VALORACIÓN DE LA SOBRECARGA DE LOS CUIDADORES DE

PACIENTES INCLUIDOS EN EL PROGRAMA ATENCIÓN

DOMICILIARIA (ATDOM)

AUTORES: Yolanda Farré Pla, Isabel Hernández Maldonado, Montse Jover Mallol, Margarita Puigvert Vilalta, Mariona Vilar Pont, Cristina Roig Antoner

Institut Català de la SalutCAP Can Gibert del Pla

SAP Girona sud

INTRODUCCIÓN

• En los últimos años se ha constatado un intenso proceso de envejecimiento de la población, como resultado del aumento sostenido de la esperanza de vida.

• Conjuntamente, se ha producido un aumento de la incidencia y la prevalencia de las patologías crónicas, degenerativas e incapacitantes.

• Todos estos aspectos hacen prever un importante aumento de los pacientes incluidos en el programa ATDOM.

• Dentro de este programa tiene una gran importancia el cuidador del paciente, que será el principal predictor del mantenimiento de las personas mayores en su residencia habitual.

OBJETIVOS:• Estudiar el perfil de los cuidadores y su nivel de sobrecarga.• Estudiar el perfil de los pacientes incluidos en el programa

ATDOM.• Conocer los factores externos que influyen en el nivel de

sobrecarga del cuidador.

MATERIAL Y MÉTODOS:• Estudio descriptivo transversal cuantitativo.• Población evaluada: todos los pacientes incluidos en el

programa ATDOM de un centro de salud de Atención Primaria con sus cuidadores principales respectivos.

• Centro de Salud mayoritariamente urbano, con una superficie de 3,26 Km2, que atiende a una población total de 29674 habitantes.

Variables estudiadas en el cuidador:

• Edad y sexo• Nivel de Sobrecarga del Cuidador (Zarit)• Encuesta de elaboración propia:

• Parentesco• Tiempo de desempeño del rol de

cuidador• Remuneración• Soporte socio-económico• Trabajo fuera del domicilio

Variables estudiadas en el paciente:

• Edad y sexo• Estado cognitivo (Pfeiffer)• Capacidad funcional

(Barthel)• Riesgo de úlceras

(Braden)

Se incluyeron en el estudio los pacientes ATDOM durante el mes de Enero de 2011.

Se estudiaron 133 pacientes, de éstos 4 fueron excluidos por no tener cuidador principal identificado y hubo 19 pérdidas.

Muestra total: 110 pacientes con sus respectivos cuidadores.

RESULTADOS: Perfil del cuidador y nivel de sobrecarga• Mujer con una edad media de 58 años (mínimo 19 y máximo 92 años)• Parentesco de primer grado.• Tiempo medio realizando el rol de 4 años (mínimo 1 y máximo 40 años)

82%

18%

SEXO

MUJERVARÓN

19-40 años 41-60 años 61-80 años > 80 años

20.70%

32.50%36.90%

9.90%

EDAD

Pareja Hijo/a Hijo/a político

Hermano/a Otros Sin vínculo

27.00%33.30%

3.60% 1.80% 4.50%

29.70%Vínculo familiar

RESULTADOS: Perfil del cuidador y nivel de sobrecarga• No trabajaban fuera del domicilio y en la mayoría de los casos la tarea no

estaba remunerada.• Reciben algún tipo de soporte.• Más de la mitad no perciben sobrecarga

31%

69%

TRABAJO REMU-NERADO

SINO

21%

79%

TRABAJA FUERA DEL DOMICILIO

SINO

Otros f

amiliares

Ley dependencia

Ayuda económica

Otras

No ayuda

Varias a

yudas

8.10%

32.40%

5.40% 9.90%19.80% 24.30%

APOYO

58%28%

14%

ZARIT

No sobrecargaSobrecarga leveSobrecarga intensa

RESULTADOS: Perfil del paciente ATDOM• Mujer con una edad media de 85 años (mínimo 50 y máximo 101 años).• Con una dependencia de ligera a moderada.

66%

34%

SEXO

MUJERVARÓN

50-70 años 71-80 años > 80 años4%

18%

82%EDAD

Dep. Total Dep. Severa Dep. Moderada Dep. Ligera Independencia

13.50% 14.40%19.80%

47.70%

4.50%

NIVEL DE DEPENDENCIA (Índice de Barthel)

RESULTADOS: Perfil del paciente ATDOM• Más de la mitad no tenían riesgo de padecer úlceras y pocos presentaban

un deterioro cognitivo importante.

Alto riesgo Riesgo moderado Riesgo bajo Sin riesgo

2%9%

31%

56%RIESGO DE ÚLCERAS (Índice de Braden)

Normal Deterioro cognitivo leve

Deterioro cognitivo moderado

Deterioro cognitivo importante

46.80%

14.40%20.70% 17.10%

ESTADO MENTAL (Pfeiffer)

RESULTADOS: sobrecarga y factores externos

• Después del análisis estadístico de las variables estudiadas, observamos que:• Los factores externos, al igual que el resto de las variables del paciente,

no influyeron en el nivel de sobrecarga del cuidador de forma estadísticamente significativa.

CONCLUSIONES I

• Comparado con otros estudios, el nuestro coincide en que los factores externos no influyen en la sobrecarga.

• Algunos estudios consultados relacionan el nivel de sobrecarga con:– Cuidadores sin ningún tipo de apoyo social– Pacientes ATDOM con nivel de dependencia elevado– Pacientes ATDOM con nivel de deterioro mental importante

Factores que en nuestro estudio no tienen una elevada incidencia.

• Proponemos la utilización del índice de Robinson de sobrecarga del cuidador para estudios posteriores.

CONCLUSIONES II

• Nos proponemos la realización de unos talleres educativos orientados al cuidador principal, con la finalidad de potenciar las habilidades, los conocimientos sobre el cuidado de personas con dependencia y las estrategias de afrontamiento personal.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN

Institut Català de la SalutCAP Can Gibert del Pla

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