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DOCENTE DE III NIVEL
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
El sistema nervioso
El sistema nervioso central
controla todo el organismo ya que
esta conectada a todos los
sistemas y los regula de distintas
medidas y obtiene de ellos
informacin permanente
Integracin de estmulos
Conciencia
ESTADO MENTAL
NIVEL DE CONCIENCIA
ORIENTACION
LENGUAJE
MEMORIA
CALCULO
JUICIO
SISTEMA MOTOR
PARES CRANEALES
FUERZA MUSCULAR
COORDINACION YMARCHA
REFLEJOS
SENSIBILIDAD
SUPERFICIAL
PROFUNDA
DISCRIMINATIVA
Alerta: mximo nivel de conciencia
Confusin: deterioro de funciones intelectuales
Somnolencia: paciente permanece dormido. Pero responde a estmulos
Estupor superficial: permanece dormido pero se inquieta. Habla incoherencia. no despierta ante estmulos pero se defiende de ellos.
Estupor profundo: mayor depresin del nivel de conciencia. Responde a estmulos dolorosos inadecuadamente. Mantiene las funciones
vegetativas(sv)
Coma: no hay contacto con el medio. No responde a estmulos. Se alteran las funciones vegetativas
Niveles de conciencia: es el grado de conexin del paciente consigo y
con el medio
ORIENTACION: Persona Tiempo Espacio
MEMORIA : Inmediata Reciente Remota
Coherente
LENGUAJE : Oral Escrito
PARES CRANEALES
FUERZA MUSCULAR Y TONO
COORDINACIN Y MARCHA
REFLEJOS
Nervios sensitivos o sensoriales:
Olfatorio.
ptico.
Auditivo.
PARES CRANEANOS
Motor ocular comn (MOC).
Pattico Troclear.
Motor Ocular Externo (MOE)
Espinal.
Hipogloso mayor.
PARES CRANEANOS
Trigmino.
Facial.
Glosofarngeo
Neumogstrico.
PARES CRANEANOS
Ambiente adecuado para el examen.
Explicar si es posible al usuario el procedimiento
Tenga a mano todo lo que necesita para cada uno de los nervios a evaluar.
No demuestre afn por terminar, ni asombro por lo encontrado.
Haga anotaciones por cada nervio examinado.
Deje todo en orden.
Funcin: Es el encargado de
conducir los estmulos olfativos
desde la nariz hacia el cerebro.
Procedimiento. Con los ojos del
usuario cerrados Ocluya una de
las fosas nasales y se pondr
frente a la otra fosa un estmulo
olfativo fuerte (caf, alcohol,
perfume).
- Pueden se un o bilateral:
Anosmia: Prdida del olfato
Hiposmia: disminucin del olfato
Hiperosmia: Aumento del olfato.
Cacosmia.: Alucinaciones olfatorias.
Anormalidades.
FUNCION:
Transmite la informacin visual desde la retina hasta el cerebro para realizar funciones de reconocimiento de imgenes o patrones.
El estudio sistemtico
del nervio se hace:
a) Agudeza visual
b) Campo Visual
c) Fondo de Ojo
AGUDEZA VISUAL CAMPO VISUAL
FONDO DE OJO
Carta
Snellen
oftalmoscopio
Reflejo directo
Ilumina tangencialmente el ojo derecho del paciente y observe que la pupila se cierra inmediatamente. Evalu el otro ojo del a misma manera
Reflejo consensual
Mientras se examina el reflejo directo se aprovecha para evaluar este. Observando la respuesta de la pupila que no se ilumina el cual tambin debe cerrar.
SE ESTUDIA
forma tamao situacin simetra
ALTERACIONES
Anisocoria: pupilas de diferente tamao
Miosis: pupila contrada Midriasis: pupila dilatada
Funcin: valorar los movimientos conjugados de los ojos
AMBLIOPA: Disminuci n de la visin por trastorno del ojo.
AMAUROSIS: Disminucin de la visin de origen neurolgico.
LESIN DEL NERVIO PTICO: No hay visin por un ojo. HIPERMETROPIA: problemas para ver claramente objetos cercanos
ESTRABISMO DIVERGENTE: Al daar el III par craneal, el
msculo recto interno deja de
funcionar y queda hipotnico.
MIOPIA: Una persona miope ve borrosos los objetos lejanos. la imagen se forma por delante de la retina.
PRESBICIA: La presbicia ocurre cuando el cristalino, pierde flexibilidad y por lo tanto la capacidad para enfocar objetos cercanos.
ASTIGMATISMO: En el astigmatismo la cornea es irregular, Se obtiene una imagen borrosa .
Ptosis palpebral: descenso del prpado superior.
PARES CRANEANOS
FUNCIONES SENSITIVAS:
1. Rama Oftlmica
Frente, cuero cabelludo, ojos
2. Rama Maxilar
Cara anterior y lateral del rostro, dientes superiores, mucosa
nasal y mucosa oral superior
3. Rama Mandibular
Sensitivo: Mentn, dientes inferiores y mucosa oral inferior
Motor: Msculos de la masticacin
PARES CRANEANOS
PARES CRANEANOS
Tcnica : Se roza la cara
del paciente suavemente
simtricamente.
Respuestas: la sensibilidad
debe ser clara y simtrica
Tcnica : Se roza la crnea
con un trozo de hilo o
algodn
Respuestas: Parpadeo,
miosis y rechazo del ojo en
direccin opuesta al
estmulo
Nervio mixto: sensitivo y motor
Se debe explorar
Movilidad de los msculos de la cara
Gustos de los tercios anteriores de la lengua
Cierre los ojos contra
resistencia
Sople y muestre
los dientes
Mueva las comisuras labiales
hacia ambos lados
Arrugar la frente
RAMA VESTIBULAR
Relacionada con las
alteraciones del equilibrio
PRUEBA de ROMBERG
Se le pide al paciente que se
ponga de pie con ambos pies
juntos y que cierre los ojos.
Si tiende a caer: signo de
Romberg positivo
Ramas Acstica y Vestibular
RAMA ACUSTICA O COCLEAR
Prueba de weber Prueba de rinne
Da inervacin sensitiva al velo del paladar, faringe y
la funcin gustativa del
tercio posterior dela
lengua
Tcnica: se explora a travs
del reflejo
nauseoso
Ofrece inervacin sensitiva y motora a
la faringe y velo del
paladar y motora a la
laringe.
Tcnica: se evala observando la elevacin
simtrica del velo del paladar
y central de la vula.
Mientras el paciente dice
ahahahah
Ofrece inervacin motora del
msculos esternocleidomastoideo y
trapecio.
Tcnica: el ECM se evala
pidiendo al paciente que gire la
cabeza a un lado contra una fuerza
ejercida por el examinador.
El trapecio se explora evaluando la
simetra de los hombros y
ejerciendo presin sobre ellos
Aporta inervacin motora a la lengua
Tcnica: se pide al paciente que saque la lengua mientras la mantiene en la lnea media
Hace referencia a la
ejecucin precisa de los
movimientos corporales.
Depende de la integridad
del aparato visual, laberinto
y cerebelo.
Tcnica de exploracin:
Dedo-Nariz
Taln Rodilla
Romberg
REFLEJOS
PROFUNDOS
MASETERINO
BICIPITAL
TRICIPITAL
ESTILORRADIAL
ROTULIANO
AQUILIANA
SUPERFICIALES
CUTANEO ABDOMINAL
CREMASTERINO
PLANTAR
OTROS
Corneal
Fotomotor
Nauseoso
Es una respuesta motora involuntaria a un estimulo
adecuado
REFLEJO TECNICA RESPUESTA
MASETERINO Percusin del mentn con la boca abierta Ascenso de la mandbula
BICIPITAL Percusin del tendn del bceps con el codo
flexionado 90 Flexin del antebrazo sobre el
brazo
TRICIPITAL Percusin del tendn trceps con el codo el flexin
de 90 Extensin del antebrazo sobre el
brazo
ESTILORRADI
AL
Percusin sobre la apfisis estiloides del radio, cara
lateral
Pronacin del antebrazo
ROTULIANO Percusin del tendn cudriceps con la rodilla en
flexin de 90 Extensin de la rodilla
AQUILIANO Percusin del tendn de Aquiles sosteniendo el pie
a 90 con una mano Flexin plantar del pie
CUTANEO Trazar lneas hacia el ombligo en la pared
abdominal con un objeto romo
Halonamiento del ombligo hacia
el estimulo
CREMASTERI
ANO
Trazar lneas sobre la cara interna del muslo Ascenso del testculo
PLANTAR Rayar con la punta de un objeto romo la cara
externa de la planta del pie
Flexin plantar de los dedos
SENSIBILIDAD