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V Giornata Mondiale del Prematuro 17 Novembre 2013
Il Presidente Prof. Giuseppe Buonocore
• Ogni anno nascono 15 milioni di bambini prematuri: circa 500.000 solo in Europa.
• In Italia, nel 2012 sono nati 534.186 bambini, di questi il 7,2 % sono prematuri (38.500)
• Grazie agli enormi progressi nella tecnologia ed agli sforzi congiunti di osterici e neonatologi, il tasso di sopravvivenza dei neonati estremamente pretermine è fortemente aumentato negli ultimi anni.
• Attualmente i nati a 23 settimane di gestazione hanno un elevato tasso di sopravvivenza, che aumenta ulteriormente dopo le 24 settimane.
L’interesse nei confronti del bambino è praticamente assente per tutto il Medio Evo tranne rare eccezioni. La più nota è rappresentata da Aldobrandino da Siena che nel suo Le regime du Corps della metà del XIII secolo si dedica alle cure della gestante e del neonato
Domenico di Bartolo - Accoglimento, educazione, crescita e nozze dei trovatelli (1441-1442) - Siena, Santa Maria della Scala – Sala del Pellegrinaio
Nel 1630 viene istituito l'Hôpital des Enfants-Trouvés
(Parigi), ad opera di San Vincenzo De’Paoli
Nel 1198 il Papa Innocenzo III istituisce a Roma l’Ospedale di Santo Spirito in Saxia
per i trovatelli
Non esistono ospedali infantili tranne alcuni Istituti per trovatelli..
..in cui la mortalità raggiunge livelli elevatissimi: 85% a Parigi, 97% negli USA.
Johannes Kepler (1571-1630), nato a
30 settimane
Isaac Newton (1643-1727), nato con un peso di 1200 g
Jonathan Swift (1667-1745), nato pretermine
Voltaire (1694-1778), nato asfittico e pretermine
La svolta si verifica verso la fine del 1800 a partire dalla Francia dove il calo della natalità e l’elevata mortalità infantile si combinano
con le pesanti perdite del conflitto franco-prussiano
Tarnier e Budin evidenziano una stretta correlazione tra mortalità e temperatura rettale. Nel 1880 modificano una incubatrice usata per far
schiudere le uova di animali esotici in uno zoo di Parigi.
THE GOLDEN AGE OF NEONATOLOGY
Aumento della sopravvivenza dei pretermine con peso<2000g da 35% a 62%
THE GOLDEN AGE OF NEONATOLOGY
Le tante innovazioni portano ad un aumento della frequenza del parto in ambiente ospedaliero: negli USA dal 5% all’inizio del ‘900 al 50% nel 1921.
Nascita a Berlino nel 1909 del Kaiserin Auguste Victoria Haus
Hess, il padre della neonatologia statunitense, dopo diversi soggiorni in Germania, fonda a Chicago un centro di cura esclusivo per neonati di basso peso con incubatrici riscaldate elettricamente e prevenzione delle infezioni con cuffie, camici e mascherine da parte degli operatori.
Sarah Morris Hospital
ALBORI DELLA NEONATOLOGIA MODERNA
Sister J Ward osserva i benefici effetti
della luce solare sui neonati con ittero a bilirubina indiretta
1956
Mother of
phototherapy
Mary Ellen Avery identifica la carenza di
surfattante quale causa di distress
respiratorio
1959
Virginia Apgar, anestesista del New
York Columbia-Presbyterian Medical Center, propone uno
score di valutazione del neonato alla nascita
1958
LA NEONATOLOGIA MODERNA
Il termine “Neonatology” viene coniato nel 1960 da A.J. Shaffer nel primo trattato organico sulle malattie del neonato, Diseases of the Newborn
Pioniera della ventilazione meccanica
quale terapia per bambini affetti da RDS
1961
Presso la Vanderbilt University di Nashville
nasce il primo centro per le cure intensive del
neonato (NICU)
1963 Mildred Stahlman
Nel 1963 la morte per RDS di Patrick Bouvier Kennedy, figlio del Presidente Kennedy, nato a 32 settimane di gestazione, polarizza l’attenzione mondiale sulle problematiche dei pretermine
L’esperienza Kennedy focalizza tutti gli sforzi sul miglioramento della prognosi della RDS, che all’epoca rappresenta la 1° causa di mortalità
perinatale
LA NEONATOLOGIA MODERNA
Almeno 25000 decessi per RDS ogni anno solo in USA!
LA NEONATOLOGIA MODERNA
Gregory inventa la Gregory Box
per applicare una pressione positiva
continua 1971
J. Kattwinkel progetta un dispositivo
per applicare una pressione positiva continua dal naso
1973
Tetsuro Fugiwara pubblica su Lancet i primi risultati sull’efficacia del
surfattante esogeno 1980
LA NEONATOLOGIA MODERNA
L’Italia sta al passo con le nazioni più progredite: all’inizio degli anni ’70, sulla scia di un congresso organizzato nel 1968 dalla Società Italiana di Medicina Perinatale, si forma un comitato congiunto di ostetrici e pediatri che imprime un grande impulso agli studi sulla neonatologia
1°Esperienza di ventilazione
neonatale: la Dott.ssa Iolanda Minoli
acquista con i propri soldi 4 ventilatori dagli
USA per l’Ospedale Melloni di Milano
Nei primi anni ’70 Iolanda Minoli coinvolge il corpo di ballo della Scala che si alterna all’ambu durante lo spettacolo
• La Giornata Mondiale della Prematurità è una giornata di sensibilizzazione celebrata a livello globale per aumentare la consapevolezza relativamente alle nascite premature come alle morti e alle disabilità dovute alla prematurità e alle misure semplici, collaudate ed economiche che potrebbero impedirle.
• Nasce sotto la spinta dell’EFCNI (Fondazione Europea per la Care del Neonato), una organizzazione pan-europea di genitori ed esperti scientifici che nasce il 17 Novembre 2008 a Roma in corso della Congresso Internazionale dell’UENPS, Società che raggruppa le Società Europee di Neonatologia e Perinatologia.
• Nel 2011 è stata celebrata per la prima volta a livello globale. Da allora, molti gruppi, società, organizzazioni, aziende e anche singole persone di tutto il mondo si sono uniti per celebrarlo.
• Attualmente la Giornata è riconosciuta in tutto il mondo, coinvolgendo più di 60 paesi a livello mondiale, raggiungendo quasi 1,5 miliardi di persone.
• Per il 2013, EFCNI ha scelto SOCKS FOR LIFE come slogan e tema della sua iniziativa nell'ambito della campagna "ene, mene, mini.".
• SOCKS FOR LIFE ha l'obiettivo di promuovere attività artistiche con lo scopo di richiamare l'attenzione sulle nascite pretermine, creando una maggiore consapevolezza – in Europa e oltre − verso le problematiche ad esse correlate .
Il decalogo per le cure migliori ai nati prematuri
Il decalogo per le cure migliori ai nati prematuri
Il decalogo per le cure migliori ai nati prematuri
Il decalogo per le cure migliori ai nati prematuri
Il decalogo per le cure migliori ai nati prematuri
Il decalogo per le cure migliori ai nati prematuri
Il decalogo per le cure migliori ai nati prematuri
Il decalogo per le cure migliori ai nati prematuri
Il decalogo per le cure migliori ai nati prematuri
Il decalogo per le cure migliori ai nati prematuri
OUR DREAM
Our dream is to achieve a common management of the mother and the newborn to accomplish their rights and to provide them the best care
independently where they live.
