SANTÉ DU COEUR dans l'ontreprlse-pllote, un groupe d'Individus qui se sont identifiés à chacune de leur participation aux activités. Nous présenterons brièvement leur profil par rapport au profil général..

- 53 -

PROFIL SOMMAIRE SELON LES STATUTS D'EMPLOI, L'AGE, LES RISQUES

Les statuts d 'emploi

Les travailleurs manuels se distinguent sous plusieurs aspects des travailleurs non-manuels tout au long des quatre étapes d'observations que sont le pré-test, le dépista-ge, les rencontres unifactorlelles et le post-test.

Ils présentent un niveau général de risque plus élevé lors du dépistage, ce qui se traduit chez eux d'abord par une prévalence plus grande de fumeurs, une inclinaison moindre é pratiquer des activités physiques et à se sentir en forme en comparaison avec les autres du même âge.

Par ailleurs, le niveau de stress contribue à un moindre degré à leur profil de risque plus élevé puisqu'il est plus important chez les travailleurs non manuels.

Le pré-test nous révèle également, qu'au début du projet, les travailleurs manuels étaient davantage disposés à en savoir plus sur les divers thèmes d'informations offerts dans le cadre du projet. Par ailleurs, ils sont un peu moins nombreux à vouloir changer leurs habitudes dans l'éventualité où ils se révéleraient à risque élevé do MCV.

Tant pour l'intérêt général suscité par les rencontres d'Information que pour les choses apprises ou le degré de motivation acquis à changer, les travailleurs manuels sont plus nombreux que les autres à se situer sur lo pôle très positif de l'échelle d'évaluation.

En fin de projet, le post-test nous révèle que les travailleurs manuels considèrent en plus grand nombre n'avoir pas été suffisamment informés des activités de "SANTÉ DU COEUR", ils portent le môme jugement en ce qui a trait è la facilité moindre pour eux de participer aux activités.

Quant aux activités de dépistage et au kiosque d'Information, on observe que les travailleurs manuels sont davantage satisfaits dans lo premier cas tandis que les travailleurs non manuels partagent la mémo opinion face à la seconde activité.

Pour deux des cinq rencontres thématiques (tabac, HTA), les travailleurs manuels sont plus nombreux à se dire "très satisfaits" alors quo les ateliers sur l'alimentation et le stress suscitent nettement plus do satisfaction chez les travailleurs non manuels.

L'âge

Au pré-test, on a observé une relation non linéaire avec le fait d'être fumeur: les plus jeunes fument moins, le groupe médian (31 à 40 ans) fume davantage et les plus âgés (41 ans et plus) sont moins fumeurs quo ces derniers.

Avant d'entreprendre tes rencontres d'information, on pouvait observer que les travail-leurs plus âgés étaient légèrement plus nombreux à formuler le désir d'en savoir plus sur 4 des 6 thèmes d'information santé offerts. Ce lien positif faible est un peu plus décelable (en faveur des plus jeunes) entre l'âge et le fait de juger qu'il est per-tinent ou non de mettre sur pied des mesures de promotion de santé dans l'entreprise (règlements sur les espaces sans fumée...),

La relation n'est pas très claire entre l'âge plus ou moins élevé des travailleurs et la volonté rapportée de changer ses habitudes do via dans le cas d'un niveau de risque élevé de MCV.

Suite aux rencontres unlfactorielles, aucune tendance très nette ne pouvait se déceler selon les groupes d'âge, en termes de niveau général d'Intérêt suscité sur les ren-contres.

Par ailleurs, les plus âgés rapportent en plus grand nombre avoir 'beaucoup appris' et être 'beaucoup' motivés à changer.

Au post-test, on n'observe pas de différence marquée selon l'âge quant à la satisfac-tion générale tant pour les kiosques d'information que pour le dépistage. Même cons-tatation en ce qui concerne la facilité estimée de changer et l'âge.

Les rencontres unifactorlelles présentent la tendance suivante: les plus jeunes se disent davantage satisfaits pour deux des cinq thèmes (alimentation), tandis que les plus âgés sont davantage encouragés à changer suite aux rencontres pour trois des cinq thèmes.

Les facteura do rlsouo

Lès non-fumeurs sont légèrement plus nombreux à souffrir d'un excès de poids mais pratiquent davantage des activités physiques.

L'excès de poids se traduit par une prévalenco plus élevée de travailleurs avec choles-térol élevé.

Malgré les petits nombres impliqués dans la comparaison, le dépistage permet également de mettre en lumière le fait quo l'on retrouve systématiquement une proportion plus élevée de travailleurs qui ont rapporté dos cas de MCV dans leur famille parmi ceux qui sont à risque plus élevé.

Le pré-test nous apprenait également quo (sauf pour proposition de pause-exercice où l'écart est presque nul), les non-fumeurs sont systématiquement plus enclins que les autres à ia mise en place dans l'ontropriso d'activités de promotion de la santé. Par ailleurs, à l'exception do l'identification dos bons aliments, les travailleurs actifs physiquement favorisent davantage quo los sédentaires la mise en place do ce type de mesure.

Le niveau do stress plus élevé constitue un troisième prédlcteur qui va dans le même sens que les deux relations précédentes.

- 55 -

Le post-test révélé que les fumeurs sont très nombreux à se dire plus satisfaits du dépistage que les non-fumeurs, mais au total, ce sont les ex-fumeurs qui se montrént les moins "Insatisfaits".

La grande majorité des fumeurs reconnaissent qu'il leur sera difficile de changer, mais ils se disent être maintenant "beaucoup ou modérément" encouragés à le faire (I fumeur sur 2). Malgré cela, lis sont un peu moins nombreux, que les non-fumeurs à juger pertinent la mise sur pied d'activités santé dans l'entreprise.

Les travailleurs présentant une pression "variable ou élevée" sont plus enclins à être satisfaits des activités de "SANTÉ DU COEUR".

COHORTE DE PARTICIPANTS SUIVIS TOUT AU LONQ DU PROJET, DANS L'ENTREPRISE-PILOTE

Un sous-échantillon de 54 travailleurs a pu être suivi tout au long du projet à la compagnie A puisque ces derniers se sont volontairement identifiés lors de chacune des étapes de cueillette de données (dépistage, pré-test, rencontres unifactorielles et post-test).

Compte tenu de l'effectif réduit (n=54) un nombre très limité de comparaisons du type avant-après a pu être réalisé.

Par ailleurs, sur le plan purement comparatif (et en n'oubliant pas que ce sous-groupe ne constitue pas un échantillon aléatoire ni des travailleurs qui ont décidé d'eux-mêmes de répondre à l'un ou l'autre des questionnaires ni de l'ensemble des travail-leurs de l'entreprise), il est Intéressant d'observer que sur certaines variables-clés de l'étude, le sous-échantillon de 54 travailleurs qui a participé tout au long du projet se distingue de la masse des autres travailleurs.

MESURES AVANT - APRES

Tabagisme

Des 19 fumeurs qui ont cheminé tout au long du projet, trois sont devenus au post-test des ex-fumeurs (16%), tous les non-fumeurs ont conservé leur statut, tandis qu'aucun ex-fumeur n'est redevenu fumeur.

Stress

Au niveau du stress ressenti, une amélioration est observée chez ceux ou celles qui se disaient au début du projet "occasionnellement" ou "souvent" stressés: 15% des premiers se décrivent maintenant comme "rarement" stressés (n=34) et 88% des derniers se disent stressés "occasionnellement" ou "rarement" (n=8). Par ailleurs, parmi les 11 travail-leurs qui affirmaient se sentir "rarement" stressés au départ, 55% d'entre eux semblent avoir réalisé, en fin de projet, que leur niveau de stress est en fait plus élevé (n=ll).

- 56 -

Forma phvsiouo comparée

Si une amélioration générale est également notée à ce chapitre, ce n'est pas parce tous les travailleurs qui rapportaient une forme physique comparée (aux autres du même groupe d'âge) mauvaise ou moyenne se disent tous maintenant en "excellente' ou "bonne" forme. En fait, comme pour le tabagisme et le stress ressenti, l'amélioration globale résulte du fait que la proportion de travailleurs qui est passée d'une forme physique "mauvaise" et "moyenne" à "excellente" et "bonne" est supérieure à celle qui a franchi le chemin en sens inverse (ex.: de "moyenne" à "mauvaise"). Ces derniers ne représen-taient au total que 4 travailleurs sur 54 (7,9%) en comparaison avec 15 (20%) qui rapportent une amélioration de leur forme physique comparée (67% disent être au même point'à ce chapitre).

Vérification annuelle de la pression

Tandis que seulement 8% (3 sur 39) des travailleurs qui affirmaient faire vérifier annuellement leur pression au début du projet disent maintenant faire vérifier leur pression annuellement, une amélioration notable est enregistrée au niveau des 15 travailleurs qui ne partageaient pas cette pratique préventive puisque 8 d'entre eux (53% de 15) rapportent en fin de projet qu'ils ont maintenant adopté cette pratique.

Profil comparatif des facteurs de risque

De façon générale, comme en témoigne le tableau comparatif suivant, le profil de risque du sous-échantillon des 54 travailleurs leur est favorable on comparaison du profil de risquo observé pour l'ensemble des travailleurs de l'entreprise. Cette différence à l'avantage des 54 travailleurs est surtout visible d'abord au niveau de la pratique de l'activité physique où on observe une proportion presque double du nombre de travail-leurs "sédentaires" dans l'échantillon total. Ensuite, on remarque une proportion de 10% plus élevée de non-humeurs dans la cohorte suivie tout au long du projet. Enfin l'absence d'une histoire MCV dans l'entourage dos 54 travailleurs est plus prévalante de 9% chez ces derniers on comparaison avec la fréquence observée dans l'échantillon total. Los différences sont évidemment considérées Ici à titre indicatif et n'impli-quent en rien une différence "statistique" dans le sens classique du terme.

- 57 -

DIFFERENCE DE PROFIL ENTRE LA COHORTE PRE-TEST <N=54) ET

L'ENSEMBLE DES PARTICIPANTS <N=239) DANS L'ENTREPRISE-PILOTE (A)

Variables Ensemble <n=239) (D

Cohorte (n=54) (2)

Difference' (D - (2)

1. Score total de risque

2. Tabac Ne fume pas

4,00

58,2%

3,8

68,5%

.2

10,3

3. Exercice physique Manque total

24,3% 14,8% 10,5

4. Hérédité 64,9% Aucune histoire MCV

74,1% + 9,5

5. TA> 140

6. TA> 90

7. Maladie cardiaque

7,1%

7,9%

4,6%

5,6%

5,6%

3,7%

+ 1,5

+ 2,3

+ 0,9

* Les différences observées sont systématiquement en faveur des travailleurs(euses) faisant partie de la cohorte (n=54) en comparaison avec l'ensemble (n=239).

DISCUSSION

• 59 -

SANTÉ DU COEUR s'est donné comme but d'Implanter et d'évaluer un projet de prévention des MCV sur le territoire du CLSC Kateri Inc. Il s'agissait de modifier le profil de risque coronarien de travailleurs âgés de 20 à 64 ans par un programme de promotion de la santé et d'Interventions multifactorielles. Les objectifs spécifiques étaient de pénétrer le milieu de travail et de sensibiliser les travailleurs aux facteurs de risque cardio-vasculaires; d'identifier le niveau de risque coronarien des travail-leurs et d'orienter ceux reconnus à haut risque vers les ressources appropriées; d'informer les travailleurs sur les moyens de contrôle des facteurs de risque et d'assurer support et suivi afin de maintenir un contrôle continu; enfin, compiler et analyser les résultats.

Dans le but de rencontrer les objectifs qu'il s'est fixé, SANTÉ DU COEUR a développé trois stratégies.

STRATÉGIES

1. Stratégie do communication visant à assurer la participation du milieu de travail au projet.

2. Stratégie de sensibilisation et d'éducation dos travailleurs aux risques de mala-dies cardio-vasculaires via une participation aux activités de SANTÉ DU COEUR.

3. Stratégie de facilitation et support aux modifications environnementales.

1. Participation du milieu do travail

SANTÉ DU COEUR a misé sur le contact Individuel avec les directions d'entreprises dans sa stratégie de participation du milieu de travail.

Le mode de prise do contact choisi (lettre, téléphone, document de présentation) a entraîné un taux de réponses positives (plus de 60%) qui supporte l'hypothèse selon laquelle les entreprises de cette taille sont réceptives à de tellos interventions. On ne dispose pas d'Information sur les causes de non-participation, ces entreprises nous ayant laissé sans réponse malgré les relances effectuées.

Quant aux facteurs ayant pu Influencer la participation dos entreprises, l'intérêt pour les MCV, l'absence de frais directs et l'attrait de voir se réaliser un dépistage sur le site de travail se sont révélés des atouts certains. La crédibilité des établisse-ments organisateurs (DSC, CLSC) semble aussi avoir influencé les décideurs. Mais l'attitude des directions d'entreprises rencontrées et la facilité à obtenir la libéra-tion des travailleurs témoignent d'une réceptivité indéniable des divers milieux envers ce genre d'activités. C'est donc probablement dans la philosophie des gestionnaires des entreprises qu'il faut chercher la réponse à la question "Pourquoi certains participent-ils à ce genre d'initiative?"

2. Participation dee travailleurs

Plusieurs éléments favorisant la participation des travailleurs ont été soulignés lors des rencontres tant avec les membres de la direction qu'avec les employés. Le fait que SANTÉ DU COEUR soit géré par un organisme extérieur à l'usine, crédible et Impartial semble avoir contribué à l'Intérêt des travailleurs.

La 'table des travailleurs", lorsque présente et fonctionnelle, confirmait l'Importance de la collaboration des travailleurs au projet et la volonté de l'entreprise d'Impli-quer et de respecter ses employés dans ces activités. La mise sur pied d'une telle table est essentielle au succès du projet et à sa prise en charge éventuelle par l'entreprise. SANTÉ DU COEUR n'a pas assuré le soutien continuel nécessaire au main-tien du dynamisme des tables crées dans certaines entreprises: l'énergie et la dis-ponibilité nécessaires è la poursuite des activités dans les autres entreprises n'a pas permis à l'équipe d'intervention de maintenir sa présence au sein des milieux déjà visités par SANTÉ DU COEUR. De plus, les interventions réalisées sur de courtes périodes de temps (parfois quelques jours) ne permettaient pas de toujours structurer une table vraiment fonctionnelle. De fait, de telles tables devraient être soutenues par des professionnels disponibles et affectés à cette tâche.

Dans l'ensemble, l'intérêt pour une intervention très personnalisée a été manifeste; le succès de l'activité dépistage, la prolongation de certaines rencontres d'informa-tion et les demandes en vue de répéter SANTE DU COEUR en témoignent. Plusieurs élé-ments sont venus Influencer la qualité de l'Implantation de SANTÉ DU COEUR:

. .l'enthousiasme, l'Implication personnelle et la crédibilité aux yeux des travailleurs du répondant de l'entreprise,

. l'Implication des divers niveaux décisionnels dont les niveaux intermédiaires (super-viseurs, chefs d'équipe...)

Bien sûr, la curiosité des travailleurs envers le coeur, ses maladies et facteurs de risque a été déterminante dans le succès de participation obtenu par SANTÉ DU COEUR. On souligne généralement i'attrait des concepts positifs présentés par SANTÉ DU COEUR, la nouveauté de l'approche et du matériel, la lecture d'Information réduite au minimum (très peu de dépliants...)

L'activité de dépistage est la plus appréciée par les travailleurs et les directions d'entreprises. Dans ces milieux d'affaires, une telle activité est perçue comme concrète (on sait ce qu'on achète) et particulièrement visible. On semble croire généralement que le fait d'être mieux informé Induit nécessairement des modifications de comportement (D'où les nombreuses demandes pour une reprise annuelle de cet évé-nement)

La saine alimentation est le thème ayant suscité le plus d'Intérêt auprès de ces travailleurs. L'hypertension artérielle et le tabagisme, moins populaires en général, pourraient faire l'ob|et de stratégies autres que des ateliers distincts (présentés en relation avec les autres facteurs de risque, ces thèmes seraient possiblement plus populaires).

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Bien que le devis actuel ne permette pas d'évaluation d'Impact sur le comportement des individus, on rapporte au post-test et lors des rencontres avec les dirigeants d'entre-prises, de nombreux cas individuels d'adoptjon de saines habitudes en rapport avec les facteurs de risque visés par SANTÉ DU COEUR.

SANTÉ DU COEUR, phase II, sera en mesure de vérifier, un an après, l'intervention, dans quelle mesure ces modifications se maintiennent et l'importance de la contribution de l'activité de dépistage à ces changements.

3. Facilitation et support aux modifications environnementales

Bien que certaines entreprises aient manifesté leur intention d'apporter des modifica-tions à leur environnement suite aux recommandations de SANTÉ DU COEUR (générale-ment en matière d'amélioration des services alimentaires), on note que l'assurance d'assistance et de support par des professionnels dans des démarches entreprises par les directions d'usine n'est pas suffisante pour assurer l'émergence ou la survie de telles modifications.

Dans la majorité des cas, on avait déjà identifié un problème (ex. environnement alimentaire inadéquat, tabagisme). SANTÉ DU, COEUR est venu précipiter la volonté d'action.

En ce qui concerne la réglementation de. l'usage du tabac, on note une certaine réti-cence de la part des gestionnaires à cause des conflits potentiels avec le personnel. En ce sens, SANTÉ DU COEUR permet d'avoir une vision plus réaliste des attitudes des travailleurs en matière d'usage du tabac. Les directeurs rencontrés demeurent cepen-dant sceptiques.

On devrait donc instaurer un système de support aux modifications environnementales en entreprises mieux structuré afin que les directions se sentent mieux assurées dans leurs démarches.

Taux do réponse

En ce qui concerne la participation des travailleurs aux volets d'évaluation, plusieurs éléments sont susceptibles de l'Influencer: personnalité et motivation du (des) responsable(s) pour l'entreprise, la perception qu'on ont les travailleurs, le moment de distribution des questionnaires, le temps alloué pour les compléter, l'intérêt individuel pour la problématique, pour répondre à des questionnaires...

Il apparaît nettement, tant do l'examen des taux de réponse que des entrevues effec-tuées en fin d'Intervention, quo maintenir l'Intérêt des participants pour l'évaluation a été plus difficile que prévu.

En général, on observe un bon taux de participation (>50%) au pré-test (une feuille recto~verso, 15 questions), alors que la participation au post-test (un feuillet de 21 questions) chute dramatiquement. Bien sûr, à ce momont les activités de SANTÉ DU COEUR sont complétées depuis déjà trois mois. Mais, plusieurs nous ont souligné leur las-

• 62 -

situde face aux diverses formes d'évaluation et ce, malgré un souci continuel d'évalua-tion simple et légère de la part des membres de l'équipe. D'ailleurs comme on n'aime pas beaucoup lire dans les entreprises visitées* les questionnaires d'évaluation ne sont généralement pas bienvenus, particulièrement en fin d'intervention; on préfère nettement les échanges personnels.

Les travailleurs voient généralement peu d'avantages à remplir des questionnaires alors que l'activité dépistage est évidemment gratifiante. On constate encore l'importance de l'attrait exercé par l'activité de dépistage, avec toujours plus de deux tiers des travailleurs y ayant participé. L'intérêt des directions à recevoir un profil complet des travailleurs a cependant favorisé l'opération "Post-test". On note, par ailleurs, que les entreprises où la participation au pré-test est faible affichent un taux de réponse pauvre au post-test.

Une façon de maintenir l'Intérêt dans l'entreprise en cours d'activités est de diffuser les résultats généraux obtenus à chacune des étapes d'évaluation. SANTÉ DU COEUR a souvent retardé cette diffusion.

Profil de santé

Le profil de santé des participants à SANTÉ DU COEUR montre que les travailleurs fument généralement davantage que la population de Montréal (41,77% contre 33,1%)(12) ou que fa population masculine de la région métropolitaine (34,7%)<12). Toutefois le nombre de "gros" fumeurs (plus de 21 cigarettes par jour) se compare à celui rapporté pour les hommes de la région de Montréal (26 cigarettes et plus quotidiennement) 19,91% versus 20,6%

Contrairement à l'étude de Nouvelle-Ecosse^13), où la prévalence du tabagisme la plus élevée se retrouve chez les moins de 35 ans (42%), on observe chez les travailleurs de SANTÉ DU COEUR une relation non linéaire de l'âge avec le fait d'être fumeur: les plus jeunes (< 30 ans) et les plus âgés (> 41 ans) fument moins que le groupe des 31 à 40 ans. Une répartition semblable s'observe dans l'enquête Santé-Ouébec.

La forte consommation de tabac dans les entreprlseê de SANTÉ DU COEUR peut s'expliquer par l'âge moyen de cette population fortement masculine et le statut socio-économique des travailleurs de ce milieu. II est en effet documenté que le nombre de fumeurs augmente dans les groupes d'âge moyen et lorsque te revenu diminue^12*.

En matière de tension artérielle, les travailleurs de SANTÉ DU COEUR présentent un profil intéressant puisqu'ils souffrent peu d'KTA. En effet, 9,79% des tensions artérielles systoliques et 5,27% des tensions artérielles diastoliques dépassent les 140 mm Hg et 90 mm Hg respectivement. Bien que malheureusement, on n'ait pu identifier les hypertendus sous contrôle, la prèvalence de cette condition semble moindre que chez les hommes (32,3%>) ou la population générale (25,3%) de Lavait On peut avancer l'hypothèse du "healthy worker effect".

Au chapitre de la pratique d'activité physique, 62,6% des participants n'en déclarent pas suffisamment pour améliorer leur condition cardio-vasculaire; ceci se compare aux données de Santé-Québec pour les hommes et les femmes de plus de 15 ans où 65,5% sont peu actifs ou sédentaires.

- 63 •

En ce qui concerne la cholestérolémie, on ne dispose pas encore d'un portrait de la distribution dans la population québécoise. Cependant, des données américaines^15) estiment la prevalence de la cholestérolémie totale supérieure à 240 mg/dl (6.2 mmol/L) à 25%; celle dépassant 265 mg/dl (6,85 mmol/L) serait de 5%.

L'étude de prévalence des facteurs de risque de MCV de Nouvelle-Écosse (Nova Scotia Heart Health Survey 1986) a établi la prévalence de la cholestérolémie supé-rieure à 220 mg/dl (5,68 mmol/L) à 30% dans la population des deux sexes, âgée de 18 à 74 ans. La prévalence de la cholestérolémie dépassant 260 mg/dl (6.72 mmol/L) dans cette même population se situe à 9%.

Notre étude situe à plus de 50% le pourcentage de participants dont là cholestérolémie dépasse la norme acceptable de 200 mg/dl (5.2 mmol/L) établit par le consensus canadien et américain. Elle évalue à 17,01% lo pourcentage de personnes dépistées dont le taux dépasse 255 mg/dl (6.6 mmol/L). Bien que non parfaitement comparables, ces données situent une forte proportion des travailleurs visités par SANTÉ DU COEUR très au-delà des normes recommandées pour le maintien de la santé cardlo-vasculaire.

Ces informations viennent confirmer l'Importance d'intervenir én milieu de travail en matière d'alimentation à faible teneur en matières grasses.

Comme les travailleurs ont manifesté une préoccupation et un fort intérêt pour le sujet, Il s'agit d'une piste d'Intervention à privilégier auprès de cette population.

Quant aux risques de développer une MCV, l'utilisation du logiciel II de SANTÉ DU COEUR montre uné répartition des risques qui rejoint celle du cumul des risques de l'enquête effectuée auprès de là population de Nouvelle-Écosse. La proportion de travailleurs dont les risques sont élevés dépasse celle de la population de Nouvelle-Écosse ac-cumulant 3 facteurs de risque.

SANTÉ DU COEUR NOUVELLE-ÉCOSSE

risques nettement sous la moyenne et sous la moyenne:

aucun facteur de risque: 29%

21.86% 1 facteur de risque:

risques dans la moyenne: 44.16% 2 facteurs de risque: 23%

risques modérés: 24.66% 3 facteurs de risque:

risques élevés:

risques très et extrêmement élevés:

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Satisfaction dea participants

La forte satisfaction exprimée par les participants de SANTÉ DU COEUR, tant par les travailleurs que par les directions d'entreprises, vient renforcer la perception des planificateurs de la pertinence des activités de promotion de la santé cardio-vasculaire en milieu de travail. L'approche utilisée par SANTÉ DU COEUR, ses straté-gies, le déroulement môme des activités, ont contribué à son succès.

Si on se dit généralement bien Informé des activités, on remarque cependant que c'est dans l'entreprise-pilote (A) là où, paradoxalement, le projet a été le plus longtemps présent et où la table de concertation a été la plus active, qu'on se dit le moins satisfait de l'information sur les activités de SANTÉ DU COEUR. Partout, on décrit comme facile l'accès aux activités de SANTÉ DU COEUR et, sauf chez l'entreprise (A), c'est environ 50% des travailleurs qui disent avoir participé à toutes les activités; par contre, on déplore surtout le manque de temps lorsque l'on n'a pas pu participer. Pourtant, pour la majorité des entreprises visitées, la libération des activités était assurée par l'employeur.

La satisfaction quant au kiosque est presque unanime: presque toutes les entreprises démontrent 100% de satisfaction chez les participants au kiosque.

Quant à l'activité dépistage, c'est une forte majorité qui se décrit comme satisfaite ou très satisfaite.

Si on examine la satisfaction quant à l'Information reçue pour chacun des facteurs de risque, on note généralement un niveau de satisfaction très élevé chez les partici-pants. On ne note pas de différence entre les facteurs, de risque dans l'ensemble, sauf chez (A) où l'alimentation se démarque.

Si chez (A) et (E), on se dit généralement peu encouragé à changer ses habitudes suite aux activités de SANTÉ DU COEUR, on note de meilleures dispositions dans les autres entreprises, particulièrement en matière d'alimentation et d'activité physique.

On remarque généralement que, sauf pour le tabac, on perçoit comme faciles les modifi-cations de comportements liées aux divers facteurs de risque; bien que cela semble moins évident chez (A) que dans les autres entreprises. Par ailleurs, on est presque unanime à déclarer que ce genre d'activités è une place dans le milieu des entreprises (90% des répondants et plus). (Voir annexe 11).

Ce sont les travailleurs manuels, ceux-là mêmes qui présentent un niveau général de risque plue élevé lore du dépistage qui sont davantage disposés à s'informer, déclarënt avoir plus appris et se disent motivés à changer. Et les activités comme SANTÉ DU COEUR, Ils en redemandent!!...

Satisfaction des Intervenants

Pour les intervenants eux-mêmes (équipe, multidisciplinaire du CLSC, professionnels du DSC), l'expérience de SANTÉ DU COEUR a entraîné de nombreux apprentissages: réparti-tion des tâches et responsabilités, disponibilités différentes, contraintes d'horaires, vocation des établissements et intérêts des individus parfois divergents.

- 65 -

Mais SANTÉ OU COEUR a apporté aux intervenants une gratification à la mesure des énergies investies. D'ailleurs, tant au CLSC qu'au DSC, la volonté de maintenir des activités de promotion de la santé cardio-vasculalre dans le milieu de travail est ferme. Dans chaque établissement, on s'est penché sur les modalités permettant de poursuivre la démarche amorcée par SANTÉ DU COEUR en milieu de travail. Depuis no-vembre 1989, le CLSC Kateri a repris ses interventions dans les entreprises et le DSC Charles LeMoyne est à développer un programme do promotion de la santé destiné à l'ensemble des entreprises de son territoire.

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CONCLUSIONS DE SANTÉ DU COEUR

SANTÉ DU COEUR a constaté une réceptivité importante de la part des entreprises contac-tées et cette ouverture s'est surtout manifestée dans la facilité à obtenir la libéra-tion des travailleurs pour les diverses activités dsns la grande majorité d'entre elles.

Autres éléments garantissant le succès de l'Intervention, le support et la volonté de la direction et des travailleurs de mettre sur pied et de rendre fonctionnelle une table de concertation pour la promotion de la santé cardio-vasculaire.

Une telle collaboration, lorsque réalisée, a facilité le travail des professionnels de l'équipe d'intervention. Cependant, pour aller plus loin que les activités dispensées et assurer une prise en charge complète du projet par les entreprises, il eût fallu demeurer disponible et limiter les interventions; ce qui ne fut pas le choix de l'équipe d'Intervention. D'ailleurs, un tel support demande le développement de stratégies d'éducation et de formation des intervenants qui ne fut pas réalisé dans le cadre dè ce projet. L'Importance d'intervenir auprès d'un plus grand nombre de tra-vailleurs et de voir la reproductiblllté de l'intervention dans divers milieux de travail a primé.

L'expérience a montré qu'une grande souplesse dans l'Intervention est nécessaire afin de respecter les réalités et contraintes de chaque milieu.

La problématique des maladies cardlo-vasculalres suscite un grand Intérêt parmi les travailleurs et le volet alimentation est très populaire au sein de cette population d'hommes d'âge moyen.

Le profil de santé a démontré l'importante prévalence de l'hypercholestérolémie, de la sédentarité et du tabagisme chez ces travailleurs.

La popularité de l'activité dépistage, l'Intérêt pour le kiosque et la forte participa-tion aux rencontres d'information ont démontré qu'il y a place pour l'information personnalisée dans le milieu de travail. La stratégie axée sur le contact avec les divers professionnels a d'ailleurs été fortement appréciée.

SI les activités de sensibilisation de SANTÉ DU COEUR ont réussi à motiver certains individus à modifier leurs habitudes de vie, on ne pourra évaluer les effets à plus long terme qu'après avoir réalisé l'étude d'impact un an post-Intervention (SANTÉ DU COEUR II).

II n'en demeure pas moins qu'on peut d'ores et déjè confirmer l'intérêt pour les planificateurs de concevoir et réaliser des programmes de promotion de la santé cardio-vasculaire en milieu de travail.

- 67 -

Co milieu remplit ses promesses, à savoir:

bon moyen de rejoindre une population majoritairement masculine, d'âge moyen et de cols bleus, où les facteurs de risque sont prévalants;

milieu réceptif, coopérant bien avec les professionnels de la santé, propice à l'intervention;

désir réel de participer à l'amélioration do la santé dos travailleurs.

Cependant, on doit demeurer sensible aux préoccupations des travailleurs en matière de santé occupationnelle et il ne s'agit pas de délaisser les problèmes de cet ordre au profit de la santé cardlo-vasculaire ou de tout autre problématique. Au contraire, il faut profiter de l'opportunité offerte par les entreprises d'exercer un mandat de promotion, de prévention et de protection de la santé incluant les aspects spécifiques de la santé au travail.

Établir une philosophie do santé dans une entreprise, c'est ouvrir la voie à diverses interventions de santé pour tous les travailleurs.

ANNEXE 1

DÉTAILS DE LA DÉMARCHE DE CONTACT AVEC LES ENTREPRISES

- 69 -Annexe 1

DÉTAILS DE LA DÉMARCHE DE CONTACT AVEC LES ENTREPRISES >

I. Lettre succincte et précise présentant le projet (cf. infra) à la direction de l'entreprise. Lettre-réponse jointe identifiant un membre du personnel à contac-ter.

2. Relance téléphonique pour présenter les établissements, expliquer le projet, établir les caractéristiques de l'entreprise: nombre d'employés, présence d'un service de santé, expérience antérieure de programmes, philosophie de la direc-tion quant à ce type de programme, réceptivité à des modifications de l'environ-nement, ouverture è la libération do temps des travailleurs, qualité des rela-tions patronales-syndicales, période prévue de renouvellement de la convention collective et période de disponibilité pour l'intervention. Durée moyenne de l'entrevue: 20 minutes.

3. Relance écrite à toutes les entreprises (répondantes et non-répondantes) par l'envoi d'un document décrivant plus en détails le contenu du projet (cf. infra).

Trois mois avant la date d'Intervention, un membre de l'équipe de SANTÉ DU COEUR entre en contact avec le répondant de l'ontreprlso participante. Une rencontre dans l'entre-prise a alors lieu afin de présenter aux membres de la direction les objectifs et les activités du projet et prévoir les aspects logistiques de la présence de SANTÎÊ DU COEUR en termes opérationnels. Pour les professionnels.de l'équipe, cette rencontre permet de percevoir le climat, la culture locale et d'en imprégner, si possible, les interven-tions.

•

V

CZN7HE LCCAL CE SERVICES 20. 5CUL. MAnlE -vrCTCRiN' CAN'CIAC jCL 'SsEC. J5n ' TÉL.: 5c r -7c5 l

COMMUNAUTAIRES KATES! IMC.

; \ l e U J u i l l e t 1*937

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f l

Monsieur,

Vous savez sans douce que les maladies du cceur cons-t i t u e n t la plus grande cause de-décès chez la pooulation de n c t - e t e r -r i t o i r e comme chez c e l l e du Québec,

E = a n c donné que les nouvelles phi losoohies de ges t ion p r i v i l é g i e n t l ' a m é l i o r a t i o n non seulement du mi l ieu d e " t r a v a i l e - son c l i m a t , mais a u s s i le mieux-etre individuel de chacun des t r a v a i l ^ - r s pour le bener ice de la c o l l e c t i v i t é de l ' e n t r e s r i s e , le CISC Ka- — ' songe a entreprendre un p r o j e t de prévention concernant ce p r c b - i — de santé auprès des t r a v a i l l e u r s des d i f f é r e n t e s e n t r e o r i s e s ce scr. ; r i t o i r e . . ""

Les a c t i v i t é s du p r o j e t s e r a i e n t r é a l i s é e s sa - U s intervenants du CISC K a t e r i dans les e n t r e o r i s e s i n t é r e s s é - s ' . e - - d - h -borat ion avec leur équipe de santé ( s i e x i s t a n t e ) . Nous visons à ir.-for=er les t r a v a i l l e u r s , à d é s i s t e r ces maladies souvent iano-é -s e- k r e r e r e r les individus i d e n t i f i é s vers les ressources a c o r r c r i é e : .

Avant d ' a l l e r plus loin dans l ' é l a b o r a t i o n du - - V a -rious trouvons important de connaî t re quels é tab l i s sements sera i 'e - . t 'oo-ter . t ie l lemer. t i n t é r e s s é s à p a r t i c i p e r à ce programme.

Bien entendu, votre réponse auiourd 'hui ne c o n s t i - u e pas un consentement formel quant à votre p a r t i c i o a t i o n au p r o j e t , ma's nous permet bien plus de conna î t re quel e s t l ' i n t é r ê t de votre e n t r e -p r i s e par rapport à c e t t e prooLémacique.

Par la s u i t e , s ' i l s ' avère que nous poursuivions L ' é -l a b o r a t i o n du p r o j e t , nous contacterons à nouveau les e n t r e p r i s e s c : n -carr.ées a f i n de convenir avec Les principaux i n t é r e s s é s d e s ' d i f f é r e n t e s modali tés pour le déroulement du p r o j e t .

Nous s-rior.s v i verse t.; intéressas à recevoir votre ré-ponse d ' i c i le 17 août prochain.

• Nous vous remercions à L'avança de L'ac:ancion que vous accsrieraî à notre demande et nous vous prions d'accapcer L'ex-pression de nos meilleurs sentiments.

Lise Landry,M.5c. LL/vg Coordonnatrice

pour: L'équipe "Santé du Coeur'

Pièce joince

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90SRORUELL^f-ED'cSTOSV!SSS C0MMUNAUTAIRES

CANCIAC (QU'êsSCï JSP. ^C' TEL.: 559-7651

PROJET SANTE DU COEUR

DU CLSC KATERI

Coches d 'un »X'< vo t re i n t é r ê t ou non à prendre parc à ce pro je t ' :

Mous ser ions in téresses à prendre par t à ce p r o j e t . • Nous ne ser ions pas in téressés à prendra pa r t i ce p r o j e t . Q j

Commentaires

Nom de l ' e n t r e p r i s e

Nom du répondant

Adresse

Date:

87.07.14

OIPMTiMtNT 01 UNTI COMMUNAUTàltl HÔPITAL CHARLES LeMOYNE

Le 9 octobre 1987

Monsieur,

Nous désirons vous remercier de l'Intérêt que vous avoz manifesté à l'égard du projet "Santé du Coeur", projet conjoint du Département de santé communautaire de l'Hôpital Charles LeMoyne et du Contre local de services communautaires Kateri, Inc.

Visant la prévention des maladies cardio-vasculaires par la modification des habitudes de vie, nous proposons à tous les employés de votre entreprise plusieurs méthodes d'information, d'évaluation et d'apprentissage dont les approches sont nouvelles et dynamiques. Plusieurs, nous l'espérons, opteront pour le dépistage individuel et les recommandations personnalisées.

Par ailleurs, nous vous offrons un éventail d'activités "taillées sur mesure" pour votre entreprise, basée sur vos intérêts et vos besoins localement. Vous trouverez ci-joint un bref exposé du projet.

Nous, de l'équipe "Santé du Coeur" sommes convaincus qu'une Intervention dans votre entreprise se soldera par un succès et aidera ultimement à l'amélioration du bien-être et de la santé de chacun dos participants.

Veuillez nous faire pflrt, par écrit, do vos contraintes do production ot d'horaire ainsi que la ou les périodes de l'année 1988 ou 1989 propice(s) à notre visite dans votre entreprise.

N'hésitez pas à nous contacter pour toute Information supplémentaire.

Veuillez agréer, monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.

Michelle Gagné, md. Conseillère en programmation Maladies cardio-vasculaires Pour l'équipe "Santé du Coeur"

• 25, boulevard Taschereou, bureau 100 Greenfield Park (Québec} J4V 2G8 Télécopieur (514) 465-0816 Téléphone (514] 466-5655

OtMITIMCNT 01 SANTC COMMUNAUTâlII u c m n i m i n i wc u n i t

H i HÔPITAL CHARLES LeMOYNE

Le 14 octobre 1967

Monsieur,

En Juillet dernier, le CLSC Kateri Inc. vous Invitait à participer à un projet de prévention des maladies cardlo-vasculaires en milieu de travail: le projet "Santé du Coeur".

Nous vous faisons parvenir aujourd'hui plus d'informations sur ce programme visant à améliorer la santé de vos travailleurs.

Nous vous prions de bien vouloir compléter et nous retourner le questionnaire ci-joint. Votre opinion nous est précieuse, que vous décidiez ou non de participer à ce projet.

Si vous décidez d'être un éventuel partenaire, nous pourrons mieux planifier notre intervention dans votre entreprise, en respectant vos disponibilités et vos contraintes.

Vous remerciant de votre collaboration, n'hésitez pas à nous contacter pour toute information supplémentaire. Veuillez agréer, monsieur, l'expression de mes sentiments les plus distingués.

Michelle Gagné; md. Conseillère en programmation Maladies'cardlo-vasculalres Pour l'équipe "Santé du Cœur"

25. boulevard Taschereau, bureau 100 Greenfield Park (Québec) J4V2G8 Télécopieur (SI 4) 465-0816 Téléphone {5 M Joo

- 70 -

LE PROJET SANTÉ DU COEUR

Les maladies du coeur sont la première cause de mortalité dans les sociétés industria-lisées. Bien que la science médicale ait contribué à une diminution des décès associés à ces maladies, ce sont plutôt les modifications de certaines habitudes de vie qui ont eu le plus d'Impact.

En effet, le risque de développer ces maladies est largement tributaire d'une certaine façon do vivre du XXe siècle: tabagisme, manque d'exercico, stress, alimentation riche en graisse et en sel... D'autres facteurs non modifiables (âge, sexe, antécédents génétiques) peuvent en favoriser le développement

De grandes études internationales ont établi qu'on peut amener une réduction de la mortalité cardlo-vasculaire en amenant les gens à adopter de saines habitudes de vie.

C'est ce que vise le Département de santé communautaire de l'Hôpital Charles LeMoyne via son programme do prévention des maladies cardio-vasculaires.

Le projet "Santé du Coeur" est Issu de la préoccupation de prévenir les maladies cardio-vasculaires choz ceux qui sont les plus susceptibles d'en être atteints, soit les jeunes adultes, surtout les hommes.

Comme on passe près du tiers de sa vie au travail, co milieu se prête particulièrement bien à ce genre d'Intervention, comme II a été démontré par l'Organisation Mondiale de la Santé auprès de 50 000 travailleurs européens.

Élaboré conjointement par le DSC Charles LeMoyne et la CLSC Kateri inc., supporté par le Conseil Régional de la Santé et dos Services sociaux de la Montérégie, le projet "Santé du Coeur" comporte essentiellement 3 phases:

1. Un volet Informatif

axé sur la diffusion d'Information sur chacun des facteurs de risques cardio-vasculaires,

par des professionnels sur place,

par l'accessibilité à du matériel didactique:

- dépliants - posters - Questionnaire informatisé d'auto-évaluation dos çgfin f f jy^çes sur les facteurs de

risoue cardio-vasculaires. Concis, clair, non culpabilisant et attrayant, il devrait susciter un questionnement amenant l'Individu à s'Intéresser aux carac-tères spécifiques de chacun des éléments contribuant au développement des mala-dies cardio-vasculaires.

- 71 -

2. Un volet déolataaa

où, pour chaque travailleur volontaire, on complétera un profil individuel quant à son risque cardlo-vasculaire basé sur l'âge, le sexe, le poids, la taille, la tension artérielle, la cholestérolémie, etc.

Les niveaux de condition physique et de stress seront aussi déterminés.

3. Un dernier volet verra à promouvoir la santé dans l'entreprise via des activités Taillées sur mesure" selon les besoins locaux:

- réglementation antl-tabac, politique alimentaire à la cafétéria,

- formation de groupes d'exercices physiques ou do sport et de support à ces groupes; etc.

Déjà, plusieurs entreprises nous ont signifié leur Intérôt à participer à un tel projet.

Une approche novatrice parce que axée sur la promotion de la santé, et d'une qualité de vie réaliste et facilement accessible à tous, devrait ôtre garante de succès.

L'équlpo s'est particulièrement affairée à développer de nouveaux outils "accrocheurs" et efficaces, à la portée de tous. La présence d'experts sur place assure un profes-sionnalisme Indispensable à ce genre d'Intervention.

Le manager do demain a compris que l'atteinte de ses objecgfs corporatifs passe, entre autres, par l'atteinte des objectifs des Individus qui composent son milieu de travail. Ce manager a compris l'Importance d'une bonne communication avec sa main-d'oeuvre, d'une bonno condition physique et mentale dé son personnel, donc d'uno qualité de vie optimale dans l'entreprise.

Le projet "Santé du Coeur" est un premier pas en ce sens au sein de l'entreprise, éventuellement au sein do la population.

- 72 -

ENTREVUE - RELANCE TÉLÉPHONIQUE

Nom de la compagnie:

Nom de la personne contactée:

Lettre du 14 juillet reçue: oui non ne sais

[ [ [

Si reçue: motif de non-réponse manque d'intérêt pas assez d'Informations oubli autres:

[ ] [ ] [ ]

Si pas assez d'Informations ou manque d'intérôt:

court exposé du projet

avec ces informations supplémentaires, intérêt: oui - court terme [ ]

moyen terme[ j

Pensez-vous qu'une entreprise a un rôle à jouer dans le maintien de la santé de ses travailleurs (autre que SST)?

Serlez-vous Intéressé à recevoir les résultats de notre Intervention dans d'autres entreprises du secteur?

oui [ J non [ ]

Remerciements.

non

raisoft:

oui [ 1 non [ ]

ANNEXE 2

DÉTAILS DE LA STRATÉGIE DE SENSIBILISATION ET D'ÉDUCATION DES TRAVAILLEURS AUX RISQUES DE MALADIES CARDIO-VASCULAIRES

- 74 -Annexe 2

DÉTAILS DE LA STRATÉGIE DE SENSIBILISATION ET D'ÉDUCATION DES TRAVAILLEURS AUX RISQUES DE MALADIES CARDIO-VASCULAIRES

CRÉATION D'UN COMITÉ AVISEUR DANS L'ENTREPRISE DONT LES MANDATS SONT:

d'établir les liens entre l'équipe SANTÉ DU COEUR et les travailleurs,

faciliter l'implantation du projet (logistique),

être des multiplicateurs des contenus,

. générer des activités locales,

"pré-tester" le matériel élaboré.

ACTIVITÉS D'INFORMATION SUR LES FACTEURS DE RISQUE

"courrier du coeur"

mannequin

kiosque d'Information animé par les professionnels

logiciel d'Information sur les facteurs de risque de MCV.

rencontres d'information de groupe

DÉPISTAGE ET PROFIL DE RISQUE DE CHAQUE PARTICIPANT.

OUTILS DE PROMOTION ADAPTÉS AU MIUEU DE TRAVAIL:

affiches, utilisation des médias internes, journaux régionaux.

r

r

• P R E - T E S T

santé du cxun.

Sondage

Vous verrez bientôt dans l'entreprise une équipe de spécialistes en «santé du coeur» qui viendra vous informer sur les moyens de prévenir les problêmes cardiaques.

D'ici l'à. nous aimerions mieux vous connaître et avoir votre opinion à ce sujet.

Nous vous demandons donc de prendre quelques minutes pour répondre à ce questionnaire, même si vous ne pensez pas participer aux activités d'information.

Merci de votre collaboration!

1. Quel âge avez-vous? ans

2. Sexe: féminin • masculin •

3. Vousôtes:

( 1 ) employé(e) de bureau (2) travailleur(euse) manuel(le) (3) cadre (4) autre:

6.

7.

(spécifiez)

4. êtes-vous:

(1) fumeur(euse) (2) non-fumeur(euse) (3) ex-fumeur(euse)

5. Si vous êtes fumeur(euse), vous fumez:

(1) la cigarette

(6) la pipe (7) le cigare

(2) moins de 10 par jour (3) entre 11 et 25 (4) entre 26 et 40 (5) plus de 40 par jour

Si vous êtes un(e) ex-fumeur(euse), depuis combien de temps avez-vous cessé?

(1 ) moins d'un an • (2) entre 1 et 5 ans • 13) entre 6 et 10 ans • (4) plus de 10 ans •

Vous mesurez: pieds pouces ou m cm Vous pesez: _ l i v r e s (environ) ou — k g — 9 Si vous Ôtes agé(e) de plus de 25 ans: Votre poids à 2 5 ans était d'environ: livres ou kg

Diriez-vous qu'en générai, vous êtes une personne:

(1) jamais stressée G (2) rarement stressée • (3) occasionnellement stressée • (4) souvent stressée • (5) toujours ou la plupart du temps stressée •

9. Comparativement à d'autres personnes de votre âge, vous vous considérez:

(1) en excellente forme physique • (2) en bonne forme physique • (3) en moyenne forme physique • (4) en mauvaise forme physique •

10. Consacrez-vous une partie de vos loisirs à la pratique d'exercice physique assez vigoureux pour provoquer une

• transpiration et accélérer votre coeur?

11

12.

(1 ) Je ne fais jamais d'exercice physique (2) Moins d'une fois par mois (3) Environ 1 fois par mois (4) 2 à 3 fois par mois (5) 1 à 2 fois par semaine (6) 3 fois ou plus de 3 fois par semaine

• • C •

• C

Faites-vous vérifier votre pression artérielle au moins une fois par année?

(1)oui (2)non

Votre pression artérielle est généralement :

(1) normale («belle» ou «bonne») (2) variable (parfois haute, parfois normale) (3) toujours haute selon le médecin ou l'infirmière (4) je fais de la haute pression et je prends

des médicaments (5) je fais de la haute pression mais j'ai cessé

mes médicaments (6) je ne sais pas comment est ma pression artérielle

13. Vous aimeriez en savoir plus sur:

oui non

(1 ) les maladies du coeur • • (2) l 'alimentation • •

(3) la haute pression • •

(4) le tabagisme • •

(5) l'exercice physique • • (6) le stress • • '

9 sorti du acuft.

14. Si l 'on vous disait que compte tenu de vos habitudes de vie. vos risques de faire une crise cardiaque sont relativement élevés, comment réagiriez-vous?

(1 ) je tenterais de changer mes habitudes

(2) je garderais mes habitudes

<3) je ne sais pas

16. Suggestions et commentaires.

15. Aimeriez-vous qu'ici, dans l'entreprise, on vous donne l'occasion de changer quelques habitudes?

OUI

(1) règlements sur le tabac (ex. espaces désignés pour fumer)

(2) aliments «bons pour la santé» identifiés (ex. dans les machines distributrices)

(3) groupes d'exercice physique (ex. sur l'heure du dîner 20 min. d'exercice

(4) cours sur comment réagir au stress (ou autres cours)

je ne non sais pas

• •

MERCI

Si vous ne voyez pas d'inconvénients à vous identifier, veuillez inscrire votre nom ci-après. Ceci nous servira éventuellement à comparer ces résultats avec les examens médicaux qui seront effectués prochainement dans l'usine. Nous vous signalons que toutes les informa-tions fournies demeurent CONFIDENTIELLES.

Nom:

JOURNAL DE BORD DE L'ANIMATEUR STAND

DATE IIFUHK.S OK pnf iSL'm- i ;

NOM IIHR OR PRH5ÏONNKS

ANIMATEUR ASSOCIÉ 1 '

c o m m e n t a i h k s g é n i t a u x f i »mj ih .kmes s p é c i a u x ;|

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JOURNAL DE BORD DE L'INFIRMIERE ULl'£STA(Jli _

DA't'K NUMIUibi DE H.7. PREVUS

NfVHMim u.v. COMPLÊTéS ClIMMKtITAll<f£j itfNKHAIIX I i i"•iii.r:Hi:s srf;t::;.nx 1

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SOttfédU cseu/l RENCONTRES UNÏFACTORIELLES

Vous venez d'assister & une rencontre d'information-dans le cadre des activités.de Santé du Coeur. Nous aimerions avoir votre opinion & ce sujet et vous demandons de prendre quelques minutes pour répondre & ce questionnaire.

Merci de votre collaboration.

Dates Heure:.

.1. La rencontre a porté sur:

La haute pression . • Le tabac Q L'alimentation • L'exercice physique et le stress •

2. Quel âge avez-vous?

3. Sexe: Féminin G Masculin •

4. Vous êtes:

1. Employé(e) de bureau O 2. Travailleur(euse) manuel(le) • 3. Cadre • 4. Autres: '

spécifiez

5. Votre équipe de travail est:

6. Vous avez assisté & cette rencontre:

1. Par simple curiosité G 2. Parce que ce sujet vous touche personnellement • 3. Parce que mieux renseigné, vous pourriez aider

quelqu'un d'autre • 4. Vos compagnons(gnea) de travail vous en ont parlé Q

7. Dans le cadre de Santé du Coeur, jusqu'à maintenant, vous avez

1. visité uniquement le kiosque d'information • 2. Participé au dépistage q 3. Assisté S la session d'information sur la

haute pression D 4. Assisté à la session d'information sur le i

tabac M 5. Assisté à la session d'information sur _

l'alimentation • 6. Assisté & la session d'information sur

l'exercice physique et le stress • 7. Participé à aucune activité G

Votre présence à la rencontre d'aujourd'hui a-t-alle été influencée par:

1. L'information diffusée au kiosque seulement G 2. Les recommandations du dépistage seulement Q 3. Le kiosque et le dépistage m 4. Aucune des activités de Santé du Coeur n 5. Autres: '

spécifiez

9. Cette rencontre vous-a-t-elle apprise do nouvelles choses sur le sujet?

1. Oui, beaucoup • 2. Oui» modérément • 3. Oui, un peu • 4. Non, pas du tout • -

10. Avez-vous été Intéressé(e) par la rencontre?

1. Oui, beaucoup Q 2. Oui, modérément g 3. Oui, un peu q 4. Non, pas du tout q

11. Etes-vous satisfait(e) de Inanimation de la rencontra?

1. TrÔs satisfait(e) Q 2. Satisfait(e) Q 3. Plus ou moins satisfait(e) Q 4. Insatisfait(e) Q 5. Très insatisfait(e) q

12. Etes-vous satisfait(e) des moyens d'améliorer votre santé, proposés au cours de la rencontre?

1. Trâs satisfait(e) • 2. Satisfait(e) 3. Plus ou moins atisfait(e) 4. Insatisfait(e) 5. Trâs insatisfait(e)

13. Pour cette rencontre, quelle figure correspond le mieux â votre opinion générale? (Indiquez un "X" sur la figure choisie)

© ^ (r ) r - j - "i-t^elle "motivé^-£ c

f ** V n y V — J

- r r e n c o n t r e voua A - t - a l l a " m o t « de vos habitudes?

14. Selon vous, cette rencontre vous a-t-elle "motivé^""a changer certaines

- 1. Oui, beaucoup • 2. Oui, modérément q 3. Oui, un peu 4. Non, pas du tout

Si oui, la ou lesquelles:

15. Autres commentaires et suggestions:

Si vous ne voyez pas d'inconvénients à vous identifier, veuillez inscrire votre nom ci-aprôs. Ceci nous servira éventuellement de points de comparaison. Nous vous si-gnalons que toutes les informations fournies demeurent CONFIDENTIELLES.

NOM:

JOURNAL DE BORD DE L'ANIMATEUR

RENCONTRAS UNIFACTUHIKLL2S

DATH LLLV'UHK NOMHHR 013 PARTICIPANTS ONSIINVATIONY

ÏJIÎ.JHRR H\IHTI ::UI%T TAKTUNILJ I : »

Jfl Clobaltnnc, 4CMM aaCiafaltfa) de* information* donnée* par Santé du Coeurf

19.

T^BS TEES SATISFAIT SATISFAIT INSATISFAIT INSATISFAIT

sur la tabagisme - _ J L. sur J ' i l i M n t i c l a a = - D = sur la haute pression _ _ D -t u r le stress = _ J sur les activités ph7*lquas O Q • L

lea actlwitéa da Santé du Coeur voua aot-.IIo. enconre.* à wom comporte-BMM toucliinc: •votre consometion da tabac •le déptstage et suivi da la la haute pression

•vos habitudes allocataire* •votre pratiqua de l'exercice physique •votre réaction au strass

uéugoa am • • • •

• • • •

un pg • • • • •

• • • •

W.fl.P,* •

• • • • 20. A l'heure ec tue lie. croyoa-vou* qu'il voua aérait fac 11» de changer va* coanorte-

aent* touchant: ms

PACÏÏLB FACIIX

•votre consooxnation da tabac • la dépistege et suivi, de la haute,press ion •vo* habitudes alimentaires •votre pratique da l'enercice physique •votre réaction «u stress

21. Selon voua, dea actlwitéa da Santé (et l'entreprlset

• • • • •

• • • • •

DIFFICItS • • • • •

TRES MFFIÇUX • • • • •

W.S.P,» •

• • • • Sant4 du Cœur) ont-el lea una plaça dana

1) oui 2) non 3) peut-être B

Expliquer

COMMENTA1R8S ET SUCCKSTTOMS

• Kl S'APPlIQHf PAS

POST-TEST

* santé du cwi

il 7 » quelque tempe, vous eves côtoyé une équipe de professionnels. ainsi qua des de. travail, qui vous ont Incité é participer i des séances d'Information ei

de dèptstege relatives é la santé de votre coeur.

Il nous est Important d'avoir oalntenent votre opinion sur ces ectlvltés. Toutes vos Idées, Impressions ou commentaires sont bienvenus et seront pris an considération.

Si voua no voyem pes d'Inconvénients é vous identifier, veuilles Inscrire votre nom ci-après. La confidentialité est assurée. HEKCI VK VUTUS COLLABOkATlOM.

Non

I. Voua étea êgé(e) de an». 2. Votre seae: féminin Q ma, eu lia Q

i. Voua êtes: 1) employé(e) de bureau Q 2) travallleur(euse) manuel (le) r~l 3) cadre M 4) au era U

spécifies

4. Voua 4toa: 1) tumeur(eu*e) Q 2) non-fumeur(euse) Q J) es-fumeur(euse) Q

5. Faltaa-voua vérlflar votre proaaion artérielle au moins uns fols par eméet D oui Q 2) non n

6. Votre pression artérielle est généralement:

1) normale ('belle' ou 'bonne') • 2) variable {parfois hauts, parfois normale) • 3) haute et Je aula un cralcaoant (diète, médi- r-,

cements . . . ) l—l 4) hauca, mais J'ai cessé mon traitement Qj J) hauca, maia Je n'ai Jasais suivi de treltement pour cala. 5) Je.ne sais paa comment est oa pression artérielle Q

7. Dlrles-vous qu'en général, voua étea une personne:

1) Jamais stressée Q 2) rarement stressée Q J) occasionnaliananc scrasséa j~) 4) toujours ou la plupart du camps stressée Q

•

9. Au cour* de la darallr* ftrtiaf avea-voua HtIJlii dea alttedM da «aitrdic du

I) oui • I) UOA L] 9. ComparâtIvmut i d'-utru pereo». d. Jg.. m . «ou. considéras!

l> MI ••collant* fera* phfelque Q «n bonne toi mm pb/alque f

31 an moftmm forae physique f 4) «ti w i n I h / o m pb/elque Q

to. Couaacras-voua «a. p.rt|. da vo. Jol.lr. J I. pratiqua d'a.arclco phr.lqu. riaouxaua pour pmvoguar m». t i m p l m i m at acoélérar antra coeur!

l> Je ne fois jasais d'aaereiea pÀ/elaua [ il aalui d'ttoa fols par vit JJ environ un* fols par «nia * 4) | 4 J foie par aole 5) 1 4 1 loli par éaaelne Q 4> I /oie ou ploa da J foie par ravina

II. SaUm .«a. «rfnaa—oc talo»lW d u -etialMa da W 4 du

Il J'ai 4t4 euff lee»enc InfonaéfeJ • 11 J'aurale alaé ptu» d'inforaaclaoa J) J'ai 4*4 trop peu la/orarf(e> a

11. It"fl9»e. la ou | M activités d* taté du Coeur fréqnsntésa (coebaa an* ou plu-eieure caecal

Cloaque d'ln/oaaatlaa Q Dépistage Q Saaalon d'Inforaetlou an pat le groupe Q

aur la haute pr»ê»iea r •or la taba|lM» r aur l'ellnantatloo f aur I'eaerelee at la ecraaa Q

IJ. Voua a-t-U été Imclia da participer au* actlvltée da Smté du Coeurl

Il Cr4e facile O IJ faclla Q J) difficile • 4) tris difficile Q

51 voua le d4elrea. Indlquca-eu lee releoite prlnclpalee;

14. SI voua n'evae pas pa.tlclpé 4 certaines de. activités olfartea. l«d|qu.,.„ Je ou !•• Klimi. (Cochas uua ou plusleure cases* ta

J'ai participé 4 tout» Jai'wtlvlldi de.Sauté du Coeur Q Absence'ou vacances l Pa» au coûtant da la tenue des activité* L Manqua da t'eaps îhéoafs) saiie Intérét TMma(i) déjà eotmuf») [J Infornation diffusé* par le* anlaateure lucoopléte ou Insatisfaisante

• Anlaateur pau éotlvant . 4utre(eJ, spécifies: :

IJ. ffCae-voue eatlefaltfaj daa lofonaetlone reçue, mu àloaquaf I) tri, satisfaite H 1| •etlsfelt(e) J) Insetlsfalt(e) 4) trlf Insatisfelt(e) 5> Je n'ai pas participé au Mosque t

«1 voue la déelree. Indiquas-an la» raisons principales.

14. ft as-vous aatla/altfa) da la façon dm» e'eet d* roui 4 la , I) très eetlsfclcfej Q ' 1> eetlefelt(e) f J) Insetlsfelt(e) ~ 4) très Insatisfait(«> ~ i) Je n'ai pas participé au déplatejeL

51 vous le. déelrea, indlquea-an las ralaons principales:

1/. I«re du dtfplataf*, ou a fait la fou lasj raccnrndatlonfai da aanté Mlrait«(a;i (Cochaa m a ou plualaura caeeej

I) dlalnuer votre polde C 1) casser la tahec I-J) dlnluuer la cholestérol L 4) faire contrôler votre tension artériel i ) augmenter votre activité physique (J 6) Je n'ai pa» participé au dépistage. L

CANEVAS D'ENTREVUE POUR LES MEMBRES DE LA DIRECTION

NOM DE LA COMPAGNIE:

NOM DU RÉPONDANT:

TITRE D'EMPLOI:

AGE: NB. D'ANNÉES AU SEIN DE LA COMPAGNIE

Vous avez sans doute entendu parler du projet SANTÉ DU COEUR dans l'entreprise:

1. Avez-vous PARTICIPÉ aux activités de Santé du Coeur? SI OUI, laquelle ou lesquelles?

KIOSQUE INFO. PRESSION

DÉPISTAGE INFO, ALIMENTATION

INFO. TABAC INFO. EXERCICE & STRESS

2. Avlez-vous un ROLE dans l'organisation de Santé du Coeur? Si OUI, quel a été ce rôle?

I PERCEPTION GÉNÉRALE DU PROJET I

3. Qu'est-ce qui vous a MOTIVÉ A PARTICIPER à Santé du Coeur?

- PERSONNELLEMENT?

- LA COMPAGNIE?

4. Avez-vous aimé l'APPROCHE ou le STYLE pris par l'Équipe Santé du Coeur pour REJOINDRE:

- L'ENTREPRISE?

- LES TRAVAILLEURS?

5. Le BUT de Santé du Coeur est de créer une philosophie de santé dans l'entreprise:

- Selon vous, est-ce RÉALISTE?

- Selon vous, est-ce que Santé du Coeur a RÉUSSI?

6. Que pensez-vous du MATÉRIEL UTILISÉ lors du passage de Santé du Coeur chez vous?

KIOSQUE DÉPISTAGE INFORMATIONS

7. Que pensez-vous des ANIMATEURS de SANTÉ DU COEUR?

8. Voyez-vous des CHOSES qui pourraient ôtre changées dans ce projet (tant au niveau ORGANISATIONNEL qu'au niveau des ACTIVITÉS offertes)?

9. Est-ce que vous auriez aimé plus ou moins de PARTICIPATION DE VOTRE PART dans la réalisation de Santé du Coeur?

I RÉSULTATS

10. Pensez-vous qu'un projet comme Santé du Coeur APPORTE QUELQUE CHOSE;

- AUX TRAVAILLEURS?

- A LA COMPAGNIE?

11. Etes-vous surpris des RÉSULTATS de Santé du Coeur?

I COUTS I

12. A combien estimez-vous les COUTS DIRECTS ET INDIRECTS de ce projet pour l'entreprise?

13. Quelles sont les SOURCES de ces coûts?

I IMPACTS 1

14. Avez-vous des PROJETS pour la SANTÉ DES TRAVAILLEURS dans l'entreprise? Si OUI, lesquels?

15. Selon vous, qu'est-ce qui DEVRAIT ETRE FAIT pour la santé des travailleurs dans les entreprises?

16. SI c'était à refaire, ou si l'on vous demandait votre avis, RECOMMANDERIEZ-VOUS Santé du Coeur à une autre entreprise?

CANEVAS D'ENTREVUE POUR LES TRAVAILLEURS

NOM DE LA COMPAGNIE:.

NOM DU RÉPONDANT: .

TITRE D'EMPLOI:

AGE: NB. D'ANNÉES AU SEIN DE LA COMPAGNIE

Vous avez sans doute entendu parler du projet SANTÉ DU COEUR dans l'entreprise:

1. Avez-vous PARTICIPÉ aux activités de Santé du Coeur? Si OUI, laquelle ou lesquelles?

KIOSQUE INFO. PRESSION

DÉPISTAGE INFO. ALIMENTATION

INFO. TABAC INFO. EXERCICE & STRESS

2. Aviez-vous un ROLE dans l'organisation de Santé du Cœur? Si OUI, quel a été ce rôle?

I PERCEPTION GÉNÉRALE DU PROJET

3. Qu'est-ce qui vous a MOTIVÉ A PARTICIPER à Santé du Cœur?

4. Avez-vous aimé l'APPROCHE ou le STYLE pris par l'Équipe Santé du Coeur pour REJOINDRE LES TRAVAILLEURS?

5. Le BUT de Santé du Coeur est de créer une philosophie de santé dans l'entreprise;

- Selon vous, est-ce RÉALISTE?

- SELON VOUS, EST-CE QUE SANTÉ DU COEUR a réussi?

6. Que pensez-vous du MATÉRIEL UTILISÉ lors du passage de Santé du Coeur chez vous?

KIOSQUE DÉPISTAGE INFORMATIONS

7. Que pensez-vous des ANIMATEURS de Santé du Coeur?

8. Voyez-vous des CHOSES qui pourraient ôtre CHANGÉES dans ce projet (tant au niveau ORGANISATIONNEL qu'au niveau des ACTIVITÉS offertes)?

9. Est-ce que vous auriez aimé plus ou moins de PARTICIPATION DE VOTRE PART dans la réalisation de Santé du Coeur?

I RÉSULTATS -!

10. Pensez-vous qu'un projet comme Santé du Coeur APPPORTE QUELQUE CHOSE;

- AUX TRAVAILLEURS?

- A LA COMPAGNIE?

11. Etee-vous SURPRIS des RÉSULTATS de Santé du coeur?

I IMPACTS

12. Avez-vous des PROJETS pour la SÀNTÉ DES TRAVAILLEURS dans l'entreprise? Si OUI, LESQUELS?

13. Selon vous, qu'est-ce qui DEVRAIT ETRE FAIT pour la santé des travailleurs dans les entreprises?

k.

- 77 -

LES LOGICIELS DE SANTÉ DU COEUR

Lors de la planification des activités de SANTÉ DU COEUR, les concepteurs du projet ont identifié des besoins d'oiitils particuliers è l'approche qu'ils voulaient développer pour le milieu de travail.

Après en avoir évalué différents types, l'équipe a choisi de développer des outils nouveaux, attrayants et faciles d'utilisation en regard de l'évaluation des connaissan-ces des travailleurs, quant aux facteurs de risque de MCV et en regard du profil de risque de MCV.

Ces outils seraient attrayants, non culpabilisants, interactifs, simples d'utilisation pour un profane ou auto-adminlstrables et permettraient une collecte facile d'informa-tions.

Seule l'Informatique permettait de rencontrer tous ces critères.

Certains logiciels existaient déjà mais aucun ne ciblait spécifiquement les facteurs de risque de MCV sous l'optique retenue par les planificateurs. Les logiciels de SANTÉ DU COEUR ont donc été développés.

Choix de ia technologie

Comme le besoin de transport d'une entreprise à l'autre rendait nécessaire l'achat d'un nouvel appareil et que la récente mise en marché du logiciel HyperCard permettait le développement rapide et peu coûteux d'outils de qualité, le choix des concepteurs s'est arrôté sur une technologie Apple après avoir évalué les coûts et délais de réalisation reliés à la technologie IBM.

SANTÉ DU COEUR a donc développé deux logiciels regroupés en un môme outil utilisable sur appareil Macintosh SE avec disque rigide Intégré. Ces logiciels occupent plus de 7 MEG.

LOGICIEL I : Facteurs de rlsoue MCV

Le premier logiciel se veut un questionnaire interactif et informatif vérifiant les connaissances des travailleurs en matière de facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires et lui fournissant des Informations sur les mécanismes physiôpathologiquès sous-jacents.

II contient 33 questions de difficultés variables. La niveau de langage est celui d'une 6e année de scolarité. Les concepts sont simplifiés et adaptés à la réalité du monde du travail. Les commentaires parlés viennent supporter la lecture de certains textes explicatifs.

Une fols le questionnaire complété, l'écran affiche un résultat de performance qualita-tif (pauvre à excellent).

- 78 -

L'information quant aux réponses du travailleur et à son profil de connaissances est compilée automatiquement, suivant un ordre numérique anonyme.

Le temps pour compléter le logiciel I (questionnaire sur les facteurs de risque) varie selon l'habileté du répondant à manipuler la "souris" et sa vitesse de lecture (varie de 15 à 30 minutes).

Cet outil est auto-administrabie et ne nécessite pas de clavier.

LOGICIEL II: Risoue de MCV

Développé à partir d'une grille développée par Burjstrom.et al.<16\ le second logiciel dresse un profil de risque individualisé, basé sur des données objectivées (TA, choles-térol sanguin, poids, taille ...) et d'autres rapportées par le répondant (consommation de cigarettes, niveau d'activité physique ...) dans un contexte de dépistage.

Une pondération des réponses amène des recommandations de santé précises, dont les impacts sont Illustrés sur une feuille remise è chaque participant.

. niveau actuel de risque

. distribution du risque par facteur

. recommandation de santé

. nouveau risque corrigé

Le logiciel II (évaluation du risque de MCV). ne prend pas plus de 10 minutes à com-pléter (incluant la production de l'Imprimé).

Il est Important de souligner que ce logiciel quoique facile d'utilisation, doit être administré par une personne formée, bien au fait des diverses catégories de risque et capable d'évàlëur les réponses du travailleur dépisté.

Les concepteurs ont choisi une approche semi-quantitative pour ce logiciel qui, tout en évaluant sommairement les risques de MCV individuels, sert de base de réflexion pour le répondant.

Par exemple, le choix de réponses à l'item "stress" est confiné à oui et non. Loin de prétendre catégoriser ainsi le stress des individus, cet Item sert à amener les tra-vailleurs è se questionner sur ce qu'ils connaissent du stress, ses réactions, ses sources, etc. dans le but de l'encourager à participer à la rencontre sur ce sujet, si c'est pertinent. De môme, les diverses catégories d'activité physique proposées visent à amener le participant è réfléchir sur la place accordée à l'exercice, tant au travail qu'aux loisirs.

On doit souligner qu'au moment de la conception de cet outil (1987), on parlait peu d'Indice de masse corporelle et comme c'était poids et taille qui étalent utilisés dans le questionnaire original (Burjstrom et al.), ce sont ces paramètres qui ont été compilés. Le poids Idéal était le poids médian pour la taille, pour chaque sexe, tiré des tableaux de la Métropolitaine, compagnies d'assurance.

- 79 -

SI une grande précision des données a été sacrifiée au profit d'un outil de sensibili-sation pratique, c'est qu'il apparaissait difficile aux concepteurs de développer un outil d'évaluation à la fols précis, concis et complet sur des thèmes aussi complexes à évaluer que le stress, l'activité physique et l'alimentation.

Ce logiciel se voulait pratique, facile à utiliser et accessible aux travailleurs. L'évaluationn a dû s'en accommoder.

Grille de correspondance numérique. (Les cases noircies reflètent le profil de notre exemple; la valeur numérique correspondante est affichée dans la grille réponse).

Interprétation du document imprimé fourni au participant fCf.. nages suivantes! Après avoir rempli la grille d'évaluation, il est possible de fournir au participant une évaluation imprimée et personnalisée de sa condition physique, d'après le barème suivant .établi à partir du total de la grille d'évaluation (grille réponse)..

4 - 12 : Risque nettement sous la moyenne 13 -18 : Risque sous la moyenne 19 - 25 : Risque dans la moyenne 26 - 32 : Risque modéré 33 - 41 : Risque à un niveau dangereux 42 - 56 : Risque trop élevé et dangereux 57 et + : Risque extrêmement élevé. Consulter un médecin ,

JOSEPH-ANDRE TREMBLA Y Votre risque actuel

de maladie cardio-vasculaire o

~~LRisque affectant la santé! Voyez un médecin. Risque très élevé.

\Risaue élevé. 'JZjsque modéré. ^Risque dans la moyenne.

= -Risque sous la moyenne .Bravo! kRisque nettement sous la moyenne félicitations!

Répartition du risque par facteur

r M

Pour diminuer votre risque de maladie cardio-vasculaire

Dans votre cas il s'agit de diminuer les risques associés: AU TABAC

Voici votre résultat si vous réduisez à 0 (zéro) ce facteur de risque.

Nouveau risque de maladie cardio-vasculaire

^Risque affectant la santé! Voyez un médecin. Risque très élevé.

VRisque élevé. ^Risque modéré. ^Risque dans la moyenne. —Risque s o u s l a m o y e n n e . B r a vof

^Risque nettement sous la moyenne .Félicitations

Ce logiciel a été développé poor SANTÉ DUCOETJR par le DSC Charles LeHoyae/CLSC Kateri

RÉSULTATS ÉVALUATION A partir du cas "Joseph -André TremblayH, pris pour exemple, voici les différentes grilles présentes dans ce fichier, avec leur interprétation:

Grille réponse, après enregistrement des données:

i

2

3 4 5 6 7

8 DECOMPTE

JOSEPH-ANDRÉ TREMBLAY

73 Kg

1

1

10

1

AGE

HÉRÉDITÉ

POIDS

TAILLE

TABAC

EXERCICE

9 10 1 1

1 2

1 3

1 4

1 5

1 6

1

CHOLESTEROL

PRESSION SYSTOLIQUE

PRESSION DIASTOLIQUE

SEXE

TRAVAIL

MALADIE CARDIAQUE

STRESS ( RETOUR MÊNÏÏ

i i

DATE 26 TOTAL

ANNEXE 5

; t LIMITES DE L'ANALYSE < î

- 81 -

LIMITES DE L'ANALYSE

Les analyses portent sur des relations le plus souvent symétriques (non causales) entre deux variables. Chacune de ces relations est examinée en comparant entre elies les proportions de travailleurs de deux ou plusieurs catégories de la variable critère pour une catégorie à la fois de la variable d'intérêt (dépendante dans quelques cas, ex. la proportion de fumeurs est-elle plus élevée chez les travailleurs manuels que chez les non manuels).

Outre les fréquences et pourcentages que le lecteur peut retrouver en annexe, dans une série de tableaux de contingence correspondant à chacune des analyses suivantes, on pourra également obtenir, pour plusieurs de ces tableaux, une mesure synthétique de la relation (direction et force) globale entre les deux variables mises en relation.

Comme l'échantillon de travailleurs n'était pas aléatoire et que plusieurs des cellules des tableaux originaux présentaient des fréquences attendues inférieures à la limite permise sur le test du nous nous sommes limités à présenter un dérivé de ce test qui s'en tient strictement à décrire l'association, sans calcul d'une probabilité associée, soit le Cramer V^J ^qui oscille entre 0 (aucune association) et + 1.

A l'examen des valeurs obtenues pour ces tests d'association, on remarque qu'elles oscillent entre .09 et .28 (pour une moyenne de .15), ce qui constitue un niveau faible ou très faible d'association, compte tenu qu'une valeur nulle pour ces tests correspond à une absence de relations entre les deux variables. Par ailleurs, il est important de noter qu'une spécification ou élaboration de la relation bivariée originale par l'introduction d'une troisième variable pourrait entraîner des modifications significa-tives de l'association de base observée pouvant aller jusqu'à son inversion. Ce contrôle par des variables tests pertinentes conférerait davantage de robustesse à l'affirmation fondée sur la relation de départ entre les deux variables.

Si on procédait à un niveau plus avancé d'analyse, il serait possible d'introduire plus de trois variables pertinentes et, par comparaison avec un modèle théorique pré-établi, de déterminer la structure sous-Jacente à l'ensemble de ces données (analyse simultanée de tableaux de contingences multiples par le modèle log-linéaire).

Le résultat d'une telle analyse pourrait confirmer ou infirmer l'association de départ observée et lui conférer l'importance exacte qu'elle occupe dans un réseau complexe de relations.

Dans ce contexte, la portée des présentes analyses en est donc une qui s'apparente à un profil descriptif de base entre les variables clés considérées deux par deux et jugées pertinentes dans le cadre du projet "SANTÉ DU COEUR

ANNEXE 6

RÉSULTATS DU PRÉ-TEST

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PRÉ-TEST

Age et tabagisme

L'âge moyen des non-fumeurs est inférieur de 3,5 ans (36,1 ans) à celui des fumeurs (39,6 ans). Les répondants ex-fumeurs se recrutent parmi les groupes plus âgés (40,9 ans). (Tableau 12)*

Parmi les fumeurs, les fumeurs "légers" (moins de 10 cigarettes par jour) sont en moyenne plus Jeunes (35,6 ans) alors que les "gros" fumeurs (25 cigarettes et plus) sont âgés de 39,8 ans en moyenne. (Tableau 13)

Par ailleurs, ce sont les groupes de 36 à 40 ans (avec 55% de fumeurs) et de 31 à 35 ans (avec 49% de fumeurs) qui présentent le plus de fumeurs. En fait, ce sont les plus jeunes (les 20 à 30 ans) qui avec près de 50% de non-fumeurs font baisser la moyenne d'âge de ces derniers.

Age et Intérêt pour l'augmentation des connaissances

Pour quatre des six thèmes d'intérêt qui étaient soumis aux travailleurs, on observe que ce sont les gens plus âgés qui sont Intéressés à en savoir plus. (Tableau 18)

En effet, sauf pour les thèmes portant sur l'alimentation et la pratique d'exercices physiques, les gens plus âgés sont plus Intéressés que les plus jeunes pour les thèmes relatifs aux MCV (39,4 ans vs 36,5 ans), au stress (38,2 ans vs 36,5 ans), à la haute pression (38,8 ans vs 36,6 ans). Les travailleurs intéressés au tabagisme présentent un âge moyen à peu près identique à ceux qui se disent non intéressés au thème (37,8 ans vs 37,6 ans).

On peut croire que les personnes vieilllsantes ont un intérêt plus marqué pour les "aspects médicaux" des maladies cardlo-vasculalres, se sentant eux-mêmes plus vul-nérables.

Age et pertinence des activités de promotion de la santé cardio-vasculaire en entre-prise

La réglementation sur le tabac, bien que recrutant l'assentiment d'une majorité de travailleurs (68% du total) présente un groupe de supporteurs et d'adversaires d'âge équivalent (38,7 ans et 38,6 ans). (Tableau 19)

Par ailleurs, ceux et celles qui supportent les mesures d'identification des "bons aliments" et les cours de réaction au stress se retrouvent davantage chez les plus jeunes travailleurs (respectivement 38,1 ans vs 40,4 ans et 38,0 ans vs 39,7 ans), tandis que la tendance contraire s'observe pour les mesures relatives à la pratique d'exercices physiques (soit 39,3 ans en moyenne pour les supporteurs vs 36,0 ans pour les adversaires).

* Pour plusieurs résultats présentés dans les annexes 6 à 10, nous reportons le lecteur à un numéro de tableau, si ce dernier est intéressé à voir plus d'information. Ces tableaux sont présentés à la section tableaux.

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Age et Intentions de changer ses habitudes

Au niveau de l'âge, les travailleurs plus âgés semblent se retrouver davantage chez ceux qui n'ont pas d'opinion arrêtée, à savoir, s'ils changeraient ou non leurs habitu-des de vie en apprenant qu'ils sont à risque élevé du point de vue MCV (40,5 ans en moyenne). (Tableau 25)

Par ailleurs, l'âge moyen des travailleurs qui changeraient leurs habitudes est équiva-lent à celui de ceux qui ne changeraient pas. (38,9 ans pour les premiers et 38,6 ans pour les seconds). (Tableau 25)

Statut d'emploi et modification des habitudes de vie

A ce titre, les non manuels se révèlent être moins hésitants que les manuels quant au changement d'habitude (11% vs 17% ne savent pas) et sont plus nombreux à nous dire qu'ils changeraient (88% vs 79%..pour les manuels). (Tableau 26)

Statut d'emploi et tabagisme

Les non^fumeurs se retrouvent en plus grande proportion chez les travailleurs non-manuels (clérical et cadre, 35%) que chez les manuels de l'entreprise (20%). Comme la proportion d'ex-fumeurs est très voisine dans les deux cas (32,4% et 31,6%), le résul-tat net se traduit par une proportion nettement moindre de fumeurs dans la catégorie des non manuels (32% vs 48%). (Tableau 14)

On observe donc la môme propension à cesser de fumer dans les 2 groupes, mais on note que la prévalence du tabagisme est plus grande chez les travailleurs manuels.

Statut d'emploi et pratloue d'activité phvaloue

Les travailleurs manuels disent pratiquer des exercices physiques sur une base régu-lière dans ïine proportion nettement moindre (35%) que les non manuels (60%) (une fois ou plus par semaine). (Tableau 15)

Tant pour le tabagisme que pour la pratique d'activité physique, ces observations corroborent la littérature quant à l'Influence des caractéristiques socio-démogra-phiques.

Statut d'emploi et niveau général de stress perçu

Ce dernier facteur de risque présente une distribution inverse des deux précédents, puisque seulement 16% des travailleurs non manuels se disent rarement ou jamais stres-sés contre 32% pour le groupe des manuels. Comme les proportions de chacune des catégories de travailleurs sont très voisines en ce qui concerne le sentiment "occa-sionnel d'ôtre stressé(e)~, on obtient à ce chapitre, un résultat au désavantage des non manuels quant aux travailleurs qui se disent souvent et toujours stressés (24% vs 19%). (Tableau 16)

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Statut d'emploi et forme physique perçue

Lors du pré-test, un seul Indicateur subjectif d'état de santé avait été utilisé, soit la perception du degré de forme physique pour sol-même en comparaison avec celle per-çue chez les gens du même groupe d'âge.

A ce niveau, il n'est pas surprenant de constater, qu'au plan physique tout au moins, les travailleurs manuels, compte tenu de leur inclinaison moindre à pratiquer des activités physiques rapportées plus haut, soient moins nombreux à rapporter une excel-lente ou bonne forme physique (47,3% pour les non manuels vs 30% pour les manuels). (Tableau 17)

Statut d'emploi et intérêt pour l'augmentation des connaissances

Pour tous les thèmes, on retrouve chez les travailleurs non manuels une proportion moindre de gens intéressés à en savoir plus comparativement à célle observée chez les manuels.

Ceci pourrait être attribuable à un meilleur niveau de connaissances préalable chez les non-manuels, tel que souligné dans la littérature.

L'écart entre les deux groupes est mince en ce qui concerne l'Intérêt d'en savoir plus sur l'alimentation (91% intéressés chez les manuels vs 89% chez les non manuels), il s'élargit peu à peu en passant par le thème MCV (94% vs 90%), stress (90% vs 83%), haute pression (84% vs 70%) et Jusqu'au thème tabagisme où on observe près de deux fois plus de travailleurs manuels qui disent être intéressés d'en savoir plus à ce sujet (75% vs 39%). (On doit cependant se souvenir que 32% des non manuels sont fumeurs...). (Tableau 20)

Statut d'emploi et pertinence des mesures de promotion de la santé cardio-vasculaire en entreprise.

Lee mesures de promotion de la santé cardlo-vesculalre susceptibles d'être Implantées dans l'entreprise suscitent Ici également plus d'Intérêt chez les travailleurs manuels que chez leurs collègues non manuels, sauf en ce qui a trait à une réglemention éven-tuelle des espaces sans fumée où on observe un intérêt presque équivalent chez les deux groupes: 56,9% chez les non-manuels et 56,7% chez les manuels. (Tableau 21)

Dans les autres cas, l'écart en faveur des travailleurs manuels est de ll% (86% vs 75%), en ce qui a trait à l'Identification des "bons aliments", de 9% relativement au cours sur la réaction au stress et de 3% en ce qui concerne la pratique d'activité physique.

On constate donc un intérêt et une réceptivité plus grandes de la part des travailleurs manuels en ce qui concerne la promotion de la santé cardio-vasculaire.

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Selon le niveau perçu de stress

La seule association examinée concernait le niveau perçu et rapporté de stress et l'intérêt manifesté pour la tenue de cours portant sur' la réaction au stress. Comme prévu et de façon claire, plus on se dit "souvent ou toujours" stressé, plus ce type d'activité est perçu comme populaire (96%): l'écart atteint 32% si on compare avec les travailleurs qui se disent rarement ou Jamais stressés (64%). (Tableau 24)

PROFIL SELON LE FACTEUR DE RISQUE

Pertinence des mesures de promotion de santé cardio-vasculaire dans l'entreprise.

Selon ie niveau de tabagisme

Pour toutes les mesures de promotion de la santé cardio-vasculaire (réglementation des espaces sans fumée, etc.), les non-fumeurs sont systématiquement plus nombreux à se dire Intéressés à la mise sur pied de ces mesures comparativement aux fumeurs. L'écart est presque nul en ce qui concerne la pratique de l'exercice physique (48,1 pour les non-fumeure vs 47,9%)^ mais il s'élargit rapidement pour les autres activités: pour l'identification des bons aliments, l'écart est de 8% (86% vs 78%), de 11% pour les cours sur la réaction au stress et (comme on pouvait s'y attendre) de 35% pour la réglementation antl-tabac (78% vs 43%).

Les ex-fumeurs sont quant à eux encore plus enclins que les non-fumeurs à favoriser ces mesures de promotion en ce qui a trait à la pratique d'exercices physiques et aux cours sur le stress (respectivement favorables à 56% et 83%). Pour les deux autres mesures (alimentation, aires sans fumée) les ex-fumeurs se situent à mi-chemin entre les fumeurs et les non-fumeurs (tableau 22).

On ne retrouve donc pas d'Intolérance" particulière face au tabac de la part de ce groupe d'ex-fumeurs.

Selon le niveau de pratique d'activité physique

Les travailleurs les plus actifs sont les moins enclins à favoriser l'Identification des bons aliments (80% vs 84% et 83% pour les sédentaires et les moyennement actifs), mais ces "actifs" sont systématiquement plus favorables à la mise en place des autres mesures de promotion de la santé;

Par ailleurs, les écarts de popularité de ces mesures entre les "actifs" et les "séden-taires" sont moindres que dans le cas précédent entre "fumeurs" et "non-fumeurs" (l'écart le plus élevé est de 11% pour les cours sur le stress). (Tableau 23)

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ANNEXE 7

RÉSULTATS DU DÉPISTAGE

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DÉPISTAGE

Score total et statut d'emploi

Seul le statut d'emploi a été mis en relation avec un score total.de facteur de risque construit à partir d'une addition de chacun des risques particuliers (cholestérol, pression, sédentarité ...).

A ce chapitre, on observe une prévalence nettement plus élevée chez les travailleurs manuels par rapport aux non manuels en ce qui concerne la catégorie "plus élevée que la moyenne" (48% vs 25%). (Tableau I)

Puisque un peu plus du quart de chacun des deux groupes (29% pour les manuels et 26% pour les autres) se retrouvent dans la catégorie "niveau de risque modéré", on retrouve nettement plus de travailleurs non manuels dans la catégorie de risque "sous la moyen-ne" (49% vs 23% pour les manuels).

En somme, les travailleurs manuels ont une plus grande probabilité de se retrouver dans les catégories représentant un risque plus élevé.

Tabagisme et excès de poids

On observe que les non-fumeurs sont légèrement plus nombreux à souffrir d'un excès de poids que les fumeurs et ceci, d'autant plus que l'excès de poids est plus élevé: 27% des non-fumeurs ont 21 livres et plus en trop comparativement à 19% chez les fumeurs. L'écart est de 5% en faveur des fumeurs pour les travailleurs qui présentent Un excès de poids allant de 6 à 20 livres (32% vs 27%). (Tableau 2)

Tabagisme et pratique d'exercices physiques

Les non-fumeurs sont très nettement avantagés puisque plus du double de ces derniers pratiquent dee actlvltée physiques comparativement aux fumeurs moyene et gros (66% vs 31%). (Tableau 3)

Excès de poids et cholestérol

On retrouve une proportion plus importante de travailleurs présentant un excès de poids élevé ou moyen parmi le sous-groupe è cholestérol élevé; è l'Inverse chez ceux et celles qui présentent un excès de poids égal ou Inférieur à 5 livres se retrouvent 23% de travailleurs avec 231 mg et plus de cholestérol sanguin. Le pourcentage pour ceux et celles qui ont un cholestérol égal ou Inférieur à 205 mg est de 57%. (Tableau 4)

Excès de poids et oratloue d'exercices physiques

On retrouve davantage de travailleurs présentant un excès de poids de 6 livres et plus parmi ceux ou celles qui ne pratiquent tés physiques: 53% des plus sédentaires (loisir

seulement) présentent un excès de poids contre 50% pour les travailleurs les plus actifs. La différence est cependant faible et la distinction entre les catégories de pratique d'activités n'est pas parfaitement claire Ici. (Tableau 5)

Stress et score total de risque:

Parmi ceux qui obtiennent un score de risque total élevé, 31% se perçoivent comme des gens stressés alors que c'est 35% de ceux qui se retrouvent sous le score moyen pour cette échelle qui se déclarent victime de stress. (Tableau 6)

On doit souligner Ici qu'il s'agit du stress perçu tel que connu du répondant lors de la séance de dépistage, mais il est intéressant de noter Ici que plus les travailleurs présentent un niveau élevé de risque pour les MCV, moins ils sont enclins à déclarer la présence de stress.

Facteurs de risque et présence d'une MCV dans la famille

Comme la très grande majorité des travailleurs (plus de 95%) ne rapporte pas de maladie cardio-vasculaire dans-leur famille, les comparaisons entre ces derniers et ceux qui rapportent la présence d'une telle maladie dans leur famille se fondent sur des effec-tifs très Inégaux, ce qui confère aux comparaisons moins de fiabilité.

Malgré cette limite, on retrouve une proportion plus élevée de travailleurs qui ont présenté des cas de MCV dans leur famille parmi ceux qui présentent davantage de risques actuellement de contracter une MCV:

7,1% des travailleurs avec un score total de risque plus élevé appartiennent à des familles qui ont présenté des cas de MCV comparativement à 1,3% pour ceux qui ont obtenu un score sous la moyenne; (Tableau 7)

les proportions comparatives de présences de MCV entre les sous-groupes dont les taux sont élevés (231 mg) et faibles (moins de 205mg) pour le cholestérol sanguin sont de 7,3% vs 2,6%; (Tableau 8)

de la môme façon, 6% de fumeurs en comparaison avec 4% des non-fumeurs sont origi naires de famille présentant des cas de maladies cardio^vasculaires; (Tableau 9)

c'est au niveau du stress que l'écart en faveur des travailleurs à risque faible est le plus étendu: en effet, tandis que ll% des travailleurs qui $e disent stressés font partie de familles avec cas de MCV, le pourcentage correspondant pour les autres n'est que de 2%; (Tableau 10)

finalement, le lien entre pratique d'activités physiques et présence d'une maladie cardio-vasculaire présente des proportions quasi égales entre les catégories de sédentaires et d'actifs, soft 3,3% et 3,4% de cas de MCV. (Tableau II)

ANNEXE 8

RENCONTRES UNIFACTORIELLES

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RENCONTRES UNIFACTORIELLES

Évaluation effectuée dans l'entreprise A seulement

DÉTERMINANTS ET EXPÉRIENCE DE PARTICIPATION

Selon le groupe d'âge

Chez les trois groupes d'âge retenus pour fins d'analyse, soit les 19-35 ans, les 36-40ans et les 41 ans et plus, un degré élevé d'intérôt général pour les rencontres à peu près équivalent s'est manifesté. La prévalence oscille entre 81% et 83% selon le groupe d'âge. (Tableau 27)

Par ailleurs, ces proportions fléchissent nettement lorsque l'on demande aux travail-leurs d'évaluer le degré de nouvelles connaissances apprises lors des rencontres: 45% des participants nous disènt avoir "beaucoup" appris et cette proportion est d'autant plus importante que le groupe d'âge est élevé. (Tableau 28)

En effet, tandis que 48% des 41 ans et plus rapportent avoir "beaucoup" appris, ce pourcentage n'est que de 40% pour les 19 - 35 ans.

Finalement, là proportion de ceux et celles qui reconnaissent que les rencontres auxquelles Ils ou elles ont participé les ont motivé à changer certaines de leurs habitudes de vie correspond au tiers de l'effectif total (32%). (Tableau 29)

La proportion de ceux ou celles qui se disent maintenant "beaucoup" motivés est de 36% chez les 41 ans et plus, de 34% chez les 36 - 40 ans et de 26% chez les 19-35 ans. Par ailleurs, c'est chez le groupe médian que l'on retrouve le plus grand nombre de tra-vailleurs qui décrivent comme faible ou nulle leur motivation à changer (33% du grou-pe). (Tableau 29)

Bien que l'on retrouve davantage de travailleurs plus âgés dans la catégorie la plus élevée ("beaucoup") des dernières variables, on doit nuancer et dire que la forme du lien n'est pas linéaire et que sa force est très faible.

Il appert que ce genre de rencontre soit bien adapté aux besoins d'information et à la prédisposition de modifier les comportements des personnes plus âgées.

Selon le statut d'emploi

Le degré d'intérôt relatif aux rencontres d'information où ils étaient présents était plus élevé pour les travailleurs manuels (86%) en comparaison avec les non-manuels (75%). (Tableau 30)

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De môme les travailleurs manuels sont nettement plus nombreux à affirmer avoir "beau-coup" appris en comparaison avec leurs collègues non-manuels (51% vs 27%). Mais compte tenu du fait que la majorité des non-manuels considère avoir "modérément" appris de nouvelles choses (59% vs 34%), on se retrouve finalement avec des proportions faibles, à peu près équivalentes des deux catégories de travailleurs qui disent avoir peu ou rien appris (15% pour les manuels vs 14%). (Tableau 31)

La tendance favorable aux travailleurs manuels se poursuit également jusqu'au niveau du degré de motivation à changer consécutif à la participation aux rencontres puisque 34% d'entre eux nous disent ôtre maintenant "beaucoup" motivés à changer leurs habitudes contre 28% pour les nonrmanuels. (Tableau 32)

Ce type de rencontre satisfait généralement mieux les besoins d'information des tra-vailleurs manuels qui y trouvent plus souvent un élément motivateur à modifier leurs comportements.

Seion le sexe

La seule association que nous ayons explorée est celle entre le sexe et le degré de participation à chacune des rencontres.

Comme les femmes de l'entreprise ont participé à près de 57% aux rencontres sur l'ali-mentation comparativement à seulement 43% pour les hommes, on observe que cet atelier a suscité l'intérôt le plus marqué des quatre ateliers disponibles chez ces dernières, (tableau 33)

Il en résulte par ailleurs une participation moindre que celle des hommes pour chacun des trois autres ateliers (20% vs 21% pour l'exercice physique, 17% vs 19% pour le tabac et 7% vs 18% pour la haute pression).

Pour les deux sexes, avec un taux d'attraction de 44%, l'atelier sur l'alimentation a présenté l'intérôt le plus élevé.

Motifs de participation aux rencontres

Pour la majorité des ateliers, sauf celui portant sur la haute pression, la première motivation à participer a d'abord été l'intérôt personnel de chacun (de 65% à 28% selon le thème de la rencontre). (Tableau 34)

La curiosité constituait le second motif en importance (de 28% à 17%) à égalité avec la motivation d'aider les autres (de 36% à 13%).

Les autres motifs ne recueillaient môme pas 10% des effectifs.

Dearé de satisfaction quant aux moyens proposés

L'atelier exercice et stress paraît moins satisfaisant du point de vue des moyens proposés pour améliorer sa santé puisque 48% des participants la jugent "très satls-

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faisante" en comparaison avec 58% pour l'atelier sur la haute pression, 59% pour celle portant sur l'alimentation et 60% pour la rencontre sur le tabagisme. Dans l'ensemble, c'est dans plus de 55% des cas que les participants se sont dits "très satisfaits" des moyens proposés lors de ces ateliers-rencontres. (Tableau 37)

Degré de motivation à changer ses habitudes

L'apprentissage de nouvelles choses, la satisfaction élevée quant aux moyens proposés et l'intérêt général sont plus répandus, immédiatement suite aux rencontres, que la motivation réelle à changer ses habitudes.

En effet, la proportion de participants fortement positifs quant à l'apprentissage, la satisfaction et l'intérêt suscités par ces ateliers est de 44%, 81% et 56% en moyenne respectivement alors qu'elle n'est que de 29% quant à l'incitation de changer d'habi-tudes. Ce dernier pourcentage masque cependant une certaine diversité quant au degré de motivation à changer issu de chaque atelier. (Tableaux 35, 36, 37, 38)

Au premier rang, on retrouve l'atelier alimentation avec 39% de participants "beaucoup motivés" à changer, puis au deuxième rang, l'atelier haute pression (32%) suivie de celle sur le tabac (29%) et sur l'exercice et le stress (17%), mais si on ne tient compte de ceux qu disent avoir été "peu" ou "pas" du tout "motivé" à changer, c'est l'atelier tabac, qui à cet égard, a le moins suscité des changements d'habitudes. (Tableau 38)

Appréciation des nouvelles choses apprises et Intérêt pour les ateliers-rencontres

Sauf pour l'atelier portant sur l'exercice physique et le stress où un peu moins du tiers (31%) disent avoir appris "beaucoup" de nouvelles choses, c'est tout près d'un participant sur deux qui dit avoir appris "beaucoup" lors de ces rencontres (de 46% è 49%). (Tableau 35)

Le degré élevé d'intérêt qu'a suscité les rencontres dépasse le simple apprentissage de nouvelles connaissances pulsqu'à ce chapitre, c'est entre 65% (atelier sur l'exercice et le stress) et 90% (haute pression et alimentation) des participants qui se sont dits "beaucoup" Intéressés par l'information reçue. (Tableau 36)

Comme pour l'évaluation selon les nouvelles connaissances apprises, les ateliers se classent dans l'ordre suivant, en termes de l'Intérêt élevé soulevé chez les partici-pants ("beaucoup intéressé"):

. haute pression 90%

. alimentation 90%

. tabac 79%

. exercice et stress 65%

Même, si les Informations ne sont pas nouvelles, on a beaucoup apprécié ces ateliers en général.

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ANNEXE 9

RÉSULTATS DU POST-TEST

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POST-TEST

PROFIL SELON LES STATUTS D'EMPLOI

a) Informés des activités de "Santé du Coeur"

On retrouve prés de deux fois plus de travailleurs non manuels qui reconnaissent avoir été "suffisamment informés" des activités de Santé du Coeur (85%) en com-paraison avec les travailleurs manuels (45%). Cependant, 45% de ces derniers auraient aimé ôtre mieux informés. (Tableau 39)

De façon générale, une faible minorité s'est dite "trop peu Informé" (9%).

b) Facilité de participer

La facilité de participer est également plus grande chez les non manuels puisque 48% d'entre eux nous disent avoir trouvé "très facile" de participer vs 27% pour les manuels. (Tableau 40)

Il n'est donc pas Impossible que la participation aux activités ait posé plus de problèmes que la simple connaissance de la tenue des activités (libération des travailleurs au moment approprié...).

c) Non participation à certaines activités offertes

Le premier motif de non-participation en Importance, qui regroupe près du tiers des répondants (32%) est à l'effet que le thème de l'activité ne présentait pas d'in-térêt particulier. Ce motif est encore plus prévalent chez les travailleurs manuels (37%) que chez les autres (19%). (Tableau 41)

Le second motif en importance est lié à la perception plus ou moins motivante liée à l'animateur (29%). Tandis que ce motif constitue le premier rang pour les travailleurs non manuels (38%), il devient le deuxième plus prévalent au niveau des manuels (25%).

L'absence et les vacances arrivent au troisième rang des motifs au total (19%) et pour les travailleurs manuels (17%) tandis qu'il obtient le second rang aii niveau des non manuels (24%).

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d) Satisfaction générale

. Kiosque d'Information

Plus du tiers (38%) des travailleurs se sont dits "très satisfaits" des infor-mations reçues au kiosque. Cette proportion est légèrement supérieure pour les manuels (39%) en comparaison avec les autres travailleurs (34%). Par ailleurs, à l'autre extrême également, on retrouve plus de travailleurs manuels qui se disent "insatisfaits ou très Insatisfaits" (5% vs 3%). (Tableau 42)

. Dépistage

Le taux de satisfaction élevé est légèrement moindre au niveau du dépistage (33% se disent "très satisfaits"), mais on y retrouve cette fols une proportion plus élevée de travailleurs non manuels (42% vs 30%). Ces derniers sont également plus nombreux (5% vs 4%) è se dire "insatisfaits ou très insatisfaits". (Tableau 43)

. Rencontres unifactorielles

Les activités relatives au tabagisme ont obtenu lè taux de satisfaction le plus élevé ("répondants très satisfaits") chez les travailleurs manuels (47%) suivi des activités sur l'alimentation (32%), sur la haute pression (31%), l'exercice physi-que (26%) et le stress (26%). Tableau 44A)

Le taux de satisfaction élevé pour les non manuels est d'abord obtenu pour les activités d'alimentation (40%), stress (38%), tabac (27%), activités physiques (25%), haute pression (20%).

On note que les non manuels apprécient davantage les Interventions de dépistage alors que les kiosques et rencontres d'information obtiennent plutôt la faveur des manuels.

e) Facilité de changer suite aux activités

La facilité présumée d'un changement associé à un ou à l'autre des thèmes abordés est très variable selon le domaine (tabac...) et est légèrement plus élevée que la difficulté présumée d'un tel changement (en moyenne 49% vs 43%) chez les travail-leurs manuels. La tendance est légèrement inversée chez les non manuels où en moyenne 35% nous disent qu'il est "très facile ou facile" de changer en comparaison avec 37% qui pensent le contraire. (Tableau 45A et 45B)

f) Encouragement à changer

Chez les travailleurs manuels, une proportion généralement plus élevée se disent "peu ou pas du tout" encouragés à changer comparativement è ceux qui se sentent "beaucoup ou modérément" encouragés (en moyenne pour les 5 thèmes, 51% vs 37%. Chez les travailleurs non manuels, la même tendance s'observe, bien que l'écart soit beaucoup plus faible (34% vs 36%). (Tableau 46A et 46B)

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Chez les manuels, les domaines où l'encouragement à changer est élevé sont dans l'ordre: l'alimentation 52%, l'activité physique (40%), le tabagisme (37%), le stress (35%) et finalement la haute pression (29%).

Chez les non manuels, les deux premiers rangs sont occupés par l'alimentation (62%) et l'activité physique (44%) comme chez les manuels puis viennent la haute pression (24%), le stress (21%) puis le tabac (19%).

Il semble donc que les rencontres sur l'alimentation et le stress aient été perçues comme les plus motivantes à modifier les habitudes actuelles des travailleurs et ce, en plus d'un fort taux de satisfaction quant aux moyens proposés dans le cadre des divers ateliers.

Il PROFIL SELON L'AGE

a) Non-participation à certaines des activités offertes

Le motif "thème déjà connu" se retrouve davantage chez les plus jeunes (âge moyen de 33,6 ans) (Tableau 46C)

Ce qui rejoint le point où on constatait que l'intérôt pour accroître les connaissances est plus marqué chez les travailleurs plus âgés.

b) Satisfaction générale

. Kiosque d'information

Aucune tendance très nette ne se dessine ici puisque d'une part, on retrouve les âges moyens les plus élevés à la fois chez les travailleurs "très satisfaits" (39,6 ans) et chez les "insatisfaits et très insatisfaits" (43,0%). D'autre part, les nombres de répondants è partir desquels l'âge moyen des "Insatisfaits" est calculé sont très petits (n=6) et confère un caractère d'instabilité à l'âge moyen obtenu. (Tableau 47)

. Dépistage

Les sous-groupes de travailleurs "très satisfaits" et "satisfaits" ont exactement le môme âge moyen (38,6 ans) en comparaison avec les "Insatisfaits" qui sont les plus âgés avec 44,2 ans en moyenne (n=6). (Tableau 48)

. Rencontres unlfactorlelles

Pour deux thèmes sur cinq, les travailleurs qui se disent "très satisfaits" sont légèrement plus Jeunes que ceux qui se déclarent simplement "satisfaits". Cet écart, en faveur des Jeunes, est plus prononcé en ce qui a trait au thème "alimen-tation" (36,7 ans vs 38,3 ans) et est presqu'inexistant en ce qui concerne le degré de satisfaction relatif aux activités "tabac". (Tableau 49)

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c) Facilité de changer suite aux activités

Aucune tendance très nette ne se dégage des données mettant en relation l'âge et le degré estimé de facilité à changer ses habitudes pour le tabac et la haute tension artérielle. Les travailleurs plus âgés semblent légèrement plus nombreux à percevoir plus difficile les changements en cè qui a trait à l'alimentation, à la pratique d'activités physiques et au stress. (Tableau 50)

d) Encouragement à changer

Sous la réserve des petits nombres déjà mentionnés plus haut, on observe que pour trois des cinq thèmes, les participants qui se disent "beaucoup" encouragés à changer se recrutent parmi les plus âgés: pour le tabac, l'âge moyen est de 41,8 ans, pour la haute pression, il est de 45,6 ans (n=8) et pour l'exercice physique, il est de 39,3 ans. Pour ce dernier thème, plus on est jeune, moins on sè dit encouragé à changer. (Tableau 51)

e) Pertinence des activités santé dans l'entreprise

Sous la réserve des petits nombres présents dans le calcul des moyennes, on observe que les travailleurs (92% du total) qui se disent Intéressés à la mise sur pied des activités santé dans l'entreprise sont en môme temps plus jeunes (38,7 ans) que ceux qui s'y opposent (42,5 ans) ou qui n'ont pas d'opinion ferme à ce sujet (43,1 ans). (Tableau 52)

PROFIL SELON LE FACTEUR DE RISQUE

TABAGISME

1. Degré de satisfaction

. Dépistage

Dans l'ensemble, un participant au dépistage sûr trois (34%) se dit "très satisfait" de l'information reçue è cette occasion, mais la prévalence de ce sentiment est plus élevée chez lee fumeurs (41%) que chez les non-fumeurs (24%). Les fumeurs se retrouvent plus nombreux aux deux pôles opposés en termes de satisfaction puisqu'ils sont également les plus nombreux à se dire Insatisfaits (5,4% vs 3,7% pour les non-fumeurs). (Tableau 53).

Au total, ce sont les ex-fumeurs qui se montrent les moins Insatisfaits.

- 99 -

Rencontre tabagisme

Sous la réserve des petits nombres utilisés pour le calcul des proportions, on observe que 18 fumeurs sur 43 (42%) se disent "très satisfaits" de la rencontre en comparaison avec 50% et 36% (n=14) respectivement pour les non-fumeurs et les ex-fumeurs. (Tableau 54)

2. Dearé de facilité à changer et encouragement à le faire

93% des fumeurs considèrent qu'il leur sera difficile ou très difficile de changer leurs comportements. (Tableau 55)

Par ailleurs, 51% du même groupe de fumeurs reconnaissent que les activités de "Santé du Coeur" les ont encouragés "beaucoup ou modérément" à changer leurs habitudes. Ce résultat positif doit quand même être nuancé par le fait que 24% des fumeurs disent ne pas être du tout encouragés à changer leur comportement relatif au tabac suite à leur participation à "Santé du Coeur". (Tableau 56)

3. Pertinence dés activités santé dans l'entreprise

Les non-fumeurs sont les plus nombreux et quasi unanimes à croire en la per-tinence de telles activités (97%). (Tableau 57)

Avec une prévàlence moindre de près de 10%, les fumeurs (88%) et ex-fumeurs (89%) sont très majoritairement en faveur d'une telle mise en place d'activité.

HAUTE PRESSION

1. Degré de satisfaction

On retrouve chez les travailleurs qui présentent une pression variable ou élevée, une plus grande proportion de gens "très satisfaits" que ce n'est le cas pour ceux qui témoignent d'une pression "normale" (38,1% vs 28%). (Tableau 58)

2. Degré de facilité à changer et encouragement à le faire

Les travailleurs dont la tension artérielle est variable ou élevée sont égale-ment moins nombreux à considérer comme facile ou très facile de changer ses comportements préventifs associés à une pression plus élevée (72% vs 87%). (Tableau 59)

Dernier facteur, toujours positif à ce chapitre, on observe que 83% des tra-vailleurs présentant une pression variable ou élevée considèrent que les activités de "Santé du Coeur" les ont "beaucoup" ou "modérément" encouragés à changer leurs comportements associés à une pression élevée (vs seulement 26% pour ceux dont la tension artérielle est normale). (Tableau 60)

- 100 -

3. Pertinence des activités santé de l'entreprise

II n'est pas surprenant de constater que plus de travailleurs avec pression variable ou élevée pensent que les activités de santé ont une place dans l'entreprise (96% vs 92%). Tableau 61)

PRATIQUES D'ACTIVITÉS PHYSIQUES

1. Deoré de satisfaction

Les travailleurs sédentaires (Jamais d'activité physique ou moins d'une fois , par mois) sont les plus nombreux à être "très satisfaits" des informations dispensées sur l'activité physique (37%); les moins nombreux à partager ce sentiment sont à l'autre extrême les très actifs (3fois et plus par semaine) (8%) (n=12). (Tableau 62)

Par ailleurs, lorsqu'on tient compte de toute la gamme des sentiments de sattsfactlonftrès" à "pas du tout'), ce sont les travailleurs sédentaires qui sont les plus nombreux à être "insatisfaits" (21% vs 8% pour le total) (n=19).

2. Degré de facilité à changer et encouragement à le faire

Les travailleurs qui pratiquent des activités de 1 à 3 fols par mois et de I à 2 fois par semaine (la catégorie médiane entre les sédentaires et les très actifs) sont les plus nombreux à se sentir "beaucoup ou modérément "encouragés (respectivement 57% et 49%). (Tableau 63)

A l'autre extrême, on retrouve eutant chez lee eédentalres que chez les très actifs, 33% de travailleurs qui se disent "pas du tout" encouragés à pratiquer de l'activité physique. C'est, au total, ceux et celles qui en pratiquent déjà de une è trois fols par mois qui présentent le meilleur profil en termes d'encouragement à changer. La pertinence d'un tel changement est évidemment moindre pour les travailleurs déjà très actifs.

Comme prévu, plus on est sédentaire, plus on croit qu'il serait difficile ou très difficile de changer sa pratique d'activité physique (73% pour les séden-

. taires vs 14% pour les travailleurs qui rapportent déjà pratiquer des activités physiques I è 2 fois par semaine). (Tableau 64)

3. Pertinence dee activités santé dans l'entreprise

Finalement quant , à la pertinence ou non de la mise en place d'activités santé dans l'entreprise, ies sédentaires sont légèrement moins enclins que les autres à supporter une telle Initiative: 86% la supportent alors que les supporteurs les plus nombreux (98%) se retrouvent chez ceux qui pratiquent des activités une à deux fois par semaine. (Tableau 65)

- 101 -

STRESS

1. Degré de satisfaction

Un peu plus du tiers (35%) des travailleurs qui se disent "occasionnellement ou toujours" stressés se montrent "très" satisfaits des informations reçues sur le stress en comparaison avec seulement 13% pour ceux et celles qui rapportent n'ôtre "rarement ou jamais" stressés. (Tableau 66)

Par ailleurs, on retrouve également le double de répondants insatisfaits chez les travailleurs stressés "à l'occasion ou toujours": 9% vs 4% chez ceux rare-ment ou jamais stressés.

2. Deoré de facilité à changer et encouragement à le faire

Comme on pouvait s'y attendre les gens plus stressés sont moins tentés de penser qu'il leur sera "très facile ou facile" de changer: 39% vs 65% pour les moins stressés. (Tableau 67)

La môme tendance, mais à un moindre degré, s'observe en ce qui concerne le degré élevé d'encouragement à changer ses comportements reliés au stress: en effet, tandis que le tiers des gens stressés (à l'occasion ou toujours) se disent "beaucoup ou modérément" encouragés, 40% des travailleurs moins stressés partagent la môme opinion. (Tableau 68)

3. Pertinence des activités santé dans l'entreprise

Finalement, indépendamment de leur niveau de stress, les travailleurs sont généralement également d'accord avec la mise en place d'activités santé dans l'entreprise (91%). (Tableau 69)

ANNEXE 10

OUTILS DE PROMOTION AUPRES DES DIRECTIONS D'ENTREPRISES

- 103 -

FRACTION

Publiciser le projet dans l'entreprise

Impliquer les travailleurs dans la réalisation du projet

1. Affiches et banderol les

2. Ocsnmunication écrites

3. Rencontres avec des représentants des travailleurs

4. Sondage sur les habitudes de vie

Durée: 15 minutes

STAND

EUT: Informer et sensibiliser les travailleurs aux facteurs de risques modifiables des ira ladies cardio-vasculaires

MDYQE5: Par différents outils d'éducation, ces facteurs de risque sent présentés succinctement: - hypertension artérielle

- fr^frflrpgm»

- hypercholestérolémie

- sédentarité Durée: 30 minutes

EUI5: .

MOYENS:

- 104 -

DÉPISTAGE

BOT: Identifier le risque cardio-vasculaire des travailleurs

MDYENS: . mesure du poids et de la taille

. questionnaire sur le tabagisme, la sédentarité et le stress

. mesure de la tension artérielle

. mesure du taux de cholestérol

Chaque participant reçoit ses résultats par écrit, bien entendu, de façon confidentielle.

Durée: 15 minutes

RENCONTRES

BOT: Pour chacun des cinq facteurs de risques, fournir des moyens-aux travailleurs leur permettant d'améliorer leur profil de risques cardio-vasculaires.

M3ÏENS: Suite au dépistage, les participants sent invités par petits groupes à s'informer davantage sur les facteurs les intéressant plus particulièrement.

Les atelier portent sur:

1. sédentarité et stress 2. alimentation 3. hypertension artérielle 4. tabagisme

I

. ! .

! T TABLEAUX

K /

• J

I

i

- 107 -

Statut d'enploi et scare total de risque pour MCV

Tableau 1

^ s . Score de Nw risque

Sous la moyenne Modéré

Plus élevé TOTAL

Statut N N % N % N %

Manuel 39

23.4 48

28.7 80

47.9 167

100

Non-manuel 35

48.6 19

26.4 18

25.0 72

100

Cadre* 7

26.9 8

30.8 11

42.3 26

100

TOTAL 81

30.6 75

28.3 109

41.1 265

100

Cramer V: +.28 Compte tenu des petits effectifs, les profils du groupe des cadres sont quelquefois absents des tableaux et sont généralement très peu décrits dans les cxsnmentaires qui figurent au texte. A l'occasion, le total du tableau exclut les données qui leur correspondent.

Excès de poids et tabagisme

Tableau 2

Poids en trop (lbs)

Fumeurs

Excès d e \ . poids

Plus petit ou égal à 5

6-20 21 et plus TOTAL Fumeurs

Excès d e \ . poids N % N % N % N %

Fumeurs moyens/gros

47 , • 53.4

24 27.3

17 19.3

88 100

Non-fumeurs 57

41.0 44

31.7 38

27.3 139

100

TOTAL 104

46.5 68

29.3 55

24.2 227

100

- 108 -

Degré de pratique d ' e x e r c i c e s physiques e t tategianp

Tableau 1

Exercice Fumeurs

Exercices >v

oui non TOTAL Fumeurs

Exercices >v N % N % N % Fumeurs Moyens/gros

16 31.4

35 68.6

51 100

Non-fumeurs 41

66.1 21

33.9 62

100

TOTAL 57

50.4 56

49.6 113

100

Excès de poids e t niveau de cholestérol

Tableau 4

Cholestérol (2 catégories) \ Cholestérol

Excès de \ poids \

Plus petit ou

égal 205 mg Plus grand 231 mg

\ Cholestérol

Excès de \ poids \ N % N %

Plus petit ou égal à 5

63 56.8*

26 23.'4

6-20 29

41.4 20

28.6

21 lbs et plus 23

39.2 4

37.9

* 56.8% des travailleurs présentant un excès de poids égal ou inférieur à 5 livres.

- 109 -

Pratique d 'exerc ioe physique e t poonps de

Tableau 67

Poids/livres

Excès de poids

Pratique \ d'exercice

Plias petit ou égal à 5 livres 6-20 21 et plus TOTAL

Excès de poids

Pratique \ d'exercice N % N % N %. N %

Travail et loisirs

30 50.0

16 26.7

14 23.3

60 100

loisir seulement 27

46.6 16

27.6 15

25.8 58

100

TOTAL 57

48.3 32

27.1 29

24.6 118

100

Score t o t a l de risque pour MCV e t p i f e a m e de sLress

Tableau 6

Stress

^ ^ ^ S t r e s s

Score total de risque pour MCV^

Oui Non TOTAL ^ ^ ^ S t r e s s

Score total de risque pour MCV^ N % N % N %

Sous-moyenne 26

35.1 48

64.9 74

100

Moyenne 22

32.8 45

67.2 67

100

Plus grand que moyenne

30 30.6

68 69.4

98 100

TOTAL 78

100 161

100.0 239

100

Cramer, V: +.23

- 110 -

Score total de risque pour ICV et présence de maladie cardio-^vasculaire dans la famille

Tableau 39

Maladie cardio-vasculaire

Maladie \ cardio-

-vasculaire

Score total otl risque pour MCvN.

Oui Non TOTAL

Maladie \ cardio-

-vasculaire

Score total otl risque pour MCvN. N % N % N %'

Sous moyenne 1

1.3 73

98.7 74

100

Modéré 3

4.5 64

95.5 67

100 Plus grand que. modéré

7 7.1

91 92.9

98 100

TOTAL 11

4.6 228

95.4 239

100 \

Cramer V:+.l3 Niveau de cholestérol et piétame de

maladie ra^n^iaOTiia^m dans la famille Tableau 8

Maladie cardio-vasculaire

\ Maladie \ cardio-

-vasculaire Oui NOn TOTAL

Cholestérol \ N % N % N % Plus petit ou moins/205 me

3 2.6

112 97.4

115 100

Plus grand ou moins/230 me

3 5.4

53 . 94.6

56 100

231 ne 5

7.3 63

92.7 68

100

TOTAL 11

4.6 228

95.4 239

100

Cramer V; +.13

. - 111 -

Ttibagiane e t présence de waiarfî*» cardio-Vftfyrul ai ne dans l a famille

Tableau 9 Maladie cardio-vasculaire

Maladie N. cardio-vas-Nculaire

Tabagisme \

Oui Non TOTAL Maladie

N. cardio-vas-Nculaire

Tabagisme \ N % N % N %

Fumeurs Moyens et gros

5 5.7

83 94.3

88 100

Non-fumeurs 6

4.3 133

95.7 139

100

TOTAL 11

4.8 216

95.2 229

100

Cramer V: +.16

Présence de sLreas e t cardio-vasculaixe dans l a famille

Tableau .10

Maladie cardio-vasculaire

\ Maladie Nw cardio—

N^sculaire

Stress \

Oui Non TOTAL \ Maladie

Nw cardio— N^sculaire

Stress \ N % N % N . %

Oui 8

10.9 70

89.7 78

100

Non 3

1.9 158

98.1 161

100

TOTAL 11

4.6 228

95.4 239

100

- 112 -

Pratique d ' e x e r c i c e s physiques e t p i f e i u f de malaHî** rayriifwiaarailaîm dailS l a famille

Tableau 67

Maladie cardio-vasculaire

\ Maladie \ cardio-

-vasculaire Oui Non TOTAL

Exercices \ N % N % N. %

oui 2 3.3

58 96.7

60 100

non 2

3.4 56

96.6 58

100

TOTAL , 4

3.4 114

96.6 118

100

Cramer V: +.09

Age moyen e t tabagisne

Tableau 12

Tabagisme

Age moyen — Age moyen Total (n)

Fumeur 39.6 114

Non-fumeur 36.1 64

Ex-fumeur 40.9 85

TOTAL 39.2 263

- 113 -

Age moyen et iMJiiue de cigarettes fumées par jour

Tableau 67

Statut d'fflploi et tabagisoe Tableau 14

Cramer V:+.l5

- 114 -

Statut d'eoploi et pratique d'exercices physiquss

Tableau 67

Pratique ^^^^d 1 exercices

Statut

Nil Moins 1 fois à 3 fois/mois

Une fois ou plus/sem. TOTAL

Pratique ^^^^d 1 exercices

Statut N % N % . N % N %

Manuel 49

26.6 70

38.0 65

35.4 184

100

Non-manuel 11

14.9 19

25.7 44

59.5 74

100

Cadre 5

21.7 6

26.1 12

52.2 23

100

TOTAL 60

23.3 89

34.4 109

42.2 258

100

Cramer V:+.20

S t a t u t d ' e s p l o i e t SUuu> À général

Tableau 16

Stress

Statut

Jamis ou

rarement Occasion-nellement

Souvent toujours

TOTAL Stress

Statut N % N % N % N %

Manuel 58

31.5 103

56.0 23

12.5 184

100

Non-manuel 12

16.2 44

59.5 18

24.3 74

100

TOTAL 70

27.1 147

57.0 41

15.9 258

100

- 115 -

Statut d'axploi et forme physique ressentie (en conparaisan avec les personnes du même âge)

Tableau 67

Forme

Statut

Excellente Bonne Moyenne Mauvaise TOTAL Forme

Statut N . % N % N % N % N %

Manuel 5 *

2.7 51

.27.3 102

54.5 29

15.5 187

100

Non-manuel 4

5.4 31

41.9 30

40.5 9

12.2 74

100

Cadre - 11 X

47.8 8

34.8 4

17.4 23

1Ô0

TOTAL 9

3.4 82

31.4 132

50.6 38

14.6 24.

100

Cramer V: +.13

Age moyen et ptémaiœ d'un intérêt pour en savoir plus selon le thème

Tableau 18

Intérêt OUI NON TOTAL

Thèmes Age N Age N Age N

Maladies cardio-vasculaires

39.4 199

36.5 14

39.2 213

Bonne alimentation 38.1

166 38.7

18 38.2

184

Tabagisne 37.8

86 37.6

46 37.7

132

Pratique des exercices physiques

38.2 146

38.4 23

38.2 169

Gestion du stress 38.2

168 36.5

21 38.0

189

Haute tension artérielle 38.8

123 36.6

30 38.3

153

- 116 -

Age moyen e t présence d'un i n t é r ê t pour l e s mesures de pranoticn dans l ' e n t r e p r i s e

Tableau 67

Intérêt

Thèmes

N.S.P. OUI NON TOTAL Intérêt

Thèmes Age N Age N Age N Age N

Réglementation des espaces sans fumée

34.0 32

38.7 121

38.6 57

37.9 210

Etiquetage des bons aliments

37.9 18

38.1 188

40.4 22

38.3 228

Pratique d'exercices au diner

37.4 31

39.3 104

36.0 71

37.9 206

Cours sur la gestion du stress

36.7 25

38.0 170

39.7 20

38.0 215'

S t a t u t d ' e i p l o i e t i n t é r ê t pour en savoir plus selcn l e thème

Tableau 20

Thème

Statut

Maladie cardio-

vasculaire

Ali-menta-tion

Haute tension artérielle

Tabac Stress Exercice Thème

Statut N % N % N % N % N % N %

Manuel 145

94.2 118

90.8 93

83.8 70

74.5 119

90.2 102

69.9

Non-manuel 51

89.5 47 88.7

28 70.0

14 38.8

45 . 83.3

42 82.3

Cadre 19

95.0 16 94.1

11 78.6

5 41.7

14 82.4

14 87.5

TOTAL 196

91.6 165

88.7 121

80.1 84

64.6 164

88.2 144

86.2

Cramer V +.12 +.12 +.18 +.33 +.11 + .12

- 117 -Statut d'enploi et intérêt

pour les mesures de piuuuticn dans l'entreprise Tableau 21

\ Mesures

Statut

Réglementa-tion espaces sans fumée

Etiquetage des bons aliments

Pratique d'exercices au dîner

Cours sur la gestion du stress

\ Mesures

Statut N % N % N % N %

Manuel 85

56.7 137

86.2 71

51.4 120

81.1

Non-manuel 33

56.9 50-

74.6 32-

48.5 47-

72.3

Cadre 11

61.1 18

81.8 11

52.4 18

90.0

TOTAL 118

56.7 187

82.7 103

50.0 167

78.4

Cramer V +.09 +.15 +.11 + .14

Tabagisme et intérêts pour les mesures de pranotion dans l'entreprise

Tableau 22

N . Mesures

Tabagisme

Réglementa-tion espaces sans fumée

Etiquetage des bons aliments

Pratique d'exercices au dîner

Cours sur la gestion du stress

N . Mesures

Tabagisme N % N % N % N %

Fumeur 44

42.7 80

78.4 45

47.9 73

73.7

Ex-fumeur 39

66.1 58

85.3 34

55.7 50

83.3

Non-fumeur 38

77.6 51

86.4 25

48.1 47

82.5

TOTAL 121

57.3 189

82.5 104

50.2 170

78.7

CRAMER V +.23 +.09 +.07 + .08

- 118 -

Pratique d 'exerc i ces physiques e t i n t é r ê t peur l e s mesures de promotion dans l ' e n t r e p r i s e

Tableau 67

\ Mesures

Pratique \

Réglemen-tation es-paces sans fumée

Etiquetage des bons aliments

Pratique d'exercices au dîner

Cours sur la gestion du stress

\ Mesures

Pratique \ N % N % N % N %

Nil „ 28

59.6 40

83.3 19

45.2 35

72.9

Moins d'une fois à trois f/mois

38 51.4

70 84.3

33 45.2

56 75.7

Une fois ou plus/semaine

53 60.2

v> 77

80.2 51

56.0 78

83.9

t o t a l 119

56.9 187

82.4 103

50.1 169

78.6

Cramer V .15 .13 .17 .15

S t r e s s e t i n t é r ê t pour un cours sur l a gestion du s t r e s s

Tableau 24 . . .

Intérêt Intérêt: oui

Stress n. N %

Jamais/ rarement

35 63.6

Occasionnel-lement

93 79.5

Souvent/ toujours

42 95.5

TOTAL 170 78.7

tenter V:+.22

- 119 -

Age moyen selon l ' i n t e n t i o n de dianger

Tableau 67

^ ^ ^ ^ ^ Age

Intention changer ^ ^ ^ ^ ^

Age moyen

Nombre

Changerait 38.9 210

Ne changerait pas 38.6 9

Ne sais pas 40.5 40

S t a t u t d'enploi e t intention de changement d'habitudes s i à risque élevé

Tableau 26

Intention

Statut ^ s .

Changerait si risque de naladie cardio-vasculaire Intention

Statut ^ s .

Oui Ne sais pas Non 1 TOTAL r

Intention

Statut ^ s . N % N % N % | N %

Manuel 146

78.9 31

16.8 8

4.3 1 185

100 i

Non-manuel 63

87.5 8

11.1 1

1.4 1 72

100

Cadre 19

86.4 3

13.6 -

22 i

>

209 81.0

39 15.1

9 3.4

257 100

Cramer V:+.09

- 120 -

Age et intérêt pour les rencontres unifartnripiioc

Tableau 67

Intérêt

Age ^s.

Degré d'intérêt. Intérêt

Age ^s.

Beaucoup Modérément à Nil TOTAL

Intérêt

Age ^s. N % N % N %

19-35 66

81.4 15

18.6 81

100.0 i

36-40 50

83.3 10

16.7 60

100.0

41 et plus 86

82.7 18

17.3 104

100.0

TOTAL 202

82.4 43

17.6 245

100.0

Age selon la quantité des nouvelles c*wbpb apprises

Tableau 28

Nouvelles choses

Age

Nouvelles choses apprises Nouvelles choses

Age

Beaucoup Modérant Feu/pas TOTAL

Nouvelles choses

Age N % N % N % N %

19-35 32

39.5 36

44.4 13

16.0 81

100.0

36-40 28

46.6 25

41.7 7

11.7 60

100.0

41 et plus 50

48.1 37

34.6 17

16.3 104

100.0

TOTAL 110

44.9 98

40.0 37

15.1 245

100.0

- 121 -

Age e t degré de motivation à changer

Tableau 67

Motivation

Age Nv

Beaucoup Modérément Peu/pas TOTAL Motivation

Age Nv N % N % N % N %

19-35 21

- 26.3 43

53.8 16

20.0 80

100

36-40 21

34.4 20

32.8 20

32.8 61

100

41 + 37

35.9 43

41.7 23

22.3 103

100

TOTAL 79

32.4 106 .

43.4 59

24.2 244

100

Statut d ' e s p l o i e t i n t é r ê t pour l e s rencontres uni£ac tor ie l les

Tableau 30

Intérêt Beaucoup Mpdérëment/nil TOTAL

Statut N % N % N %

Manuel 154

85.6 26

14.4 180

100

Non-manuel 47

74.6 16

25.4 63

100

cadre 7

100.0 -

-

7 100

TOTAL 201

82.7 42

17.3 243

100

Ctamer V: +.13

- 122 -

Statut d'enpioi e t nouvelles ^ « p c apprises

Tableau 67

Choses ^ \ a p p r i s e s

Statut ^ ^

Beaucoup Modérément Peu/pas TOTAL Choses

^ \ a p p r i s e s

Statut ^ ^ N % N % N % N %

Manuel 92

51.1 61

33.9 27

15.0 180

100

Non-manuel 17

27.0 37

58.7 9

14.3 63

100

Cadre 2

28.6 5

71.4 -

7 100

TOTAL 109

44.9 98

40.3 36

14.8 243

100

Cramer V: +.19

Statut d'aiploi e t degré de motivation à changer

Tableau 32

Motivation changer

Statut

Beaucoup Modérément Peu/pas TOTAL Motivation

changer

Statut N % N % N % N %

Manuel 62

34.3 76

42.0 43

23.8 181

100

Non-manuel 17

27.9 28

45.9 16

26.2 61

100

Cadre 2

28.6 2

28.6 3

42.9 7

100

TOTAL 79

32.6 104

43.0 59

24.3 242

100

Cramer V: +.09

- 123 -

Sexe e t p a r t i c i p a t i f aux rencontres selon l e thème

Tableau 67

Thème

Sexe

Haute tension artérielle

Tabac Alimen-tation

Exercices TOTAL Thème

Sexe N % N % N % N % N %

Hommes 37

17.5 40

19.0 90

42.7 44

20.9 211

100

Femmes 2

6.7 5 16.7

17 56.7

6 20.0

30 100

TOTAL 39

16.2 45

18.7 107

44.4 50

20.7 241

100

Cramer V: +.11

Natifs de présence aux l u u i i U e s selon l e tfesne de l a rencontre

Tableau 34

^ S . Motifs Curiosité

Intérêt -personnel

Aider les autres Autres TOTAL

Contenu N % N % N % N % -N %

Haute tension artérielle

11 28.2

11 28.2

14 35.9

3 7.7

39 100

Tabac 8

17.4 30

65.2 6

13.0 2

4.4 46

100

Alimentation 17

15.9 64

59.8 19

17.8 7

6.5 107

100

Exercices et stress

10 19.6

29 56.9

7 13.7

5 9.8

51 100

- 124 -Nouvelles dwpps apprises selon l e thème de l a i t a m i l m

Tableau 35

>v Choses ^xapprises Beaucoup Modérément Bai/pas TOTAL

N % N % N % N % Haute tension artérielle

15

48.4

11

35.5

5

16.1

31

100

Tabac 19

46.3

17

41.5

5

12.2

41

100

Alimentation 51

48.6

42

40.0

12

11.5

105

100 Exercice

et stress

15

31.3

23

47.9

10

20.8

48

100

Degré d ' i n t é r ê t pour l a r e m u i U e selon l e thème de l a leuuuiilut

Tableau 36

S sv Intérêt Beaucoup Modérément/peu TOTAL

Contenu N % N % N % Haute tension artériëlle

27

90.0

3

10

30

100

Tabac 33

78.6

9

21.4

42

100

Alimentation 94

89.5

11

10.5

105

100

Exercice et

stress

31

64.6

16

35.4

47

100

i - 125 -

Degré de s a t i s f a c t i o n quant aux muytafci y i iy jufe selon l e thème de l a rencontre

Tableau 37

\ Moyens Très

satisfaisant Satisfaisant TOTAL

Contenu N % N % N % Haute tension artérielle

18

58.1

. 13

41.9

31

100

Tfcbac 25

59.5 17

40.5 42

100

Alimentation 62 59.0

43 .41.0 105 100

Exercice et

stress 23

47.9 25

52.1

48

100

Degré de motivation à changer selon l e thème de l a rencontre

Tableau 38

Degré de ^Nqotivation Beaucoup Modérément Beâypas . TOTAL

Contenu N % N % N % N %

Haute tension artérielle

10

32.3

13

41.9

8 ,

25.8

31

100

Tabac 12

29.3

16

39.0

13

31.8

41

100

Alimentation 40

38.5

42

40.4

22

21.1

104

100

Exercice et

stress

8

16.7

27

56.3

13

27.1

48

100

- 126 -

Statut d'fflplni e t degré d'information reçue au sujet de Santé du coeur

Tableau 39

"x\fegre d'information

Statut d1 errploi^^s.

Suffisamment informé

Aurait aimé plus d'infor-mation

Trop peu d'in-formation TOTAL

"x\fegre d'information

Statut d1 errploi^^s. N % N % N % N % Manuel 50

44.6 50

44.6 12

10.7 12

100

Non-manuel 35 85.4

5 12.2

1 ,2.4

41 100

Cadre 12 85.7

2 14.3

- 14 100

TOTAL 85

55.6 55

35.9 13

8.5 153

100

Cramer V: .26

Statut d'emploi et facilité de particdper

Tableau 40

Facilité de participer Très facile Fcicilè

Difficile Très diffi-cile

TOTAL

Statut d1 emploi N % N % N % N %

Manuel 29

27.1 57

53.3 21

19.6 107

100

Non-manuel 20

47.6 16

38.1 6

14.3 42 100

Cadre 5

35.7 7

50.0 2

14.3 14 100

TOTAL 49

32.9 73

49.0 27

18.1 149

100

Cramer V; +.13

- 127 -

Statut d'enpioi e t mntif de non-participation à certaines a c t i v i t é s

Tableau 67

Motif de non-^vparticipation

Statut d'emploi

Thèmes sans intérêt

anima-teurs et

autres vacances

et autres

déjà connu

autres* TOTAL Motif de non-

^vparticipation

Statut d'emploi N % N % N % N % N % N %

Manuel 42

36.8 29

25.4 19

16.7 5

- 4.4 19

16.4 114

100

Non-manuel 8

19.0 16

38.1 10

23.8 6

14.3 2

4.8 42 ' 100

Cadre 2

14.3 7

50.0 3

21.4 2

14.3 -

14 100

TOTAL 50

32.1 45

28.8 29

18.6 11

7.1 21

13.4 156

100

* Autres: Pas au courant, manque de temps, information d i f fusée par animateurs, incomplète, insa t is fa isante .

Statut d'enploi e t satisfaction quant aux infcooations reçues au kiosque Tableau 42

\ Satisfaction quant X a u x informations Très

satisfai-sant

Satisfaisant

Insatis-fait

Très insatis-fait

TOTAL

Statut d'enploi \ N % N % N % N %

Manuel 41

39.0 59

56.2 5

4.8 105

100

Non-manuel 12

34.3 22

62.9 1

2.9 35

100

Cadre . 5

38.5 8

61.5 -

-

13 100

TOTAL 53

37.9 81

57.9 6

4.3 140*

100

•Participants aux kiosques Cramer V: .12

- 128 -

S t a t u t d 'cnploi e t s a t i s f a c t i o n quant au dépistage

Tableau 44B

Satisfaction quant \aux informations

Statut d1 enploxV

Très satisfai-sant

Satisfaisant

Insatisfai-sant

Très insatisfai-

sant

TOTAL

Satisfaction quant \aux informations

Statut d1 enploxV N % N % N % N %

Manuel 32

30.2 70

66.0 4

3.8 106

100

Non-iranuel 16

42.1 20

52.6 2

5.3 38

.100

Cadre 7

53.8 6

46.1 - 13

100

TOTAL 48

33.3 90

62.5 6

4.2 144

100

Cramer V: .15 (Inclut non-participants)

Statut d'enploi et répondants très satisfaits des informations selon le thème

Tableau 44A

^ ^ ^ Thème

Statut d'emploi '—.

Tabac Alimentation Haute tension

artérielle Stress,

Activité physique

^ ^ ^ Thème

Statut d'emploi '—. N % N % N % N % N %

Manuel 25 * 47.2

23 32.4

19 31.1

15 25.9

15 26.3

Non-manuel 4 26.7

12 40.0

3 20.0

8 38.1

5 . 25.0

Cramer V .19 .10 .11 - . .11

* Par rapport à l'ensemble des travailleurs marwftlfl (100%)

- 129 -

Statut d'enploi e t répmdants s a t i s f a i t s des inf donations selon l e thème

Tableau 44B

Thèmes

Statut d'emploi

Tabac Alimentation Haute tension artérielle

Stress Activité physique

Thèmes

Statut d'emploi N % N % N % N % N %

Manuel 24 45.3*

43 60.6

40 65.6

39 67.2

37 64.9

Non-manuel 11 66.7

17 56.7

12 80.0

11 52.4

14 70.0

Statut d'enploi e t degré de f a c i l i t é à changer

selon l e thème

Tableau 45A Très facile facile

Thèmes

Statut d'earploi^s^

Tabac Haute tension artérielle

Alimentation Activité physique Stress

Thèmes

Statut d'earploi^s^ N % N % N % N % N - %

Manuel 16

*22.8 33

61.1 37

48.1 45

62.5 29

48.4

Non-manuel 1

3.3 8

32.0 20

60.6 16

50.0 8 28.6

* Par rapport à l'ensemble des travailleurs manuels (100%) .

- 130 -

S t a t u t dv emploi e t degré de "farrii - î tw ^ changer

se lcn l e thâne

Tableau 45B Difficile Très difficile

Thèmes

Statut d1 emploi\.

Tabac Haute tension artérielle

Alimentation Activité physique Stress

Thèmes

Statut d1 emploi\. N % N % N % N % N .%

Manuel 42

60.0 13

24.1 37

48.1 25

34.7 29

48.3

Non-manuel 12

40.0 3

12.0 12

36.4 40.6 15

53.4

S t a t u t d'enpiLai e t degré d'encouragement à changer des emportements selon l e tiième

Tableau 46A Beaucoup

. Modérément. ^ s . Thèmes

Statut d•emploi^Nw

Tabac Alimentation Haute tension artérielle

Stress Activité physique

^ s . Thèmes

Statut d•emploi^Nw N % N % N % N . % N %

Manuel 22

37.2 37

52.1 15

28.8 21

35.0 27

39.7

Non-manuel 5

19.2 21

61.8 5

. . 23.8 5 20.8

15. 44.1

Cadre 1

10.0 6

30.0 4

20.0 2 10.0

7 35.0

TOTAL 27

15.6 58

33.5 20

11.6 26

15.0 42

24.3

- 131 -

Statut d'enploi e t degré d1 encouragement à changer des ' " n * " Kwmni «

selon l e 11 iink

Tableau 44B Peu Pas du tout

^ s . Thèmes

Statut d'enploi\.

Tabac Alimen-tation

Haute tension

artérielle Stress

Activité

physique TOTAL

^ s . Thèmes

Statut d'enploi\. N % N % N % N % N % N %

Manuel 25

42.3 33

46.5 28

53.8 35

58.3 38

55.9 159

100

Non-manuel 5 19.3

11 32.4

6 28.6

13 54.2

16 47.1

51 100

Cadre 5 27.8

4 22.2

2 11.1

3 16.7

4 22.2

18 100

TOTAL 30

14.3 44

21.0 34

16,2 48

22.9 54

" 25.7 210

100

Age moyen selon l e s ta isons de non-participation à

cer ta ines a c t i v i t é s o f f e r t e s

Tableau 46C

\ Raisons de non-par-ticipa-\tion

Age moyen

Ab-sences

Va-cances

Pas infor-mé

de ren-contre

Pas tffiyiR

Sans intérêt

Thème connu

Diffusées par anima-teurs

Anima-teurs peu

motivants

TOTAL

Age 40.4 38.8 39.3 37.2 33.6 34.6 41.3 38.9

nombre 29 8 3 51 11 5 48 155

- 132 -

Age moyen e t degré de s a t i s f a c t i o n de l ' i n f a n n a t i c n reçue

Tableau 47 Au kiosque

Degré de satisfac-tien

Age moyen n.

Très satisfait Satisfait

Insatisfait Très

insatisfait TOTAL

Age 39.6 38.1 43.0 38.8

' nombre 53 81 6 152

Tableau 48 Au dépistage

Age 38.6 38.6 44.2 38.6 nombre 48 90 6 152

- 133 -

Age moyen e t degré de icfarf - îm de l ' information reçue selon l e thème

Tableau 67 1 y.

• i Degré de sa-tisfaction Très

satisfait Satisfait

Insatisfait

Très insatisfait TOTAL

Age moyen Thème -

Age Tabac

38*7 38.9 41.7 38.9

nombre Tabac

29 36 3 68

Age Alimen-tation

36.7 38.3 46 38.2 i

nombre Alimen-tation 35 60 6 101

Age Haute tension

artérielle

38.9 39.7 36.0 39.4

nombre

Haute tension

artérielle 21 53 2 76

Age Stress

37.9 38.4 35.7 38.1

nuubre Stress

23 51 6 80

Age Exercice physique

37.4 38.3 36.0 38.1

nombre

Exercice physique

20 52 . 5 77

- 134 -

Age moyen e t degré de f a c i l i t é à changer s e l c n l e thème

Tableau 50

\ degré \ de fa-Ncilité

Age \

Facile Très facile Difficile

Très difficile TOTAL

\ degré \ de fa-Ncilité

Age \ Thème

Age Tabac

37.2 39.8 38.9 37.7 38.2 nombre

Tabac 11 5 39 15 - 99

Age Haute tension artérielle

38.7 39; 6 38.5 41.0 37.5

nombre

Haute tension artérielle 24 17 15 1' 79

Age Alimen-tation

38.2 33.3 39.1 33.3 37.8 nombre

Alimen-tation 45 12 45 4 110

Age Exercice physique

37.2 35.6 39.1 41.3 37.4 ' nombre

Exercice physique 41 19 34 4 103

Age Stress

36.8 34.6 40.0 34.7 37.5 nombre

Stress 24 12 38 6 87

- 135 -

Age moyen e t degré d'enocuragonent à chttiijpi selon l e tine

Tableau 67

V degré de N^d'encou-Nrage-N m n t

Age \

Beau-coup

Modé-rément

Un peu Pas du tout

TOTAL V degré de

N^d'encou-Nrage-N m n t

Age \ Thème

Age ' Tabac

41.8 36.8 37.6 39.0 38.4

nombre Tabac

13 ' 15 14 • 15 85

Age Haute Tension artérielle

45.6 39.8 35.3 37.8 37.2 nombre

Haute Tension artérielle 8 12 15 19 73

Age Alimen-tation

37.7 39.8 36.2 36.7 37.7

nombre Alimen-tation 21 38 30 13 105

Age 39.3 37.5 37.2 35.4 37.2

nombre Lxercioe physique 18 24 31 22 101

•Age Stress

38.0 38.9 35.5 39.0 37.2 nombre

Stress 8 18 26 21 83

Age moyen e t pertinence des a c t i v i t é s - s a n t é

Tableau 52 '

Pertinence dès ^^activités-santé

Age moyen ^ s .

Oui Non Peut-être TOTAL

Age 38.7 42.5 43.1 39.0

nombre 139 4 9" 152 -

- 136 -

Fumeur e t degré de satisfaction de 11 information reçue au dépistage

Tableau 39 (Participants seulement)

Ns^Degré de satis^ faction'

Très satisfait Satisfait

Insatisfait Très

insatisfait . TOTAL

Fumeur N % N % N % N %

Fumeur 23

41.1 30

53.6 3

5.4 56

100

Ex-fumeur 13

37.1 21

60.0 1

2.9 35

100

Non-fumeur 13

24.1 39

72.2 2

3.7 54

100

TOTAL 49

33.8 90-

62.1 6

4.1 145

100

Cramer V: .17

Facteur de risque € t degré de s a t i s f a c t i de l ' information reçue selon l e thème

Tableau 54 Thème: tabac

^ ^ ^ Degré de sa- Très satisfait Satisfait Insatisfait TOTAL

Fumeur N % N % N % N . %

Fumeur 18

41.9 21

48.8 4

9.3 43

100

Ex-fumeur 5

35.7 9

64.3 -

-

14 100

Non-fumeur 6

50.0 6

50; 0 -

-12

100

TOTAL 29

42.0 36

52.2 4

5.8 69

100

Cramer V; +.13

. - 137 -

Rnneur e t degré de f a c i l i t é à changer

Tableau 55

Degré de facilité Très facile

facile

Très difficile

Difficile TOTAL

Fumeur ^ ^ S ^ N % N % N %

Fumeur 4

7.1 52

92.9 56

100

Ex-fumeur 5

83.3 1

16.7 6

100

Non-fumeur 7

77.8 2

22.1 9

100

TOTAL 16

22.5 55

77.5 71

100

Fumeur e t (Inyfé d'encouragement à changer

Tableau 56

Degré d'en-^SsCouragement

Fumeur ^ ^ ^

Beaucoup Modé-rément

Uh peu Efes du tout

TOTAL Degré d'en-

^SsCouragement

Fumeur ^ ^ ^ N % N % N % N % N %

Fumeur 8

17.8 15

33.3 11

24.4 11

24.4 45

100

Ex-fumeur 4

57.1 - 2

28.6 1

14.3 7

100

Non-fumeur 1

16.7 - 1

16.7 4

66.7 6

100

TOTAL 13

22.4 15

25.9 14

24.1 16

27.6 58 100

- 138 -

Flaneur e t pertinence d1 a c t i v i t é s - s a n t é dans l ' e n t r e p r i s e

Tableau 39

Pertinence d'ac-^iyités-santé Oui Non/

Peut-être TOTAL

Fumeur ^ ^ ^ ^ ^ N % N % N %

Fumeur 51

87.9 7

12.1 58

100

Ex-fumeur 32

88.9 4

11.1 36

100

Non-fumeur 57

96.6 2

3.4 59

100

TOTAL 140

91.5 13

8.5 153

100 !

Facteur de risque e t degré de s a t i s f a c t i o n de 1 1 infcŒxt icn reçue

Tableau 58 Thème: Haute tension a r t é r i e l l e

^ ^ ^ Degré de sa-^v^isfaction

Très satisfait Satisfait Insatisfait TOTAL

H.T.A. N % N % N % N %

Normale 16

27.6 40 *

69.0 2

3.4 58

100

Variable 5

41.7 7

58.3 -

-

12 100

Haute 1

25.0 3

75.0 -

-

4 100

TOTAL 22

29.7 50

67.6 2

2.7 74

100

Cramer V; +.13

- 139 -

Niveau de tension a r t é r i e l l e e t degré de facilité à changer

Tableau 67

Degré de facilité

Niveau de tension artérielle^.

Très facile Facile

Très difficile Difficile

TOTAL Degré de facilité

Niveau de tension artérielle^. N % N % N %

Normale 28

71.7 11

28.3 39

100

Autre . 13

86.7 2

13.3 15

100

TOTAL 41

75.9 13

24.1 54

100

Niveau de tension a r t é r i e l l e e t degré d'encouragenent à changer

Tableau 60

^^vDegré d'encoura- ~ yHiwil

Niveau de tension artérielle^^.

Beaucoup/ Modéré

Peu/ Pas TOTAL

^^vDegré d'encoura- ~ yHiwil

Niveau de tension artérielle^^. N % N % N %

Norrrale 10

26.3 28

73.7. 38

100

Autre 10

83.3 2

16.7 12

100

TOTAL 20

40.0 30

60.0 50

100

- 140 -

Niveau de tension a r t é r i e l l e e t pertinence d ' a c t i v i t é s - s a n t é dans l ' e n t r e p r i s e

Tableau 61

Pertinence d'ac-^^j^iyités-santé

Niveau de ^ ^ ^ ^ tension artérielle^^.

Oui Non/ Peut-être

TOTAL Pertinence d'ac-

^^j^iyités-santé

Niveau de ^ ^ ^ ^ tension artérielle^^. N % N % N %

Normale 112

91.8 10

8.2 122

100

Autre 24

96.0 1

4.0 25

100

TOTAL 136

92.5 11

7.5 147

100

Pratique de l 'eaoexciœ physique e t degré de s a t i s f a c t i o n de l ' information reçue selon c e thème

Tableau 62

Degré de sa-^^^^is faction

Très satisfait Satisfait Insatisfait TOTAL

Pratique de l'exercice physiqufex^ Pratique de l'exercice physiqufex^ N % N % N % N % Jam is

- 1 fois/mois 7

36.8 8

. 42.1 4

21.1 19

100

1-3 fois/mois 4

20.0 16

80.0 - 20

100

1-2 fois/semaine 8

29.6 18

66.7 1

3.7 27

100

3 fois/semaine 1

8.3 10

83.3 1

8.3 12

100

TOTAL 20

25.6 52

66.7 6

7.7 78

1000

Cramer V: ,1

- 141 -

Pratique de l ' e x e r c i c e physique e t degré d'encouragement à pratiquer l ' e x e r c i c e physique

Tableau 67

Degré d'encouragement

Pratique de ^ v 11 exercice physique

Beaucoup Modé-rément Un peu

Pas du tout

TOTAL

Degré d'encouragement

Pratique de ^ v 11 exercice physique N % N % N % N % N %

Jamais/ - ,1 fois/mois

4 19,0

2 9.5

8 38.1

7 33.3

21 100

1 à 3 fois/mois 5

17.9 4 39.2

9 32.1

3 10.7

28 100

1 à 2 fois/semaine 8

22.9 9 25.7

10 28.6

8 22.9

35 100

3 fois et plus/semaine 1

8.3 2 16.7

5 41.7

4 33.3

12 100

TOTAL 18

18.8 24

25.0 32

33.3 22

22.9 96

100

Pratique de l ' e x e r c i c e physique e t degré de f a c i l i t é à changer s a pratique

Tableau 64

Degré de facilité

Pratique de ^ ^ ^ l'exercice physiquè^^

Très facile

Facile

Très difficile

Difficile TOTAL

Degré de facilité

Pratique de ^ ^ ^ l'exercice physiquè^^ N % N % . N %

Jamais/ - 1 fois/mois

6 27.3

16 72.7

22 100

1 à 3 fois/mois 15

53.6 13

46.4 28

100

1 à 2 fois/semaine 31

86.1 5

13.9 36

100

3 fois et plus/semaine 9

69.2 4

30.8 13

100

TOTAL 61

61.6 38

38.4 99

100

1 i

- 142 -

Pratique d 'exerc i ces physiques e t pertinence d ' a c t i v i t é s - s a n t é dans l ' e n t r e p r i s e

Tableau 65

Pertinence d'ac-^^vtivités-santé

Pratique d'exer-^\. cices physiques

Oui Non TOTAL

Pertinence d'ac-^^vtivités-santé

Pratique d'exer-^\. cices physiques N % N % N %

mois/ - 1 fois/mois 32

86.4 5

13.6 37

100

1 à 3 fois/mois 36

87.8 5

12.2 41

100

1 à 2,fois/semaine 55

98.2 1

1.8 56

100

3 fois et plus/semaine 18

94.7 1

5.3 19

100

TOTAL 141

92.2 12

7.8 153

100

Facteur de risque e t degré de s a t i s f a c t i o n de 11 incarnation reçue se lcn l e thftnp

Tableau 66 Thème: stress

Degré de sa-^\Çisfaction

Stress

Très satisfait Satisfait Insatisfait TOTAL

Degré de sa-^\Çisfaction

Stress N % N % N % N %

Jamais/Rarement 3

13.0 19

82.6 1

4.3 23

100

OccasioryTouj ours 20

35.1 32

56.1 5

8.8 57

100

TOTAL 23

28.8 51

63.8 6

7.5 80

100

Cramer V: . 19

- 143 -

Degré de f a c i l i t é à changer s e s réactions au s t r e s s e t niveau de a l u a w

Tableau 67

Degre de facilité

Stress ^ ^ ^

Très facile

Facile

Très difficile

Difficile TOTAL

Degre de facilité

Stress ^ ^ ^ N % N % N %

Jamais/ Rarement

13 65.0

7 35.0

20 100

OccasioxV Toujours

24 39.3

37 60.7

61 100

TOTAL 37

45.7 44

54.3 81

100

Degré d1 encouragerait à changer ses réactions au stress e t niveau de s t r e s s

Tableau 68

Degré d'enooura-^"s. ment Beaucoup/

modéré Un peso/

Pas TOTAL

Stressé N % N % N %

Jamais/ Rarement

8 40.0

12 60.0

20 100

Occasion/ Toujours

18 33.3

36 66.7

54 100

TOTAL 26

35.1 48

64.9 74

100

- 144 -

Pertinence d ' a c t i v i t é s - s a n t é dans l ' e n t r e p r i s e e t niveau de sLress

Tableau 69

Pertinence d'ac-^^vMvités-santé

Stress

Oui Non TOTAL Pertinence d'ac-

^^vMvités-santé

Stress N % N % N %

Jamais/ Parement

45 91.8

4 8.2

49 100

Occasion/ Toujours

95 91.3

9 8.7

104 100

TOTAL 140

91.5 13

8.5 153

100

- 145 -

BIBLIOGRAPHIE

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